Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ROGOWAIAK KOLCZYSTO KOMORKOWY
- guz rzekomo nowotworowy, - szybko rosnący zwykle pojedynczy guzek na skórze odsłoniętej nie zmienionej zapalnie. – charakterystyczny czop rogowy w części centralnej guzka – kraterowate zagłębienie, - guz kopulasty barwy skóry lub perlisty, - samoistne ustępowanie zmiany po kilku miesiącach , - charakterystyczny obraz histopatologiczny. - guz rozwija się z mieszka włosowego, czynniki etiologiczne niepewne : kontakt z dziegciem olejami mineralnymi UV HPV, - najczęstsza lokalizacja na skórze odsłoniętej, - różnicowanie: SCC BCC mięczak zakaźny, - leczenie: chirurgia, próbna biopsja, krioterapia, łyżeczkowanie. RAKI IN SITU Raki przedinwazyjne = zachowana błona podstawna • Choroba Bowena • Erytroplazja Queyrata Choroba Bowena • Rumieniowo – złuszczające ognisko ostrych obrysach i lekko uniesionym brzegu • Obwodowe szerzenie się • Zwykle pojedyncza zmiana • Typowa histopatologia • Różna lokalizacja – częściej miejsca odsłonięte • Działanie UV, arsenu
Różnicowanie • Rak podstawnokomórkowy • Rogowaceniesłonecz • Łuszczyca
Leczenie • Chirurgiczne • Krioterapia 5% przechodzi w raka Erytroplazja Queyrat • Choroba Bowena błon śluzowych • Ostro odgraniczone od otoczenia, lekko nacieczone, płaskie, rumieniowe ognisko, • Żywoczerwone, lśniące • Żołędź u mężczyzn, srom u kobiet • Częściej przechodzi w raka niż choroba Bowena NOWOTWORY ZLOSLIWE SKORY Nowotwory skóry • Rakpodstawnokomórkowy • Rakplaskonablonkowy • Czerniak · Chloniaki CZYNNIKI RYZYKA ~ Genetyczne: -Fenotyp (jasne/rudewłosy, niebieskieoczy, skóranasłońcuulegapoparzeniu) -Mutacje: protoonkogeny, genysupresorowe ~ Środowiskowe - Promieniowanie UV ( UVB), jonizujące - Dym tytoniowy - Substancje chemiczne rakotwórcze- dziegcie,węglowodory, arsen - Czynniki wirusowe -wirusy HPV (typ 16,18),bakteryjne - Płeć (M > K) - Immunosupresja RAK PODSTAWNOKOMORKOWY • Najczęściej występujący (30-50% wszystkich raków w USA, Australii); tendecja wzrostowa • Polska - 7 -9%wszystkich nowotworów złośliwych • Z komórekpodstawnychnaskórkalubzewnętrznejpochewkimieszkawłosowego • Promieniowanie UVB .,Mutacje genetyczne • > 40rż, wzrost zachorowań z wiekiem • M> K • Jasny fenotyp • Lokalizacja: miejsca odsłonięte • Wzrost powolny - miesiące, lata • Grudka, drobny guzek - guz, owrzodzenie • Przejrzyste, perłowe, błyszczące zabarwienie • Teleangiektazje na powierzchni • Owrzodzenie lub strup w środku zmiany • Perełkowaty, uniesiony brzeg zbudowany zdrobnych guzków • Niewielka, miejsco wa złośliwość • Na ogół niedane przerzutów
BСС - ODMIANY • Guzkowy - najczęstszy • Barwnikowy • Wrzodziejący • Twardzinopodobny • Torbielowaty •Powierzchowny - zmianyliczne, płaskie, wolnorosnące, natułowiu
BCC-LECZENIE • Chirurgia • Krioterapia • 5%maść 5-f1uorouracylowa • Terapia fotodynamiczna RAK PLASKONABLONKOWY BCC • Większa złośliwość niż BCC • Wzrost naciekający • Przerzuty - do węzłów chłonnych •SCC:BCC-1:10 • Stany przedrakowe – punkt wyjścia • Rasa czarna – agresywny przebieg na tle przewlekłych owrzodzeń i stanów zapalnych • Lokalizacja – partie odsłonięte: twarz, grzbiety rąk, granice skórno-śluzówkowe – warga dolna; przerzuty do węzłów chłonnych -2.5-50% • na tle przewlekłych owrzodzeń, stanów zapalnych • Charakter zmian brodawkujący lub wrzodziejący • Naciek podstawy • Wałowaty, wywinięty brzeg (bezperełkowa tego wału) SCC - ODMIANY •Wrzodziejący – głęboko drążące owrzodzenie • Brodawkujący – zmiany przerosłe
SCC-LECZENIE • Chirurgia • Krioterapia • Laseroterapia CZERNIAK (MM-Melanoma Malignum) • JedenA znajbardziej złośliwych nowotworów skóry •Ze znamion melanocytowych (25-45%)lub skóry nie zmienionej (de nova) • Daje wczesne przerzuty • Punkt wyjścia- melanocyty ulegające złośliwej transformacjI MM CZERNIAK • Czynniki genetyczne- 10% rodzinne występowanie • Wielo genowe podłoże • Rola fenotypu (I, II wg. Fitzpatricka) • Promieniowanie UV – ekspozycja na światło słoneczne, oparzenia słoneczne w dzieciństwie!!! • Osoby z liczbąznamion>50 (5-krotny wyższ wzrost ryzyka niż osoby z liczbąznamion<10) • Nowotwór immunogenny • Rola hormonów (ciąża, estrogeno terapia)? • Nabyta lub jatrogenna immunosupresja |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 244; Нарушение авторского права страницы