Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ROGOWAIAK KOLCZYSTO KOMORKOWY



 - guz rzekomo nowotworowy,

- szybko rosnący zwykle pojedynczy guzek na skórze odsłoniętej nie zmienionej zapalnie.

 – charakterystyczny czop rogowy w części centralnej guzka

 – kraterowate zagłębienie,

 - guz kopulasty barwy skóry lub perlisty,

 - samoistne ustępowanie zmiany po kilku miesiącach ,

 - charakterystyczny obraz histopatologiczny. 

- guz rozwija się z mieszka włosowego, czynniki etiologiczne niepewne : kontakt z dziegciem olejami mineralnymi UV HPV,

 - najczęstsza lokalizacja na skórze odsłoniętej,

- różnicowanie: SCC BCC mięczak zakaźny,         

 - leczenie: chirurgia, próbna biopsja, krioterapia, łyżeczkowanie.

RAKI IN SITU

Raki przedinwazyjne = zachowana błona podstawna

• Choroba Bowena

• Erytroplazja Queyrata

Choroba Bowena

• Rumieniowo – złuszczające ognisko ostrych obrysach i lekko uniesionym brzegu

• Obwodowe szerzenie się

• Zwykle pojedyncza zmiana

• Typowa histopatologia

Różna lokalizacja – częściej miejsca odsłonięte

• Działanie UV, arsenu

 

Różnicowanie

• Rak podstawnokomórkowy

• Rogowaceniesłonecz

• Łuszczyca

 

Leczenie

• Chirurgiczne

• Krioterapia

5% przechodzi w raka

Erytroplazja Queyrat

• Choroba Bowena błon śluzowych

• Ostro odgraniczone od otoczenia, lekko nacieczone, płaskie, rumieniowe ognisko,

• Żywoczerwone, lśniące

• Żołędź u mężczyzn, srom u kobiet

• Częściej przechodzi w raka niż choroba Bowena

NOWOTWORY ZLOSLIWE SKORY

Nowotwory skóry

• Rakpodstawnokomórkowy

• Rakplaskonablonkowy

• Czerniak

· Chloniaki

CZYNNIKI RYZYKA

~ Genetyczne:

-Fenotyp (jasne/rudewłosy, niebieskieoczy, skóranasłońcuulegapoparzeniu)

-Mutacje: protoonkogeny, genysupresorowe

~ Środowiskowe

- Promieniowanie UV ( UVB), jonizujące

- Dym tytoniowy

- Substancje chemiczne rakotwórcze- dziegcie,węglowodory, arsen

- Czynniki wirusowe -wirusy HPV (typ 16,18),bakteryjne

- Płeć (M > K)

- Immunosupresja

RAK PODSTAWNOKOMORKOWY

• Najczęściej występujący (30-50% wszystkich raków w USA, Australii); tendecja wzrostowa

• Polska - 7 -9%wszystkich nowotworów złośliwych

• Z komórekpodstawnychnaskórkalubzewnętrznejpochewkimieszkawłosowego

• Promieniowanie UVB

.,Mutacje genetyczne

• > 40rż, wzrost zachorowań z wiekiem

• M> K

• Jasny fenotyp

• Lokalizacja: miejsca odsłonięte

• Wzrost powolny - miesiące, lata

• Grudka, drobny guzek - guz, owrzodzenie

• Przejrzyste, perłowe, błyszczące zabarwienie

• Teleangiektazje na powierzchni

• Owrzodzenie lub strup w środku zmiany

• Perełkowaty, uniesiony brzeg zbudowany  zdrobnych guzków

• Niewielka, miejsco wa złośliwość

• Na ogół niedane przerzutów

 

BСС - ODMIANY

• Guzkowy - najczęstszy

• Barwnikowy

• Wrzodziejący

• Twardzinopodobny

• Torbielowaty

•Powierzchowny - zmianyliczne, płaskie, wolnorosnące, natułowiu

 

BCC-LECZENIE

• Chirurgia

• Krioterapia

• 5%maść 5-f1uorouracylowa

• Terapia fotodynamiczna

RAK PLASKONABLONKOWY BCC

• Większa złośliwość niż BCC

• Wzrost naciekający

• Przerzuty - do węzłów chłonnych

•SCC:BCC-1:10

• Stany przedrakowe – punkt wyjścia

• Rasa czarna – agresywny przebieg na tle przewlekłych owrzodzeń i stanów zapalnych

• Lokalizacja – partie odsłonięte: twarz, grzbiety rąk, granice skórno-śluzówkowe – warga dolna; przerzuty do węzłów chłonnych -2.5-50%

• na tle przewlekłych owrzodzeń, stanów zapalnych

• Charakter zmian brodawkujący lub wrzodziejący

• Naciek podstawy

• Wałowaty, wywinięty brzeg (bezperełkowa tego wału)

SCC - ODMIANY

•Wrzodziejący – głęboko drążące owrzodzenie

• Brodawkujący – zmiany przerosłe

 

SCC-LECZENIE

• Chirurgia

• Krioterapia

• Laseroterapia

CZERNIAK (MM-Melanoma Malignum)

• JedenA znajbardziej złośliwych nowotworów skóry

•Ze znamion melanocytowych (25-45%)lub skóry nie zmienionej (de nova)

• Daje wczesne przerzuty

• Punkt wyjścia- melanocyty ulegające złośliwej transformacjI

MM CZERNIAK

• Czynniki genetyczne- 10% rodzinne występowanie

• Wielo genowe podłoże

• Rola fenotypu (I, II wg. Fitzpatricka)

• Promieniowanie UV – ekspozycja na światło słoneczne, oparzenia słoneczne w dzieciństwie!!!

• Osoby z liczbąznamion>50 (5-krotny wyższ wzrost ryzyka niż osoby z liczbąznamion<10)

• Nowotwór immunogenny

• Rola hormonów (ciąża, estrogeno terapia)?

• Nabyta lub jatrogenna immunosupresja


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 244; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.017 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь