Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


РАК БРОНХО-ЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ



Под наблюдением П.К. Булатова (1959) находилось 32 больных раком бронхо-лёгочной системы, из них без кахексии 16 человек.
Е.Я. Мартынова (1959) наблюдала 52 больных, из них большинство (41) мужчины, средний возраст 40–50 лет. Предрасполагающие факторы: лёгочные патологии (повторные пневмонии, бронхиты, затяжной грипп), у некоторых психические травмы, перенапряжение. Наиболее тяжелые (29 человек) вошли в 1 группу. У них при кратковременном применении чаги улучшения не наступало, за исключением 5 больных. У которых, было непродолжительное улучшение.

Больной А., 29 лет, поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии с жалобами на сильные боли в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с мокротой и постоянной примесью в ней крови, повышенную температуру. Болен 6,5 месяцев. Заболевание началось остро: появились кашель с примесью крови в мокроте и одышка, в течение 2 недель держалась субфебрильная температура, которая в дальнейшем установилась на постоянно высоких цифрах, в пределах 38-39 ° . Через месяц появились боли в правой половине грудной клетки, которые стали нарастать.

На всём протяжении заболевания больного беспокоил кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты с постоянной примесью крови. Мокрота периодически выделялась в большом количестве, от 200 до 500 мл в сутки, без отчетливого запаха. Появившаяся с первых дней заболевания одышка через 5–6 месяцев стала резко выраженной. Аппетит постепенно ухудшался, нарастали слабость, похудание, истощение, появилось подавленное настроение. Диаг-
ноз – рак правого легкого с тотальным ателектазом его и метастазами в регионарные лимфатические узлы ( IV стадия).

Больной принимал чагу в течение 3 месяцев. После 3 недель лечения чагой у больного улучшилось настроение, появился аппетит, уменьшились боли в правой половине грудной клетки, но одышка продолжалась и примесь крови в мокроте оставалась. Улучшение самочувствия длилось лишь один месяц на общем фоне прогрессирующего истощения и раковой интоксикации. Непосредственной причиной смерти явилась присоединившаяся левосторонняя абсцедирующая пневмония с переходом в гангрену, осложнившаяся вторичным легочным кровотечением.

 

При лечении чагой у больных без кахексии уменьшалось количество сухих и влажных хрипов, мокроты, кашель, одышка, слабость. Динамика исчезновения различных симптомов у больных при лечении чагой представлены в табл. 18.

Таблица 18

Динамика различных симптомов у больных раком бронха
и легкого IV стадии до и во время лечения чагой
(П.К. Булатов, 1959)

Характер симптомов

Число больных
до лечения

Без перемен
во время лечения

 

Исчезновение симптомов
во время лечения на сроки

от 3 до 4 месяцев от 5 до 8 месяцев от 9 до 12 месяцев от года и выше
Кашель:            
умеренно выраженный 12 6 2 2 1 1
приступообразный 20 7 3 4 5 1
Отделение мокроты:            
слизистой 2 1 1
слизисто-гнойной 30 15 5 6 3 1
кровохарканье 6 5 1
Боли в груди:            
непостоянные 14 2 4 8
постоянные 18 16 1 1
исхудание 12 6 2 4
Потеря голоса (афония) 2 2
Одышка:            
при движении 6 2 3 1
в покое 12 2 3 6 1
резко выраженная в покое 14 5 4 4 1
Слабость 32 6 12 8 3 3
Потеря аппетита 32 6 11 7 6 2
Потеря интереса к жизни и окружающей обстановке   22   5   10   6   1

 

У больных улучшался аппетит и интерес к окружающей среде. Течение ракового процесса у них как бы замедлялось на сроки от года и больше. Некоторые больные вернулись временно к работе. Длительное применение чаги улучшало качество жизни больных раком лёгкого.

Средняя продолжительность жизни больных при длительном применении чаги возрастала от 1 до 2-4 лет (по литературным данным длительность жизни больных раком легкого IV стадии с момента диагностирования колеблется в пределах от 0,5 до 1 года и редко превышает 2 года). Влияние чаги на продолжительность жизни больных раком легких представлено в табл. 19.

 

Таблица 19

Продолжительность жизни больных раком легких IV стадии
в зависимости от методов лечения
(П.К. Булатов, Е.Я. Мартынова, 1961)

Характер
лечения

Число больных

Длительность жизни больных с момента заболевания

3-5 мес. 6-7 мес. 8-10 мес. 10-12 мес. 1-1.5 года 1.5-2 года 2-3 года 3-4 года 4-6 лет 6-8 лет
Симптоматическая терапия 21 1 5% 2 9,5% 6 28,5% 5 23% 4 19% 2 9,5%
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 1-3 мес. 47 2 4% 4 8% 13 17% 10 21% 9 20% 9 20%
Симптоматическая терапия в сочетании с чагой в течение 6-8 мес. 28 4 14,5% 8 29% 10 35,5% 3 10,5% 3 10,5%
Лечение чагой в течение 2-8 лет 9 3 33% 3 33% 2 23% 1 11%

 

При лечении чагой более двух лет продолжительность жизни больных возрастала до 3–6 лет.

А.Л. Ерусалимский (1962) применил аэрозольный метод введения чаги в организм при лечении 13 больных раком лёгкого IV стадии. Экстракт чаги по 3–5 мл ежедневно вводили больным в течение 12–20 дней при помощи аэрозольного ингалятора АИ-1. У 5 больных довольно быстро улучшалось общее состояние, прекращались боли в груди, исчезла одышка, уменьшился, а у некоторых больных, прекратился кашель, восстановился аппетит, нормализовалась температура.

Приводится выписка из истории болезни:

Больной Б., 54 лет, поступил в стационар 13/VШ 1959 года с жалобами на недомогание, слабость, исхудание, боли в левом боку, одышку при ходьбе. Считает себя больным с весны 1958 года. С конца июня 1959 года состояние значительно ухудшилось.

В клинике на основании указанных жалоб, данных объективного исследования, наличия субфебрильной температуры, а также данных рентгенологического исследования (в четвертом межреберьи слева неправильной формы затемнение размером приблизительно 4,5 ´ 4,5 см без четких очертаний») был подтвержден диагноз рака легкого (ст. 2; кл. гр. IIа). Поскольку вначале больной от операции отказывался, он был подвергнут лечению аэрозолем чаги. Получил 20 процедур аэрозоля. Кроме чаги применял только реопирин. Отмечал улучшение самочувствия непосредственно после каждой процедуры аэрозоля. В ближайшие дни после начала лечения боли, одышка, недомогание уменьшились, а вскоре и вовсе исчезли, температура нормализовалась. Больной прибавил в весе 0,7 кг. Проба на задержку дыхания до лечения 20 сек., после лечения – 45 сек. В крови несколько увеличилось количество гемоглобина: до лечения 66% (13,3 г%), после лечения – 75% (15,0 г%); РОЭ – до лечения 9 мм в час, после лечения – 6 мм в час. Объективные данные и рентгенологическая картина не изменились. В сентябре 1959 года больной дал согласие на операцию и был переведен в хирургическое отделение.

 

М.Ф. Коровин (1972) аэрозольное введение чаги использовал при злокачественных опухолях гортани. Лечебный эффект экстракта чаги в аэрозоле оказался настолько высоким, что в некоторых случаях (всего наблюдалось 25 больных в течение 3 лет) полностью ликвидировался воспалительный процесс в гортани. Автор считает целесообразным шире применять экстракт чаги в аэрозолях в отоларингологической практике при подозрении на опухоль гортани.









РАК ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

И.И. Овчинникова (1959) проводила наблюдение за 17 больными раком грудной железы IV стадии при лечении чагой и показала, что чага вызывает улучшение самочувствия. У больных, появлялось бодрое настроение, аппетит, улучшался сон и работа кишечника, уменьшались боли, при длительном применении наблюдалось замедление опухолевого процесса. При лечении чагой в первые месяцы у 6 больных уменьшилась отечность в области поражённой грудной железы, с некоторым уменьшением размеров опухоли. Уменьшалась наклонность к метастазированию. У больных при длительном применении чаги отсутствовало похудание, показатели крови оставались хорошими. Однако, временный перерыв в приеме чаги вызывал ухудшение состояния и самочувствия больных. Приводится история болезни больной с множественными метастазами во многие органы, тем не менее под влиянием чаги у больной улучшалось самочувствие, уменьшались боли и показатели крови (лейкоцитоз снизился с 9800–11800 до 6500).

Больная Л-с, 58 лет. Диагноз – множественные метастазы рака грудной железы в кости, легкие и другие органы. Наблюдение велось в течение полугода. В марте 1950 года больной была проведена операция ампутации правой грудной железы по поводу рака. Через 2 года после операции у больной появилось недомогание, поднялась температура, начался кашель. После проведения специальных обследований был поставлен диагноз рака бронха. В клинике проф. А.В. Мельникова операция была признана нецелесообразной в связи с изменениями в миокарде и низкими показателями функциональных проб. В мае 1952 г. начато лечение чагой. Перед лечением чагой больная жаловалась на боли в правой половине грудной клетки и правом плече, усиливавшиеся при кашле, а также на слабость, плохой аппетит, прогрессирующую потерю веса. Рентгенографически был выявлен ателектаз доли правого легкого, возникший, по-видимому, на почве опухоли бронха. Исследования крови показали повышенную (до 57 мм) реакцию оседания эритроцитов, возрастание лейкоцитоза (9600-11800). В течение первых 2 недель применения чаги у больной улучшился сон, аппетит и общее настроение, несколько снизились боли в правом плече. Но на фоне этого улучшения на последующих рентгенограммах выявились множественные метастазы в оба легких, ранее не определявшиеся. Реакция оседания эритроцитов оставалась повышенной, а лейкоцитоз уменьшился до 6500. После месяца лечения чагой хорошее самочувствие больной сохранилось. Она отмечала уменьшение болей в грудной клетке. Однако слабость осталась. Появились боли в глазу и в нижней трети плеча, где их ранее не было. На рентгенограммах обнаруживались метастазы в кости правой руки, в области локтевого сустава и в черепе. В связи с угрозой патологического перелома верхней конечности была наложена гипсовая повязка. После
3 месяцев лечения чагой самочувствие больной оставалось удовлетворительным и настроение хорошим. Больная ежедневно гуляла. Движения правой рукой были болезненны. Правый глаз, имевший резко суженную глазную щель и припухлость в окружности, не видел. Со стороны легких на рентгенограммах отмечались явления правостороннего ателектаза и обсеменения метастазами обоих легких, полная деструкция нижней трети правого плеча и правой скуловой кости. После 4 месяцев лечения чагой состояние больной продолжало оставаться удовлетворительным, беспокоили лишь головные боли. Температура оставалась нормальной, отмечалось нарастание гемоглобина крови. Явлений интоксикации не наблюдалось. На 6 месяце лечения у больной наступило ухудшение: стала нарастать слабость, ухудшилось зрение, появились рвоты, повысилась температура. Ухудшение быстро нарастало и закончилось смертью больной. Анатомический анализ установил метастазы рака во внутренние органы: в бронх II порядка правой верхней доли с прорастанием в ткани легкого, множественные метастазы рака в ткань легких, в паратрахеальные нижние и верхние трахео-бронхиальные, надключичные узлы, в печень, правую почку, в серозную оболочку прямой кишки, в щитовидную железу. Кроме того, были множественные метастазы в мозг, твердую мозговую оболочку, в кости свода черепа, в правую плечевую кость. Микроскопическое исследование тканей, проведенное Ю.Н. Даркшевичем, установило, что первичным был рак грудной железы.

 

Отмечается также, что препараты чаги хорошо переносятся больными, не обладают токсическим и раздражающим действием на паренхиму почек, могут сочетаться с другими препаратами, в т.ч. гормональными, сердечными и пр. Биогенно-стимулирующее действие препаратов чаги проявлялось даже при запущенных случаях с многочисленными метастазами, по-видимому, за счёт частичного восстановления нормального обмена веществ, но при условии целостности печени и поджелудочной железы. Если же метастазы есть в печень и в поджелудочную железу, то чага бессильна (Т.М. Гроздов, 1959). Польский учёный J. Bielevski (1958), сообщал об успешном лечении экстрактом чаги больной раком грудной железы с метастазами в печень. Трёхмесячный курс лечения чагой улучшил общее состояние больной, у неё восстановился аппетит, уменьшились размеры печени.

Клиническое изучение чаги в Польше началось в 1956 г. в специальной онкологической больнице в Вырозембах, куда направлялись больные после операции или лучевой терапии и больные раком с метастазами. Выраженное улучшение было у 10 из 48 больных, преимущественно у женщин с локализацией опухоли в половых органах или грудной железе. У больных в области опухоли уменьшались боли, напряжение и кровотечение до полного прекращения их. Снижалась повышенная температура тела. Улучшалось самочувствие, сон, аппетит, некоторые больные стали ходить (С. Пясковский, С. Рихтер, 1961). В последующем, исследования проводились в акушерско-гинекологической клинике Краковской медицинской академии. 38 больных раком половых органов (опухоли шейки матки и яичников с прорастанием в мочевой пузырь, прямую кишку и наличием отдельных метастазов) лечили чагой, сочетая пероральное, парэнтеральное, ректальное применение на протяжении нескольких недель или месяцев. У 7 из 38 больных наблюдалось временное исчезновение болей, улучшение аппетита и снижение повышенной температуры, свидетельствующее о некотором противовоспалительном действии. Осложнений не наблюдалось. Но тормозящего влияния чаги на рост опухоли не обнаружено (С.Шварц, 1961).


ЛИМФОЛЕЙКОЗ

Я. Шнайд (1961) наблюдал 15 больных, из них 10 – хроническим лимфолейкозом. 3 – хроническим миэлолейкозом и 2 – затяжным агранулоцитозом. Больным вводили по 15–30 внутривенных инъекций чаги с последующим ректальным введением суппозиториев чаги (10–30) в прямую кишку. Улучшение наступало у больных с хроническим лимфолейкозом (общее состояние, самочувствие, аппетит). Повышалась работоспособность. Уменьшалась величина лимфатических узлов и несколько уменьшались размеры печени и селезёнки. Консистенция этих органов, отмечает автор, стала мягкой и эластичной. У больных с хроническим миелолейкозом и затяжным агронулоцитозом видимого эффекта не получено.

5.6. ВЛИЯНИЕ ЧАГИ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ
БОЛЬНЫХ РАКОМ IV СТАДИИ

Из литературы известно, что у онкологических больных, независимо от локализации опухоли, происходят глубокие нарушения нервно-гуморальных реакций. Наиболее реактивным органом является кора головного мозга, которая первая отвечает на все изменения внешней и внутренней среды и играет ведущую роль в активации защитных механизмов организма. При проведении электроэнцефалографических исследований М.П. Березина и П.К. Булатов (1959) выявили у больных раком IV стадии ряд патологических отклонений в характере биоэлектрической активности корковых нейронов. Во время лечения чагой у больных с улучшением общего состояния наблюдались сдвиги в сторону нормализации биоэлектрической активности корковых нейронов (повышение вольтажа спонтанных биотоков альфа-ритма и реактивности их на раздражение, в т.ч. световое). В ходе лечения чагой менялся характер реакций на ритмические раздражения глаз светом: корковые нейроны становились более отзывчивыми на частые (а не редкие) ритмы, реакции альфа-ритма были направлены в сторону ускорения биоэлектрической активности. Происходили существенные сдвиги в обмене веществ и повышении функциональной лабильности корковых нейронов, что выражалось, как показано в экспериментах на животных, в изменении температуры мозга, улучшении реакции на световые ритмичные раздражения зрительного анализатора (М.В. Еременко, 1973). Всё это указывает на сдвиги в сторону повышения функций коры головного мозга. При лечении чагой больных раком IV стадии независимо от локализации опухоли, наряду с улучшением состояния, наблюдалась постепенная нормализация, извращенных патологией, ортоклиностатических реакций – артериального давления и пульса при изменении положения тела, из горизонтального в вертикальное и обратно, что свидетельствует о нормализации регуляторных функций центральной нервной системы. У больных также происходило выравнивание кожной температуры по дерматомам, и восстановление нормального кожно-сосудистого тонуса. Наблюдалась нормализация сердечно-сосу-
дистых реакций на введение адреналина и эфедрина. В дальнейшем повышались реакции на введение пилокарпина и аспирина, т.е. наблюдалась нормализация на введение веществ, которые избирательно действуют на подкорковые центры головного мозга и вегетативные реакции (М.В. Еременко, 1959, 1966). Показано, что в процессе лечения чагой более, чем у 50% больных III и IV стадии рака со сроком наблюдения от 6 месяцев до 3,5 лет, улучшались обменные процессы и показатели периферической крови. У больных с улучшением состояния увеличивалось количество гемоглобина и эритроцитов, снижалась реакция оседания эритроцитов, нормализовалось количество лейкоцитов и улучшалась лейкоцитарная формула крови (В.В. Яцкевич, 1959). Восстанавливалась белковая формула крови, активность каталазы и протеазы (З.В. Иванова, 1959; Н.Л. Маттисон, П.Д. Якимов, 1959). Есть сведения, о временном нестойком повышении гормональной овариальной активности (пониженной при раке молочной железы) на фоне улучшения общего состояния, повышения работоспособности, восстановления менструального цикла у некоторых больных (Р.П. Угрюмова, 1959). В результате выявляется тенденция к восстановлению нормальных функций организма, что свидетельствует о благоприятном действии чаги. При длительном непрерывном лечении чагой у некоторых больных авторы наблюдали появление повышенной вегетативной возбудимости, особенно по отношению к реакциям, протекающим по системе блуждающего нерва. При временном прекращении приёма чаги или снижении дозы это явление исчезало.

5.7. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ЧАГИ
У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Наблюдения онкологических больных показывают, что вначале чага действует, независимо от локализации опухоли, как тонизирующее и антитоксическое средство, вызывая у пациентов, за исключением крайне-тяжёлых, отчётливое улучшение самочувствия, снятия болевых ощущений. В дальнейшем замедляется рост опухоли и уменьшается наклонность её к метастазированию. Отмечено, что при продолжительном применении чаги снижается степень истощения больного и раковой интоксикации.

Механизм действия чаги пока не ясен. По-видимому, как считают многие исследователи, чага не обладает специфическим противоопухолевым действием, но оказывает тонизирующее и регулирующее влияние на центральную нервную систему. В дальнейшем, при длительном применении она нормализует, нарушенные патологией, обменные процессы в организме, в первую очередь, в центральной нервной системе, тормозя развитие опухоли. По данным морфологических и гистологических исследований обращает на себя внимание атипичное строение опухоли, необычно сильно выраженное «ороговение» опухолевой ткани с отложением солей кальция (Ю.Н. Даркшевич, 1959). Дистрофические процессы и некротические изменения паренхимы и стромы опухоли сочетались с обилием многоядерных гигантских клеток, что рассматривается авторами как дегенеративный процесс повреждения опухолевой ткани. Наблюдались метастазы «нафаршированные» опухолевыми узлами с известковыми отложениями в центре. Очевидно, что чага, повышает защитные силы организма и способствует изоляции опухолевой ткани, как инородного тела. Даже в лимфатических узлах обнаруживались инкапсулированные массы сплошного сухого некроза опухолевой ткани. Только кое-где удавалось видеть группы раковых клеток, часто разрозненных и мелких (атрофированных) в состоянии дистрофии. Об этом же свидетельствуют и экспериментальные исследования. По данным М.А. Кроткиной (1959) и
М.П. Березиной (1959) под влиянием чаги происходит постепенное рассасывание опухолей с предварительным появлением микронекрозов в опухолях и инкапсулированием опухолевых клеток. По данным эстонских исследователей, опухоль у животных, леченных чагой состояла из мелких сморщенных клеток, которые были замурованы в коллагеновые волокна. Митоза не наблюдалось. По всей вероятности, чага, улучшает обмен веществ и, в первую очередь, энергетический обмен центральной нервной системы, что способствует нормализации, нарушенных опухолью, процессов программированной гибели патологически измененных клеток. Программированная гибель (в т.ч. апоптоз) – это активная форма гибели клетки, требующая затрат энергии и синтеза макромолекул de novo. У онкологических больных, особенно в состоянии кахексии, эти процессы нарушены из-за дефицита энергетического обеспечения их, связанного, в свою очередь со снижением окислительно-восста-
новительных процессов в организме (Е.Ф. Лушников, 2001). По-видимому БАД чаги, и главным образом, полифенольные соединения в комплексе, обладая антиоксидантными и парамагнитными свойствами, участвуют в нормализации обмена веществ и улучшении функциональной активности центральной нервной системы. О влиянии полифенолов на апоптоз опухолевых клеток недавно появилось сообщение из Калифорнии (США). Полифенолы пищи (кверцетин, транс-ресвератрол, генистеин и др.) ингибировали рост опухолей на модели рака поджелудочной железы мышей nude и предотвращали метастазирование опухолей. В системе in vitro они усиливали апоптоз опухолевых клеток путем деполяризации митохондрий, высвобождения цитохрома С с последующей активацией каспазы – 3. Особенно эффективны были комбинации полифенолов. Показано, что комбинации полифенолов ингибируют рост опухолей и предотвращают метастазирование за счет нарушения функций митохондрий опухолевых клеток, высвобождения цитохрома С, активации каспаз и апоптоза (Mouria Michelle, 2002). Как упоминалось выше (см. гл. 1.4), водные экстракты чаги оказывают также антимитотическое действие на опухолевые клетки рака шейки матки человека (Hela S3) в фазах М, G1, G2 и в то же время увеличивают каталазную активность, что не наблюдается в отношении клеток прокариотов Nocardia (A. Jarosz, 1990). Чага ингибировала в системе in vitro рост опухолевых клеток, уменьшала количество клеточного протеина и митотический индекс. Кроме того обнаружено, что экстракт чаги нарушал метаболизм в опухолевых клетках, вследствие снижения активности ферментов (LDH, HBDH, MDH, GGT) и повышения активности каталазы (J. Rsymowska, 1998). Экстракты чаги нарушали митозы посредством увеличения числа митотических клеток в мета-фазе. Они влияли не только на митозы, но и на 8/G фазу клеточного цикла (J. Burczyk et al., 1996).

Все это свидетельствует о многостороннем полифункциональном механизме действия чаги на организм и на опухолевый процесс.

К сожалению, как подчёркивают многие исследователи, препараты чаги применяют только в конечной стадии заболевания, когда реактивность организма значительно снижена и эффективность чаги, не может проявиться в полной мере. Применив чагу в ранний период развития патологии, можно ожидать большего эффекта. Важен также систематический, длительный приём препаратов чаги. Преждевременные перерывы в приёме чаги снижают эффективность лечения.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 244; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.036 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь