|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Какие утверждения являются ошибочными:Стр 1 из 2Следующая ⇒
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛЕЙКОНА
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ /\Нарушения в системе крови, при которых возникает беззащитность к инфекции: -Эозинофильный лейкоцитоз -Эритремия -Лимфоцитоз +Агранулоцитоз -Нейтрофильный лейкоцитоз +Панмиелофтиз +Острый миелобластный лейкоз /\ Лейкоцитарная формула, характерная для хронического миелолейкоза в фазу прогрессии: -Лейкоциты - 170 х 109/л, миелобласты - 69%, Б-0%, Э-0%, П-1%, СН-24%, М-1%, Л-5% -Лейкоциты - 15 х 109/л, миелоциты - 5%, Б-8%, Э-11%, Ю-10%, П-13%, СН-38%, М-5%, Л-10% -Лейкоциты - 12 х 109/л, Ю-0%, П-10%, СН-64%, М-10%, Л-8%, Б-2%, Э-6% -Лейкоциты - 1 х 109/л, П-2%, СН-16%, Б-0%, Э-0%, Ю-0%, М-1%, Л-81% +Лейкоциты - 250 х 109/л, миелобласты - 4%, промиелоциты - 13%, миелоциты - 19%, Ю-6%, П-15%, СН-12%, Б-5,5%, Э-9%, М-6%, Л-8,5% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Для каких лейкозов характерно резкое нарушение дифференцировки ("лейкемическое зияние"): +Миелобластный лейкоз -Лимфолейкоз -Миелолейкоз +Лимфобластный лейкоз +Монобластный лейкоз -Моноцитаный лейкоз -Эритремия -Миеломная болезнь /\ Причина агранулоцитоза: -Дефицит витамина В12 +длительное лечение левомицетином +Злаковая интоксикация (грибок) -Острая кокковая инфекция -Вирусное заболевание /\ Цитохимические реакции для острого лимфобластного лейкоза: -(-нафтилэстераза (-) -Пероксидаза (+) +Пероксидаза (-) -Липиды (+) +Липиды (-) -Гликоген в клетке расположен диффузно +Гликоген в клетке расположен глыбками /\ Изменение лейкоцитарной формулы, называемое "сдвигом вправо" -СН-50%, П-12%, Ю-8%, Э-2%, Б-1%, М-7%, Л-20% -СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40% -СН-12%, П-15%, Ю-20%, миелобласты - 1%, промиелоциты - 3%, миелоциты - 19%, Б-5,5%, М-6%, Л-8,5% +СН-65%, П-0%, Ю-0%, Э-2%, Б-0%, М-8%, Л-20% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Заболевания, для которых характерен эозинофильный лейкоцитоз: -Фурункулез -Хронический отит -Бронхопневмония +Бронхиальная астма +Вазомоторный ринит /\Изменения периферической крови при лимфолейкозе в фазу прогрессии: -Наличие в крови всех форм гранулоцитов -Появление в крови промиелоцитов +Увеличение в крови лейкоцитов +Появление в крови единичных лимфобластов +Наличие клеток Боткина-Гумпрехта +Уменьшение процентного содержания гранулоцитов /\ Цитохимическая реакция при остром миелобластном лейкозе (тут я, правда, не знаю какие варианты правильные, этого мне ни разу не попадалось в мудле,есть еще парочка таких вопросов идиотских) -Пероксидаза (+), липиды (-) +Пероксидаза (+), липиды (+) -Пероксидаза (-), липиды (-) -нафтилэкстераза (+) -Пероксидаза (-), липиды (+) /\ Лейкоцитарная формула, характерная для панмиелофтиза: -Лейкоциты - 12 х 109/л, СН-62%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-5%, Л-30% - Лейкоциты - 2,9 х 109/л, СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40% + Лейкоциты - 1 х 109/л, СН-16%, П-2%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-81% - Лейкоциты - 15 х 109/л, миелоциты - 5%, СН-38%, П-13%, Ю-10%, Э -11%, Б-8%, М-5%, Л-10% - Лейкоциты - 12 х 109/л, , СН-64%, П-10%, Ю-0%, Э-16%, Б-0%, М-2%, Л-8% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Заболевания, при которых развивается эозинофилия: -Острый аппендицит +Аскаридоз -Острая бронхопневмония -Хроническая интоксикация бензолом +Хронический миелоцитарный лейкоз +Трихинеллез -Азотемия /\ Наиболее вероятные причины гибели больного с панмиелофтизом: +Кровотечение +Гипоксия -Ацидоз -Уремия -Гипогликемия /\ Лейкоцитарная формула, характерная для агранулоцитоза: -Лейкоциты - 20 х 109/л, , СН-62%, П-14%, Ю-0%, Э-14%, Б-0%, М-2%, Л-8% -Лейкоциты - 200 х 109/л, , миелобласты - 69%, СН-24%, Ю-0%, П-1%, Э-0%, Б-0%, М-2%, Л-5% + Лейкоциты - 2,1 х 109/л, , СН-12%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-8%, Л-87% - Лейкоциты - 16 х 109/л, , СН-70%, П-14%, Ю-6%, Э -0%, Б-0%, М-4%, Л-6% - Лейкоциты - 3,8 х 109/л, , СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Изменения в нейтрофилах, которые можно считать проявлением их дегенерации: +Полисегментированное ядро +Вакуолизация цитоплазмы -Палочковидное ядро +Пикноз ядер +Наличие в цитоплазме токсической зернистости /\ Cпособность к фагоцитозу характерна для: -В-лимфоцитов -Промиэлоцитов +Сегментоядерных нейтрофилов +Эозинофилов -Т-лимфоцитов /\ Наиболее вероятная причина панмиелофтиза: +Аутоиммуноагрессия +Влияние вирусов -Дефицит витамина В12 -Инфекционная интоксикация +Ионизирующее излучение /\ Лейкоцитарная формула, характерная для аллергических заболеваний: -Лейкоциты - 1 х 109/л, , СН-4%, П-6%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-89% +Лейкоциты - 10 х 109/л, , СН-63%, Ю-0%, П-8%, Э-12%, Б-1%, М- 4%, Л-12% -Лейкоциты - 16 х 109/л, СН-73%, П-11%, Ю-6%, Э-0%, Б-0%, М-4%, Л-6% -Лейкоциты - 3,8 х 109/л, СН-24%, П-18%, Ю-0%, Э -0%, Б-0%, М-2%, Л-56% -Лейкоциты - 200 х 109/л, , СН-24%, П-1%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-5%, миелобласты - 69% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Нарушения, способствующие возникновению беззащитности организма к инфекции: +Острый миелобластный лейкоз +В12-фолиеводефицитная анемия -Тромбогеморрагический синдром -Нейтрофильный лейкоцитоз +Лимфома Беркитта -Железодефицитная анемия -Эозинофильный лейкоцитоз /\ Наличие базофильной зернистности в нейтрофилах является свидетельством: +Интоксикации -Гиперрегенерации /\ Состояния, сопутствующие хроническому лейкозу: -Анемия, вследствие гибели кроветворной ткани под действием интоксикации +Анемия метапластическая +Тромбоцитопения -Анемия гемолитическая - Анемия мегалобластическая - Увеличение тромбоцитов /\ Лейкоцитарная формула, характерная для инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) заболеваний: -1. Лейкоциты - 17 х 109/л, , СН-58%, П-11%, Ю-2%, Э-14%, Б-0%, М-3%, Л-12% -2. Лейкоциты - 1 х 109/л, , СН-4%, Ю-0%, П-6%, Э-0%, Б-0%, М- 1%, Л-89% -3. Лейкоциты - 200 х 109/л, , СН-24%, П-1%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-5%, миелобласты - 69% -4. Лейкоциты - 16 х 109/л, , СН-73%, П-11%, Ю-6%, Э -0%, Б-0%, М-4%, Л-6% +5. Лейкоциты - 18 х 109/л, , СН-16%, П-6%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-14%,Л-62% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Индекс ядерного сдвига при сепсисе: +1-2 -0,05-0,08 -0,4-0,6 /\ Индекс ядерного сдвига, соответствующий понятию "резкий регенераторный сдвиг": +1-2 -0,5-0,8 -0,07-0,09 -0,02-0,03 -0,3-0,6 /\ Способность нейтрализовать гистамин характерна для: -В-лимфоцитов -Т-лимфоцитов -Моноцитов +Эозинофилов -Нейтрофилов /\ Лейкоцитарная формула, характерная для паразитарных заболеваний (аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз и др.) -1. Лейкоциты - 18 х 109/л,, СН-16%, П-6%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-14%, Л-62% +2. Лейкоциты - 9 х 109/л, СН-48%, Ю-0%, П-7%, Э-28%, Б-1%, М- 4%, Л-22% -3. Лейкоциты - 16 х 109/л, СН-73%, П-11%, Ю-6%, Э-0%, Б-0%, М-4%, Л-6% -4. Лейкоциты - 200 х 109/л, СН-24%, П-1%, Ю-0%, Э -0%, Б-0%, М-1%, Л-5%, миелобласты - 69% -5. Лейкоциты - 1 х 109/л, СН-4%, П-6%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-89% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Заболевания, сопровождающиеся лейкопенией: +Брюшной тиф -Фолликулярная ангина +Грипп (тяжелая форма) +Хроническое отравление бензолом -Глистная инвазия +Алиментарно-токсический агранулоцитоз -Инфаркт миокарда -Острый аппендицит -Пневмония очаговая /\ Нижняя граница содержания лейкоцитов в периферической крови, оцениваемая как лейкоцитоз: -6 х 109/л, -30 х 109/л, -8 х 109/л, +10 х 109/л, -12 х 109/л, /\ Триада симптомов, характерная для лейкоза: -Анемия, лейкоцитоз, желтуха -Гемолитическая анемия, спленомегалия, желтуха -Мегалобластическая анемия, фуникулярный миелоз, атрофия слизистой желудка +Метапластическая анемия, беззащитность против инфекции, тромбоцитопения -Апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения /\ Какие утверждения являются ошибочными: - Лейкемоидная реакция является одним из вариантов хронического лейкоза - Лейкемоидная реакция обусловлена стойкой необратимой гиперплазией костного мозга + При лейкемоидной реакции отсутствует лейкемический провал + Лейкемоидная реакция обусловлена временной гиперплазией лейкобластического кроветворного ростка - При лейкемоидной реакции, как правило, образуются экстрамедулярные очаги кроветворения - Лейкемоидная реакция, как правило, переходит в лейкоз /\ Факторы при лейкозе, которые вызывают или потенцируют развитие анемии: + Угнетение эритропоэза + Вытеснение эритробластического ростка лейкозными клетками + Образование гемолизинов - Усиление образования внутреннего антианемического фактора Кастла /\ Бластный криз характеризуется: + Резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах - Усилением размножения мегалобластов - Резким усилением аутоиммунного разрушения лейкозного кроветворного ростка + Полным блоком созревания бластных клеток + Усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в кровь /\ Тип лейкоза, при котором будут положительными цитохимические реакции на пероксидазу, фосфатазу и липиды: - Остром лимфолейкозе + Остром миелолейкозе - Недифференцируемом лейкозе /\ Характерные изменения периферической крови при хроническом миелолейкозе : + Появление в периферической крови всех промежуточных форм лейкоцитов - Лейкемические 'зияние' + Эозинофильно-базофильная ассоциация - Лимфоцитоз + Лимфоцитопения - Нейтропения + Анемия /\ Характерные изменения периферической крови при хроническом лимфолейкозе : - Наличие не менее 4O % лимфобластов + Анемия - Наличие нейтрофилов с токсогенной зернистостью - Нейтрофилия + Наличие клеток Боткина-Гумпрехта + Нейтропения + Абсолютный и относительный лимфоцитоз /\ Использование малых доз цитостатиков для лечения лейкозов может ускорить развитие опухолевой прогрессии, потому что: - Усиливается скорость деления лейкозных клеток в костном мозге - В большей степени подавляется пролиферация неизмененных клеток костного мозга + Возможен селективный отбор из лейкозных клеток наиболее злокачественных клонов /\ Особенность, принципиально отличающую острый миелобластный лейкоз от хронического миелолейкоза: - Бластные клетки в периферической крови - Пернициозная анемия + Лейкемическое 'зияниеа' - Экстрамедуллярные очаги кроветворения /\ Изменения гематологических показателей характерные для нейтрофильного лейкоцитоза: -появление в крови единичных миелобластов +увеличение содержания в крови нейтрофильных палочкоядерных лейкоцитов -тромбоцитопения +сдвиг формулы нейтрофилов влево +появление в крови промиелоцитов /\ Изменения гематологических показателей характерны для лейкемоидной реакции миелоидного типа: +появление в крови единичных миелобластов +увеличение содержания лейкоцитов до десятков миллиардов в 1 л крови +появление крови миелоцитов, метамиелоцитов +увеличение содержания в крови палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов -тромбоцитопения -появление лейкемических инфильтратов /\ Изменения гемограммы, характерные для хронического лимфолейкоза: -появление в крови единичных миелобластов +уменьшение процентного содержания нейтрофилов +появление в крови пролимфоцитов +появление в мазке крови теней Боткина-Гумпрехта -относительный лимфоцитоз +анемия /\ Изменения гемограммы, характерные для нейтрофильного лейкоцитоза с резким регенеративным ядерным сдвигом: +увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтрофилии -уменьшение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтрофилии -наличие в крови полисегментированных нейтрофилов +появление в крови нейтрофильных метамиелоцитов +появление в крови единичных промиелоцитов +уменьшение в крови относительного содержания лимфоцитов /\ Изменения в периферической крови при длительном лечении глюкокортикоидами: -лимфоцитоз -эозинофилия +лимфоцитопения +эозинопения -нейтропения /\ Изменения гематологических показателей, характерные для эритремии (болезни Вакеза): -тромбоцитопения -гиперхромия эритроцитов +увеличение показателя гематокрита +уменьшение процентного содержания лимфоцитов /\ Состояния, при которых наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево: -миогенном лейкоцитозе -пищеварительном лейкоцитозе +крупозной пневмонии +ответе острой фазы +остром инфаркте миокарда /\ Изменения в периферической крови характерные для миелотоксической формы агранулоцитоза +относительный лимфоцитоз -относительная лимфопения +анемия и тромбоцитопения -сдвиг формулы нейтрофилов влево +сдвиг формулы нейтрофилов вправо -эозинофилия +эозинопения /\ Заболевание с панцитозом (увеличение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов): -хронический миелоидный лейкоз -хронический лимфолейкоз +эритремия (болезни Вакеза) /\ Изменения гематологических показателей, характерные для нейтрофильного лейкоцитоза , например, при остром аппендиците: +увеличение содержания лейкоцитов до десятков миллиардов в 1л крови -увеличение содержания лейкоцитов до 15-20 миллиардов в 1л крови +сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов до миелоцитов -инфильтрация клетками крови печени и селезенки -морфологический и биохимический атипизм лейкоцитов /\ Характерно ли для хронического миелолейкоза увеличение эозинофилов в периферической крови? +Да -Нет /\ Характерно ли для истинной полицитемии (болезнь Вакеза) увеличение в периферической крови базофилов? + Да -Нет /\ Характерна ли для лейкоза аплазия кроветворной ткани? -Да +Нет /\ Является ли сепсис наиболее вероятной причиной гибели больного при остром миелобластном лейкозе? +Да -Нет /\ Характерна ли эозинофилия для бронхиальной астмы? +Да -Нет ВАРИАНТ №2 1. Определите нарушения в системе крови, при которых возникает беззащитность к инфекции: +Агранулоцитоз +Панмиелофтиз +Острый миелобластный лейкоз 2. Лейкоцитарная формула, характерная для хронического миелолейкоза в фазу прогрессии ( СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты ): +Лейкоциты - 250 х 109/л, миелобласты - 4%, промиелоциты - 13%, миелоциты - 19%, Ю-6%, П-15%, СН-12%, Б-5,5%, Э-9%, М-6%, Л-8,5% 3. Для каких лейкозов характерно резкое нарушение дифференцировки клеток крови ("лейкемическое зияние"): +Миелобластный лейкоз +Лимфобластный лейкоз +Монобластный лейкоз 4. Наиболее вероятная причина агранулоцитоза: +Аутоиммунные заболевания +Злаковая интоксикация (грибок) 5. Определите цитохимическую реакцию для острого лимфобластного лейкоза: + Пероксидаза (-) + Липиды (-) + Гликоген в клетке расположен глыбками 6. Изменение лейкоцитарной формулы, называемое дегенеративным ("сдвигом вправо")(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты) +СН-65%, П-0%, Ю-0%, Э-2%, Б-0%, М-8%, Л-20% 7. Для каких заболеваний характерен эозинофильный лейкоцитоз: +Бронхиальная астма +Вазомоторный ринит 8. Изменения периферической крови при лимфолейкозе в фазу прогрессии: +Увеличение в крови лейкоцитов +Появление в крови единичных лимфобластов +Наличие клеток Боткина-Гумпрехта +Уменьшение процентного содержания гранулоцитов 9. Определите цитохимическую реакцию острого миелобластного лейкоза: +Пероксидаза (+), липиды (+) 10. Лейкоцитарная формула, характерная для панмиелофтиза(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): + Лейкоциты - 1 х 109/л, СН-16%, П-2%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-81% 11. Заболевания, при которых развивается эозинофилия: +Аскаридоз +Хронический миелоцитарный лейкоз +Трихинеллез 12. Наиболее вероятная причина гибели больного с панмиелофтизом: +Кровотечение +Гипоксия 13. Лейкоцитарная формула, характерная для агранулоцитоза (СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилыЮ - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): + Лейкоциты - 2,1 х 109/л, , СН-12%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-8%, Л-87% 14. Какие изменения в нейтрофилах можно считать проявлением их дегенерации: +Полисегментированное ядро +Вакуолизация цитоплазмы +Пикноз ядер +Наличие в цитоплазме токсической зернистости 15. Cпособность к фагоцитозу характерна для: +Сегментоядерных нейтрофилов +Эозинофилов 16. Наиболее вероятная причина панмиелофтиза: +Аутоиммуноагрессия +Влияние вирусов +Ионизирующее излучение 17. Лейкоцитарная формула, характерная для аллергических заболеваний(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): +Лейкоциты - 10 х 109/л, , СН-63%, Ю-0%, П-8%, Э-12%, Б-1%, М- 4%, Л-12% 18. Какие из перечисленных нарушений способствуют возникновению беззащитности организма к инфекции: +Острый миелобластный лейкоз +В12-фолиеводефицитная анемия +Лимфома Беркитта 19. Наличие базофильной зернистности в нейтрофилах является свидетельством: +Интоксикации 20. Состояния, сопутствующие хроническому лейкозу: +Анемия метапластическая +Тромбоцитопения
21. Лейкоцитарная формула, характерная для инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) заболеваний(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): +5. Лейкоциты - 18 х 109/л, , СН-16%, П-6%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-14%,Л-62% 22. Индекс ядерного сдвига при сепсисе: +1-2 23. Индекс ядерного сдвига, соответствующий понятию "резкий регенераторный сдвиг": +1-2 24. Способность нейтрализовать гистамин характерна для: +Эозинофилов Лейкоцитарная формула, характерная для паразитарных заболеваний (аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз и др.) (СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты) +2. Лейкоциты - 9 х 109/л, СН-48%, Ю-0%, П-7%, Э-28%, Б-1%, М- 4%, Л-22% 26. Какие из перечисленных заболеваний сопровождаются лейкопенией: +Брюшной тиф +Грипп (тяжелая форма) +Хроническое отравление бензолом +Алиментарно-токсический агранулоцитоз 27. Нижняя граница содержания лейкоцитов в периферической крови, оцениваемая как лейкоцитоз:
+10 х 109/л,
28. Триада симптомов, характерная для лейкоза: +Метапластическая анемия, беззащитность против инфекции, тромбоцитопения ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛЕЙКОНА
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ /\Нарушения в системе крови, при которых возникает беззащитность к инфекции: -Эозинофильный лейкоцитоз -Эритремия -Лимфоцитоз +Агранулоцитоз -Нейтрофильный лейкоцитоз +Панмиелофтиз +Острый миелобластный лейкоз /\ Лейкоцитарная формула, характерная для хронического миелолейкоза в фазу прогрессии: -Лейкоциты - 170 х 109/л, миелобласты - 69%, Б-0%, Э-0%, П-1%, СН-24%, М-1%, Л-5% -Лейкоциты - 15 х 109/л, миелоциты - 5%, Б-8%, Э-11%, Ю-10%, П-13%, СН-38%, М-5%, Л-10% -Лейкоциты - 12 х 109/л, Ю-0%, П-10%, СН-64%, М-10%, Л-8%, Б-2%, Э-6% -Лейкоциты - 1 х 109/л, П-2%, СН-16%, Б-0%, Э-0%, Ю-0%, М-1%, Л-81% +Лейкоциты - 250 х 109/л, миелобласты - 4%, промиелоциты - 13%, миелоциты - 19%, Ю-6%, П-15%, СН-12%, Б-5,5%, Э-9%, М-6%, Л-8,5% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Для каких лейкозов характерно резкое нарушение дифференцировки ("лейкемическое зияние"): +Миелобластный лейкоз -Лимфолейкоз -Миелолейкоз +Лимфобластный лейкоз +Монобластный лейкоз -Моноцитаный лейкоз -Эритремия -Миеломная болезнь /\ Причина агранулоцитоза: -Дефицит витамина В12 +длительное лечение левомицетином +Злаковая интоксикация (грибок) -Острая кокковая инфекция -Вирусное заболевание /\ Цитохимические реакции для острого лимфобластного лейкоза: -(-нафтилэстераза (-) -Пероксидаза (+) +Пероксидаза (-) -Липиды (+) +Липиды (-) -Гликоген в клетке расположен диффузно +Гликоген в клетке расположен глыбками /\ Изменение лейкоцитарной формулы, называемое "сдвигом вправо" -СН-50%, П-12%, Ю-8%, Э-2%, Б-1%, М-7%, Л-20% -СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40% -СН-12%, П-15%, Ю-20%, миелобласты - 1%, промиелоциты - 3%, миелоциты - 19%, Б-5,5%, М-6%, Л-8,5% +СН-65%, П-0%, Ю-0%, Э-2%, Б-0%, М-8%, Л-20% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Заболевания, для которых характерен эозинофильный лейкоцитоз: -Фурункулез -Хронический отит -Бронхопневмония +Бронхиальная астма +Вазомоторный ринит /\Изменения периферической крови при лимфолейкозе в фазу прогрессии: -Наличие в крови всех форм гранулоцитов -Появление в крови промиелоцитов +Увеличение в крови лейкоцитов +Появление в крови единичных лимфобластов +Наличие клеток Боткина-Гумпрехта +Уменьшение процентного содержания гранулоцитов /\ Цитохимическая реакция при остром миелобластном лейкозе (тут я, правда, не знаю какие варианты правильные, этого мне ни разу не попадалось в мудле,есть еще парочка таких вопросов идиотских) -Пероксидаза (+), липиды (-) +Пероксидаза (+), липиды (+) -Пероксидаза (-), липиды (-) -нафтилэкстераза (+) -Пероксидаза (-), липиды (+) /\ Лейкоцитарная формула, характерная для панмиелофтиза: -Лейкоциты - 12 х 109/л, СН-62%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-5%, Л-30% - Лейкоциты - 2,9 х 109/л, СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40% + Лейкоциты - 1 х 109/л, СН-16%, П-2%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-81% - Лейкоциты - 15 х 109/л, миелоциты - 5%, СН-38%, П-13%, Ю-10%, Э -11%, Б-8%, М-5%, Л-10% - Лейкоциты - 12 х 109/л, , СН-64%, П-10%, Ю-0%, Э-16%, Б-0%, М-2%, Л-8% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Заболевания, при которых развивается эозинофилия: -Острый аппендицит +Аскаридоз -Острая бронхопневмония -Хроническая интоксикация бензолом +Хронический миелоцитарный лейкоз +Трихинеллез -Азотемия /\ Наиболее вероятные причины гибели больного с панмиелофтизом: +Кровотечение +Гипоксия -Ацидоз -Уремия -Гипогликемия /\ Лейкоцитарная формула, характерная для агранулоцитоза: -Лейкоциты - 20 х 109/л, , СН-62%, П-14%, Ю-0%, Э-14%, Б-0%, М-2%, Л-8% -Лейкоциты - 200 х 109/л, , миелобласты - 69%, СН-24%, Ю-0%, П-1%, Э-0%, Б-0%, М-2%, Л-5% + Лейкоциты - 2,1 х 109/л, , СН-12%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-8%, Л-87% - Лейкоциты - 16 х 109/л, , СН-70%, П-14%, Ю-6%, Э -0%, Б-0%, М-4%, Л-6% - Лейкоциты - 3,8 х 109/л, , СН-45%, П-8%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-5%, Л-40% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Изменения в нейтрофилах, которые можно считать проявлением их дегенерации: +Полисегментированное ядро +Вакуолизация цитоплазмы -Палочковидное ядро +Пикноз ядер +Наличие в цитоплазме токсической зернистости /\ Cпособность к фагоцитозу характерна для: -В-лимфоцитов -Промиэлоцитов +Сегментоядерных нейтрофилов +Эозинофилов -Т-лимфоцитов /\ Наиболее вероятная причина панмиелофтиза: +Аутоиммуноагрессия +Влияние вирусов -Дефицит витамина В12 -Инфекционная интоксикация +Ионизирующее излучение /\ Лейкоцитарная формула, характерная для аллергических заболеваний: -Лейкоциты - 1 х 109/л, , СН-4%, П-6%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-89% +Лейкоциты - 10 х 109/л, , СН-63%, Ю-0%, П-8%, Э-12%, Б-1%, М- 4%, Л-12% -Лейкоциты - 16 х 109/л, СН-73%, П-11%, Ю-6%, Э-0%, Б-0%, М-4%, Л-6% -Лейкоциты - 3,8 х 109/л, СН-24%, П-18%, Ю-0%, Э -0%, Б-0%, М-2%, Л-56% -Лейкоциты - 200 х 109/л, , СН-24%, П-1%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-5%, миелобласты - 69% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Нарушения, способствующие возникновению беззащитности организма к инфекции: +Острый миелобластный лейкоз +В12-фолиеводефицитная анемия -Тромбогеморрагический синдром -Нейтрофильный лейкоцитоз +Лимфома Беркитта -Железодефицитная анемия -Эозинофильный лейкоцитоз /\ Наличие базофильной зернистности в нейтрофилах является свидетельством: +Интоксикации -Гиперрегенерации /\ Состояния, сопутствующие хроническому лейкозу: -Анемия, вследствие гибели кроветворной ткани под действием интоксикации +Анемия метапластическая +Тромбоцитопения -Анемия гемолитическая - Анемия мегалобластическая - Увеличение тромбоцитов /\ Лейкоцитарная формула, характерная для инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) заболеваний: -1. Лейкоциты - 17 х 109/л, , СН-58%, П-11%, Ю-2%, Э-14%, Б-0%, М-3%, Л-12% -2. Лейкоциты - 1 х 109/л, , СН-4%, Ю-0%, П-6%, Э-0%, Б-0%, М- 1%, Л-89% -3. Лейкоциты - 200 х 109/л, , СН-24%, П-1%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-5%, миелобласты - 69% -4. Лейкоциты - 16 х 109/л, , СН-73%, П-11%, Ю-6%, Э -0%, Б-0%, М-4%, Л-6% +5. Лейкоциты - 18 х 109/л, , СН-16%, П-6%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-14%,Л-62% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Индекс ядерного сдвига при сепсисе: +1-2 -0,05-0,08 -0,4-0,6 /\ Индекс ядерного сдвига, соответствующий понятию "резкий регенераторный сдвиг": +1-2 -0,5-0,8 -0,07-0,09 -0,02-0,03 -0,3-0,6 /\ Способность нейтрализовать гистамин характерна для: -В-лимфоцитов -Т-лимфоцитов -Моноцитов +Эозинофилов -Нейтрофилов /\ Лейкоцитарная формула, характерная для паразитарных заболеваний (аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз и др.) -1. Лейкоциты - 18 х 109/л,, СН-16%, П-6%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-14%, Л-62% +2. Лейкоциты - 9 х 109/л, СН-48%, Ю-0%, П-7%, Э-28%, Б-1%, М- 4%, Л-22% -3. Лейкоциты - 16 х 109/л, СН-73%, П-11%, Ю-6%, Э-0%, Б-0%, М-4%, Л-6% -4. Лейкоциты - 200 х 109/л, СН-24%, П-1%, Ю-0%, Э -0%, Б-0%, М-1%, Л-5%, миелобласты - 69% -5. Лейкоциты - 1 х 109/л, СН-4%, П-6%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-89% СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты /\ Заболевания, сопровождающиеся лейкопенией: +Брюшной тиф -Фолликулярная ангина +Грипп (тяжелая форма) +Хроническое отравление бензолом -Глистная инвазия +Алиментарно-токсический агранулоцитоз -Инфаркт миокарда -Острый аппендицит -Пневмония очаговая /\ Нижняя граница содержания лейкоцитов в периферической крови, оцениваемая как лейкоцитоз: -6 х 109/л, -30 х 109/л, -8 х 109/л, +10 х 109/л, -12 х 109/л, /\ Триада симптомов, характерная для лейкоза: -Анемия, лейкоцитоз, желтуха -Гемолитическая анемия, спленомегалия, желтуха -Мегалобластическая анемия, фуникулярный миелоз, атрофия слизистой желудка +Метапластическая анемия, беззащитность против инфекции, тромбоцитопения -Апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения /\ Какие утверждения являются ошибочными: - Лейкемоидная реакция является одним из вариантов хронического лейкоза - Лейкемоидная реакция обусловлена стойкой необратимой гиперплазией костного мозга + При лейкемоидной реакции отсутствует лейкемический провал + Лейкемоидная реакция обусловлена временной гиперплазией лейкобластического кроветворного ростка - При лейкемоидной реакции, как правило, образуются экстрамедулярные очаги кроветворения - Лейкемоидная реакция, как правило, переходит в лейкоз /\ Факторы при лейкозе, которые вызывают или потенцируют развитие анемии: + Угнетение эритропоэза + Вытеснение эритробластического ростка лейкозными клетками + Образование гемолизинов - Усиление образования внутреннего антианемического фактора Кастла /\ Бластный криз характеризуется: + Резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах - Усилением размножения мегалобластов - Резким усилением аутоиммунного разрушения лейкозного кроветворного ростка + Полным блоком созревания бластных клеток + Усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в кровь /\ Тип лейкоза, при котором будут положительными цитохимические реакции на пероксидазу, фосфатазу и липиды: - Остром лимфолейкозе + Остром миелолейкозе - Недифференцируемом лейкозе /\ Характерные изменения периферической крови при хроническом миелолейкозе : + Появление в периферической крови всех промежуточных форм лейкоцитов - Лейкемические 'зияние' + Эозинофильно-базофильная ассоциация - Лимфоцитоз + Лимфоцитопения - Нейтропения + Анемия /\ Характерные изменения периферической крови при хроническом лимфолейкозе : - Наличие не менее 4O % лимфобластов + Анемия - Наличие нейтрофилов с токсогенной зернистостью - Нейтрофилия + Наличие клеток Боткина-Гумпрехта + Нейтропения + Абсолютный и относительный лимфоцитоз /\ Использование малых доз цитостатиков для лечения лейкозов может ускорить развитие опухолевой прогрессии, потому что: - Усиливается скорость деления лейкозных клеток в костном мозге - В большей степени подавляется пролиферация неизмененных клеток костного мозга + Возможен селективный отбор из лейкозных клеток наиболее злокачественных клонов /\ Особенность, принципиально отличающую острый миелобластный лейкоз от хронического миелолейкоза: - Бластные клетки в периферической крови - Пернициозная анемия + Лейкемическое 'зияниеа' - Экстрамедуллярные очаги кроветворения /\ Изменения гематологических показателей характерные для нейтрофильного лейкоцитоза: -появление в крови единичных миелобластов +увеличение содержания в крови нейтрофильных палочкоядерных лейкоцитов -тромбоцитопения +сдвиг формулы нейтрофилов влево +появление в крови промиелоцитов /\ Изменения гематологических показателей характерны для лейкемоидной реакции миелоидного типа: +появление в крови единичных миелобластов +увеличение содержания лейкоцитов до десятков миллиардов в 1 л крови +появление крови миелоцитов, метамиелоцитов +увеличение содержания в крови палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов -тромбоцитопения -появление лейкемических инфильтратов /\ Изменения гемограммы, характерные для хронического лимфолейкоза: -появление в крови единичных миелобластов +уменьшение процентного содержания нейтрофилов +появление в крови пролимфоцитов +появление в мазке крови теней Боткина-Гумпрехта -относительный лимфоцитоз +анемия /\ Изменения гемограммы, характерные для нейтрофильного лейкоцитоза с резким регенеративным ядерным сдвигом: +увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтрофилии -уменьшение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтрофилии -наличие в крови полисегментированных нейтрофилов +появление в крови нейтрофильных метамиелоцитов +появление в крови единичных промиелоцитов +уменьшение в крови относительного содержания лимфоцитов /\ Изменения в периферической крови при длительном лечении глюкокортикоидами: -лимфоцитоз -эозинофилия +лимфоцитопения +эозинопения -нейтропения /\ Изменения гематологических показателей, характерные для эритремии (болезни Вакеза): -тромбоцитопения -гиперхромия эритроцитов +увеличение показателя гематокрита +уменьшение процентного содержания лимфоцитов /\ Состояния, при которых наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево: -миогенном лейкоцитозе -пищеварительном лейкоцитозе +крупозной пневмонии +ответе острой фазы +остром инфаркте миокарда /\ Изменения в периферической крови характерные для миелотоксической формы агранулоцитоза +относительный лимфоцитоз -относительная лимфопения +анемия и тромбоцитопения -сдвиг формулы нейтрофилов влево +сдвиг формулы нейтрофилов вправо -эозинофилия +эозинопения /\ Заболевание с панцитозом (увеличение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов): -хронический миелоидный лейкоз -хронический лимфолейкоз +эритремия (болезни Вакеза) /\ Изменения гематологических показателей, характерные для нейтрофильного лейкоцитоза , например, при остром аппендиците: +увеличение содержания лейкоцитов до десятков миллиардов в 1л крови -увеличение содержания лейкоцитов до 15-20 миллиардов в 1л крови +сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов до миелоцитов -инфильтрация клетками крови печени и селезенки -морфологический и биохимический атипизм лейкоцитов /\ Характерно ли для хронического миелолейкоза увеличение эозинофилов в периферической крови? +Да -Нет /\ Характерно ли для истинной полицитемии (болезнь Вакеза) увеличение в периферической крови базофилов? + Да -Нет /\ Характерна ли для лейкоза аплазия кроветворной ткани? -Да +Нет /\ Является ли сепсис наиболее вероятной причиной гибели больного при остром миелобластном лейкозе? +Да -Нет /\ Характерна ли эозинофилия для бронхиальной астмы? +Да -Нет ВАРИАНТ №2 1. Определите нарушения в системе крови, при которых возникает беззащитность к инфекции: +Агранулоцитоз +Панмиелофтиз +Острый миелобластный лейкоз 2. Лейкоцитарная формула, характерная для хронического миелолейкоза в фазу прогрессии ( СН- сегментоядерные нейтрофилы, П - палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б - базофилы, М- моноциты, Л - лимфоциты ): +Лейкоциты - 250 х 109/л, миелобласты - 4%, промиелоциты - 13%, миелоциты - 19%, Ю-6%, П-15%, СН-12%, Б-5,5%, Э-9%, М-6%, Л-8,5% 3. Для каких лейкозов характерно резкое нарушение дифференцировки клеток крови ("лейкемическое зияние"): +Миелобластный лейкоз +Лимфобластный лейкоз +Монобластный лейкоз 4. Наиболее вероятная причина агранулоцитоза: +Аутоиммунные заболевания +Злаковая интоксикация (грибок) 5. Определите цитохимическую реакцию для острого лимфобластного лейкоза: + Пероксидаза (-) + Липиды (-) + Гликоген в клетке расположен глыбками 6. Изменение лейкоцитарной формулы, называемое дегенеративным ("сдвигом вправо")(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты) +СН-65%, П-0%, Ю-0%, Э-2%, Б-0%, М-8%, Л-20% 7. Для каких заболеваний характерен эозинофильный лейкоцитоз: +Бронхиальная астма +Вазомоторный ринит 8. Изменения периферической крови при лимфолейкозе в фазу прогрессии: +Увеличение в крови лейкоцитов +Появление в крови единичных лимфобластов +Наличие клеток Боткина-Гумпрехта +Уменьшение процентного содержания гранулоцитов 9. Определите цитохимическую реакцию острого миелобластного лейкоза: +Пероксидаза (+), липиды (+) 10. Лейкоцитарная формула, характерная для панмиелофтиза(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): + Лейкоциты - 1 х 109/л, СН-16%, П-2%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-1%, Л-81% 11. Заболевания, при которых развивается эозинофилия: +Аскаридоз +Хронический миелоцитарный лейкоз +Трихинеллез 12. Наиболее вероятная причина гибели больного с панмиелофтизом: +Кровотечение +Гипоксия 13. Лейкоцитарная формула, характерная для агранулоцитоза (СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилыЮ - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): + Лейкоциты - 2,1 х 109/л, , СН-12%, П-3%, Ю-0%, Э-0%, Б-0%, М-8%, Л-87% 14. Какие изменения в нейтрофилах можно считать проявлением их дегенерации: +Полисегментированное ядро +Вакуолизация цитоплазмы +Пикноз ядер +Наличие в цитоплазме токсической зернистости 15. Cпособность к фагоцитозу характерна для: +Сегментоядерных нейтрофилов +Эозинофилов 16. Наиболее вероятная причина панмиелофтиза: +Аутоиммуноагрессия +Влияние вирусов +Ионизирующее излучение 17. Лейкоцитарная формула, характерная для аллергических заболеваний(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): +Лейкоциты - 10 х 109/л, , СН-63%, Ю-0%, П-8%, Э-12%, Б-1%, М- 4%, Л-12% 18. Какие из перечисленных нарушений способствуют возникновению беззащитности организма к инфекции: +Острый миелобластный лейкоз +В12-фолиеводефицитная анемия +Лимфома Беркитта 19. Наличие базофильной зернистности в нейтрофилах является свидетельством: +Интоксикации 20. Состояния, сопутствующие хроническому лейкозу: +Анемия метапластическая +Тромбоцитопения
21. Лейкоцитарная формула, характерная для инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) заболеваний(СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты): +5. Лейкоциты - 18 х 109/л, , СН-16%, П-6%, Ю-1%, Э-1%, Б-0%, М-14%,Л-62% 22. Индекс ядерного сдвига при сепсисе: +1-2 23. Индекс ядерного сдвига, соответствующий понятию "резкий регенераторный сдвиг": +1-2 24. Способность нейтрализовать гистамин характерна для: +Эозинофилов Лейкоцитарная формула, характерная для паразитарных заболеваний (аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз и др.) (СН-сегментоядерные нейтрофилы, П- палочкоядерные нейтрофилы Ю - юные нейтрофилы, Э - эозинофилы, Б-базофилы, М- моноциты,Л-лимфоциты) +2. Лейкоциты - 9 х 109/л, СН-48%, Ю-0%, П-7%, Э-28%, Б-1%, М- 4%, Л-22% 26. Какие из перечисленных заболеваний сопровождаются лейкопенией: +Брюшной тиф +Грипп (тяжелая форма) +Хроническое отравление бензолом +Алиментарно-токсический агранулоцитоз 27. Нижняя граница содержания лейкоцитов в периферической крови, оцениваемая как лейкоцитоз:
+10 х 109/л,
28. Триада симптомов, характерная для лейкоза: +Метапластическая анемия, беззащитность против инфекции, тромбоцитопения Какие утверждения являются ошибочными: + Лейкемоидная реакция является одним из вариантов хронического лейкоза + Лейкемоидная реакция обусловлена стойкой необратимой гиперплазией костного мозга + При лейкемоидной реакции, как правило, образуются экстрамедулярные очаги кроветворения + Лейкемоидная реакция, как правило, переходит в лейкоз 30. Какие из перечисленных факторов при лейкозе вызывают или потенцируют развитие анемии: + Угнетение эритропоэза + Вытеснение эритробластического ростка лейкозными клетками + Образование гемолизинов |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 364; Нарушение авторского права страницы