|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
КРОВООБРАЩЕНИЯ И ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Учебно-методические материалы к лекциям для иностранных студентов
Иваново 2003
Автор: зав.кафедрой проф. Ю.В.Николаенков
Недостаточность кровообращения – состояние, при котором система кровообращения не обеспечивает потребности тканей и органов в кровоснабжении, адекватном уровню их функции и пластических процессов в них. Причины: 1) нарушение деятельности сердца 2) нарушение тонуса стенок кровеносных сосудов 3) изменение ОЦК и/или реологических свойств крови
Типовые формы патологии сердечно-сосудистой системы
Нарушения центрального кровообращения. Патология сердца и магистральных сосудов. 2) Расстройства периферического кровообращения, включая нарушения микроциркуляции.
Типовые формы патологии сердца: 1) Коронарная недостаточность 2) Сердечная недостаточность 3) Аритмии сердца
Коронарная недостаточность (КН) – типовая форма патологии сердца, характеризующаяся превышением потребности миокарда в кислороде и субстратах метаболизма над их притоком по коронарным артериям, а также нарушением оттока от миокарда продуктов обмена веществ, БАВ, ионов и других агентов. Ведущий патогенетический фактор коронарной недостаточности – ишемия миокарда. Клинические формы КН - ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть. Наиболее частая причина ИМ – тромбоз венечной артерии.
Виды коронарной недостаточности
Коронарная недостаточность |
| |||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
| Виды |
| Обратимая (транзиторная) | Необратимая |
| ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
| ишемии миокарда, предшествующей реперфузии
|
| До 20 – 28 мин |
| До 40 – 60 мин |
|
Более Мин |
| |||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
кардиомиоцитов в зоне постишемической реперфузии | Обратимое | Необратимое для многих клеток | Необратимое для большинства клеток | |||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
формы | Стенокардия стабильного течения |
| Стенокардия нестабильного течения (промежуточный коронарный синдром, предынфарктное состояние) |
| Состояние после реваскуляризации миокарда у пациента с ИБС |
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
| При повторных эпизодах |
| |||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
|
Кардиосклероз |
| ||||||||||||||||
|
Ишемия миокарда |
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
  Несколько
секунд
| 1-2 мин | » 10 мин | » 20 мин | » 20-40 мин | ||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||
| Начало снижения уровня АТФ | Прекращение сократительной функции | Снижение уровня АТФ » 50% от нормального | Снижение уровня АТФ » 90% от нормального | Необратимое повреждение кардиомиоцитов | ||||||||||||||||||||
| Причины коронарной недостаточности | |||||||
|
| |||||||
| Коронарогенные |
Некоронарогенные | ||||||
|
| |||||||
| Уменьшающие и/или прекращающие приток крови к миокарду по коронарным артериям | Повышающие расход миокардом кислорода и/или субстратов обмена веществ | Снижающие содержание кислорода и/или субстратов обмена веществ в крови и миокарде | |||||
| Факторы, уменьшающие или прекращающие приток крови к миокарду по коронарным артериям |
| Атеросклероз коронарных артерий | Агрегаты форменных элементов крови и тромбы в коронарных артериях | Спазм коронарных артерий | Уменьшение притока крови к сердцу и снижение перфузионного давления в | |||
|
| коронарных артериях | |||||
|
| ||||||
 
| Коронарная недостаточность | |||||
Основные патогенетические механизмы ИБС
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 240; Нарушение авторского права страницы
