Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Фимоз. Парафимоз. Баланопостит. Причины. Клинические проявления. Диагностика. Экстренная помощь при острой задержке мочи. Методы лечения. Профилактика.



Фимоз – врожденное или приобретенное сужение наружного отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Врожденное сужение крайней плоти чаще наблюдается у новорожденных как физиологическое явление до 3 лет. В течение первых 3 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно и не нуждается в дополнительной коррекции. Физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный, приобретенный. Врожденный фимоз может уже в первые месяцы и годы жизни ребенка привести к осложнениям типа воспалительного процесса крайней плоти и головки полового члена или затруднения мочеиспускания, что потребуют раннего оперативного лечения

Причины:

Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:

Воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия.

Механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.

В детском возрасте в период активного роста головки и крайней плоти может возникнуть временное или постоянное несоответствие диаметра головки и наружного отверстия крайней плоти.

Недостаточность соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.

Синехии - спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей до 3-х лет. Очень часто под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма - это творожистая масса, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов и часто служит причиной воспалительных процессов баланита и баланопостита. Синехии рекомендуется разводить.

Длительно и вялотекущий воспалительный процесс или поздние изменения крайней плоти нередко способствуют возникновению фимоза у лиц старшего возраста.

Клиника

Определяется сужение крайней плоти, и невозможно обнажить головку полового члена, за счёт формирования рубцового фимоза.

Иногда у детей и у взрослых появляется болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается "шарик" на конце полового члена. Бывает, что больному трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.

Гипертрофический фимоз, данное заболевание характеризуется избыточной крайней плотью, её утолщением и потерей эластичности, что затрудняет полное выведение головки полового члена.

Осложнение фимоза.

При фимозе часто возникает баланопостит. Частые атаки острого баланопостита приводят к гипертрофией (утолщением) и прогрессированием рубцового процесса кожи крайней плоти.

При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена - парафимоз.

Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях. А это, в свою очередь, может привести к нарушением мочеиспускания и таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит, гидронефроз и почечная недостаточность.

Постоянное натуживание увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чего может появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Лечение фимоза

Как правило, лечение фимоза сводится к иссечению крайней плоти к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью.

Операция остается методом выбора лечения фимоза – круговое иссечение листков крайней плоти.

В случаях развития баланопостита – промывание хлоргексидином 2-5дней – наблюдение.

Парафимоз – осложнение фимоза, ущемление головки полового члена суженной крайней плотью при попытке обнажить головку.

Ущемление опасно отеком головки и, как правило, невозможностью ее вправления. Резко нарушается кровообращение головки полового члена, проявляющееся резкой болью и посинением. При прогрессировании состояния возможен некроз головки.

Лечение: немендленное вправление головки под наркозом. В поздние сроки – рассечение ущемляющего кольца и обрезание крайней плоти.

Баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (постит), нередко вызванное несоблюдением правил гигиены, а у детей часто обусловленное фимозом. Заболевание может быть вызвано различными инфекциями, в том числе ИППП .


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 243; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (1.716 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь