Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Методы окончательной остановки.
Давящая повязка. Метод заключается в наложении на конечность в проекции раны тугой циркулярной или спиральной бинтовой повязки. Этот метод может служить способом окончательной остановки кровотечения при наружных капиллярных кровотечениях и повреждении подкожных вен. 1. Перевязка сосуда в ране. 2. Перевязка сосуда на протяжении. 3. Сосудистый шов. 4. Трансплантация сосудов. 5. Эмболизация сосуда. 6. Протезирование сосуда (предыдущие методы используются при повреждениях крупных сосудов, оставшихся для остановки кровотечения преимущественно из небольших артериальных стволов). 7. Лазерная коагуляция. 8. Диатермокоагуляция. При наличии массивных кровотечений, протекающих с серьезными нарушениями в системе гемостаза (ДВС-синдромом, коагулопатией потребления и др.), перечисленных методов остановки кровотечения может оказаться мало, иногда требуются дополнительные лечебные мероприятия, направленные на их коррекцию. Гематомы и их исходы. Гематома (греч. haima, haimatos кровь+ ōma) — ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов, при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Признаки Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематомах внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних. Описание Классифицируют гематомы в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Наиболее частый исход гематомы — рассасывание. Возможны инкапсуляция гематомы с образованием ложной кисты, инфицирование гематомы с нагноением, превращение пульсирующей гематомы в травматическую аневризму. Лечение Лечение небольших гематом консервативное: местно холод и давящая повязка, анальгетики, а через несколько дней после травмы — физиотерапевтические процедуры. При больших гематомах показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения показано вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва. При нагноении гематомы показано ее вскрытие и дренирование. Исходы гематом: · полное рассасывание, · нагноение гематомы, · гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 255; Нарушение авторского права страницы