Единственным способом консервативной терапии, который применяют и поныне, считается использование бандажа.

Показаниями к ношению бандажа служат:

§ невозможность осуществления операции в данное время;

§ повторное появление грыжи после операции;

§ наличие противопоказаний к операции (например, плохая сворачиваемость крови).

Бандаж не вылечивает грыжу радикально, а только служит профилактикой её дальнейшего роста и ущемления.

Операция при врожденной паховой грыже у ребенка чаще всего проводится таким способом:

§ проводится общая анестезия;

§ проводится разрез в паху на участке пахового кольца, где опускается грыжевой мешочек;

§ врач проводит отделение мешочка и яичка, так как они, в основном, как бы приклеены друг к другу;

§ далее хирург делает надрез в грыжевом мешочке и обследует его, убеждаясь, что он пуст;

§ после этого мешочек отсекают, выходящая его часть перевязывается;

§ врач ушивает рану – операция подошла к концу.

Профилактика

Женщине в период беременности рекомендуется полноценно питаться, избегать употребления каких-либо медикаментов без рекомендации врача, исключить все вредные привычки, способные негативно повлиять на здоровое развитие плода (алкоголь, курение, наркотики). Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, употреблять больше овощей и фруктов, не переутомляться и не нервничать.

13) Послеоперационные грыжи передней брюшной стенки. Причины возникновения. Общие и местные симптомы. Диагностика…

Грыжи передней брюшной стенки - выпячивание внутренних органов из брюшной полости под кожу. При этом сохраняется целостность кожи и оболочки, выстилающей полость.

Причины развития грыжи в области передней брюшной стенки делятся на две группы. К первой относятся общие факторы:

· возраст,

· наследственность,

· особенности конституции тела,

· ожирение,

· дискинезия кишечника,

· беременность.

Во вторую группу входят местные факторы:

· снижение тонуса мышц передней брюшной стенки,

· травматические нарушения с образованием рубцов.

Кроме того, развитию грыжи способствуют высокие физические нагрузки, вызывающие увеличение давления в брюшной полости.

Клиническая картина при неосложнённых паховых грыжах довольно типичная. Жалобы больного на наличие опухолевидного выпячивания в паховой области и боли различной интенсивности, особенно при физическом напряжении, в большинстве случаев сразу позволяют предположить наличие грыжи. Боли локализуются в нижних отделах живота, в паху, отдают в поясницу и крестец. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической нагрузке. В большинстве случаев диагноз ставится на основании опроса, осмотра, пальпации и не требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Лечение. Учитывая высокий риск развития осложнений и еще более высокий риск экстренных оперативных вмешательств, проводящихся по поводу этих осложнений, операции по поводу грыж передней брюшной стенки следует проводить сразу, после того как заболевание диагностировано.

При операциях первого типа соединение тканей происходит с их натяжением (иногда такие операции называются "традиционными"), при втором типе операций натяжение тканей отсутствует, и используются имплантаты.

Применение лапароскопической техники при послеоперационных грыжах не всегда целесообразно. Учитывая явные преимущества такой техники для пациентов всегда при наличии определенных условий (таких как: размеры и локализация грыжевого дефекта, характер предыдущего вмешательства, конституция больного) выполняется лапароскопическое вмешательство.

Возможные осложнения

Повторное развитие (рецидив). Основное количество рецидивов паховых грыж проявляется в течение первых 3-х лет после операции. Применение лапароскопической техники и совершенствование методов пластики позволило значительно снизить частоту возникновения данного осложнения.

В редких случаях возможно появление характерных для всех оперативных вмешательств осложнений, таких как кровотечение и воспаление в ране.

Хорошей мерой профилактики являются занятия спортом, которые помогут укрепить брюшные стенки. Также рекомендуется устранение таких неблагоприятных факторов как: неправильное питание, избыточный вес и чрезмерные физические нагрузки.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: