Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области



Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Прокопьевский филиал

(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)

___________________________________________________________

Специальность 060501 Сестринское дело

                                    III курс VI семестр

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН

СОГЛАСОВАНО: Зам.гл. врача МБУЗ ГССМП   ____________ Лысикова И.Н Эталон ответа к экзаменационному билету № 1 ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской по­мо­щи при неотложных и экстремальных состоя­ниях УТВЕРЖДАЮ: Зав. учебной частью   ____________И.Г. Жуйко 25 октября 2013 г.

Контроль освоения компетенций: ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.

ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего ( ПК 3.1.)

Артериальное кровотечение. Резаная рана нижней трети левого плеча. Рана резаная, так как края ровные. Струя крови алого цвета, пульсирует - значит, повреждена артерия. Лужа крови вокруг пострадавшего диаметром приблизительно около 1 метра, свидетельствует, что пострадавший потерял приблизительно 1 литр крови - кровопотеря средней степени тяжести и имеется угроза развития геморрагического шока

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи в очаге ЧС с обоснованием каждого этапа ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.)

 № п/п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Обоснование
1. Осмотреть место происшествия Обеспечение собственной безопасности, безопасности пострадавшего и окружающих при оказании неотложной помощи
2. Временная остановка кровотечения: ü Придать конечности возвышенное положение. ü Пальцевое прижатие плечевой артерии к подлежащей плечевой кости в средней трети левого плеча.       ü Наложение артериального жгута на верхнюю треть левого плеча. Предотвращение опасной для жизни кровопотери.
3. Введение анальгетиков (например, раствор кетарола) Профилактика шока
4. Туалет раны Профилактика вторичного инфицирования раны
5. Наложение стерильной асептической повязки на рану Профилактика вторичного инфицирования раны
6. Иммобилизация конечности шиной или косыночной повязкой Профилактика шока
7. Инфузионная терапия солевых растворов в периферическую вену. Профилактика шока
8. Все вышеуказанные манипуляции выполняются в перчатках, маске. Обеспечение инфекционной безопасности при оказании неотложной помощи
9. Контроль жизненно важных функций пострадавшего до приезда бригады скорой помощи: Ps, АД, ЧДД, общего состояния и конных покровов  Динамическое наблюдение
10. Экстренная транспортировка пострадавшего в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи в первую очередь. Для оказания квалифицированной хирургической помощи

3. Продемонстрируйте технику практической манипуляции ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.).

Студент на фантоме демонстрирует наложение кровоостанавливающего жгута.

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Прокопьевский филиал

(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)

___________________________________________________________

Специальность 060501 Сестринское дело

                                    III курс VI семестр

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН

СОГЛАСОВАНО: Зам.гл. врача МБУЗ ГССМП   ____________ Лысикова И.Н Эталон ответа к экзаменационному билету № 2 ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской по­мо­щи при неотложных и экстремальных состоя­ниях УТВЕРЖДАЮ: Зав. учебной частью   ____________И.Г. Жуйко 25 октября 2013 г.

Контроль освоения компетенций: ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.

ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего ( ПК 3.1.)

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи в очаге ЧС с обоснованием каждого этапа ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.)

№ п/п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Обоснование

Первая помощь в очаге химического заражения (само и взаимопомощь)

1. Осмотреть место происшествия Обеспечение собственной безопасности, безопасности пострадавшего и окружающих при оказании неотложной помощи
2. Немедленно надеть на пораженного противогаз или использовать подручные средства (ватно-марлевую повязку, полотенце, смоченные 2 % раствором соды) Для прекращения поступления яда в организм
3. Обработать открытые участки кожи и прилегающие к ней одежды жидкостью из ИПП – 8, салфетками ИПП – 10 или смыть капли яда щелочным средством. Для прекращения поступления яда в организм
4. Ввести антидот холиноблокатор (например, шприц–тюбик арфин, находящийся в аптечке АИ -1 или 0,1 % раствор атропина) Раннее применение антидота в дозе адекватной состоянию, определяет возможность и сроки выздоровления
5. Вынести пораженного из очага химического заражения в направлении, перпендикулярном движению ветра в положении лёжа на носилках (лучше эвакуироваться транспортом). Для прекращения поступления яда в организм

Доврачебная помощь вне очага химического заражения

6. Вне очага химического заражения: ü снять с пораженного средства защиты кожи и загрязнённую одежду; ü провести полную или частичную специальную обработку всего тела жидкостью ИПП; ü снять противогаз; ü оградить от охлаждения, обеспечить покой. Для прекращения дальнейшего всасывания яда в организм
7. При остановке дыхания проводят ИВЛ ручными способами или дыхательным мешком Амбу. Обеспечение собственной безопасности при оказании неотложной помощи

Этап первой врачебной помощи

8. Кратковременные ингаляции кислорода Профилактика гипоксии
9. По назначению врача ввести внутримышечно раствор 1 мл  3 % феназепама. Купирование судорог
10. По назначению врача ввести раствор внутримышечно 1 мл  5 % эфедрина. Купирование бронхоспазма
11. При нарушении сердечной деятельности ввести подкожно 1 мл 10 % кофеина бензоата натрия. Купирование сердечно-сосудистой недостаточности
12. Продолжить болюсное введение антидота до появления признаков лёгкой атропинизации: умеренное расширение зрачков, сухости во рту, учащение ЧСС, Антидотная терапия
13. Форсированный диурез Для детоксикации
14. При пищевом отравлении: промывание желудка, очистительная клизма Для детоксикации
15.
16. Все вышеуказанные манипуляции выполняются в защитной одежде, перчатках, маске. Обеспечение собственной безопасности при оказании неотложной помощи
17. Контроль жизненно важных функций пострадавшего до приезда бригады скорой помощи: Ps, АД, ЧДД, общего состояния и конных покровов Динамическое наблюдение
18. Транспортировка пострадавшей в токсикологический центр или в отделение реаниматологии в положении лёжа машиной скорой помощи во первую очередь.  Отравление подобного характера и локализации требует квалифицированной и специализированной помощи врача - токсиколога

3. Продемонстрируйте технику практической манипуляции ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.).

 

 

Составил преподаватель:                                                    _____________ Л.А. Герасикова

«18» октября 2013 г.                                                                     (подпись)

Прокопьевский филиал

(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)

___________________________________________________________

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН

СОГЛАСОВАНО: Зам.гл. врача МБУЗ ГССМП   ____________ Лысикова И.Н Эталон ответа к экзаменационному билету № 3 ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской по­мо­щи при неотложных и экстремальных состоя­ниях УТВЕРЖДАЮ: Зав. учебной частью   ____________И.Г. Жуйко 25 октября 2013 г.

Контроль освоения компетенций: ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.

ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего ( ПК 3.1.)

Термический ожог II- ой степени задней половины туловища.

Повреждение определено на основании анамнеза (возгорание одежды) и осмотра: в области спины и ягодиц обширные пузыри, содержимое пузырей прозрачное. В момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, од­нако, нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.

Площадь ожога может быть определена методом " девяток" или по правилу ладони.

Задняя половина туловища -  у нашего пострадавшего область спины и ягодиц составляют 18 % поверхности тела. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1- 1,2 % (следует иметь в виду ладонь больного).

Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, со­путствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря  (ведущий механизм плазмопотери  -  увеличение проницаемости капилля­ров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушени­ем обменных процессов.

Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, то наступает период реконвалесценции.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи в очаге ЧС с обоснованием каждого этапа ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.)

№ п/п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Обоснование
1. Осмотреть место происшествия Обеспечение собственной безопасности, безопасности пострадавшего и окружающих при оказании неотложной помощи
2. Местно участки , пораженные термическим фактором, необходимо  охладить, например, полить холодной водой. Предотвращение дальнейшего повреждающего действия термического фактора.
3. Введение анальгетиков (например, раствор кетарола) Профилактика шока
4. Туалет места ожога. Пузыри не вскрывать! Наложение контурной асептической повязки на область ожога, можно накрыть пострадавшего стерильной простыней. Профилактика вторичного инфицирования раны
5. Инфузионная терапия солевых растворов в периферическую вену. Профилактика ожогового шока
6. Все вышеуказанные манипуляции выполняются в перчатках, маске. Обеспечение инфекционной безопасности при оказании неотложной помощи
7. Контроль жизненно важных функций пострадавшего до приезда бригады скорой помощи: Ps, АД, ЧДД, общего состояния и конных покровов Осуществление динамического наблюдения
8. Экстренная транспортировка пострадавшего на носилках в положении лёжа на животе в ожоговое отделение машиной скорой помощи в первую очередь.   Для оказания квалифицированной хирургической помощи. Так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возмож­ного развития шока.

3. Продемонстрируйте технику практической манипуляции ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.).

Студент на фантоме демонстрирует наложение контурной повязки по Маштафарову.

 

 

Составил преподаватель:                                                    _____________ Л.А. Герасикова

«18» октября 2013 г.                                                                     (подпись)

Прокопьевский филиал

(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)

___________________________________________________________

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН

СОГЛАСОВАНО: Зам.гл. врача МБУЗ ГССМП   ____________ Лысикова И.Н Эталон ответа к экзаменационному билету № 4 ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской по­мо­щи при неотложных и экстремальных состоя­ниях УТВЕРЖДАЮ: Зав. учебной частью   ____________И.Г. Жуйко 25 октября 2013 г.

Контроль освоения компетенций: ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.

ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего ( ПК 3.1.)

У пострадавшей закрытый перелом правой лучевой кости в "типичном месте" (не исключается смещение от­ломков — "штыкообразная " деформация предплечья).

Основным механизмом возникновения данного перелома является падение на вытянутую руку с разо­гнутой кистью. Данные объективного исследования: отек тыла кисти и в области лучезапястного сустава, "штыкообразная" деформация, отклонение кисти в сторону большого пальца, локальная боль, резкое огра­ничение и болезненность движений в суставе, вероятность патологической подвижности (по мнению медсестры) являются достаточными проявлениями предполагаемого диагноза.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи в очаге ЧС с обоснованием каждого этапа ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.)

№ п/п Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи Обоснование
1. Осмотреть место происшествия Обеспечение собственной безопасности, безопасности пострадавшего и окружающих при оказании неотложной помощи
2. Введение анальгетиков (например, раствор кетарола) Профилактика шока
3. Иммобилизация конечности шиной или косыночной повязкой при переломе лучевой кости в "типичном "месте Профилактика смещения костных отломков,интерпозиции и травматического шока
4. Все вышеуказанные манипуляции выполняются в перчатках, маске. Обеспечение инфекционной безопасности при оказании неотложной помощи
5. Контроль жизненно важных функций пострадавшего до приезда бригады скорой помощи: Ps, АД, ЧДД, общего состояния и конных покровов Динамическое наблюдение
7. Транспортировка пострадавшей в травматологический пункт или в отделение травматологии в положении сидя попутным транспортом или машиной скорой помощи во вторую очередь. Перелом предплечья подобного характера и локализации требует квалифицированной помощи врача - травматолога травматологического пункта, куда следует направить больную для оказания квалифицированной травматологической помощи

3. Продемонстрируйте технику практической манипуляции ( ПК 3.1; ПК 3.2; ПК 3.3.).

Студент на статисте демонстрирует иммобилизацию конечности шиной Крамера и косыночной повязкой при переломе лучевой кости в "типичном "месте. Техника транспортной иммобилизации предплечья проводится согласно ТВПМУ А15.03.002.

 

 

Составил преподаватель:                                                    _____________ Л.А. Герасикова

«18» октября 2013 г.                                                                     (подпись)

 

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Прокопьевский филиал

(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)

___________________________________________________________


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 249; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.039 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь