Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Сравнительная характеристика невротической и неврозоподобной форм заикания



ü Неврозоподобная форма заикания

Психолого-педагогическая характеристика:

ü Критический возраст возникновения заикания: чаще всего начинается в возрасте 3-4-х лет, начало постепенное.

ü Причины: без видимых внешних причин.

ü Анамнез: при неврозоподобной форме заикания в анамнезе – тяжелые токсикозы, с угрозами выкидыша, асфиксия. В грудном возрасте дети беспокойны, крикливы, плохо спят.

ü Моторные навыки:

- Физиологическое развитие проходит ниже возрастной нормы, либо с небольшой задержкой.

- Дети отличаются плохой координацией движений, моторной неловкостью.

- При обследовании моторных функций патология выражается в разной степени: от недостаточной координации и подвижности органов речевой артикуляции до нарушения статических и динамических координаций рук, ног. Наиболее выраженные нарушения отмечаются в мимической, артикуляционной, тонкой моторике пальцев рук.

Особенно страдает динамический праксис:

- с трудом запоминают последовательность движений;

- с трудом переключаются с одной серии движений на др.;

- с трудом воспроизводит и удерживает в памяти заданный темп и ритм движения.

У детей плохо развит музыкальный слух, двигательные ошибки не исправляют самостоятельно. Словесная инструкция по двигательным задачам является недостаточной, при обучении таким детям необходим зрительный образ.

ü Характерологические особенности:

- Поведение характеризуется расторможенностью, возбудимостью. Отмечается снижение познавательной активности, нередко такие дети суетливы, непоседливы, с трудом подчиняются дисциплинарным требованиям. Могут быть раздражительными, вспыльчивыми.

- Дети плохо переносят духоту, жару, езду в транспорте.

- Отмечается повышенная истощаемость и утомляемость при интеллектуальной и физической нагрузке. Внимание неустойчивое, быстро отвлекаются.

ü Раннее речевое развитие: проходит с задержкой. 1-ые слова появляются к 1,5 г., элементарная фразовая речь формируется к 3 годам, развернутая фраза к 3,5 г.ж.

- Имеются нарушения произношения многих звуков.

- Медленное накопление словарного запаса.

- Позднее и неполное освоение грамматического строя речи.

- Начало заикания совпадает с периодом формирования фразовой речи. В начальном периоде заикание протекает волнообразно. При отсутствии логопедической помощи речевое нарушение утяжеляется. Заикание быстро «обрастает» сопутствующими движениями и эмболофразией. Судорожные запинки усиливаются при физическом и психическом утомлении, в период соматических заболеваний, но мало зависит от внешних ситуационных факторов.

Клиническое обследование свидетельствует о нерезковыраженном органическом поражении мозга резедуального характера, причем помимо общемозговых синдромов (церебрастенических, гипертанист. и др.) у них обнаруживаются остаточные явления поражения моторных систем мозга.

При логопедическом обследовании обнаруживается:

- нормальное строение речевого аппарата. Все движения органов артикуляции характеризуются некоторой ограниченностью, наблюдается недостаточная подвижность языка и губ, плохая координация движений, затрудненный поиск поз, имеется нарушение тонуса мышц языка, недифференцирование передней части языка (кончика). Отмечается повышенная саливация не только в процессе речи, но и в покое.

- организация просодической стороны речи: темп речи либо ускорен, либо резко замедлен. Голос мало модулированный. Резкое нарушение дыхания (речевого) – слова произносятся во время вдоха или окончания выдоха.

- психическое состояние характеризуется повышенной возбудимостью или взрывчатостью, либо вялостью, пассивностью.

Для подростков и взрослых наиболее характерно пассивное отношение к своему речевому дефекту. Обращаются за логопедической помощью по настоянию своих родных.

В процессе коррекционного воздействия заикающиеся недостаточно активны и инициативны.

При хроническом течении у взрослых заикающихся речь характеризуется тяжелыми тоно-клоническими судорогами во всех отделах речевого аппарата.

При тяжелой форме речевое общение утомляет взрослых заикающихся, они начинают отвечать односложно, жаловаться на усталость. Трудности адаптации к новым условиям, снижение памяти, внимания, истощаемость.

Занятия с логопедом приносят облегчения речи в тех случаях, если коррекционная педагогическая работа носит регулярный, длительный характер.

Речевые запинки проявляются в любой обстановке, как наедине с самим собой, так и в обществе.

Активное внимание заикающихся на процесс говорения облегчает речь и запинок становится меньше.

Физическое утомление, продолжительные психическое напряжение, перенесенное соматическое заболевание ухудшают качество речи.

Т.о. для неврозоподобной формы заикания характерно:

1. Судорожные запинки появляются у детей в возрасте 3-4 лет.

2. Появление судорожных запинок совпадает с развитием фразовой речи.

3. Начало заикания постепенное, не в связи с психотравмирующей ситуации.

4. Отсутствие периодов плавной речи и малая зависимость качества речи от речевой ситуации.

5. Привлечение активного внимания заикающихся к процессу говорения облегчает речь.

6. Физическое и психическое утомление, а так же соматическая ослабленность ухудшает качество речи.

 

ü Невротическая форма заикания

ü Критический возраст возникновения заикания: заикание возникает остро, в возрасте 2-6 лет.

ü Причины: возникновению заикания предшествует психогения в виде испуга, либо хронической, психической травматизации.

ü Анамнестические сведения: отсутствуют указания на патологию внутриутробного развития и родов.

ü Раннее психофизическое развитие так же проходит в соответствии с возрастной нормой.

ü Моторные навыки: формируются своевременно.

ü Раннее речевое развитие (речевой онтогенез): наблюдается раннее развитие речи. 1-е слова – к 10 месяцам, фразовая речь – 16-18 мес. В короткий промежуток времени (2-3 мес.) дети начинают говорить развернутыми фразами, словарный запас бурно пополняется, рано формируется грамматический строй речи с употреблением сложных речевых конструкций.

Характерно: речь «взахлеб», недоговаривание окончаний слов и предложений, пропуск отдельных слов и предлогов, грамматические ошибки.

Отмечается смазанность произнесения звуков в речевом потоке.

Состояние звукопроизносительной стороны речи норму не опережает (в соответствии с возрастом).

Наблюдается большое количество итераций.

Артикуляционные механизмы устной речи остаются функционально незрелыми на более длительный срок, чем в норме, в то время, как лексико-грамматический строй речи существенно опережает норму.

ü Характерологические особенности: повышенная впечатлительность, тревожность, робость, обидчивость, колебания настроения, раздражительность, плаксивость, нетерпеливость.

В возрасте 2-5 лет наблюдаются различные страхи: боязнь темноты и т.д.

С трудом привыкают к новой обстановке, плохая переносимость условий детского сада (рекомендация 2-3 мес. Не посещать детский сад, активные мероприятия).

Иногда до появления заикания вслед за перенесенной травмой некоторое время наблюдается муттизм (состояние полного отсутствия речи в течение определенного времени). Ребенок внезапно перестает говорить и на лице выражение страха.

Одновременно с появлением заикания дети становятся еще более раздражительными, двигательно беспокойными, хуже спят. В ряде случаев появляется болезненное упрямство, капризы, негрубо выраженные нарушения дисциплинарных требований.

При появлении заикания отмечается, что в процессе речи заикающиеся прикрывают рот рукой, как бы опасаясь появления запинок. Динамика речевого нарушения характеризуется рецедивирующим течением, временами судорожные запинки полностью отсутствуют, но при малейшем эмоциональном напряжении, соматическом заболевании и утомлении заикание появляется вновь.

При обследовании обнаруживается нормальное развитие общей моторики. Общие движения достаточно грациозны, пластичны, хорошо координорованы и переключаемы. Чувство ритма развито достаточно хорошо. Двигательные ошибки могут исправлять самостоятельно. Тонкая моторика рук так же развита в соответствии возрастной нормы. Жесты, мимика, пантомимика эмоционально окрашены. В тоже время для данной группы детей характерно не доведение элементов движений до конца, некоторая их вялость, повышенная двигательная утомляемость. У некоторых наблюдается незначительный тремор пальцев рук. Звукопроизношение – либо нет нарушений, либо носит черты функциональной дислалии. Темп речи – быстрый, голос – модулированный.

В 7 лет – рецедив.

К 10-12 годам – резко меняется поведение у заикающихся, появляется осознание своего дефекта речи, боязнь произвести на собеседника неблагоприятное впечатление, т.е. появляется ярко выраженная, патологическая личностная реакция на речевое нарушение. Формируется стойкая логофобия (боязнь речевого общения, с навязчивым ожиданием речевых неудач).

У взрослых дисгармоничное развитие личности, социальная неудовлетворенность. Значительное улучшение экспрессивной речи наблюдается у таких лиц в процессе логоритмических занятий, аутогенной тренировки, под влиянием психотерапии и гипноза.

Т.о.:

1. Заикание может появиться в возрасте от 2 до 6 лет

2. Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения (заикания).

3. Преимущественно психогенное начало патологии.

4. Большая зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения.

5. Возможность плавной речи при определенных условиях (в речи наедине с собой, эмоционального комфорта, при отвлечении активного внимания от процесса говорения).

Литература:

Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия. Заикание. Учебное пособие для студентов пед. институтов по специальности «Логопедия» - М.: В. Секачев, 1998. – 304 с.

Волкова Г.А., Селиверстов В.И. Заикание [Текст]/Логопедия: учеб. для вузов рек. МО РФ/ Л.С. Волкова, Р.И. Лалаева, Е.М. Мастюкова [и др.]; под ред. Л.С. Волковой. – 5-е изд., перераб., доп. – М.: Владос, 2006. – с. 278 – 346.

Заикание/ Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Власова Н.А. и др.; Под ред. Н.А. Власовой, К.-П. Беккера. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1983. - 256 с.

Билет

  Брадилалия Тахилалия
Определение Патологически замедленный темп речи Патологически ускоренный темп речи
Этиология Патологическое усиление тормозного процесса, который начинает доминировать над процессом возбуждения (М. Е. Хватцев, Ю. А. Флоренская, В. С. Кочергина); центральные, преимущественно экстрапирамидные моторные нарушения (М. Зееман), а также неправильное течение кортикальных возбуждений во времени, лежащих в основе элементарных актов, из которых возникает речь (А. Куссмауль).   Нарушение центрального речевого механизма. Нарушение функции экстрапирамидной системы. Наследственный фактор (Зееман) патологическое преобладание процессов возбуждения (В. М. Бехтерев, 1926; М. Е. Хватцев, 1959).
Речевые нарушения Речь медленная, вялая. Растягивание слога на гласных звуках и смазывая артикуляцию. Эмболофразия. Замедленность темпа внешней (экспрессивной) и внутренней речи,замедленность процессов чтения и письма, монотонность голоса, интер- и интравербальное замедление (удлинение пауз между словами или замедленное, растянутое произношение звуков речи и удлинение пауз между звуками слова). Речь не модулирована. Симптомы во всех речевых обстановках. Искажение звуков и редуцирование группы гласных (неточные и быстрые движения при артикуляции). Течение речи настолько быстрое, что не хватает времени для сложных артикуляционных движений и начинаются искажения, называемые парартрией. инстинктивный пропульс речи, проявляющийся интервер­бальной акцелерацией. 20-30сл./сек. расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, искажения предложений, неясность произношения фраз. На письме и в чтении наблюдаются замены, перестановки букв, звуков, слогов. Целые слова заменяются другими, родственными по звучанию или по написанию.
Неречевые проявления Нарушения общей моторики, тонкой моторики рук, пальцев, мимических мышц лица. Движения замедленные, вялые, недостаточно координированные, неполные по объему, наблюдается моторная неловкость. Лицо амимичное. Отмечаются особенности и психической деятельности: замедленность и расстройства восприятия, внимания, памяти, мышления. Быстрая ходьба, быстрый старт и остановка. Во время сна отмечается моторное беспокойство, дети бросаются из стороны в сторону, мечутся в постели. Они вспыльчивы и легко возбудимы Вегетативные реакции. Нарушений восприятия, дискоординация процессов мышления и речи, особенности поведения, эмоционально-волевой сферы.
Виды коррекционной работы 1. Медицинским лечением, соответствующими медикаментами и физиотерапией, возбуждающими деятельность нервной системы. 2. Логопедическими приемами, вся работа основывается на ритме. Главные упражнения — четкое ритмическое чтение по слогам под отбиваемый рукой такт с постепенным ускорением темпа чтения. Также производится рецитация и самостоятельная речь; скороговорка — наиболее благодарный в данном случае материал. Систематическая ритмическая гимнастика с быстрыми и четкими движениями: маршировка, бег и другие телодвижения под музыку и т. п., а также всякого рода игры, спорт, состоящие из быстрых (под наблюдением врача) движений.   Симптомы тахила­лии уменьшаются или исчезают, если следить внимательно за речью Как только темп речи сознательно замедляется, исправляются также и остальные признаки тахилалии. Лечится также медикаментозно.

Вопрос №34


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 2082; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.032 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь