Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Сравнительная характеристика невротической и неврозоподобной форм заикания
ü Неврозоподобная форма заикания Психолого-педагогическая характеристика: ü Критический возраст возникновения заикания: чаще всего начинается в возрасте 3-4-х лет, начало постепенное. ü Причины: без видимых внешних причин. ü Анамнез: при неврозоподобной форме заикания в анамнезе – тяжелые токсикозы, с угрозами выкидыша, асфиксия. В грудном возрасте дети беспокойны, крикливы, плохо спят. ü Моторные навыки: - Физиологическое развитие проходит ниже возрастной нормы, либо с небольшой задержкой. - Дети отличаются плохой координацией движений, моторной неловкостью. - При обследовании моторных функций патология выражается в разной степени: от недостаточной координации и подвижности органов речевой артикуляции до нарушения статических и динамических координаций рук, ног. Наиболее выраженные нарушения отмечаются в мимической, артикуляционной, тонкой моторике пальцев рук. Особенно страдает динамический праксис: - с трудом запоминают последовательность движений; - с трудом переключаются с одной серии движений на др.; - с трудом воспроизводит и удерживает в памяти заданный темп и ритм движения. У детей плохо развит музыкальный слух, двигательные ошибки не исправляют самостоятельно. Словесная инструкция по двигательным задачам является недостаточной, при обучении таким детям необходим зрительный образ. ü Характерологические особенности: - Поведение характеризуется расторможенностью, возбудимостью. Отмечается снижение познавательной активности, нередко такие дети суетливы, непоседливы, с трудом подчиняются дисциплинарным требованиям. Могут быть раздражительными, вспыльчивыми. - Дети плохо переносят духоту, жару, езду в транспорте. - Отмечается повышенная истощаемость и утомляемость при интеллектуальной и физической нагрузке. Внимание неустойчивое, быстро отвлекаются. ü Раннее речевое развитие: проходит с задержкой. 1-ые слова появляются к 1,5 г., элементарная фразовая речь формируется к 3 годам, развернутая фраза к 3,5 г.ж. - Имеются нарушения произношения многих звуков. - Медленное накопление словарного запаса. - Позднее и неполное освоение грамматического строя речи. - Начало заикания совпадает с периодом формирования фразовой речи. В начальном периоде заикание протекает волнообразно. При отсутствии логопедической помощи речевое нарушение утяжеляется. Заикание быстро «обрастает» сопутствующими движениями и эмболофразией. Судорожные запинки усиливаются при физическом и психическом утомлении, в период соматических заболеваний, но мало зависит от внешних ситуационных факторов. Клиническое обследование свидетельствует о нерезковыраженном органическом поражении мозга резедуального характера, причем помимо общемозговых синдромов (церебрастенических, гипертанист. и др.) у них обнаруживаются остаточные явления поражения моторных систем мозга. При логопедическом обследовании обнаруживается: - нормальное строение речевого аппарата. Все движения органов артикуляции характеризуются некоторой ограниченностью, наблюдается недостаточная подвижность языка и губ, плохая координация движений, затрудненный поиск поз, имеется нарушение тонуса мышц языка, недифференцирование передней части языка (кончика). Отмечается повышенная саливация не только в процессе речи, но и в покое. - организация просодической стороны речи: темп речи либо ускорен, либо резко замедлен. Голос мало модулированный. Резкое нарушение дыхания (речевого) – слова произносятся во время вдоха или окончания выдоха. - психическое состояние характеризуется повышенной возбудимостью или взрывчатостью, либо вялостью, пассивностью. Для подростков и взрослых наиболее характерно пассивное отношение к своему речевому дефекту. Обращаются за логопедической помощью по настоянию своих родных. В процессе коррекционного воздействия заикающиеся недостаточно активны и инициативны. При хроническом течении у взрослых заикающихся речь характеризуется тяжелыми тоно-клоническими судорогами во всех отделах речевого аппарата. При тяжелой форме речевое общение утомляет взрослых заикающихся, они начинают отвечать односложно, жаловаться на усталость. Трудности адаптации к новым условиям, снижение памяти, внимания, истощаемость. Занятия с логопедом приносят облегчения речи в тех случаях, если коррекционная педагогическая работа носит регулярный, длительный характер. Речевые запинки проявляются в любой обстановке, как наедине с самим собой, так и в обществе. Активное внимание заикающихся на процесс говорения облегчает речь и запинок становится меньше. Физическое утомление, продолжительные психическое напряжение, перенесенное соматическое заболевание ухудшают качество речи. Т.о. для неврозоподобной формы заикания характерно: 1. Судорожные запинки появляются у детей в возрасте 3-4 лет. 2. Появление судорожных запинок совпадает с развитием фразовой речи. 3. Начало заикания постепенное, не в связи с психотравмирующей ситуации. 4. Отсутствие периодов плавной речи и малая зависимость качества речи от речевой ситуации. 5. Привлечение активного внимания заикающихся к процессу говорения облегчает речь. 6. Физическое и психическое утомление, а так же соматическая ослабленность ухудшает качество речи.
ü Невротическая форма заикания ü Критический возраст возникновения заикания: заикание возникает остро, в возрасте 2-6 лет. ü Причины: возникновению заикания предшествует психогения в виде испуга, либо хронической, психической травматизации. ü Анамнестические сведения: отсутствуют указания на патологию внутриутробного развития и родов. ü Раннее психофизическое развитие так же проходит в соответствии с возрастной нормой. ü Моторные навыки: формируются своевременно. ü Раннее речевое развитие (речевой онтогенез): наблюдается раннее развитие речи. 1-е слова – к 10 месяцам, фразовая речь – 16-18 мес. В короткий промежуток времени (2-3 мес.) дети начинают говорить развернутыми фразами, словарный запас бурно пополняется, рано формируется грамматический строй речи с употреблением сложных речевых конструкций. Характерно: речь «взахлеб», недоговаривание окончаний слов и предложений, пропуск отдельных слов и предлогов, грамматические ошибки. Отмечается смазанность произнесения звуков в речевом потоке. Состояние звукопроизносительной стороны речи норму не опережает (в соответствии с возрастом). Наблюдается большое количество итераций. Артикуляционные механизмы устной речи остаются функционально незрелыми на более длительный срок, чем в норме, в то время, как лексико-грамматический строй речи существенно опережает норму. ü Характерологические особенности: повышенная впечатлительность, тревожность, робость, обидчивость, колебания настроения, раздражительность, плаксивость, нетерпеливость. В возрасте 2-5 лет наблюдаются различные страхи: боязнь темноты и т.д. С трудом привыкают к новой обстановке, плохая переносимость условий детского сада (рекомендация 2-3 мес. Не посещать детский сад, активные мероприятия). Иногда до появления заикания вслед за перенесенной травмой некоторое время наблюдается муттизм (состояние полного отсутствия речи в течение определенного времени). Ребенок внезапно перестает говорить и на лице выражение страха. Одновременно с появлением заикания дети становятся еще более раздражительными, двигательно беспокойными, хуже спят. В ряде случаев появляется болезненное упрямство, капризы, негрубо выраженные нарушения дисциплинарных требований. При появлении заикания отмечается, что в процессе речи заикающиеся прикрывают рот рукой, как бы опасаясь появления запинок. Динамика речевого нарушения характеризуется рецедивирующим течением, временами судорожные запинки полностью отсутствуют, но при малейшем эмоциональном напряжении, соматическом заболевании и утомлении заикание появляется вновь. При обследовании обнаруживается нормальное развитие общей моторики. Общие движения достаточно грациозны, пластичны, хорошо координорованы и переключаемы. Чувство ритма развито достаточно хорошо. Двигательные ошибки могут исправлять самостоятельно. Тонкая моторика рук так же развита в соответствии возрастной нормы. Жесты, мимика, пантомимика эмоционально окрашены. В тоже время для данной группы детей характерно не доведение элементов движений до конца, некоторая их вялость, повышенная двигательная утомляемость. У некоторых наблюдается незначительный тремор пальцев рук. Звукопроизношение – либо нет нарушений, либо носит черты функциональной дислалии. Темп речи – быстрый, голос – модулированный. В 7 лет – рецедив. К 10-12 годам – резко меняется поведение у заикающихся, появляется осознание своего дефекта речи, боязнь произвести на собеседника неблагоприятное впечатление, т.е. появляется ярко выраженная, патологическая личностная реакция на речевое нарушение. Формируется стойкая логофобия (боязнь речевого общения, с навязчивым ожиданием речевых неудач). У взрослых дисгармоничное развитие личности, социальная неудовлетворенность. Значительное улучшение экспрессивной речи наблюдается у таких лиц в процессе логоритмических занятий, аутогенной тренировки, под влиянием психотерапии и гипноза. Т.о.: 1. Заикание может появиться в возрасте от 2 до 6 лет 2. Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения (заикания). 3. Преимущественно психогенное начало патологии. 4. Большая зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения. 5. Возможность плавной речи при определенных условиях (в речи наедине с собой, эмоционального комфорта, при отвлечении активного внимания от процесса говорения). Литература: Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия. Заикание. Учебное пособие для студентов пед. институтов по специальности «Логопедия» - М.: В. Секачев, 1998. – 304 с. Волкова Г.А., Селиверстов В.И. Заикание [Текст]/Логопедия: учеб. для вузов рек. МО РФ/ Л.С. Волкова, Р.И. Лалаева, Е.М. Мастюкова [и др.]; под ред. Л.С. Волковой. – 5-е изд., перераб., доп. – М.: Владос, 2006. – с. 278 – 346. Заикание/ Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Власова Н.А. и др.; Под ред. Н.А. Власовой, К.-П. Беккера. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1983. - 256 с. Билет
Вопрос №34 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 2082; Нарушение авторского права страницы