Черепашья повязка на коленный сустав.

 

Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на коленный сустав

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

 1. Согнуть коленный сустав под углом 160 градусов

 2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую

 3. Приложить бинт к коленному суставу

 4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава

 5. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра

 6. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени

 7. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрываяпредыдущий тур на 1/2

 8. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2

 9. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.

 10. Закрепить повязку в нижней трети бедра.

 11. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Апреля 2012

1. К 9:00 явился на прохождение практики в ГКБ№79. По требованиям санитарно-эпидемического режима переодел форму и сменную обувь, одел головной убор и поднялся в Приемное отделение.

 

2. Под контролем медицинской сестры:

ü Заполнял медицинскую документацию.

ü  Опрашивал поступивших пациентов.

ü Выписывал направление на прохождение врачей специалистов для уточнения диагноза.

ü Направлял пациентов в соответствующие по профилю отделение с учетом диагноза.

 

3. Ассистировал при проведение обезболивания пациента Чирикова А.В. с вывихом коленного сустава

ü Обработка поля инъекции.

ü Приготовление раствора Новокаин 0.25%  + 0.1% раствор адреналина гидрохлорида по одной капле на 10мл раствора.

ü Наложение гипсовой повязки до средней трети бедра.

 

4. Забирал кровь у пациента Сафонова А.А. :

ü Анализ крови на наличие алкоголя.

 

5. Получал стерильный инструментарий и перевязочный материал из Автоклавного кабинета. И доставил его в процедурный кабинет и противошоковый кабинет.

 

Внутривенные инъекции.

Выполнение манипуляции:

1. Производящий инъекцию моет руки и надевает резиновые перчатки, перчатки обрабатывают спиртом.

2. Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется отсутствие воздуха в шприце. Обратно надевается колпачок на иглу.

3. Пациент занимает удобное положение, лёжа на спине или сидя, максимально разгибает руку в локтевом суставе (для этого под локоть пациента подкладывают клеёнчатую подушку).

4. На среднюю треть плеча пациента накладывается резиновый жгут (поверх одежды или салфетки), пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться. Жгут можно завязать рифовым узлом

5. Пациента просят сжимать и разжимать кулак (для лучшего нагнетания крови в вену).

6. Кожу в области локтевого сгиба обрабатывают двумя-тремя ватными шариками со спиртом в направлении от периферии к центру.

7. Свободной рукой фиксируют кожу в области пункции, натянув её в области локтевого сгиба и несколько смещая к периферии.

8. Держа иглу почти параллельно вене, прокалывают кожу и осторожно вводят иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента).

9. Продолжая фиксировать вену, слегка изменяют направление иглы и осторожно пунктируют вену до ощущения «попадания в пустоту».

10. Для подтверждения попадания иглы в вену, рекомендуется потянуть поршень шприца на себя — в шприце должна появиться кровь.

11. Потянув за один из свободных концов, развязывают жгут, пациента просят разжать кисть.

12. Медленно вводят лекарственный раствор, не меняя положения шприца.

13. К месту инъекции прижимают ватный шарик со спиртом и извлекают иглу из вены.

14. Пациент сгибает руку в локтевом сгибе, шарик со спиртом остаётся на месте, пациент фиксирует руку в таком положении на 5 минут для профилактики кровотечения.

15. Использованные одноразовые материалы утилизируются

Апреля 2012

1. К 9:00 явился на прохождение практики в ГКБ№79. По требованиям санитарно-эпидемического режима переодел форму и сменную обувь, одел головной убор и поднялся в Приемное отделение.

 

2. Под контролем медицинской сестры:

ü Заполнял медицинскую документацию.

ü  Опрашивал поступивших пациентов.

ü Выписывал направление на прохождение врачей специалистов для уточнения диагноза.

ü Направлял пациентов в соответствующие по профилю отделение с учетом диагноза.

 

3. Ассистировал при наложение швов пациенту Рамкину А.С. на брюшную область, рану получил в результате Д.Т.П.

ü Сбритие волос в области раны.

ü Обработка раны.

ü Помощи при проведение П.Х.О. врачом Хирургом.

ü Наложение антисептической повязки.

 

4. Принимал пациента доставленного скорой помощью с инсультом головного мозга:

ü Вызов врача: ЭКГ, Хирург, Терапевт.

ü Расстегнул стесняющую одежду, обеспечил приток кислорода.

ü Удалил изо рта Зубные протезы.

ü Контроль: АД, ЧДД, Пульс.

 

Электрокардиография.

(Э.К.Г.)

Эле́ктрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод.

    Применение:

1. Определение частоты (см. также пульс) и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).

2. Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).

3. Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.

4. Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).

5. Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.

6. Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).

7. Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.

8. Позволяет удалённо диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда)

 

V1 В 4-м межреберье у правого края грудины

V2 В 4-м межреберье у левого края грудины

V3 На середине расстояния между V2 и V4

V4 В 5-м межреберье по срединно-ключичной линии

V5 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и передней подмышечной линии

V6 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и средней подмышечной линии

V7 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и задней подмышечной линии

V8 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и срединно-лопаточной линии

V9 На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и паравертебральной линии

Апреля 2012

1. К 9:00 явился на прохождение практики в ГКБ№79. По требованиям санитарно-эпидемического режима переодел форму и сменную обувь, одел головной убор и поднялся в Приемное отделение.

 

2. Под контролем медицинской сестры:

ü Заполнял медицинскую документацию.

ü  Опрашивал поступивших пациентов.

ü Выписывал направление на прохождение врачей специалистов для уточнения диагноза.

ü Направлял пациентов в соответствующие по профилю отделение с учетом диагноза.

 

3. Произвел введение инсулина пациенту Карпову А.С. у которого стоит диагноз Сахарный Диабет инсулинозависимого типа (1тип).

 

4. Забирал кров у пациентке Фармалиной Е.А.:

ü Общий анализ крови.

ü Кровь на содержание алкоголя.

 

5. Принимал пациента доставленного скорой помощью с желудочно-кишечным кровотечением:

ü Вызов врача: Хирург, Гастроэнтеролог ,ЭКГ.

ü Холод на эпигастральную область.

ü Контроль АД, ЧДД, Пульс.

 

 

Общий Анализ Крови.

(Клинический)

Клинический анализ крови (общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т.д.

 

 

Проведение манипуляции: Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

1. из пальца (как правило — безымянного)

2. из вены.

 

Апреля 2012

1. К 9:00 явился на прохождение практики в ГКБ№79. По требованиям санитарно-эпидемического режима переодел форму и сменную обувь, одел головной убор и поднялся в Приемное отделение.

 

2. Под контролем медицинской сестры:

ü Заполнял медицинскую документацию.

ü  Опрашивал поступивших пациентов.

ü Выписывал направление на прохождение врачей специалистов для уточнения диагноза.

ü Направлял пациентов в соответствующие по профилю отделение с учетом диагноза.

 

3. Принимал пациента доставленного скорой помощью с инсультом головного мозга:

ü Вызов врача: ЭКГ, Хирург, Терапевт.

ü Расстегнул стесняющую одежду, обеспечил приток кислорода.

ü Удалил изо рта Зубные протезы.

ü Контроль: АД, ЧДД, Пульс.

 

4. Ассистировал при проведение пункции коленного сустава у пациента Албанова А.Г. с диагнозом разрыв суставной сумки:

ü Обработка поля пункции растворам Йодопирана, затем спиртом и новокаином.

ü Приготовление раствора Новокаина 1-2% 20мл.

ü Приготовление лотка с Дез. Раствором для спринцевания крови.

ü Наложение антисептической повязки на коленный сустав методом черепащей расходящейся.

ü Наложение Гипсовой повязки до средней трети бедра.

Азопирановая проба

Проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих средств, стирального порошка, ржавчины.

 Состав азопирама:

1. 100 мл амидопирина;

2.  1 мл солянокислого анилина

 Смешать в сухой посуде и залить 96%. спиртом до 1 литра. Смесь тщательно перемешать палочкой до полного растворения всех ингредиентов.

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре +4 С (в холодильнике) в течение 2 месяцев, при температуре от + 18 С до 4 — 20 ° С в течение 1 месяца.

 

    ВНИМАНИЕ! Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадков не снижает его рабочих качеств.

    Непосредственно перед проверкой качества очистки изделий, готовим рабочий раствор.

Смешивают в равных количествах азопирам и 3% раствор перекиси водорода (азопирамовая проба проводится так же, как амидопириновая). Реакция в течение 1 минуты.

 При положительной реакции окрашивание:

 сине-фиолетовое — наличие крови;

 бурое — наличие хлор содержащих окислителей, ржавчина;

 розовое — наличие моющего средства.

 

 Температура исследуемого изделия от + 18 ° С до от +25 0 С. Рабочий раствор азопирама с перекисью водорода должен быть использован в течение 2 часов.

Мая 2012

1. К 9:00 явился на прохождение практики в ГКБ№79. По требованиям санитарно-эпидемического режима переодел форму и сменную обувь, одел головной убор и поднялся в Приемное отделение.

 

2. Под контролем медицинской сестры:

ü Заполнял медицинскую документацию.

ü  Опрашивал поступивших пациентов.

ü Выписывал направление на прохождение врачей специалистов для уточнения диагноза.

ü Направлял пациентов в соответствующие по профилю отделение с учетом диагноза.

 

3. Ассистировал при проведение спинномозговой пункции пациенту Севастьянову А.Г. с подозрением на менингит:

ü Укладывал пациента лежа на боку на жесткой поверхности, ноги пациента зафиксировал в согнутом положение приведенные к животу.

ü Обрабатывал Йодопираном, затем спиртом место пункции. Наиболее удобным местом для пункции являются промежутки между III и IV и между II и III поясничными позвонками.

ü Приготавливал 1-2% раствор Новокаина 20мл.

ü Подписывал пробирки и отправлял в лабораторию на анализ.

 

4. Ассистировал при проведение обезболивания пациента Махнеева А.В. с вывихом коленного сустава:

ü Обработка поля инъекции.

ü Приготовление раствора Новокаин 0.25%  + 0.1% раствор адреналина гидрохлорида по одной капле на 10мл раствора.

ü Наложение гипсовой повязки до средней трети бедра.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: