История развития военно-медицинского снабжения

Развитие военно-медицинского снабжения тесно связано с развитием военной медицины, которая начиналась с помощи раненым воинам в армиях древних государств. В качестве самостоятельной отрасли знаний военная фармация стала оформляться в XVII веке. С созданием регулярных армий возникла необходимость расширения объема медицинской помощи, что требовало в свою очередь увеличения арсенала лекарственных и других средств.

В России военные реформы Петра I отразились на организации медицинского обеспечения войск, в том числе, медицинском снабжении. Вначале были созданы «Казенная верхняя аптека» и «главная аптека», а затем в интересах приближения военно-медицинского снабжения к войскам – полевые походные аптеки. В азовских походах Петра I армию сопровождала «Главная походная аптека». При подготовке к войне с Персией в 1720 г. была учреждена полевая аптека в Астрахани, которая впоследствии превратилась в базу снабжения войск по всей Кавказской оборонительной линии.

По мере развития госпитальной сети расширялась и база снабжения медицинским имуществом. От аптеки стали отделяться аптечные магазины. Образование в 1799 г. главного магазина аптечных материалов фактически положило начало разделению функций между аптекой и складом. Появились первые каталоги, определявшие оснащение казенных аптек, госпиталей и полков.

К началу Отечественной войны 1812 г. система военно-медицинского снабжения законодательно утвердилась в Положении для снабжения действующей Армии. В соответствии с ним на каждую армию формировался временный запасной аптечный магазин с подвижными отделениями. Однако слабая экономика России вынуждала большую часть лекарственных средств ввозить из-за границы, а неудовлетворительный подвоз имущества в войска не позволял своевременно обеспечивать потребность армии даже в том, что было в достаточном количестве. Опыт военно-медицинского снабжения, к сожалению, не обобщался и не совершенствовался, а подчас, из-за недопонимания важности этого вопроса, предавался забвению.

К периоду Крымской войны положение в лучшую сторону не изменилось. Острая потребность в медикаментах порождала злоупотребления, по поводу которых Н. И. Пирогов в Севастопольских письмах и воспоминаниях писал: «Воровство было не ночное, дневное», и далее: «…лекарства, отпускавшиеся из госпитальной аптеки, были похожи на что угодно, только не на лекарства».

Неудачи в организации военно-медицинского снабжения, выявившиеся в ходе войн XVIII-XIX веков, вплоть до русско-японской войны 1903-1905 гг., не были использованы для правильных выводов и принятию конкретных мер по совершенствованию этого направления в системе медицинского обеспечения.

Аналогичные недостатки повторились и в период первой мировой войны. Снабжение армии медицинским имуществом осуществлялось через аптечные магазины, расположенные на территории военных округов. Для снабжения войск непосредственно на фронте были сформированы полевые аптеки по одной на армию. Однако большая перегрузка аптек имуществом, затруднявшая их передвижение, а также недостаточное количество аптек вынуждало фронты к самостоятельному формированию подвижных отделений аптек по 1-2 на каждую армию. Схема снабжения предполагала производить пополнение медицинским имуществом армий из аптечных магазинов и складов, а в случае значительных расстояний – через временные аптечные магазины. Из-за удаленности крупных складов от фронта, установленный порядок пополнения имуществом часто не выдерживался.

Медицинская служба дивизии аптеки не имела. Каждая воинская часть должна была получать медицинское имущество из аптечной летучки при корпусе или из отделения полевой аптеки по чековому требованию, завизированному дивизионным врачом. При такой системе снабжения в самом невыгодном положении оказывались передовые воинские части, то есть как раз те, которые вели боевые действия.

Большие затруднения испытывали аптеки в производстве лекарств. В каталогах практически отсутствовали медикаменты в виде готовых лекарственных форм. Вследствие этого остро сказывался недостаток самых необходимых лекарственных средств, а каталоги превратились в формальные документы.

Отсутствие развитой медицинской промышленности тяжело отразилось на организации обеспечения медицинским имуществом Красной Армии. Блокада и интервенция исключили импорт медикаментов. Чтобы решить проблемы военно-медицинского снабжения потребовались срочные меры по сосредоточению имевшихся в стране запасов лекарственных средств и очень экономному их расходованию. Декретом Совета Народных Комиссаров РСФСР от 18 декабря 1918 г. собственностью республики были объявлены санитарные склады Красного Креста, были национализированы частные аптеки и аптечные учреждения. Благодаря принятым мерам уже к концу 1918 г. были созданы запасы, позволявшие в какой-то мере удовлетворять первоочередные нужды Красной Армии.

В период гражданской войны в основу организации обеспечения медицинским имуществом Красной Армии было положено максимальное приближение баз военно-медицинского снабжения непосредственно к войскам. Создавались дивизионные аптеки и аптеки-летучки с транспортом для подвоза имущества непосредственно в части, а на железнодорожных коммуникациях формировались железнодорожные аптеки-летучки. Все это способствовало тому, что, не взирая на скудность запасов, серьезных перебоев в снабжении медицинским имуществом не было.

После гражданской войны начала создаваться новая система военно-медицинского снабжения войск, проводилась модернизация медицинского оснащения, переход на систему функционально-табельного комплектного оснащения и его нормирование, принятию на снабжение автосанитарной техники. В 1922-1923 годах в процессе реформирования Красной Армии были созданы медико-санитарные склады. Так, в 1922 г. в г. Вязьме создан 848-й медико-санитарный склад.

В двадцатые годы были разработаны и утверждены первые руководящие документы. В 1926 г. был утвержден «Каталог снабжения медицинским имуществом частей войск и лечебных заведений на военное время». В этот каталог были включены комплекты перевязочных и лекарственных средств.

В 1926-1928 гг. Военно-медицинской академией и Ленинградским заводом военно-врачебных заготовлений были разработаны наборы медицинских инструментов: перевязочный, глазной, отоларингологический, секционный, зубной, лекарского помощника и другие. В 1927 г. были сконструированы первые универсальные ящики для комплектов медицинского имущества.

В 1929 г. были изданы новые каталоги медицинского имущества на мирное и военное время: каталог № 1 для обеспечения армейских, фронтовых и тыловых госпиталей и каталог № 2 для снабжения войск и армейских учреждений.

В период с 1934 по 1940 гг. происходило интенсивное совершенствование полевого медицинского оснащения и автосанитарной техники. В 1936 г. выпущен Сборник комплектов и норм медико-санитарного имущества для частей и учреждений Красной армии на военное время. В 1940 г. была принята единая система комплектно-табельного оснащения Красной Армии.

Разработка образцов полевого медицинского оснащения, комплектов медицинского имущества проводилась после создания в Москве Научно-исследовательского испытательного санитарного института Красной Армии. Соответствующий отдел института возглавил Хренов А.П. Под его руководством были разработаны авторентген, автомедпункт, автолаборатория, автоперевязочная, а также средства санитарной эвакуации, душевые и дезинфекционные установки, санитарные палатки, кислородная аппаратура.

В 1937-38 гг. налажено производство санитарно-технических установок на машиностроительных заводах Херсона, Мариуполя, Жукова и других городов.

Для производства перевязочных материалов был переоборудован Городищенский отделочный комбинат текстильной промышленности. Расширилось производство перевязочных материалов на Московской, Киевской и Харьковской фабриках.

Производство средств санитарно-химической защиты было организовано на заводе «Акрихин» (Москва) и фармзаводе № 1 (Ленинград). Кузова для авторентгена и автолабораторий изготавливал завод «Аремкуз» (Москва), а специальную часть рентгенустановки монтировал Московский рентгеновский завод. Аптечная посуда для формирования комплектов лекарственных средств изготавливалась на стекольных заводах Клина и Солнечногорска. Укладочные ящики для комплектов делали заводы местной промышленности и промкооперации в Москве, Клинцах, Карачеве.

В 1937 г. прошли войсковые испытания автооперационной на трехосном и двухосном шасси (со стерилизационно-дистилляционным прицепом). Автооперационная не нашла применения в Великой Отечественной войне, так как ее промышленное производство не было налажено, но авторентгеновская установка образца 1936 г. на базе трехосного автомобиля успешно выдержала испытания Великой Отечественной войны. Одновременно прошли войсковые испытания санитарно-бактериологическая лаборатория, душевые установки, пароформалиновые дезинфекционные камеры на автомобиле «ГАЗ-АА». Серийно все эти установки изготавливались уже в годы войны, но в недостаточном количестве.

В ходе медицинского обеспечения боевых действий Красной Армии в районе оз. Хасан (1938 г.), на реке Халхин-Гол (1939 г.) и в советско-финляндском конфликте (1939-1940 гг.) было апробировано медицинское оснащение и на основании полученного опыта выработаны меры по совершенствованию организации военно-медицинского снабжения. Так, в период событий в районе р. Халхин-Гол впервые были проверены штатная структура медицинской службы войсковых частей, полевых медицинских учреждений и медицинское оснащение этапов медицинской эвакуации войскового района.

После советско-финляндского конфликта в основу организационно-штатной структуры был положен принцип концентрации сил и средств медицинской службы и подчинения их старшим медицинским начальникам. Существенные изменения были внесены и в организацию военно-медицинского снабжения. В частности, при медико-санитарном батальоне была образована часть военно-медицинского снабжения, предложен аптечный склад при головном отделении полевого эвакуационного пункта, а также существенно сокращены подвижные запасы медицинского имущества частей и лечебных учреждений.

С началом второй мировой войны в СССР усилилось проведение различных мероприятий по подготовке к широкомасштабному ведению боевых действий. Необходимые работы проводила и военно-медицинская служба, в том числе и по вопросам военно-медицинского снабжения.

Организатором основных мероприятий по подготовке военно-медицинского снабжения к войне был дивизионный врач П.М.Журавлев. Опыт предыдущих войн показал, что в ходе войны, особенно в ее начальном периоде, при медицинском обеспечении боевых действий используется ограниченная номенклатура лекарственных средств и другого имущества первой необходимости. В годы войны его называли имуществом «боевого перечня (боевого обеспечения)»: средства для наркоза, анестетики, сульфопрепараты и т.д., перевязочные материалы и содержащие их комплекты, шприцы и другое имущество, всего около 100 наименований. В основном эта номенклатура заготавливалась и закладывалась в запасы на случай войны, которые хранились на центральном, окружных и гарнизонных санитарных складах.

В пограничных военных округах содержался окружной санитарный склад 1-го разряда (35 военнослужащих, 133 рабочих и служащих), во внутренних округах – склад 2-го разряда (30 военнослужащих, 115 рабочих и служащих). В крупных военных гарнизонах имелись гарнизонные санитарные склады, которые предназначались для хранения неприкосновенных запасов медицинского имущества для воинских частей гарнизона. Кроме того, в запасах санитарных складов содержались комплекты медицинского имущества боевого перечня: Б-1 (перевязочные средства стерильные), Б-3 (перевязочные материалы нестерильные), Б-2 (шины), ПР-1 (помощь раненым полковой).

По состоянию на 1 января 1941 года войска были полностью укомплектованы основными комплектами медицинского имущества боевого перечня, войсковыми комплектами (аптека, амбулатория, перевязочная), комплектами санхимзащиты, сумками санитара и санитарного инструктора. Накануне войны было заготовлено значительное количество медицинской и санитарной техники на автомобилях: автодушевых - 1851, автодезинфекционных камер - 1713, автолабораторий - 93, авторентгенов - 84. В запасы складов было заложено 60 тыс. комплектов перевязочных средств и 7 тыс. комплектов шин.

Главное санитарное управление Красной Армии перед войной выполнило работу по созданию системы обеспечения войск и полевых госпиталей медицинским имуществом в ходе войны, эшелонированию санитарных складов и запасов имущества на этапах медицинской эвакуации. Этой большой работой руководили начальник Главного санитарного управления Красной Армии Е.И.Смирнов и непосредственно его заместитель П.М.Журавлев. Таким образом, к началу войны
(1941 г.) была создана стройная система военно-медицинского снабжения.

В сложных условиях, среди многих чрезвычайно важных задач, правительство СССР сумело уделить внимание развитию химической, химико-фармацевтической и медико-инструментальной промышленности. Так, с середины тридцатых годов отечественная медицинская промышленность и ее ведущая отрасль - химико-фармацевтическая постепенно расширяли производство лекарственных средств, имеющих исключительное значение для лечения военной травмы, осваивали выпуск новых эффективных лекарственных препаратов. Если принять стоимость основных фондов отрасли на 1 января 1929 года за единицу, то к началу 1941 года она возросла в 13,7 раза, в том числе производство лекарственных средств в 8,8 раза. Более разителен рост выпуска медицинской продукции по сравнению с 1916 годом - в десятки, сотни раз: йода в 400 раз, ацетилсалициловой кислоты в 282 раза, алкалоидов в 26 раз и т.д. Зависимость отечественной промышленности от импорта лекарственного сырья была практически сведена к нулю.

Производство хирургических инструментов, медицинской аппаратуры и оборудования в предвоенные годы возросло. Медико-инструментальная промышленность стала самостоятельной отраслью народного хозяйства. Было освоено производство эндоскопических приборов, хирургической и физиотерапевтической аппаратуры. Поставки резиновых медицинских изделий осуществлялись из предприятий резиновой промышленности Москвы, Ленинграда, Киева.

В предвоенные годы в СССР проводилась большая работа по подготовке и усовершенствованию кадров фармацевтов.

Несмотря на выполнение в предвоенные годы комплекса мероприятий по подготовке сил и средств военно-медицинского снабжения к войне, уже с ее началом выявились нерешенные вопросы, ошибки, просчеты. Санитарные склады, на которых хранились неприкосновенные запасы медицинского имущества, были размещены вблизи западных границ, поэтому были захвачены противником или уничтожены в первые дни войны.

П.М.Журавлев отмечает: «Вся сложность снабжения в начальный период получилась вследствие того, что большие запасы медицинского имущества были сосредоточены в приграничных военных округах». В районах, занятых противником, находились также заводы, производящие медицинскую продукцию.

Неполное удовлетворение потребности медицинской службы в некоторых лекарственных средствах и предметах (эфир для наркоза, глюкоза, новокаин, стрептоцид, гипс и др.) было связано с неточным прогнозом методов лечения боевой травмы и вытекающими отсюда ошибочными расчетами заготовки и закладки в запасы. Нереально в предвоенные годы была определена потребность в некоторых хирургических инструментах (ножницы и т.д.), в медицинском оборудовании (операционные, перевязочные столы и др.), в медицинской технике (авторентген, автооборудование).

Война потребовала внесения серьезных коррективов и в организационные принципы военно-медицинского снабжения. В предвоенные годы предполагалось осуществлять обеспечение медицинским имуществом войск и лечебных учреждений действующей армии по принципу так называемого автоматического снабжения (планирования и снабжения сверху, без заявок снизу). Сущность его заключалась в том, что каждый этап медицинской эвакуации, получивший более 100 раненых, был обязан доставить на предыдущий этап (санитарным порожняком) перевязочный материал, израсходованный на указанное количество раненых. Так как определенный процент раненых проходил мимо основных этапов эвакуации, учитывалось, что автоматическое снабжение будет покрывать только часть расходов и применение его не исключало обычного порядка снабжения по требованиям.

Однако практика показала неприемлемость этого принципа. Поэтому в начале войны был установлен новый порядок снабжения, согласно которому все медицинское имущество в отношении отпуска было подразделено на две категории: имущество «боевого обеспечения» («особого перечня») и имущество текущего довольствия. Имущество боевого обеспечения включало краткий перечень тех предметов, которые расходовались в периоды боевых действий войск. Оно отпускалось вне всякой очереди, по требованиям войсковых частей и учреждений, а в случае необходимости по их заявкам, передаваемым по телефону, телеграфу, радио и т.д., т.е. автоматически.

Имущество текущего довольствия (отпускалось 1 раз в месяц) предназначалось для пополнения комплектов, находившихся на оснащении в частях и соединениях, развернутых в полевых условиях и составлявших их возимый запас.

Обеспечение медицинским имуществом осуществлялось по схеме «Центр – фронт – армия – дивизия – полк».

В результате принятых Главным военно-санитарным управлением Красной армии мер и накопления известного опыта к 1944 г, в действующей армии значительно улучшились планирование организации военно-медицинского снабжения боевых операций. Решающее значение имели: наличие к началу операции запасов медицинского имущества в войсках, военных лечебных организациях и на медицинских складах в пределах установленных норм, выделение резерва медицинского имущества боевого обеспечения с целью беспрерывности снабжения при его повышенном расходе, маневр базами военно-медицинского снабжения в ходе операции для своевременной подачи имущества в соединения и лечебные учреждения.

Наряду с этим в ходе войны выяснилось, что тенденция некоторых фронтов к накоплению излишних запасов медицинского имущества приводила к нежелательным результатам. Большие и необоснованные запасы имущества обременяли тылы, сковывали маневренность, что вело к отставанию баз снабжения от войск. Умение маневрировать запасами имущества – один из главных показателей работы органов военно-медицинского снабжения.

Опыт Великой Отечественной войны показал, что успех военно-медицинского снабжения во многом зависел не только от наличия запасов имущества, но и от оперативности проводимых мероприятий в различные периоды. Максимальное сокращение табельных норм в первый период и их расширение в третьем периоде, оперативный маневр наличными запасами Центра и фронтов в сочетании с местными заготовками, быстрая реакция на удовлетворение потребности фронтов и армий, ведущих наиболее активные боевые действия, – таков далеко не полный перечень выработанных в ходе войны практически новых принципов военно-медицинского снабжения.

Выдающимися организаторами военно-медицинского снабжения армии и флота в годы Великой Отечественной войны являлись П.М.Журавлев, К.Д.Тиманьков, Н.Г.Поляков, С.О.Шевцов, В.И.Тарицын, И.П.Овчинников, Я.И.Рогинко, И.И.Зарудный, Д.И.Ежов, Л.Я.Цалкович, И.М.Шляго и многие другие.

Дальнейшее развитие военно-медицинское снабжение получило в результате опыта боевых действий в локальных конфликтах второй половины XX века. Боевые действия во Вьетнаме, Афганистане, Чечне и других регионах мира потребовали пересмотреть некоторые принципы и приемы организации военно-медицинского снабжения. Эти боевые действия выявили недостатки имеющегося на оснащении табельного имущества, что вызвало необходимость в переоснащении воинских частей и соединений Вооруженных Сил.

Опыт военно-медицинского снабжения в локальных конфликтах и региональных войнах показал, что современная война требует большие силы и средства для бесперебойного снабжения войск и лечебных учреждений медицинским имуществом. Наибольшее влиянием на организацию военно-медицинского снабжения оказывали высокая маневренность войск, массовость санитарных потерь, ограниченность подготовительного периода, скоротечность операций и перерастание одной операции в другую.

Начиная с 50-х годов военно-медицинское снабжение постоянно развивалось и совершенствовалось. Оно проходило по нескольким направлениям.

Во-первых, подготовка высококвалифицированных кадров, которая проводилась (до распада СССР) в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, на Военно-медицинском факультете при Томском медицинском институте, а так же на военных кафедрах медицинских институтов и факультетов.

Во-вторых, постоянно совершенствовались, перерабатывались все руководящие документы по обеспечению медицинскими техникой и имуществом. Так только комплекты медицинского имущества в послевоенный период пересматривались пять раз: в 1951 г., 1957 г., 1964 г., 1974 г., 1985 г. Были разработаны расчетно-заявочные нормы, которые дают возможность в современных условиях ведения боевых действий в максимально короткие сроки определять потребность медицинского имущества, в особенности имущества специального назначения. Своевременно перерабатывались все сборники норм медицинского имущества, с учетом появления на оснащении различных новых видов оружия, а в связи с этим объема и структуры санитарных потерь в современной войне.

В-третьих, на оснащение медицинской службы принимались новые и более совершенные образцы медицинского имущества, оборудования и техники.

В связи с распадом Советского Союза перед ВС РБ встал ряд сложных и важных задач по реорганизации всей структуры Вооруженных Сил. Так в период с 1991 по 2006 года численность ВС РБ сокращена почти в 6 раз. Соответственно реорганизованы медицинские организации Министерства обороны и медицинские подразделения воинских частей и соединений. Свою негативную роль на качество снабжения ВС РБ медицинским имуществом сыграло недостаточное наличие в Республике Беларусь предприятий фармацевтической и медицинской промышленности.

Реформирование Вооруженных Сил потребовало разработки новых нормативных правовых актов, регламентирующих организацию обеспечения войск медицинскими техникой и имуществом. Новые документы разработаны с учетом потребности войск в медицинском имуществе и возможности предприятий медицинской и фармацевтической промышленности. Так, в период с 2002 по 2006 годы разработаны нормативные правовые акты, регламентирующие порядок обеспечения медицинским имуществом войск в современных условиях ведения боевых действий, с учетом структуры санитарных потерь при применении противником современных средств поражения.

Организована подготовка и повышение квалификации военных провизоров и фармацевтов на военно-медицинского факультете в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» и учреждении образования «Витебский государственный медицинский университет».

На оснащение медицинской службы Вооруженных Сил поступают более совершенные образцы медицинского имущества, оборудования и техники.

Наиболее приоритетными разработками в современных условиях являются:

совершенствование индивидуальных средств оказания само- и взаимопомощи;

обеспечение нового уровня технической оснащенности передовых этапов медицинской эвакуации войскового звена медицинской службы, создание специальных подвижных медицинских комплексов, обладающих мобильностью и способностью действовать в автономном режиме;

разработка и производство современной техники наземной эвакуации, начиная с поля боя, отвечающие требованиям надежности, проходимости, защищенности, позволяющей проводить щадящую транспортировку и медицинское сопровождение раненых и больных;

реализация принципа двойного использования новой техники и технологии в полевых и стационарных условиях, как в мирное, так и в военное время;

комплектование полевых лечебных учреждений по модульному принципу;

разработка и производство лекарственных средств, обеспечивающих повышение физических и психофизиологических возможностей человека в экстремальных условиях, препаратов купирующих психоэмоциональные расстройства, сохраняющих и поддерживающих боеспособность военнослужащих;

совершенствование комплектно-табельного оснащения медицинских подразделений и военных медицинских организаций;

создание системы средств автоматизации процессов управления и информационного обеспечения медицинской службы.

 

1.3. Довольствующие органы медицинской службы и
учреждения военно-медицинского снабжения

Обеспечением войск различными материальными средствами занимаются органы управления, называемые довольствующими.

Довольствующим органом в системе военно-медицинского снабжения является военно-медицинское управление Министерства обороны, ведающее обеспечением, распределением, эксплуатацией, ремонтом и списанием медицинского имущества, а также планированием и финансированием расходов на указанные цели.

Довольствующими органами по организации обеспечения войск медицинским имуществом оперативных объединений является медицинская служба данных подразделений. Функции довольствующего органа в общевойсковых соединениях выполняет медицинская рота (омедо), в частях – медицинский пункт.

Довольствующие органы имеют в своем подчинении предусмотренные штатом – базу хранения медицинских техники и имущества и медицинские склады.

Основными задачами довольствующего органа являются:

выполнение мероприятий по обеспечению Вооруженных Сил медицинским имуществом;

планирование, организация и контроль над выполнением мероприятий по сохранности и поддержанию медицинского имущества в исправном состоянии;

организация и контроль над выполнением мероприятий по восстановлению медицинского имущества, и специальной техники при повреждениях и возвращению их в строй;

разработка проектов правовых актов, регламентирующих деятельность довольствующего органа.

Соединения, отдельные воинские части со штатным медицинским составам, с учетом их подчиненности и дислокации, распоряжением довольствующего органа зачисляются на довольствие к соответствующему медицинскому подразделению (складу, аптеке). Зачисление производится на основании аттестата на медицинское имущество, выданного довольствующим органом. Для более целесообразного использования медицинского имущества и качественного снабжения воинских частей, допускается приписывание мелких воинских частей, особенно с фельдшерами, к более крупным медицинским подразделениям, имеющим штатные аптеки.

Подразделения, входящие в состав бригад, или же приданные ей, медицинское имущество получают в отделении военно-медицинского снабжения медицинского отряда (роты).

Довольствующие органы, располагая сведениями о численном составе воинских частей, об их запасах, объеме медицинской помощи и др., организуют обеспечение их надлежащим медицинским имуществом (определение потребности и обеспеченности, представление заявок, составление плана снабжения и т.д.).

Кроме довольствующих органов, базы хранения медицинских техники и имущества, медицинских складов в материальном обеспечении медицинской службы принимают участие ряд других служб:

вещевая служба – вещевое, санитарно-хозяйственное и банно-прачечное имущество;

автомобильная и бронетанковая служба – санитарный и грузовой автотранспорт;

продовольственная служба – продовольствие для раненых и больных, а также кухонная и столовая посуда;

инженерная служба – электростанция, хозяйственные инструменты;

служба связи – радиостанции, телефоны;

служба химической и биологической защиты – средства защиты, дозиметрическая аппаратура и некоторые другие.

Необходимо иметь сведения о том, какое имущество и какой службой отпускается, а также четко знать, что заявки представляются по принадлежности, т.е. требования на отпуск упомянутых предметов следует направлять непосредственно в органы соответствующей службы, минуя аппарат обеспечения медицинским имуществом.

ГЛАВА 2.
Медицинское имущество

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: