Оценка понимания здоровья и управление здоровьем.

Медсестра должна содействовать сохранению здоровья, что более правильно, чем лечить (т.е. профилактика).

По формулировке Американский Ассоциации медсестер: «Медсестра ответственна за поддержку и управлением здоровья пациента. Работая как во время болезни, так и в течение хорошего состояния». Поддержание и сохранение здоровья зависит от того, как человек понимает свое здоровье и от умения управлять своим здоровьем.

Оцениваемые аспекты:

Оценка понимания здоровья (ОПЗ) и управлением здоровьем (УЗ) включает в себя: проведение общего осмотра пациента, оценку внешности, технику самого исследования, сравнение данных полученных вами при наблюдении за пациентом с данными в истории заболевания.

Выявление факторов риска:

1. Состояние здоровья пациента.

2. Оценка пациента своего здоровья.

3. Место пациента в своем здоровье.

4. Факторы риска.

5. Понятие пациента о самопомощи и умение само исследования.

Данные нашего наблюдения должны быть проанализированы в соответствии с культуральными, психологическими особенностями пациента.

Оценка понимания здоровья и управление здоровьем помогает м/с выявить и понять возможности пациента сопротивляться факторами риска, планировать мероприятия, в которых нуждается пациент.

Сестринские диагнозы связаны с воздействием факторов риска:

1. Высокий риск аспирации (рвота).

2. Поддержка измененного здоровья.

3. Поведение поиска здоровья.

4. Высокий риск информации.

5. Высокий риск повреждения.

6. Несогласие (отметить с чем).

7. Высокий риск отравления.

8. Высокий риск удушения.

Диагнозы, связанные с другими проблемами:

1. Ослабленное управление здоровьем.

2. Измененный семейный процесс.

3. Измененный рост и развитие.

4. Ослабленная домашняя поддержка.

5. Неэффективная индивидуальная или семейная защита.

6. Дефицит знаний.

7. Дефицит само заботы.

8. Измененный процесс мышления.

Основные знания, необходимые для ОПЗ и УП

Для оценки нужно знать, как поддержать, улучшить здоровье, профилактику болезней, факторы риска.                                    

Поддержка здоровья

Относится к активным мероприятиям, которые помогают пациенту поддерживать здоровье на определенном уровне и включает в себя назначение медикаментов, регулирование физических упражнений, сбалансированность диеты, управление стрессом.

Улучшение здоровья

Включает процессы, которые помогают пациенту развивать внутренние и внешние ресурсы для повышения физического, физиологического и социального благополучия.   Эти действия направлены не против конкретных заболеваний или состояний, а направлены на поиск и повышение общего благополучия.

Улучшение здоровья включает:

1. самооценку.

2. профессиональную оценку.

3. скрининг здоровья.

Самооценка проводится индивидуально пациентом: например: само исследование молочных желез женщин, само исследование мужчиной яичек для выявления патологии, поэтому знания техники самооценки полезны. Широкие массы людей нужно учить этому через печатные издания, брошюры, плакаты.

Улучшение здоровья имеет 2 уровня внедрения:

1. Индивидуальный - связан с персональным стилем жизни, таким, как физическая активность, курение, употребление алкоголя, применение лекарственных веществ, наркотиков.

2. Массовый - связан с окружающей средой, проведением регулярных мероприятии профилактики в большой массе людей, например: профилактические меры такие, как сохранность плана улиц, площадей, игровых площадок, соблюдение техники безопасности (профессиональная сохранность).

Медсестра, которая работает в Департаменте здравоохранения, участвует в мероприятиях по поддержке и улучшения здоровья через программы:

1. Борьба с курением, алкоголизмом.

2. Борьба с наркоманией.

3. Управление стрессом.

4. Планирование семьи и т.д.

Эти программы полезны и для специалистов и для населения.

Три уровня профилактики:

Первичная - проводится, чтобы предупредить заболевания, например: иммунизация, гигиена зубов, ограничение езды на автомобиле. Изменения индивидуального стиля жизни, поведения так же является первичной профилактикой. Например, уменьшается риск развития артериальной гипертензии соблюдением диеты, проведением контроля веса, прекращением курения. Она является самым доступным и эффективным управлением здоровья.

Вторичная - включает мероприятия необходимые для выявления возможных проблем здоровья, например: программы скрининга, позволяет выявить ранние признаки заболевания, для того чтобы провести раннее лечение пациента (рака) и предупредить обострение хронического заболевания. Скрининг может быть: проведен для выявления гипертонической болезни, рака толстого кишечника, молочной железы, диабета, проблем развития детей.

Третичная - включает мероприятия, которые предупреждают ухудшение здоровья после имеющейся декомпенсации. Например: группа самопомощи т.к. «Общество анонимных алкоголиков».

Группы факторов риска:

по генетике

1. Серповидно-клеточная анемия.

2. Фенилкетонурия.

3. Фиброз мочевого пузыря.

4. Гемофилия.

5. Диабет.

6. Сердечные заболевания.

по возрасту:

1. Хронические заболевания пожилого возраста.

2. Дефицит сенсорной чувствительности пожилого возраста.

3. Острые заболевания детей.

по биологии (биохимические исследования):

1. Повышение уровня холестерина.

2. По уровню сахара в крови.

3. Изменение иммунного статуса.

по индивидуальному внешнему виду:

1. Алкогольное и медикаментозное влияние.                                                                       

2. Курение.

по стилю жизни:

1. Сидячий образ жизни.

2. Солнечные ванны.

3. Многочисленные сексуальные партнеры.

4. Низкий социально-экономический статус.

окружающая среда:

1. Токсические вещества, ионизирующее излучение.

2. Опасные условия работы.

3. Плохие жилищные условия.

Литература:

1. Маколкин В.И. Внутренние болезни, М: Медицина, 1998г.

2. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела, Ростов на Дону, Феникс, 2006г.

3. Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии, Ростов на Дону, 2005 г.

4. Основы сестринского дела в семейной медицине. Здрав плюс/Юсаид. Бишкек.2002г.

5. Семейная организация здравоохранения. Департамент здоровья и развития ребёнка и подростка (САН). ЮНИСЕФ, Интегрированное введение болезней детского возраста., 2000г.

Контроль:

1. Оценка понимания здоровья и управление здоровьем.

2. Сестринские диагнозы , связаные с воздействием факторов риска.

3. 2 уровня внедрения улучшения здоровья.

4. Группа факторв риска здоровья.

Лекция № 4

Тема: « Оценка органов чувств: Анатомо – физиологические особенности зрения, слуха » .

Цель: Ознакомление студентов с оценкой органов чувств.

ОЦЕНКА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ

Офтальмология - раздел медицины, посвященный глазным заболеваниям. В него также входит изучение анатомии и физиологии органа зрения - зрительн­ного анализатора, его оптических свойств и функции. Под зрительным анализа­тором понимается совокупность всех частей органа зрения: его воспринимающей части - сетчатой оболочки, проводников - зрительных нервов, которые после перекреста в полости черепа переходят в зрительный тракт, а также под­корковых центров в головном мозге.

Офтальмология в середине XIX столетия выделилась в самостоятельную отрасль медицинской науки, а до этого больных с заболеваниями глаз лечили хирурги. Такое выделение вызвано особым значением зрения в жизни  человека, сложностью строения зрительного анализатора, многообразием его функции, условиями, вызвавшими необходимость в выработке специальной методики обследования больных и способов лечения.

В медицинских колледжах изложению курса глазных болезней отводят относительно мало времени - их относят к разделу так называемых малых медицинских дисциплин. Это положение может быть принято очень и очень условно. Действительно, глаз занимает около 0,15 % всей поверхности человеческого те­ла. Но такой "поверхностный" подход к значимости офтальмологии совершенно неверен. Орган зрения играет очень большую роль не только в сознательной жизни человека, но и в диагностике многих заболевания, которые как будто бы не имеют никакого отношения к глазу.

Человек воспринимает внешний мир с помощью пяти внешних органов чувств - обоняния, осязания, вкуса, слуха, и зрения. Осязание и вкус дают чело­веку представление о том, с чем он непосредственно соприкасается, до чего он дотрагивается. Обоняние и слух значительно расширяют границы внешнего ми­ра. С помощью органа зрения человека видит. Органы чувств, даже вместе взятые, не могут заменить глаза, достаточно сказать, что около 90 % всех ощущений воспринимается человеком из окружающего мира глазами. В жизни, пока мы здоровы, не всегда умеем ценить то, что имеем, и горько сожалеем, когда теряем.. Именно по этому поводу гениальный офтальмолог XIX столетия Аль­брехт Грефе писал: "Ни слова поэта, ни краски художника не могут нам изобра­зить значение зрения. Его в полной мере может оценить только тот, кто когда-то был зрячим и ослеп". На нашей планете немало людей, лишенных возможности видеть, воспринимать и ощущать всю красоту окружающего мира. Так, по дан­ным Всемирной организации здравоохранения, на Земле насчитывается 15 мил­ лионов слепых на оба глаза и в три раза больше людей, которые находятся на грани слепоты.

В свете основных законов диалектики о взаимосвязи и взаимообуслов­ленности явлений в природе и в обществе, а также вытекающего отсюда прин­ципа, сформулированного И.П. Павловым, о целостности и единстве организма, большое значение приобретает исследования глаз в общей медицинской практи­ке и особенно в патологии. В настоящее время при многих общих заболеваниях (гипертоническая болезнь, токсикозы беременных, диабет и др.) обязательно ис­следование глазного дна. Часто окулисты первым ставят диагноз, например, опухоли мозга, сифилиса, бруцеллеза и т.п..

Изучение глазных болезней - дисциплина очень старая, и называется –«офтальмология»(от греческого слова "офтальмус" - глаза, и "логос" - изучаю), Врачей, изучающих и лечащих людей с заболеваниями глаз, называют офталь­мологами или окулистами (последнее происходит от латинского слова       "окулус"- глаз). Эти два термина распространены в современной медицине.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: