Особенности строения и функции органов дыхания

Верхние дыхательные пути у грудного ребенка имеют некоторые особенности. Нос меньше, иной формы и короче, чем у более старших детей и взрослых. Нижний носовой ход отсутствует. Слизистая оболочка носа нежная, богата кровеносными сосудами, поэтому незначительная ее гиперемия, например, при насморке приводит к закупорке носовых ходов, затруднению сосания, вызывая иногда одышку у малышей. Пещеристая ткань подслизистой оболочки развита слабо, чем и объясняется редкость или отсутствие у них носовых кровотечений.

Добавочные полости развиты слабо (решетчатая пазуха и гайморова полость) или совсем отсутствуют (лобная и основная пазухи). Они начинают постепенно увеличиваться и развиваться после 1-го года жизни.

Глотка сравнительно узкая. Слуховая труба короткая и широкая. У грудных детей ее отверстие находится ниже и ближе к хоанам, чем у старших детей и взрослых. У маленьких детей часто возникают отиты, так как инфицированный секрет из носоглотки легко попадает из носоглотки в слуховую трубу.

Гортань воронкообразной формы и относительно длиннее, чем у детей старшего возраста. Хрящи ее нежные и податливые. Голосовая щель узкая. Подсвязочное пространство рыхлое, богато кровеносными сосудами. Эти особенности способствуют более легкому развитию стеноза гортани даже при небольшом воспалительном процессе в гортани.

Трахея и бронхи имеют узкий просвет. Хрящи их мягкие и податливые. Число слизистых желез небольшое, вследствие чего слизистая суховатая. Однако слизистые богаты кровеносными сосудами, что благоприятствует развитию воспалительных процессов и стенозу. Правый бронх шире и является как бы продолжением трахеи, так как занимает почти вертикальное положение, а левый бронх отходит от трахеи под углом. Поэтому именно в правом бронхе чаще обнаруживаются мелкие инородные тела.

Легкие в течение всего детства находятся в развитии. Постоянно увеличивается их объем и происходит дифференцировка легочной ткани. В раннем детстве легкие обильно кровоснабжены, богаты соединительной тканью, капилляры и лимфатические щели широкие. Сурфактант (эластическая ткань) развита слабо. Перечисленные особенности в строении легочной ткани обусловливают более легкое развитие воспалительных процессов, застойных явлений, ателектазов, эмфиземы.

Плевра в грудном возрасте тонкая, плевральная полость легко растяжима, скопление жидкости в ней легко вызывает смещение органов средостения, в частности сердца и нижней полой вены.

Диафрагма расположена относительно выше, чем у взрослого. Сокращения диафрагмы и вся дыхательная мускулатура у детей раннего возраста слабые. Поэтому такие ситуации, как метеоризм, увеличение печени, переполненный кишечник затрудняют движения диафрагмы и ухудшают вентиляцию легких, приводят к усилению дыхательной недостаточности.

Описанные анатомические особенности органов дыхания, а также поперечное расположение ребер у детей раннего возраста приводят к некоторым физиологическим особенностям дыхания у них:

· поверхностное дыхание, глубина по сравнению со взрослыми в 8-10 раз меньше;

· большая частота дыхания, что в какой-то мере компенсирует поверхностный характер дыхания аритмия дыхания, различные внешние раздражители легко нарушают ритм дыхания, во сне дыхание более равномерное;

· зависимость дыхания от возраста и пола: новорожденный имеет грудное дыхание, затем до двух лет грудобрюшное, после этого возраста дыхание становится смешанным диафрагмально-грудным.

В возрасте 3-4 лет грудное дыхание начинает преобладать над диафрагмальным. Разница в дыхании в зависимости от пола выявляется к 7-14 летнему возрасту: у мальчиков брюшное, у девочек – грудное.

Кашлевой рефлекс у детей первых месяцев жизни выражен слабо.

В связи с перечисленными анатомо-физиологическими особенностями организм ребенка первых лет, особенно в грудном возрасте, находится в менее благоприятных условиях в отношении дыхания по сравнению с более старшими детьми и взрослыми.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться: