Некроз кишки наиболее быстро развивается в тех случаях, когда причиной острой кишечной непроходимости является:

1. Сдавление просвета ободочной кишки штрангом.

2. Заворот подвздошной кишки.

3. Обтурация просвета тощей кишки желчным камнем.

4. Узлообразование.

5. Заворот сигмовидной кишки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,4. Б. 1,4,5.  В. 2,3,4. Г. 2,4,5. Д. 2,5.

35) Причиной непроходимости кишки обтурационного характера ободочной чаще всего является:

A. Инородное тело.
Б. Желчный камень.

B. Злокачественная опухоль.

Г. Спаечный процесс.

Д. Гельминты.

 

Укажите операции, которые обычно применяются при кишечной непроходимости, вызванной раком сигмовидной кишки:

1. Илеостомия.

2. Обструктивная резекция (операция Гартмана).

3. Двухствольная колостомия.

4. Обходной илеотрансверзоанастомоз.

5. Мезосигмопликация.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,2,3. Б. 2,3. В. 3,4. Г. 2,5. Д. 3,4,5.

 

37) К странгуляционной кишечной непроходимости относятся:

1. Заворот

2. Обтурация просвета кишки желчным камнем.

3. Узлообразование.

4. Сдавление кишки извне опухолью.

5. Сдавление петли тонкой кишки в ущемлённой грыже.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,2. Б. 1,4,5. В. 2,3,4. Г. 3,4,5. Д. 1,3,5.

 

38) При завороте сигмовидной кишки с выраженными явлениями кишечной непроходимости выполняют следующие операции:

1. Операция Нобля.

2. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец».

3. Операция типа Гартмана.

4. Деторзия кишки и мезосигмопликация по Гаген-Торну.

5. Деторзия кишки и илеостомия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А.1,2,3. Б. 3,4,5. В. 3,4. Г. 1,2,4,5. Д. 1,4,5.

39) Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать:

A. Пневмогастрографию.

Б.  Рентгенографию желудка.

B. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости.
Г.  Гастроскопию.

Д. Лапароскопию.

40) Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:

1. Не удаляется в связи с угрозой обезвоживания.

2. Удаляется вместе с нежизнеспособной петлёй кишки.

3. Удаляется через назоинтестинальный зонд.

4. Сцеживается через желудочный зонд.

5. Сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. Только 1.  Б. 2,3,4.  В. 5.Г. 2,5.  Д. 2,4,5.

II

Экстренное оперативное вмешательство при острой механической кишечной непроходимости показано в следующих случаях:

1. При завороте тонкой кишки.

2. При выраженных водно-электролитных нарушениях.

3. В период заболевания, сопровождающийся схваткообразными болями в животе.

4. При появлении признаков местного перитонита.

5. При выявлении множественных «чаш Клойбера» после проведённой консервативной терапии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,2,4 Б. 1,3,4. В. 1,4. Г. 2,4, Д. Все ответы правильные.

Острая тонкокишечная непроходимость характеризуется следующими признаками:

1. Схваткообразными болями в животе.

2. «Шумом плеска» (симптом Склярова).

3. Многократной рвотой.

4. Симптомом Цеге-Мантейфеля.

5. Наличием «чаш Клойбера», выявляемых при рентгенологическом исследовании брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,2,3.       Б. 1,2,3,4.  В. 1,2,3,5.       Г. 2,3,4.     Д. 3,5.

Больной 50 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, тошноту, однократную рвоту, При осмотре отмечается вздутие живота. При пальпации живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. Выслушивается резонирующая перистальтика. Определяется «шум плеска». При обзорной рентгеноскопии брюшной полости - «чаши Клойбера». Ваш диагноз?

A.   Эмболия верхней брыжеечной артерии, инфаркт кишечника.

Б. Перфоративная язва 12-перстной кишки с явлениями динамической кишечной непроходимости.

B. Ущемлённый камень дуоденального сосочка, осложнённый острым панкреатитом и парезом кишечника.

Г. Острая кишечная непроходимость, возможно, обтурационного характера.

Д.  Панкреонекроз, динамическая кишечная непроходимость.

 

У больного 60 лет рак слепой кишки III ст., осложнённый острой кишечной непроходимостью. Давность заболевания 12 часов. Консервативные мероприятия неэффективны. Какую операцию необходимо выполнить больному?

A.    Правостороннюю гемиколэктомию с наложением илеотрансверзоанастомоза.
Б. Правостороннюю гемиколэктомию, илеостомию (без наложения илиотрансверзоанастомоза),

B. Формирование илеостомы.
Г.  Формирование цекостомы.
Д.  Операцию Гартмана.

 

Вы оперируете больного с клинической картиной распространённого перитонита через 10 часов от начала заболевания. На операции установлено, что в брюшной полости около 300,0 мл выпота с геморрагическим компонентом. При ревизии установлено, что на расстоянии 10 см от связки Трейтца и далее в дистальном направлении вся тонкая кишка и правая половина поперечно-ободочной кишки цианотичны, местами чёрного цвета, не перистальтируют, пульсация краевых артерий брыжейки отсутствует. Ваш интраоперационный диагноз?

A. Эмболия верхней брыжеечной артерии.
Б. Эмболия нижней брыжеечной артерии.

B. Заворот тонкой и правой половины толстой кишки.
Г. Геморрагический панкреонекроз.

Д. Узлообразование.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: