Заключительный этап выполнения манипуляции

1.Записать результат в карту развития ребенка.

2.Надеть перчатки.3.Провести дезинфекцию оснащения.

4.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.                                                                                                                

 

 

Задание 2.

Текст задания: В нефорологическое отделение,  для обследования и лечения поступил ребенок 7 мес. с мамой. Предварительный диагноз: острый пиелонефрит. Мама, активно придерживается здорового образа жизни. Закаливающие мероприятия ребенку проводит с рождения. Заболевание связывает с тем, что купала в холодной воде (25 С). Переживает, что навредила ребенку. Ребенок второй день отказывается от еды, беспокоен при мочеиспускании, мама отмечает изменение цвета мочи и наличие патологических примесей (мутная, плавают хлопья). Температура тела у ребенка 38,5, вялый, беспокойный.

Задание

1.Определите проблемы пациента.

2.Принципы лечения острого пиелонефрита.

3.Продемонстрируйте технику сбора мочи у ребенка 7 мес.

Задание 3.

Текст задания: Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. Ребенок от первой, нормально протекавшей беременности. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно, после кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.

Температура нормальная, масса 3600, длина 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании выяснено, что за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 1 степени.

Задание.

1.Определите проблемы пациента.

2.Принципы лечения гипотрофии.

3.Продемонстрируйте проведение контрольного взвешивания ребенку 1мес.

Задание 4.

Текст задания: Патронаж, возраст ребенка 1 месяц. Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кожные покровы влажные на ощупь, на гиперемированной коже мелкоточечная сыпь с преимущественной локализацией на шее, в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно. Мама обеспокоена состоянием ребенка.

Задание.

1.Определите проблемы пациента.

2.Принципы лечения потницы.

3.Обучите маму  проведению гигиенической ванны ребенку 1 мес. жизни.

Задание 5.

Текст задания: В отделении патологии новорожденных на обследовании, находится ребенок возрастом 21 день. При осмотре выявлено: кожа ребенка чистая , проявления физиологической желтухи, отмечается замедленная эпителизация, мокнутие  пупочной ранки, из  пупочной ранки серозное отделяемое, кожа вокруг пупочного кольца не изменена, температура тела 37,5*С, стул кашицеобразный 1-3 раза в сутки. Диагноз: Катаральный омфалит.

Задание.

1.Определите проблемы пациента.

2.Принципы лечения омфалита.

3. Продемонстрируйте обработку пупочной ранки новорожденному ребенку.

Задание 6.

Текст задания: Текст задания: На стационарном лечении находится ребенок 2-х месяцев жизни. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокоен, кричит, сучит ножками, живот умеренно вздут, газы не отходят. Ребенок на грудном вскармливании. Мама отмечает погрешность в питании: накануне вечером ела винегрет, после чего отметила дискомфорт в животе. Очень волнуется, что навредила ребенку. Ребенок осмотрен педиатром, диагноз: метеоризм, кишечная колика. В листе врачебных назначений: постановка газоотводной трубки

Задание

1.Определите проблемы пациента.

2.Окажите помощь при метеоризме.

3. Продемонстрируйте постановку газоотводной трубки ребенку 2 мес.

 

 

Задание 1.

Задание 2

Вопрос 1. Проблемы: отказ от еды, беспокойство при мочеиспускании, изменение цвета мочи, повышение температуры тела.

Вопрос 2. У детей с заболеваниями почек большое значение придается лечебно-озранительному режиму, диете, восстановлению водно-солевого обмена: в острый период пиелонефрита ребенка следует госпитализировать и соблюдать постельный режим; назначается молочно – растительная диета с ограничением соли; прием жидкости в острый период пиелонефрита повышают с целью проведения детоксикации, которая осуществляется методом форсированного диуреза. Дополнительную жидкость больной получает за счет арбузов, компотов т и.д., показаны свежие овощи и фрукты (дыни, кабачки) обладающие диуретическими свойствами. Из диеты исключают острые блюда, экстрактивные вещества, жареное.

В качестве этиотропной терапии необходимо назначить антибактериальные препараты с учетом результатов посева мочи и определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам (не менее одного месяца со сменой антибиотика каждые 7-10 дней или заменой на уросептик) .

Как вспомагательная средство используется фитотерапия ( плоды шиповника, листья березы, овес, почечный чай, брусника, кукурузные рыльца, лекарственная ромашка, можжевельник, черная смородина, рябина и др.).

Проводится симптоматическая терапия: но-шпа, папаверин, баралгин.

Важно своевременно обнаружить и санировать хронические очаги инфекции.

Медицинская сестра контролирует осуществление детьми старшего возраста гигиенических процедур, а детей младшего возраста подмывает, при необходимости обеспечит пациента тёплым судном, грелкой для согревания постели, организует уход за кожей и слизистыми, обеспечивает проверку передач, обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача

В ходе динамического наблюдения детей с пиелонефритом  необходима консультация уролога, девочкам – гинеколога, проведение клинико-лабораторного исследования (ОАМ, биохимический анализ мочи, УЗИ почек, по показаниям – цистоскопия, цистография, внутривенная урография).

Снятие с диспансерного учета ребенка, перенесшего острый пиелонефрит , возможно при сохранении клинико-лабораторной ремиссии без лечебных мероприятий в течении более 5 лет после полного клинико-лабораторного обследования.

Вопрос 3.  

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: