Иммунопатологические реакции
100
У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?
A * иммунокомплексный механизм
B атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках.
C цитотоксическое, цитолитическое действие антител
D клеточно обусловленный цитолиз
E Гранулематоз
108
У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, возникшая в первые
минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?
A * Анафилактический
B Цитотоксический
C Иммунокомплексный
D замедленного типа
E идиотипы-антиидиотип
69
При гистологическом исследовании трансплантата кожи больного, по
дерматопластике, установлена лимфогистиоцитарная инфильтрация, отек и кровоизлияния с появлением макрофагов и нейтрофилов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Реакция отторжения трансплантата.
B Реакция гиперчувствительности замедленного типа.
C Реакция гиперчувствительности немедленного типа.
D Интерстициальное воспаления.
E Феномен Артюса.
Опухоли
32
При гистологическом исследовании новообразования кожи обнаружено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным количеством слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.
A * Тканевый
B Клеточный.
C гистохимических
D Функциональный.
E Метаболический
73
У больного хроническим циститом в биоптате со слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?
A *Метаплазии
B Дистрофии
C Гиперплазии
D Дисплазии
E Гиперкератоза
15
У больного удалено новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из
многих сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом
слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность собственной
мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Ваш диагноз?
A * Папиллома
B Фиброма
C Аденома
D Фиброаденома
E цистоаденома
45
У больного появилась охриплость голоса, при ларингоскопии обнаружена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной
ткани, покрыто многослойным плоским эпителием с увеличенным ороговением, без клеточного атипизма. Вероятнее это:
A * папиллома
B фиброма
C полип
D ангиома
E ангиофиброма
90
Мужчина, 40 лет страдал хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии - в легких: в просвете бронхов обнаружено эндофитное разрастание светло-серой ткани. При микроскопическом исследовании этой ткани среди разрастаний атипичнго плоского эпителия обнаружены роговые жемчужины. Ваш диагноз.
A * Плоскоклеточный рак с ороговением
B Плоскоклеточный рак без ороговения
C Аденокарцинома
D Недиффиринцированный рак
E апудомы
31
В коже обнаружена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически - хаотично переплетены коллагеновые волокна, клеток мало. Назовите опухоль?
A * фиброма
B миома
C гистиоцитома
D дерматофиброма
64
При осмотре больной 25 лет объективно: правая половина тела нижней челюсти
раздута, пальпаторно твердая, поверхность ее гладкая. При пункции – жидкость бурого цвета. В пункционном биоптате: однотипные одноядерные клетки типа остеобластов и гигантские многоядерные клетки, с ячейками лакунарной резорбции костных балок. Встречались мелкие кровоизлияния и зерна гемосидерина. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * остеобластокластома
B Амилобластома
C Фиброзная остеодисплазия
D остеосаркомы
9
При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена из множества щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и свертками. Поставить диагноз.
A * Капиллярная гемангиома.
B Венозная гемангиома.
C кавернозная гемангиома.
D Гемангиоперицитома.
E гломус-ангиома.
93
У больного в обеих челюстях рентгенологически выявлено многочисленные дефекты в виде гладкостенных округлых отверстий. При гистологическом исследовании - явления остеолиза и остеопороза при явлениях слабого костеобразования. В моче больного найдено белок Бенс-Джонса. Назовите заболевание.
A * Миеломная болезнь
B Хронический миелолейкоз
C Хронический эритромиелоз
D Острый миелолейкоз
E Острый недифференцированный лейкоз
19
При гистологическом исследовании лимфоузла больного 18 лет, из области заднего треугольника шеи, морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых единичные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинфилы. Какое заболевание развилось у больного?
A *Лимфогрануломатоз
B Нодулярная лимфома
C Опухоль Беркита
D Лимфоцитарная лимфома
E Хронический лимфоидный лейкоз
.
56
При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания атипичных гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны обнаруженые морфологические изменения в лимфатическом узле?
A * Лимфогранулематоз
B острого миелолейкоза
C хронического миелолейкоза
D грибовидный микоз
E Туберкулеза
80
При исследовании биопсии увеличенного шейного лимфатическому узла выявлена стертость рисунка, ткань его представлена большим количеством пролиферирующих лимфоцитов с примесью единичных клеток Березовского-Штернберга. Эти изменения свидетельствуют о:
A * лимфогранулематозе, с преобладанием лимфоидной ткани
B лимфогранулематозе, с истощением лимфоидной ткани
C смешан-клеточном варианте лимфогранулематоза
D лимфосаркоме
E нодулярно-склеротического варианте лимфогранулематоза
Заболевания ССС
68
У больного 70 лет, который умер от сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружено деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка беловатая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идет речь?
A * Атерокальциноз
B Липосклероз
C атероматоза.
D липоидоз.
E Изъязвление.
81
На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого
заболевания развилось у больного?
A атеросклероз
B гипертонической болезни
C Системного васкулита
D висцерального сифилиса
E Болезни Морфана
106
На вскрытии больного А., 76 лет длительно курившего, который вел малоподвижный образ жизни, имел избыточный вес на интиме аорты обнаружены серо-желтые пятна и полосы, фиброзные бляшки, изъязвленные участки с кровоизлияниями, участки с кальцинозом. На какое заболевание указывают эти изменения?
A атеросклероз
B Гипертоническая болезнь
C Системный васкулит
D сифилитический мезоаортит
E неспецифических аортит
87
При вскрытии трупа женщины 48 лет, внезапно умершей, в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета,которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, при окраске
суданом 3- желтого цвета. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения в аорте?
A * липоидоза
B липосклероза
C атероматоза
D Язвы
E Атерокальциноза
102
При вскрытии трупа мужчины 47 лет умершего внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, не возвышающиеся над поверхностью интимы. При окрашивании суданом 3 наблюдается оранжевый окрас. Для какой сдадии атеросклероза характерны такие изменения?
A * липоидоза.
B липосклероза.
C атероматоза.
D атерокальциноза.
E Стадия образования атероматозной язвы.
105
Во время микроскопического исследования аорты выявлено: очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего слоя и макрофагах. Установите стадию атеросклероза.
A * Липоидоз
B липосклероз
C атероматоз
D Атерокальциноз
E Долипидная стадия
103
При вскрытии трупа женщины 69 лет, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий найдены многочисленные беловатые, плотные, возвышающиеся в просвет и резко сужающие его формирования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?
A * липосклероза.
B липоидоза.
C атероматоза.
D атерокальциноза.
E Стадия образования атероматозной язвы.
46
Микроскопическое исследования коронарной артерии у умершего 53 лет обнаружило сужение прозрачности сосудов за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Вероятная форма атеросклероза:
A * липосклероз
B липоидоз
C долипидная
D атероматоз
E язвы
Заболевания лёгких
47
У больного, умершего через 3 недели от начала пневмонии, нижняя доля правого легкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с наложениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этой доли обнаружено фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз:
A * Крупозная пневмония
B Очаговая бронхопневмония
C Гриппозная пневмония
D Фибринозный плеврит
E Интерстициальна пневмония
57
На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат.
Установите диагноз.
A *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких
B Хроническая очаговая эмфизема
C Интерстициальная, межуточная эмфизема
D Первичная идиопатическая эмфизема
E Викарная компенсаторная эмфизема
Заболевания почек
117
На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко истоньчена. Какой из диагнозов является наиболее верным?
A * Гидронефроз.
B Пиелоэктазия
C Гидроуретронефроз.
D Киста почки
E -
112
У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Она представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек. Почечная паренхима атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза?
A Гидронефроз.
B Пиелонефрит.
C Пионефроз.
D Поликистоз почек.
E Нефросклероз
Инфекции
55
Мужчина в возрасте 42 лет скончался при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в легких:
геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируют :
A * Грипп
B Парагрипп
C Аденовирусная инфекция
D Респираторно-синцитиальная инфекция
E Стафилококковая бронхопневмония
58
У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее – крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях.
О каком заболевании следует думать?
A *Корь
B Скарлатина
C Менингококковая инфекция
D Сыпной тиф
E Грипп
118
У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС: продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?
A * сыпной тиф
B Сепсис
C Узелковый периартериит
D Системная красная волчанка
E Бруцеллез
96
У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин
гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленки, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезненные. О каком заболевании можно думать?
A * Дифтерия
B Скарлатина
C Корь
D Паротит
E Аденовирусная инфекция
2
Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная
селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?
A *Брюшной тиф
B Дизентерия
C Амебиаз кишечника
D Холера
E Сальмонеллез
109
Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она положительная в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?
A * Брюшной тиф
B Дизентерия
C Холера
D Лептоспироз
E Туберкулез
17
При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать?
A *Язвенный колит
B Фибринозный колит
C Гнойный колит
D Фолликулярный колит
E Катаральный колит
70
На вскрытии мужчины преклонного возраста, который в течение последних 2 недель страдал от острого расстройства кишечника выявлены изменения в прямой и сигмовидной кишках: на поверхности
слизистой оболочки отмечается коричнево-зеленая пленка. Стенка кишки утолщена, полость резко сужена. Микроскопически выявляется проникающий на разную глубину некроз слизистой оболочки, некротические массы пронизаны нитями фибрина, с лейкоцитарной инфильтрацией. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Фибринозный колит.
B Катаральный колит.
C Язвенный колит.
D Фолликулярный колит.
E -
48
У больного 14-ти лет диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для каждой болезни характерны выявленные изменения?
A * Сифилис.
B Токсоплазмоз.
C Проказа.
D Туберкулез.
E Описторхоз.
Заболевания ЧЛО
49
Больной 20 лет обратился с жалобами на появление кратковременных болезненных ощущений в
области 2-го зуба справа на нижней челюсти под действием химических или механических раздражителей. При осмотре зуба обнаружено средней глубины дефект твердых тканей, пересекающий
дентиноэмалевую границу. Дентин пигментированный, несколько размягченный. Ваш диагноз?
A * Средний кариес
B Поверхностный кариес
C Глубокий кариес
D Флюороз
E Клиновидный дефект
53
При осмотре больного, врач-стоматолог отметил, что края зубной ячейки, лишенной зуба , значительно сближены, диаметр ее уменьшен. О каком общепатологическом процессе идет речь в данном случае?
A *атрофии дисфункциональной
B гипоплазии
C атрофии вызванной недостаточностью кровообращения
D атрофия нейротическая (при денервации)
E атрофия от давления
67
Во время гистологического исследования удаленного зуба выявлено, что в пульповой камере некротический детрит с кристаллами жирных кислот и многочисленными колониями микробов.
Диагностируют заболевание.
A * Гангрена пульпы
B Хронический пульпит
C Хронический пульпит с обострением
D Серозный пульпит
E Гнойный пульпит
63
При микроскопическом исследовании удаленного зуба обнаруживается уменьшение количества и размеров одонтобластов и других клеток пульпы зуба, с своеобразным склерозом соединительнотканной основы пульпы. О каком общепатологическом процессе в пульпе зуба можно думать?
A * Сетчатая атрофия пульпы
B Жировая дистрофия
C Амилоидоз
D Гиалиноз
E Гиперплазия пульпы
113
К врачу-стоматологу обратился больной Д. с жалобами на острую зубную боль. При обследовании обнаружено: кариозная полость в малом корневом зубе на верхней челюсти справа. Кариозная полость достигает пульпы. Назовите наиболее вероятное осложнение кариеса, вызвавшее боль у больного.
A * Пульпит
B Периодонтит
C Пародонтит
D Эрозия зуба
50
Больной 18 лет обратился с жалобами на кровотечение из десен в течении нескольких дней. Объективно: десна в области верхних и нижних фронтальных зубов увеличены в объеме, гиперемированы, кровоточат при механическом раздражении, пародонтальных карманов нет, патологическая подвижность зубов отсутствует. Поставьте диагноз.
A * Острый гингивит
B Пародонтит
C парадонтоз
D Периодонтит
E эпулисом
66
У девочки 6 лет на протяжении 5 месяцев развилась деформация лица вследствие
симметричного увеличения объема обоих углов нижней челюсти. Микроскопически: костная ткань челюсти замещена волокнистой соединительной тканью с большим количеством сосудов,
примитивные костные балочки. Какое заболевание может быть в данном случае?
A * Херувизм
B Эозинофильная гранулема
C цементома
D остеобластокластома
E фиброзная дисплазия
107
У больного 26 г. верхняя челюсть расширилась, деформируя лицо. При
биопсии наблюдается волокнистая фиброзная ткань, среди которой определяются
малообызыствленные костные балки примитивной постройки и остеоидные балочки. Ваш диагноз?
A * Моноосальна фиброзная дисплазия
B Полиосальна фиброзная дисплазия
C Ревматоидный артрит
D Остеомиелит
E Херувизм
ПАТФИЗ
Тести 2011 р.
«КРОК-1». Стоматологія.
6.0 Патофізіологія.
