Специальность: «Сестринское дело». Классификация

План изложения материала:

1. Понятие «Эндокринология», «Гормоны».
2. Сахарный диабет – понятие. Актуальность проблемы.
3. Этиология, патогенез СД
4. Классификация СД, понятие о диабете 1 и 2 типа.
5. Основные стадии развития СД (предиабет, латентный, явный)
6. Диагностика СД и самоконтроль.
7. Особенности диетотерапии при СД.
8. Инсулинотерапия (основные современные фармакологические препараты, особенности введения).
9. Осложнения СД. Неотложная помощь при гипогликемической коме и при гипергликемической коме.

 

 Цель занятия: Сформировать у студентов знания по болезням эндокринной системы у детей.

Содержание учебного материала:

Особенности сахарного диабета I типа у детей. Определение, типы сахарного диабета, причины, факторы, предрасполагающие к нарушению углеводного обмена. Течение сахарного диабета I типа у детей разного возраста. Ранние симптомы заболевания, возможные осложнения. Особенности физического, психомоторного и полового развития больного ребенка. Выявление проблем пациента и семьи. Методы диагностики, принципы лечения, профилактики. Особенности введения инсулина у детей. Организация и оказание сестринской помощи при сахарном диабете I типа у детей. Роль акушерки в профилактике заболеваний эндокринной системы.

Эндокринология -  наука о железах внутренней секреции и выделяемых ими непосредственно в кровь гормонах. Эндокринная система регулирует работу органов, обменные процессы, поддерживает состояние равновесия в организме.

 Гормоны – это биологически активные вещества, образуются в железах внутренней секреции, оказывают регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. Одна и та же железа внутренней секреции может продуцировать разные по своему действию гормоны. Гормоны оказывают свое физиологическое действие в очень малых дозах. Регуляция деятельности желез внутренней секреции осуществляется корой головного мозга. Нарушение деятельности эндокринных желез приводят к развитию эндокринных заболеваний, при этом нарушается деятельность всех органов и систем.

Сахарный диабет – заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящее к нарушению обмена веществ (в первую очередь углеводного), проявляющееся хронической гипергликемией.

В последнее десятилетие заболеваемость СД неуклонно прогрессирует. На детский возраст приходится от 1-8% от общего числа заболевших. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 3-4 года, 6-8лет, 11-14лет. Грудные дети составляют 0,5%. Встречается также врожденный сахарный диабет. Наибольшее количество больных приходится на развитые страны (Финляндия, Швеция, Дания, США). В Санкт-Петербурге заболеваемость составляет около 48-50 на 100.000 детей. Каждый год в СПб появляется около 100 вновь заболевших детей.

Этиология:

1. Генетический фактор.
2. Аутоиммунный фактор.
3. Вирусные инфекции (паротит, корь, гепатит).
4. Нарушение питания (чрезмерно употребление углеводов и жиров).
5. Ожирение.
6. Стрессы, травмы головы.
7. Эндокринные заболевания.
8. ВПР поджелудочной железы, опухоли.

 

Патогенез: Инсулин вырабатывается бетта- клетками островков Лангерганса (клетки поджелудочной железы), а альфа- клетками вырабатывается – глюкагон. Это гормоны – антагонисты. Инсулин расщепляет поступающую в организм глюкозу, а глюкагон способствует ее накоплению. При нормальной работе железы оба процесса сбалансированы, содержание сахара в крови поддерживается на определенном уровне. Глюкоза в крови стимулирует секрецию инсулина. Инсулин способствует переходу глюкозы из крови в мышечную и жировую ткань, способствует превращению глюкозы в гликаген, способствует полному расщеплению глюкозы. При дефиците инсулина или нечувствительности тканей к инсулину, ткани организма не получают глюкозу, либо не усваивают ее. Глюкоза накапливается в крови (гипергликемия), уменьшается превращение ее в жиры, синтез белков, нарушаются окислительно – восстановительные процессы. Для поддержания энергетического обмена у больного начинается образование глюкозы из жиров, белков, гликагена. В отсутствии инсулина нарушается окисление липидов, в крови накапливаются токсические продукты обмена жиров (кетоновые тела), белков, избыток глюкозы выводится через почки (возникает полиурия). Больной худеет, появляется жажда, слабость, нарушение иммунитета, возникают трофические нарушения кожи и слизистых. Нарушается деятельность ЦНС, почек, печени, глаз. В детском возрасте потребность в инсулине более высокая.

Классификация

1.Клинический тип:

I типа – ИЗСД (инсулинозависимый СД)

II типа – ИНСД (инсулинонезависимый СД)

ИЗСД – встречается у детей и лиц молодого возраста. Этиологические факторы – в основном инфекция, аутоиммуные процессы, генетическая предрасположенность.

Характеризуется острым началом, прогрессирующим течением, склонностью к кетоацидозу.

ИНСД – встречается у лиц зрелого и пожилого возраста, на фоне ожирения, при относительной недостаточности инсулина (переход в неактивную форму, повышенное разрушение, повышенная выработка гормонов – антагонистов – глюкагон, тироксин, кортизол). Характеризуется постепенным бессимптомным началом, не приводит к кетоахцидозу,  компенсируется с помощью диетотерапии и пероральных сахароснижающих препаратов.

Степени тяжести СД.

I легкая, II среднетяжелая, III тяжелая.

⇐ Предыдущая33343536373839404142Следующая ⇒

Поделиться: