МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.

1.Проблемы пациента:

Настоящие

1)  

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

9)

Потенциальные

-

Приоритетная проблема пациента

–

План субъективного обследования пациента

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

6) -

7) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Больной жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта, рассеянность в течение последних 3- 4 дней. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Пациент женат, имеет 2-х детей, которые посещают детский сад. Обеспокоен тем, что жена, находится в течение последней недели на стационарном лечении по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Пациент один содержит семью, работает оператором на конвейере, получает высокую заработную плату. Очень боится потерять работу. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул отсутствует в течение 4-х дней.

1.Проблемы пациента:

Физические:

1)

2)

3)

4)

5)

Психологические:

1)

2)

Социальные:

  _

2.Приоритетная проблема пациента:

  _

3.Данные субъективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

1)

2)

3)

4)

5)

2. Примерный план объективного обследования пациентки из 12 пунктов:

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

6) –

7) –

8) –

9) –

10) –

11) –

12) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Настоящие

1)  

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

Потенциальные

1) -

1) –

2. Данные объективного обследования пациента:

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Проблемы пациента.

Физиологические:

1)

2)

3)

4)

5)

Психологическая:

–

Социальная:

–

1)

2)  

3)

4)

5)

6)

Инструмент проверки

10

Проблемы пациента

Физические:

1) -разлитые, нерезкие боли в животе

2) -значительное похудание

3) -повышенная утомляемость

4) -нарушение работоспособности

5) -повышение температуры тела

6) -жидкие выделения с примесью крови и слизи

Приоритетные:

1) -нарушение физического комфорта: диарея

Психологические:

1) -депрессия, связанная с изнурительной болезнью.

Социальные:

1) -боязнь остаться инвалидом

Баллов

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАПОУ РБ

«Уфимский медицинский колледж»

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе _______________

Стимул

Пациент 62 лет, находится на стационарном лечении, после операции по поводу травмы нижней челюсти.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Сформулируйте и запишите в бланке физиологические и психологические проблемы.

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Источник информации

Пациент 62 лет, находится на стационарном лечении, после операции по поводу травмы нижней челюсти. Жалуется на боль в области нижней челюсти, нарушено удовлетворение потребностей есть и пить, не может внятно объяснить свои потребности и проблемы. Пациент обеспокоен и раздражителен.

Бланк для выполнения задания

19

1.Физиологические проблемы:

1) -

2) -

3) -

Психологические проблемы:

1) -

2) -

3) -

2. Настоящие проблемы:

1) -

2) -

3) -

4) -

Потенциальные проблемы:

1) -

2) -

Приоритетная проблема:

1) -

Инструмент проверки

19

1. Физиологические проблемы:

1) - боль в области нижней челюсти

2) - самостоятельно есть ,пить

3) - проводить личную гигиену

Психологические проблемы:

1) - дефицит общения

2) - тревога за будущее

3) - раздражительность

2. Настоящие проблемы:

1) - нарушено удовлетворение потребностей есть

2) - нарушено удовлетворение потребностей пить

3) - дефицит общения

4) - тревога за будущее

Потенциальные проблемы:

1) - риск развития воспалительного процесса

2) - риск развития пролежней на слизистой

Приоритетная проблема:

1) - боль в области нижней челюсти

Баллов

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАПОУ РБ

«Уфимский медицинский колледж»

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе _______________

.

Стимул

В терапевтическое отделение поступил пациент с жалобами на одышку, кашель.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Найти в тексте и выписать в бланк данные субъективного – и объективного обследования

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Источник информации

Пациента жалуется на одышку, на приступообразный кашель со скудно отделяемой мокротой. Температура 37,0^оС. На расстоянии слышны свистящие хрипы, ЧДД 30 в минуту, пульс 100 ударов в мин., АД 140/80. Пациент во время приступа кашля испытывает беспокойство, страх смерти из-за нехватки кислорода.

Бланк для выполнения задания

20

1. Данные субъективного обследования:

1) -

2) -

Данные объективного обследования:

1) -

2) -

3) -

4) -

5) –

6) -

2. Настоящие проблемы:

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

6) -

Потенциальные проблемы:

1) -

2) -

Приоритетная проблема:

1) -

1. Данные субъективного обследования:

1) - беспокойство из-за возникновения приступа

2) - страх смерти при нехватке кислорода

Данные объективного обследования:

1) - одышка

2) - приступообразный кашель

3) - хрипы

4) - увеличение, ЧДД

5) - учащенный пульс

6) - повышенное АД

2. Настоящие проблемы:

1) - одышка

2) - приступообразный кашель

3) - хрипы

4) - удушье

5) - беспокойство из-за возникновения приступа

6) - страх смерти при нехватке кислорода

Потенциальные проблемы:

1) -острая дыхательная недостаточность

2) - отек легких

Приоритетная проблема:

1) - острая дыхательная недостаточность (удушье)

Баллов

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Медсестру вызвали в палату к пациенту, страдающему недержанием мочи.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Сформулируйте и запишите в бланке физиологические и психологические проблемы.

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные, приоритетную проблему пациента.

Пациент жалуется на постоянно мокрое белье, связанное с недержанием мочи, постоянно раздражен, плохо спит, бледен, температура 37,3^ОС, плачет.

1. Физиологические проблемы:

1) -

2) -

3) -

4) -

Психологические проблемы:

1) -

2) -

3) -

2. Настоящие проблемы:

1) -

2) -

3) -

4) -

Потенциальные проблемы:

1) -

2) -

Приоритетная проблема:

1) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

В гастроэнтерологическое отделение поступил пациент с обострением гастрита.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Найдите и подчеркните в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке социальные и духовные проблемы со здоровьем.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствии аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время у пациента были конфликтные ситуации на работе. Живёт один. Друзей не имеет. Испытывает финансовые трудности.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пульс 76 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 16 в мин.

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время у пациента были конфликтные ситуации на работе. Живёт один. Друзей не имеет. Испытывает финансовые трудности.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пульс 76 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 16 в мин.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1) -

2) -

3) -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Социальные

1) -

2) -

Духовные

1) -

2) -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1) -

2) -

3) -

Потенциальные

1) -

2) -

Приоритетная проблема

1) -

Инструмент проверки

22

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического холецистита.

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Подчеркните в в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования пациента зеленым цветом.

2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4.Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетные проблемы пациента.

Пациентка жалуется на частые запоры, стула нет 3-й сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 160 см, вес 60 кг, температура тела 36,6С, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налётом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и походу толстого кишечника. Пульс 72 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

1. Пациентка жалуется на частые запоры, стула нет 3-й сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту. При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 160 см, вес 60 кг, температура тела 36,6С, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налётом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и походу толстого кишечника. Пульс 72 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

6) -

7) -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1) -

2) -

3) -

4) -

Приоритетная проблема

1) -

Инструмент проверки 23

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

В кардиологическое отделение поступила пациентка с диагнозом – гипертоническая болезнь II стадии, обострение.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в в бланке данные субъективного обследования пациента.

 2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Пациентка жалуется на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. больна около 3 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после смерти мужа. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Пациентка не верит в успех лечения.При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.  Пульс 80 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.        

1. Пациентка жалуется на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Больна около 3 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарство принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Пациентка не верит в успех лечения. При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.  Пульс 80 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

6) -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1) -

2) -

3) -

Психологические

1) -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1) -

2) -

3) -

4) -

Потенциальные

1) -

Приоритетная проблема

1) -

Инструмент проверки

24

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

В поликлинику обратился пациент с обострением хронического бронхита.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в в бланке данные объективного обследования пациента.

 2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетную проблемы пациента.

Пациент жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,8С.

От госпитализации пациент отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

При осмотре состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧДД 22 в минуту, пульс 84 уд. в мин., АД 140/90 мм. рт.ст.

1. Пациент жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8С.

От госпитализации пациент откзался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

При осмотре состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧДД 22 в минуту, пульс 84 уд. в мин., АД 140/90 мм. рт.ст.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1) -

2) -

3) -

4) -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

Приоритетная проблема

1) -

Инструмент проверки 25

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время появились волнения по поводу заболевания желудка. Жена умерла от рака желудка. Живёт один.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное, кожа бледная, рост 180см, вес 69 кг, температура тела 36,8ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Живот при осмотре мягкий, болезненный в эпигастрии

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время появились волнения по поводу заболевания желудка.

 Жена умерла от рака желудка. Живёт один.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное, кожа бледная, рост 180см, вес 69 кг, температура тела 36,8ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Живот при осмотре мягкий, болезненный в эпигастрии.

2. . Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1) -

2) -

3) -

4) -

Психологические

1) -

2) -

Духовные

1) -

1)

2)

3)

Потенциальные:

1) -

2) -

Инструмент проверки 26

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза.

Изучив источник в течении 5 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования синим цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Жалобы на повышение температуры до 37,8 ⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 72 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

1. Данные субъективного и объективного обследования: Жалобы на повышение температуры до 37,8 ⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 72 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

2. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физиологические

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

6) -

Психологические

1) -

2) -

3) -

3. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

6) -

7) -

8) -

9) -

Потенциальная проблема

1) –

2) -

Приоритетная проблема

1) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Больной с травмой позвоночника, находится на строгом постельном режиме.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланке  для выполнения задания.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

При обследовании медицинская сестра получила следующие данные:

жалобы на боль в области позвоночника, страх, отчаяние, беспокойство за состоянии своего здоровья, отсутствие самообслуживания,  стула, бессонницу.

При осмотре состояние средней тяжести, температура-36,4, ЧДД-20 в минуту, пульс-92 ударов в минуту, ритмичный, АД-135/90 мм.рт.ст., пролежни I стадии.

1. Данные субъективного обследования пациента.

Данные объективного обследования пациента.

2.Проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

физиологические:

1)-

2) –

3) –

4)

психологические:

1) -

социальная:

1) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

У женщины появилась давящая боль в области сердца, страх смерти, боли отдают в левую лопатку.

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

При обследовании медсестра получила следующие данные:

Женщина жалуется на боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, страх смерти, ограничение движений, ограниченность самообслуживания.

Внешний вид- испуганный, кожные покровы бледные, пульс- 115ударов в минуту, АД- 140/90 мм.рт.ст. У женщины двое детей- студентки.

1. Данные субъективного обследования пациента.

Данные объективного обследования пациента.

2.Проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

физиологические:

1) -

2) -

3) -

психологические:

1) -

социальная:

1) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Молодой человек обратился с жалобами на повышенную температуру тела- 38,6, кашель, слабость, нарушение сна.

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Запишите в бланк проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Выделите и запишите в бланк приоритетную проблему пациента.

При обследовании пациента медсестра получила следующие данные:

Молодой человек жалуется на слабость, жар, боли в мышцах, сухой кашель.

Внешний вид: вялый, температура тела 38,6, АД- 120/80 мм.рт.ст, пульс- 92 ударов в минуту.

Молодой человек - студент, участвовал на лыжных соревнованиях, после чего выпил холодную воду. Не хочет пропускать занятия, боится, что вовремя не сможет закрыть сессию.

1. Данные субъективного обследования пациента.

Данные объективного обследования пациента.

2.Проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

Физиологические:

1) -

2) -

3) -

Психологические:

1) -

Социальная:

1) -

3.Приоритетная проблема пациента:

1) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Больной находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении.

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Запишите в бланк проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Выделите и запишите в бланк приоритетную проблему пациента.

При обследовании медсестра получила следующие данные:

Больной жалуется на резкую слабость, боль в эпигастральной области, рвоту «кофейной гущей», дегтеобразный стул.

Внешний вид- испуганный, кожные покровы бледные, при пальпации – боль в эпигастральной области, АД-100/60, пульс- слабого наполнения и напряжения, 89 ударов в минуту.

1. Данные субъективного обследования пациента.

Данные объективного обследования пациента.

2.Проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

физиологические:

1) -

2) -

3) -

психологические:

1) -

3.Приоритетная проблема пациента:

1) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

Беременная женщина жалуется на нарушение сна

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Запишите в бланк проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Выделите и запишите в бланк приоритетную проблему пациента.

При обследовании пациентки медсестра получила следующие данные:

Женщина жалуется на сонливость, слабость, нарушение сна- затруднение засыпания, боится перед предстоящими родами.

Температура тела 36.7 С, АД 115/70, пульс-76 ударов в минуту. Внешний вид бледность кожных покровов, в анализах крови- снижение гемоглобина. Беременность – 16 недель.

1.Данные субъективного обследования пациента.

Данные объективного обследования пациента.

2.Проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

физиологические:

1) -

2) -

3) -

психологические:

1) -

3.Приоритетная проблема пациента:

1) -

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

                                   МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

В пульмонологическое отделение поступил больной с обострением хронического бронхита.

Изучив источник в течение 8 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние,

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальную и приоритетную проблемы пациента.

Больной жалуется на сильный приступообразный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились волнение, страх перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

1.Больной жалуется на сильный приступооборазный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились страх и волнение перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

2.Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические:

1) -

2) -

3) -

4) -

Психологические

1) -

2) -

3.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1) -

2) -

3) -

4) -

5) -

6) -

 Потенциальная

-

Приоритетная проблема

-

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».