Беседы с американским врачом – эмигрантом из Украины.

Беседы с американским врачом – эмигрантом из Украины.

Елена Ненашева

Главный редактор м edobzor. net

 

Леон Разносчик

Лучевой терапевт,

Член профессиональных лучевых терапевтов США и Калифорнии BSRT ( T ), MS лечебной медицины.

Можно ли в США бесплатно вылечить рак?

Если знать лазейки американского медицинского законодательства, то не нужно быть миллионером, чтобы вылечиться от рака (или продолжить свою жизнь на несколько лет). Проявив сообразительность, можно бесплатно получить необходимое лечение, не платя 200 тысяч долларов.

 

С точки зрения американского бизнеса, медицина- это хорошо, а онкология – это всегда очень хорошо. Онкология – это страховое покрытие, дотации, пожертвования. Стоимость полного курса лечение онкологического больного (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) составляет более 200 тысяч долларов.

Америка – страна страховой медицины. Страховые компании предлагают разные виды страховок.

Каждый работающий американец платит медицинскую страховку, в основном – это «простая» страховка.

В семью пришла беда, неожиданно у человека обнаружили онкологию. Мужчина жил, работал – и тут, как гром среди ясного неба, рак. С этим заболеванием можно бороться, если правильно и поэтапно взяться за лечение. Первый этап - хирургическая операция. Ее стоимость (около 70 тысяч долларов) покрывается страховкой, мужчина ложится на операцию. Опухоль удалена, первый этап лечения прошел благополучно.

Но после этой серьезной операции человек не может по-прежнему интенсивно работать (и зарабатывать), а, значит, не может платить соответствующую медицинскую страховку. Он переходит на социальную программу.

Следующий этап лечения – химиотерапия, она обязательна, это как тяжелая артиллерия на войне. Ее стоимость 70 тысяч долларов. Социальная программа лишь частично покрывает эту сумму и больному нужно изыскивать дополнительные средства. Пройдя курс химиотерапии, человеку нет смысла прекращать сражение с болезнью, которую нужно «добить». Врачи назначают лучевую терапию – завершающий удар по раку. А это еще 50 тысяч долларов. Социальная программа не покрывает этих расходов и человек попадает в тупик.

Для того, чтобы избежать подобного тупика, американцы приобретают страховые покрытия, именуемые «Наездник». Смысл заключается в том, что работающий член семьи покупает страховку на семью и пользуется ею тот, у кого первого выявлено заболевание. Это выгодно страховым компаниям, потому что шанс заболевания у членов семьи (жены-домохозяйки и ребенка) – низкий. Идет полное покрытие онкологии, если заболел один из членов семьи.

 

И все же, большинство американских семей оказываются в финансовом тупике перед лицом онкологии. Многие уже понимают, что есть вполне рациональный выход из таких ситуаций. Речь идет о «страховке-профилактике». Это дополнительное страховое покрытие за 3-5 долларов в месяц, то есть 60 долларов в год, которое включает в себя ежегодное обследование всего организма на МРТ и КТ. Хочешь - не хочешь, а каждый год человек должен пройти профилактический осмотр, согласно страховому договору. И если, не дай Бог, у человека обнаруживается онкология, то в начальной стадии (1-2) ее убрать – нет проблем. Таких случаев в моей практике было немало.

 

Но далеко не все люди, проживающие в США, имеют страховку. Это значительная часть необеспеченного населения, правдами и неправдами попавшая в США из более бедных стран.

Как поступить им, если пришла беда, и человек заболел раком?

Можно ли рассчитывать на бесплатное лечение?

Да, если знать, как схитрить и заставить американскую медицину работать на себя.

 

Фатима приехала в США как турист, но домой не вернулась, оставшись работать в Калифории. Она стала работать приходящей прислугой у состоятельных людей. Неожиданно обнаружила опухоль под мышкой, уплотнения в груди. Ей поставили диагноз – рак молочной железы.

Денег на операцию и лечение у нее не было. Но Фатиме повезло: врач, к которому она обратилась, дал ей несколько полезных советов, как спасти свою жизнь, не имея возможности заплатить.

 

В Америке есть закон, согласно которому, если в приемный покой клиники поступил больной с жалобами на боль в груди, его не имеют права отправить из этой клиники, пока не удостоверятся, есть ли инфаркт, и не окажут ему медицинскую помощь.

Среди множеств частных клиник в США имеется система христианских госпиталей Сент-Джон, Сент-Джозеф. Эти госпитали курируются монашескими домами, католической церковью и там свои субсидии.

Итак, Фатима, по совету милосердного американского врача, садится в городской транспорт, приезжает в госпиталь Сент-Джон, подходит к регистратуре, обращаясь к медсестре: «мне нужно присесть, я не могу говорить». Медсестра задает стандартный вопрос: «у вас боли в груди? » «Да» – отвечает Фатима.

Ей предлагают кресло-качалку и везут на кардиограмму. Кардиограмма в норме, но Фатима настаивает на боли в груди. Госпиталь не имеет права отказать в помощи, иначе, согласно закону, пациент обратится в суд и они заплатят миллионы долларов за неоказание медицинской помощи. Никто на это не пойдет, им дешевле сделать МРТ.

Фатиму везут на МРТ. Там определяется рак молочной железы, который, по мнению врача, дает боли в груди.

В госпитале Сент- Джон, в отличие от других госпиталей, пациенту выписывают пропуск, в котором указаны врачи-специалисты, и, согласно этому пропуску, пациент совершает обход специалистов. Поскольку у Фатимы боль есть, ее не имеют права выгнать. И хирург дает указание своему ассистенту –« отрезай». Фатиму оперируют, удаляя опухоль. Врачи не могут отказать в помощи – и здесь нет никакой клятвы Гиппократа или милосердия. Действуют законы США: выгонишь пациента из клиники с болью – подставляешь себя под «вышак». Доктор, удалив Фатиме лимфоузел под мышкой, не может ее отправить на улицу, поскольку ей нужна химиотерапия. И как любой врач в Америке, этот доктор пишет, что пациентке удалена грудь и ей показана химиотерапия.

В госпитале у христиан подрабатывает наш добрый коллега, доктор Блум. Он берет «бегунок» Фатимы («бегунок» ничего не значит, кроме того, что вы в госпитальной системе) и принимает больную на химиотерапию сразу после операции: у нее срочный случай, форма рака агрессивная. Под шумок, доктор начинает лечение, а тем временем счета накапливаются. Но он не может пациентку выгнать, поскольку ее лечил другой специалист и дал дальнейшие показания к лечению. Пролечив Фатиму, доктор Блум видит, что результата особого нет. И он пишет показания, что ей необходима лучевая терапия, поскольку форма рака тяжелая. И дает направление на лучевую терапию.

С направлением из Сент-Джона Фатима приходит в клинику лучевой терапии и записывается на прием. Врач принимает ее. Первое, что делает лучевой терапевт - разметку. По американскому медицинскому законодательству, приступая к разметке, пациенту необходимо сделать татуировки: в положении больного лежа на столе с рукой, пораженной части поднятой вверх, две татуировки в положении лежа и так далее. Когда сделана разметка, а доктор отказывает больному в лечении, он отправляюсь в суд, где его клинику штрафуют на миллионы.

В результате, Фатима принесла убытка страховым компаниям и госпитальным системам в размере двухсот тысяч долларов. И никто не обеднел, а человек жив по сей день.

Работая в американской системе здравоохранения, открываешь систему лазеек, где можно пролезть, помочь человеку бесплатно лечиться. Это как складки ткани, между которыми можно пройти.

 

 

На Багамских островах - модных курортах, имеется два всемирно известных медицинских центра, где лечатся богатые люди. Местное население лишено такой возможности. В ХХ1 веке жители Багамских островов – полунищие люди, лишенные элементарной медицинской помощи. Со времен рабства произошло мало изменений.

 

Я работал в Мичигане и здесь получил предложение от доктора Портера, он родом из Багам, о совместном проекте. Доктор Портер известный авторитет в лучевой терапии и онкологии Америки и Канады. Он предложил мне отправиться на один из Багамских островов, в большой портовый город. Проблема заключалась в том, что местному населению негде было лечиться.

Быть черным человеком на Багамах – это проклятье. Такое впечатление, что ничего там не изменилось с периода рабовладения.

Для богатых белых на Багамских островах имеется два модных госпиталя: Франчиза Принцесс – один из самых известных в мире, где лечится англоговорящий мир - Австралия, Канада, Новая Зеландия, США; второй - Докторс хоспитал, реабилитационный центр, где выхаживают знаменитостей и ВИП- наркоманов, людей после стресса и так далее.

 Но черному человеку на Багамах лечиться негде.

Мы обосновались в Хирургическом Центре для бедных. Наш выбор был связан с тем,

что, во-первых, Конрад Браун – успешный багамский врач и его жена «дали крышу» и поддержали проект. А, во-вторых, нас устраивала сама постройка клиники.

В ее фундаменте было заложено два метра бетона, чтобы не сдуло клинику тайфуном в океан. А два метра бетона – это именно столько, сколько нужно от радиационной защиты. Мы сели за стол переговоров с губернатором Багамских островов – свежеизбранным человеком, достаточно коррумпированным, как и все политики мира. Ему мы задали такой вопрос: «Уважаемый губернатор, какие средства тратятся на здравоохранение на Багамах? Какая сумма приходится на одного гражданина »? Он ответил честно: «не знаю». «А на онкологию? – Знаю! Нисколько! » Тогда спросили его «Сколько людей проживает на Багамских островах? ». Отвечает: « На трех тысячах островов может быть 800 тысяч наскребется».

 

- Как же получается, - говорим, - эти 800 тысяч сделали тебя губернатором, а ты не хочешь тратить на них денег?

– Что Вы от меня хотите? - спрашивает это простой парубок, вовсе не космический инженер.

Объясняем: в 90 милях отсюда лежит чудесный город Майями. Приехать туда неимущей женщине и сделать маммографию обойдется в 35 долларов, неимущему мужчине пройти тест на заболевание простаты – 20 баксов. Неужели в казне, которая ломится от туристических баксов, не найдется возможности помочь неимущим гражданам?

Губернатор спрашивает: а что мне с этого будет?

Отвечаем: завтра в печати не будет написано, что ты коррумпированный политик, а наоборот, что ты заботишься о своем народе!

И что Вы думаете? На следующий день он взбирается на трибуну и возвещает, что «сегодня была принята онкологическая программа, мы начинаем процесс ранней диагностики рака».

Он подписал с нами бумаги, оговаривающие, что эти больные будут идти через нас, то есть доктора Портера и меня.

Буквально в тот же день нам звонит компания Сименс, предлагающая маммограф и ультазвуковую аппаратуру. Деньги в бюджете подписаны, документы подписаны, банк дает ссуду. Все складывается хорошо. В Карибском море у Сименса нет представительства, кроме как на Багамах. И они нам предлагают любую технику по большим скидкам. Но мы не знаем, как долго продлится этот проект. Нам нужно знать, сколько пациентов мы будем иметь.

Если для обычной женщины в Европе шанс иметь рак молочной железы составляет 50 на 50, то на Багамах у черной женщины этот шанс - 100 на 100. Кроме палящего солнца они имеют генетическую предрасположенность ( никуда не выезжают с острова и женятся на родственниках). Как все бедные нации, плохо питающиеся, они накачаны холестерином – макароны и прочее, и продолжительности жизни у них крайне низкая.

Вы думаете, что к нам встали в очередь? За год мы потратили на лечение всего 15 тысяч долларов из бюджета.

 

 

4. Можно ли разорить американский госпиталь? Элементарно!

Врачебные кланы в Америке.

 

 

Америка многонациональна и докторами здесь работает немало индусов, корейцев, китайцев, евреев, русских и так далее. Для врачей ряда стран переехать в США и сдать экзамены – это просто. Лицензия, например, индийского врача, полученная в Индии, действительна для всех англоязычных стран. Потому огромное количество индусов в свое время поселились в США. Кстати, прожив более двадцати лет в Америке, родители отправляют своих детей обратно домой: в Индию, Китай, Корею.

 

Врачи – кастовая профессия. В Америке она еще и клановая. У врачей из Индии, как правило, одна из двух фамилий: Сибити или Тотела. То есть, если ты доктор Кумар, то ты неправильный доктор; может и неплохой специалист, но не человек из определенного клана. То же самое у наших братьев халдеев: если ты доктор Довуд, значит это докторская каста, а если доктор Салазар – ты не будешь таким успешным, хотя можешь быть отличным специалистом. Сразу оговорюсь: наносить визит доктору Довут нужно осторожно, желательно поинтересоваться, каков этот врач. Вполне может оказаться, что это сынок своего папы, которому купили практику.

 

Врачебные практики отличаются традициями.

Особенности русского или еврейского врача в том, что, если чего-то нет, врач находит выход. А американские врачи воспитаны иначе: оно должно быть. А оно не всегда есть.

Как правило, доктор с английским образованием – это хорошие руки, голова, но не самая изысканная клиника, потому что врач зарабатывает талантом.

Если это немецкий доктор, то у него высокие технологии, заведомо хорошая клиника. Ведь немецкие врачи хорошо зарабатывают в своей Германии, и ехать в Америку им особого смысла нет. Англичане, напротив,

охотно едут в США, учитывая, что у них медицина наполовину социальная и не всегда круглый год есть работа в госпиталях.

 

Еврейская медицина более однородная. Если Вы обратились к лечащему врачу – терапевту, то попадаете в хорошие руки. Он знает, что у него есть хороший хирург на подхвате. И если больному показано одно, то врач никогда не скажет, что показано другое. Если показана лучевая терапия при раке простаты, то пациент будет направлен к лучевому терапевту.

 

Кстати, врачи в Швеции доказали, что если пациенту сегодня поставят рак простаты, то в 70% случаев, он встретит, как минимум, пять рождественских праздников. Если сделать хирургию, то (в 70% случаев) пациент встретит 10 рождественских праздников, если к хирургии прибавить лучевую терапию, то 12 праздников, если добавить еще гормонотерапию – пациент проживет всю свою оставшуюся жизнь, но у него не всегда будет успех в постели. Кого что интересует. Качество жизни онкологического больного должно быть главной темой при выборе его лечения. Как говорили раньше в Америке, что, если на Пасху у вас нашли рак легких, то рождественские подарки покупать не надо. С внедрением Киберножа эта ситуация изменилась – и два, и три праздника удается отметить.

 

Как пенсионер США лечится?

Беседы с американским врачом – эмигрантом из Украины.

Елена Ненашева

1234567Следующая ⇒

Поделиться: