Нежелание засыпать / ночные пробуждения

Последняя из основных проблем – это время засыпания и ночные пробуждения. Для того чтобы приучить ребенка засыпать в определенное время, также можно использовать временны е подсказки в качестве контроля за стимулами. Возьмите электронные часы и скажите: «О, посмотри, уже семь часов [скажите “семь, ноль ноль”], пора идти купаться». После ванной, сказки и поцелуев на ночь скажите: «Уже половина восьмого [семь, три ноль], пора ложиться спать». После этого выключайте свет и закрывайте дверь. Никаких возвращений и заглядываний в детскую. Ребенок привыкнет к тому, что после определенного часа никто больше не будет приходить и играть с ним, поэтому заснет и будет спать до утра. Он научится развлекаться самостоятельно с игрушками в кроватке до времени подъема.

Если ваш ребенок уже давно отказывается засыпать или просыпается по ночам, то перечитайте предыдущие главы о том, как установить здоровый режим сна. Готовьтесь к тому, что, пока вы будете помогать ему избавляться от неправильных привычек, он будет долго или часто плакать. Процедура «угасания» может не сработать, если у ребенка накопилась хроническая усталость и его сон давно нарушен; он вас переупрямит. Приведенный ниже рассказ о применении жесткой стратегии исключения с мальчиком в возрасте 21 месяца демонстрирует ее эффективность, улучшение, наступившее уже через несколько дней, и отсутствие отрицательных последствий. Эта история была опубликована в специальном журнале по психологии, поэтому, пожалуйста, простите за сухой стиль изложения.

Случай из практики: избавление от истеричного поведения Карл Уильямс
В этой статье сообщается об успешном лечении истеричного поведения у ребенка мужского пола путем прекращения подкрепления. Возраст рассматриваемого ребенка – около 21 месяца. В первые 18 месяцев жизни ребенок страдал от серьезного заболевания. Затем его здоровье значительно улучшилось, он набрал вес и достаточно окреп, но ему все равно было необходимо находиться под специальным наблюдением, которое ему обеспечивалось и в течение предыдущих критических месяцев. Ребенок настаивал на исполнении своих желаний, особенно перед сном, путем неконтролируемого истеричного поведения, с помощью которого управлял своими родителями.

Родители и тетя по очереди укладывали его спать по вечерам и во время дневного сна. Если взрослые покидали комнату, уложив ребенка в кроватку, он кричал и беспокоился, пока к нему не возвращались. В результате они не могли уйти из комнаты, пока ребенок не заснет. Родителям казалось, что ему нравится их контролировать и что он старается бороться со сном так долго, как только может. Каждый раз, укладывая ребенка спать, кто-то из взрослых проводил с ним в комнате от получаса до двух часов, просто ожидая, когда он заснет.

После того как медики успокоили родителей относительно физического состояния ребенка, было решено прекратить подкрепление его истеричного поведения. Руководствуясь принципом исчезновения определенного поведения при отсутствии подкрепления, родители и тетя стали укладывать мальчика в кровать в неторопливой и расслабленной манере. После такой приятной процедуры взрослый покидал комнату и закрывал за собой дверь. Ребенок кричал и бесновался, но никто к нему не заходил. Продолжительность криков и плача измерялась с момента закрытия двери.

В первый раз, оставшись один, ребенок плакал 45 минут. На второй раз после укладывания он вообще не плакал. Вероятно, это объяснялось утомлением в результате плача.

К десятому разу ребенок полностью перестал хныкать, беспокоиться или плакать после того, как взрослый выходил из комнаты. Он даже улыбался. Родители слышали, что ребенок издает какие-то радостные звуки, а потом спокойно засыпает.

Примерно через неделю он снова стал кричать и нервничать после того, как тетя уложила его в постель. Вероятно, такое поведение спонтанно восстановилось в результате того, что кто-то из взрослых вернулся в детскую комнату и оставался с ребенком, пока он не заснул. Пришлось повторно заниматься исправлением истеричного поведения.

За следующие два года истерик при укладывании более не отмечалось.

Следует особо отметить, что процедура лечения в данном случае не включала в себя наказания, вызывающего у ребенка отвращение. Потребовалось лишь одно – прекратить подкрепление. После этого произошло исчезновение истеричного поведения деспотичного типа.

Не было отмечено никаких отрицательных побочных эффектов данного лечения. При обследовании в три года девять месяцев ребенок выглядел дружелюбным, эмоциональным и открытым.

Вопрос: Означает ли это, что после того как ребенок заснет, я никогда больше не должна заглядывать к нему в комнату или заходить, чтобы приласкать или утешить его?

Ответ: Нет. Подкрепления важно избегать только в период установления нового режима сна. После того как ваш ребенок станет лучше спать и будет выглядеть хорошо отдохнувшим, вы вполне можете заходить к нему ночью для проверки.

Вопрос: Я забрала старшего ребенка из общей детской спальни, чтобы ему не мешал плач младшего. Когда можно будет вернуть его на место?

Ответ: Пусть пройдет хотя бы несколько дней или даже две недели. Чем более отдохнувшим будет младший ребенок, тем более гибким и хорошо адаптирующимся он станет. Тогда перемены уже не окажут на него отрицательного влияния.

Вопрос: Моему сыну два с половиной года, он уже понимает, что я ему говорю, так почему нельзя обсудить с ним его поведение?

Ответ: Следует избегать обсуждений и лекций в момент проявления проблемы, потому что ваши доводы только заостряют на ней внимание ребенка и таким образом закрепляют ее. Вместо этого лучше озвучить ваши переживания по поводу того, что он не хочет с вами сотрудничать, во время игры. Но если малыш идет вам навстречу, обязательно похвалите соответствующее поведение: «Спасибо за то, что ты остался в кроватке», или «Ты молодец, что стараешься заснуть». Если вы будете хвалить ребенка только в общем («Спасибо за то, что ты был таким хорошим мальчиком»), в следующий раз он не поймет в точности, чего именно вы от него хотите.

Вопрос: У моей 15-месячной дочери в дневное время появляется страх расставания, а ночью ей хочется, чтобы я держала ее на руках, сидя на диване, пока она не заснет. Как я могу оставить ее одну в кроватке в то время, когда она больше всего переживает?

Ответ: Страх расставания, упрямство или просто выражение предпочтения общества родителей нахождению в одиночестве в темной скучной комнате могут вместе или по отдельности заставлять вашу дочь вести себя именно так. Пожалуйста, поймите, что для ребенка нормально испытывать некоторое беспокойство, и обучение тому, как самостоятельно с ним справляться, – необходимый естественный процесс. Не стоит использовать страх расставания в качестве оправдания ваших собственных проблем и неспособности преодолеть естественное нежелание ребенка идти вам навстречу во время укладывания.

Если вы на протяжении долгого времени вели себя непоследовательно при укладывании ребенка на ночь, то естественное беспокойство при расставании с вами только усугубляет проблему. То же самое можно сказать и о естественных страхах темноты, смерти или чудовищ, которые часто начинают появляться у детей в возрасте около четырех лет. Чтобы справиться со страхом расставания или другими ночными страхами, мы должны понимать, что они возникают у всех детей и что каждый ребенок может научиться справляться с ними при последовательном и спокойном участии родителей. Определенная процедура отхода ко сну должна убеждать ребенка в том, что в мире существует заведенный порядок вещей: сначала придет сон, потом закончится ночь, снова выглянет солнышко, родители снова окажутся рядом и будут ему улыбаться.

Некоторых детей укладывают спать позже, чем я рекомендую, и они позже просыпаются утром. Иногда родители просто не понимают, что это нездоровый режим для ребенка. Недавно было проведено исследование детей в возрасте сначала 18 месяцев, а затем – трех лет. Выяснилось, что дети, которые позже ложились спать, не только позже просыпались утром, но и дольше спали днем по сравнению с детьми, которых укладывали в более ранний час. Однако ни позднее время пробуждения, ни длительный дневной сон не компенсировали нехватку сна, вызванную слишком поздним укладыванием. Иными словами, чем позже ложится ваш ребенок, тем меньше он спит. Кроме того, сон ребенка, не совпадающий с его естественными ритмами, как и сон взрослых, работающих посменно или пересекающих часовые пояса, является нездоровым и приводит к расстройствам.

Кое-что из практики
Не прячьтесь за оправданиями; всегда найдется хотя бы одно, удобное для вас! Некоторые семьи поочередно прикрываются то повышенной нервозностью / коликами ребенка (с рождения до шести месяцев), то прорезыванием зубов (с шести до двенадцати месяцев), то боязнью расставания (с 12 до 24 месяцев), то «ужасным третьим годом» (с 24 до 36 месяцев) и страхами (с 36 до 48 месяцев) – и все для того, чтобы «объяснить», почему их дети просыпаются по ночам и оказываются не в состоянии заснуть самостоятельно.

Итоги

Мы уже познакомились с терминами организация сна и бодрствования(продолжительность и время наступления периодов сна) и качество сна(консолидированный или фрагментированный сон плюс продолжительность различных фаз сна). Пора добавить к нашему словарю еще пару понятий. Временной контроль означает установление соответствующего возрасту ребенка режима сна и бодрствования. Иными словами, время приготовления малыша ко сну должно совпадать с естественным образом возникающими ритмами сна. Регуляция поведения путем контроля за стимулами означает, что вы стараетесь исключить поведение, нарушающее сон или несовместимое с ним, и поощряете поведение, позволяющее как погрузиться в сон, так и спать на протяжении всей ночи.

План действий для измученных родителей

Месяцы с 13-го по 15-й: 1 % детей спят три раза в день, 43 % – два раза, 56 % – один раз.

• Более раннее укладывание обычно помогает ребенку легче перенести переход к однократному послеобеденному сну.

Месяцы с 16-го по 21-й: в 18 месяцев 23 % детей спят два раза в день, 77 % – один раз; в 21 месяц 12 % спят два раза в день, 88 % – один раз.

• Если ребенок спит только утром, постарайтесь перенести время сна, постепенно сдвигая его к середине дня. Каждые несколько дней передвигайте время начала сна на 10–20 минут.

Месяцы с 22-го по 36-й: в 24 месяца 5 % детей спят два раза в день, 95 % – один раз; в 36 месяцев никто из детей не спит два раза в день, 91 % спит один раз и 9 % не спят днем вообще.

• Если ваш ребенок отказывается спать днем, но сон ему еще необходим, поэкспериментируйте с разным временем укладывания на ночь, чтобы обеспечить ему лучший отдых.
• Если ваш ребенок выбирается из кроватки, применяйте «тихое возвращение ко сну», сразу же укладывая его на место и не разговаривая с ним. Если эта методика не помогает, подумайте о покупке полога.
• В возрасте около трех лет можно ввести правила сна для ребенка, которые помогут ему оставаться в кровати.
• Если ребенок просыпается слишком рано, используйте электронные часы в качестве визуальной подсказки, которая будет сигнализировать о начале дня.
• Если ребенок испытывает какие-либо страхи, уделяйте его успокоению перед сном побольше времени и один раз приходите к нему ночью, чтобы успокоить; контролируйте время ночного успокаивания с помощью кухонного таймера.

Глава 8. Дошкольники

Большинство детей в возрасте от трех до шести лет, согласно моим опросам, все еще ложатся спать между 19: 00 и 21: 00, а просыпаются между 6: 30 и 8: 00. Как уже обсуждалось ранее, я думаю, что многих детей укладывают спать слишком поздно. Иногда это приводит к вечерним скандалам, ночным пробуждениям или слишком раннему подъему утром, а также к тому, что сбивается режим дневного сна. Одна мать говорила, что ее сын каждый день в 16: 00 превращается в «настоящее чудовище», потому что слишком поздно засыпает, просыпается уставшим и спит утром, что не дает ему заснуть после обеда, поэтому к концу дня у него накапливаются отрицательные эффекты отсутствия сна. Другая мать называла вновь введенное раннее время укладывания «спасательным маневром, который вернул нас к здоровому режиму, от которого ребенок отошел».

⇐ Предыдущая52535455565758596061Следующая ⇒

Поделиться: