Коллапс. Неотложное лечение (Алгоритм)

Перевести больного в горизонтальное положение - на спине, голова на бок.
2. Обеспечить приток свежего воздуха и кислорода.
3. Полиглюкин 400 мл. в/в, капельно.
4. Мезатон 1 % - 1, 0 мл. в/в, капельно в 5 % глюкозе - 200, 0 мл. 40-60 капель в минуту.
5. Преднизолон 90-120 мг. /2-3 мг. на 1 кг. веса/, или Гидрокортизон 600-800 мг. в/в, или Дексаметазон 16-32 мг. в/в.
6. Коргликон 0, 06 % - 0, 5-1, 0 мл. в/в
7. Кальция хлорид 10 % - 10, 0 мл. в/в, медленно в разведении на 0, 89 % растворе натрия хлорида - 10, 0 мл.
8. Рекомендуется госпитализация в стационар для продления специализированного лечения.

Лечение коллапса имеет несколько направлений:
1) Этиологическая терапия призвана устранить причины, вызвавшие коллаптическое состояние. Остановка кровотечения, общая детоксикация организма, устранение гипоксии, введение адреналина, антидотная терапия, стабилизация работы сердца помогут остановить дальнейшее ухудшение состояния больного.

) Приемы патогенетической терапии позволят как можно быстрее вернуть организм в привычный рабочий ритм. Среди основных методов необходимо выделить следующие: повышение артериального и венозного давления, стимуляция дыхания, активизация кровообращения, введение кровозамещающих препаратов и плазмы, переливание крови, активизация деятельности центральной нервной системы.
3) Кислородная терапия применяется при отравлении угарным газом, сопровождающееся острой дыхательной недостаточностью. Оперативное проведение терапевтических мероприятий позволяет восстановить важнейшие функции организма, вернуть больного к привычной жизни.

Обморок.Клиника.Неотложная помощь.

Обморок в стоматологии.

Причины

Обморок - это потеря сознания, вызванная недостаточностью кровоснаб­жения головного мозга. Такое состояние довольно часто встречается в сто­матологической практике, и, как правило, его причиной служит чувство страха пациента, усугубленное болевыми ощущениями, инъекцией анесте­тика, видом крови, или просто голод.

Чувство страха вызывает перераспределение крови - она оттекает от го­ловного мозга в брюшную полость. Похожий эффект происходит во время жары или при длительном неподвижном стоянии, например, обмороки на учебном плаце или в очереди.

Симптомы и признаки

Симптомы - это то, что замечает пациент.

Признаки — это то, что замечает врач.

Пациент жалуется на обморочное состояние, головокружение, тошно­ту, жар или жажду. Одновременно с этим появляются признаки обморока: кожа бледнеет, выступает холодный липкий пот, пульс становится слабым, возникает дрожь, расширяются зрачки, затем следует потеря сознания.

Лечение

Так как причиной обморока является недостаточное кровоснабжение го­ловного мозга, то такое состояние легко устранить. Для этого следует при­вести пациента в горизонтальное положение и приподнять его ноги выше уровня головы, что увеличит приток крови к головному мозгу. Если паци­ент, потеряв сознание, упал на пол, его лучше уложить на что-то более удобное, например, на диван в комнате отдыха (беременных пациенток не следует никуда переносить), если же обморок произошел в стоматологи­ческом кресле, тогда оно приводится в горизонтальное положение. Обыч­но пациент приходит в себя в течение нескольких минут, после этого мож­но ему дать бокал воды или напиток, содержащий глюкозу.

Пациенты, у которых уже случались обморочные состояния, нуждают­ся в тшательном наблюдении для того, чтобы вовремя предотвратить поте­рю сознания. При обмороке пациент может упасть со стоматологического кресла и пораниться. Кроме того, нельзя отпускать пациента до тех пор, по­ка врач не убедится, что он полностью пришел в себя.

Профилактика обморока

Медсестра может сделать многое для того, чтобы предотвратить развитие обморока: прежде всего, нужно вызвать у пациента доверие, создать спо­койную доброжелательную обстановку; ослабить воротник одежды; следу­ет проследить за тем, чтобы в кабинете не было душно.

Неотложная помощь. Уложить на спину, приподнять ноги под углом 15°, дать вдохнуть нашатырный спирт, ввести л/к 1 мл 10% кофеина или 2 мл кордиамина, в/в 30 мг преднизолона. При подозрении на шаровидный тромб придать больному коленно-локтевое положение с опущенной головой.

Неотложная помощь

1. Если пациент в сознании, помочь ему сделать несколько наклонов туловища к ногам (прямо сидя в кресле) для улучшения мозгового кровообращения.
2. Протереть область висков ватным шариком, смоченным раствором аммиака, а также дать понюхать пары аммиака, держа ватку на расстоянии 7-10 см от носа.
3. Дать таблетку валидола сублингвально.
4. Не возобновлять выполнение манипуляций до улучшения состояния пациента.

Профилактика

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: