Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Альтеплаза вводится в/в//



вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 20 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 70 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)//

вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 40 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 50 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)//

вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 30 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 60 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)//

вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 60 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 30 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)//

вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 50 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 40 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч).

***

110.Для диагностики ИБС могут быть использованы//

Радионуклидная вентрикулогафия//

Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки//

Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции//

Холтеровское мониторирование ЭКГ //

Все перечисленное
***
111.К признакам «ранимой» атеросклеротической бляшки не относится//

Истончение фиброзной “покрышки”//

Большое липидное ядро//

Повышенное содержание макрофагов//

Большое количество гладкомышечных клеток//

Эрозия на поверхности бляшки
 ***
112.В результате острого кратковременного нарушения коронарного кровообращения - к обратимому нарушению сократительной функции миокарда относят//

Ишемия//

Повреждение//

Некроз//

Оглушение//

Гибернация
 ***

113.В результате хронического нарушения коронарного кровоснабжения, длительное, но потенциально обратимое нарушение функции миокарда//

Ишемия//

Повреждение//

Некроз//

Оглушение//

Гибернация
 ***
114.В результате нарушения коронарного кровоснабжения необратимое нарушение функции миокарда//

Ишемия//

Повреждение//

Некроз//

Оглушение//

Гибернация
 ***

115.По классификации к нестабильной стенокардии можно отнести//

Впервые возникшую стенокардию//

Прогрессирующую стенокардию//

Постинфарктную стенокардию//

Вариантную стенокардию//

Все перечисленное
 ***                                                                                  6

116.Основной патогенетический фактор, который лежит в основе развития ИМ//

Спазм коронарной артерии//

Тромбоз коронарной артерии//

Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой//

Атеросклеротический стеноз коронарной артерии//

Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде
***
117.Наиболее эффективные дезагреганты обладают способностью блокировать конечный этап активации тромбоцитов. К ним относят//

Гепарин//

Фраксипарин//

Тиклопидин//

Аспирин//

Блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa
 ***

118.Показанием к госпитализации при стенокардии является//

Стенокардия Принцметала//

Впервые возникшая стенокардия напряжения//

Быстропрогрессирующая стенокардия//
Частая стенокардия покоя и напряжения//

Все вышеперечисленное

***
119.При лечении гепарином необходимо проведение тестов перед каждым введением дозы препарата. Оптимальным контрольным тестом является//

Уровень протромбина//

Уровень фибриногена//

Время свертывания крови//

Количество тромбоцитов//

АЧТВ
 ***
120.Наибольшее значение при определении риска развития ИМ у больного со стенокардией напряжения имеет//

Степень окклюзии коронарной артерии атеросклеротической бляшкой//

Число пораженных коронарных артерий//

Возраст//

Снижение толерантности к физической нагрузке//

”Ранимый” характер атеросклеротической бляшки
 ***
121.В начальной терапии острого коронарного синдрома внутривенный путь введения бета-блокаторов предпочтителен//

У мужчин//

У больных старше 60-ти лет//

У больных моложе 60-ти лет//

У больных с высоким риском развития неблагоприятных событий//

У больных с ишемией нижней стенки левого желудочка                                   7

***
122.В начальной терапии острого коронарного синдрома бета-блокаторы короткого действия предпочтительны//

У больных старше 60-ти лет//

У больных моложе 60-ти лет//

При наличии сопутствующих заболеваний, например, патологии легких или дисфункции левого желудочка//

У больных с высоким риском развития неблагоприятных событий//
У больных с ишемией нижней стенки левого желудочка
***

123.В начальной терапии острого коронарного синдрома не следует назначать бета-блокатора//

Больным старше 60-ти лет//

Мужчинам//
Больным с выраженными нарушениями предсердно-желудочковой проводимости без работающего искусственного водителя ритма//

Больным с высоким риском развития неблагоприятных событий//

Больным с ишемией нижней стенки левого желудочка
 ***
 124.В начальной терапии острого коронарного синдрома не следует назначать бета-

 блокаторы //

Больным старше 60-ти лет//

Мужчинам//

Больным с тяжелой острой дисфункцией левого желудочка с признаками сердечной недостаточности//

Больным с высоким риском развития неблагоприятных событий//

Больным с ишемией нижней стенки левого желудочка
 ***
  125.В начальной терапии острого коронарного синдрома не следует назначать бета-блокаторы//

Больным старше 60-ти лет//

Мужчинам//

Больным с тяжелой бронхиальной астмой в анамнезе//

Больным с высоким риском развития неблагоприятных событий//

Больным с ишемией нижней стенки левого желудочка
***
126.При нестабильной стенокардии целесообразно применение нитратов внутривенно//

У всех больных//

У больных с ишемией передней стенки левого желудочка//

У больных с ишемией нижней стенки левого желудочка//

У больных, с сохраняющимися эпизодами ишемии миокарда (и/или " коронарной" боли)//

При нестабильной стенокардии внутривенное введение нитратов нецелесообразно//
 ***

127.Применение нифедипина при нестабильной стенокардии//

Не предотвращает развитие острого ИМ и не снижает смертность//

Не оправдано без сопутствующей терапии b-блокаторами//

Короткого действия может быть связанно с увеличением смертности//

Противопоказано больным со значительными нарушениями сократительной функции левого желудочка //

Все перечисленное верно
 ***                                                                                                       6

128.Тромболитическая терапия больным с ОКС без стойких подъемов сегмента ST// Рекомендована всем больным//
Рекомендована у больных с ишемией передней стенки левого желудочка//
Рекомендована у больных с ишемией нижней стенки левого желудочка//

Не рекомендуется //
Проводится строго по показаниям
 ***
129.Коронарография больным с ОКС без стойких подъемов сегмента ST//

Рекомендована всем больным//
Рекомендована у больных с ишемией передней стенки левого желудочка//
Рекомендована у больных с ишемией нижней стенки левого желудочка//
+ Рекомендуется только при наличии всех условий для проведения инвазивных вмешательств на коронарных артериях//
Проводится строго по показаниям

***

130.Для установления диагноза крупноочагового ИМ при наличии характерной клинической картины//

Достаточно регистрации патологического зубца Q с подъемом сегмента ST//

Желательно определение активности ферментов сыворотки крови в динамике//

Обязательно проведение ЭХО-КГ, радионуклидной вентрикулографии или коронарогафии//

Правильного ответа нет//
Все ответы правильные

***
131.Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет //

Главный врач больницы//

Зам. главного врача по лечебной части//

Профильный дежурный специалист приемного отделения//

Зав. отделением реанимации, а в его отсутствие – дежурный врач-реаниматолог//

Зав. профильным отделением

***
132.Минимальная полезная площадь на одну койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНИП) составляет//

6 м2//

10 м2//

13 м2//

20 м2//

25 м2
 ***
133.Отделение анестезиологии- реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета//

на 3 суток работы//

на количество анестезий и коек (среднегодовое)//

в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии//

на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих препаратов//

по предъявительным заявкам

***                                                   

134.Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний ин­фаркт миокарда. При мониторировании установлено, что интервал P-Q прогрессирующе увеличивается от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС 56 ударов в мин. Рекомендуемое лечение//

Временная кардиостимуляция//

Постоянная кардиостимуляция//

Изопропилнорадреналин//

Ко-факторы синтеза нуклеиновых кислот//

Индерал

***

135.Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судоро­гами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интер­вала Р-Р = 0, 80 с, R-R= 1, 5 c. ЧСС 35 ударов в мин. Предположительный диагноз//

Эпилепсия//

Полная атриовентрикулярная блокада//

Брадикардитическая форма мерцания предсердий//

Фибрилляция желудочков//

Синусовая брадикардия

***

136.Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний ин­фаркт миокарда. В первые сутки наблюдения внезапно потерял со­знание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ: синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение//

Дефибрилляция//

Непрямой массаж сердца//

Внутрисердечное введение симпатомиметиков//

Индерал внутривенно//

Ганглиоблокаторы

***

137.Противопоказанием для электроимпульсной терапии является//

застойная сердечная недостаточность//

гипокалиемия//

передозировка сердечных гликозидов//

острый инфаркт миокарда//

кардиомегалия

***

138.Шоковый индекс Альговера – это//

отношение ЧСС к систолическому АД//

отношение ЧСС к диастолическому АД//

отношение АД к ЧСС//

соотношение МОК и ОПС//

соотношение ОПС и МОК

***

139.У больного с острым инфарктом миокарда (1-е сут) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется, QRS уширен (> 0, 12 с) и деформирован, число желудочковых сокращений – 150 в мин. Ваш диагноз//

пароксизм мерцания предсердий//

желудочковая пароксизмальная тахикардия

трепетание предсердий//

синусовая тахикардия//

наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

***

140.Больной 48 лет, доставлен в клинику по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда. Появились одышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3–4-м межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа. Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз//

разрыв наружной стенки желудочка//
эмболия легочной артерии//

разрыв межжелудочковой перегородки//
тромбоэндокардит//

эпистенокардический перикардит

***

141.У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера. На ЭКГ регистрируются S в первом и Q в третьем стандартных отведениях и признаки блокады правой ножки пучка Гиса. Укажите заболевание, которое может обусловить приведенную выше клиническую картину//

острый инфаркт миокарда//

спонтанный пневмоторакс//

бронхиальная астма//

+тромбоэмболия легочной артерии//

очаговая пневмония

***
142.Основным признаком эффективности терапии кардиогенного шока является//

повышение артериального давления более 90/60 мм рт. ст.//

диурез более 20 мл/ч//

синусовый ритм с ЧСС 60–80 уд/мин//

отсутствие хрипов в легких//

появление желудочковых аритмий

***

143.При каком нарушении ритма электроимпульсную терапию начинают с 50 – 100 Дж//

фибрилляция предсердий//

полиморфная желудочковая тахикардия//

реципрокные наджелудочковые тахикардии//

фибрилляция желудочков//

узловая экстрасистолия

***

144.Сердечные гликозиды могут быть применены для купирования следующего вида тахиаритмий//

фибрилляция предсердий//

желудочковая тахикардия//

реципрокные наджелудочковые тахикардии//

фибрилляция предсердий при синдроме WPW//

трепетание предсердий

***

145.У пациента возник приступ суправентрикулярной тахикардии 150-180 в мин. и у Вас нет препаратов, которые могли бы купировать приступ. Какими функциональными пробами Вы можете воспользоваться для снятия приступа тахикардии, пока не приедет машина «скорой помощи»//

глубокими вдохами и приседанием//

спокойно лежать в кровати//

проба Ашнера, Вальсальвы, массаж каротидного синуса//

массаж грудного отдела позвоночника//

лежа с высоко поднятыми нижними конечностями

***

146.Пациент страдает ишемической болезнью сердца, стенокардия в течении 2 лет. Но очередной приступ стенокардии затянулся очень долго и прием нитроглицерина, изокета не облегчал состояния. При осмотре - картина кардиогенного шока с падением давления, наличием отека легких. Ваши действия//

введение кардиотоников//

наложение жгутов на все конечности//

введение нитратов, мочегонных средств, препаратов калия, антикоагулянтов и

стрептокиназы, дезагреганты//

седативная терапия//

все перечисленные мероприятия

***

147.При левожелудочковой недостаточности отек легких проявляется всеми перечисленными признаками, кроме//

редкого пульса малого наполнения//

глухих тонов сердца//

клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета//

обильных влажных хрипов на всем протяжении легких//

кровохарканья

***

148.Пациент с ревматическим митрально-трикуспидальным пороком, мерцательной тахиаритмией поступает в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, кашель с прожилками крови, температуру 38 градусов. На рентгеновском снимке наблюдается инфарктная пневмония средней доли левого легкого, легочный рисунок усилен. Признаков отека легких нет. Что можно предположить//

тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии//

тромбоз левого предсердия//

высокая легочная гипертензия//

острая пневмония средней доли левого легкого//

абсцедирующая пневмония

***

149.Механизмы действия транслюминальной балонной коронарной ангиопластики//

растрескивание, раздавливание атеросклеротической бляшки//

термическое воздействие на бляшку//

срезание бляшки, ее экстракция//

химическое воздействие на бляшку//

биологическое воздействие на бляшку

***

150.У больного - ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и пароксизмальная мерцательная аритмия. Какая из перечисленных комбинаций препаратов может быть использована//

ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды//

бета-блокаторы и нитраты пролонгированного действия//

бета-блокаторы и сердечные гликозиды//

бета-блокаторы и кордарон//

бета-блокаторы и ингибиторы АПФ

***

151.При каком виде тахикардии наиболее эффективны «вагусные» пробы//

мерцание предсердий//

трепетание предсердий//

желудочковая тахикардия//

+узловая атриовентрикулярная тахикардия//

синусовая тахикардия

***

152.Какое осложнение наиболее редко встречается при плановой кардиоверсии//

фибрилляция желудочков//

+желудочковая тахикардия//

постконверсионная асистолия//

тромбоэмболия//

желудочковая экстрасистолия

***


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-06; Просмотров: 304; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.071 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь