Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Альтеплаза вводится в/в//
вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 20 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 70 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)// вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 40 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 50 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)// вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 30 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 60 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)// вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 60 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 30 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч)// вводится болюс 15 мг; последующая инфузия0, 75 мг/кг массы тела за 50 мин (но не более 50 мг), затем 0, 5 мг/кг (но не более 35 мг) за 40 мин (общая продолжительность инфузии - 1, 5 ч). *** 110.Для диагностики ИБС могут быть использованы// Радионуклидная вентрикулогафия// Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки// Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции// Холтеровское мониторирование ЭКГ // Все перечисленное Истончение фиброзной “покрышки”// Большое липидное ядро// Повышенное содержание макрофагов// Большое количество гладкомышечных клеток// Эрозия на поверхности бляшки Ишемия// Повреждение// Некроз// Оглушение// Гибернация 113.В результате хронического нарушения коронарного кровоснабжения, длительное, но потенциально обратимое нарушение функции миокарда// Ишемия// Повреждение// Некроз// Оглушение// Гибернация Ишемия// Повреждение// Некроз// Оглушение// Гибернация 115.По классификации к нестабильной стенокардии можно отнести// Впервые возникшую стенокардию// Прогрессирующую стенокардию// Постинфарктную стенокардию// Вариантную стенокардию// Все перечисленное 116.Основной патогенетический фактор, который лежит в основе развития ИМ// Спазм коронарной артерии// Тромбоз коронарной артерии// Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой// Атеросклеротический стеноз коронарной артерии// Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде Гепарин// Фраксипарин// Тиклопидин// Аспирин// Блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa 118.Показанием к госпитализации при стенокардии является// Стенокардия Принцметала// Впервые возникшая стенокардия напряжения// Быстропрогрессирующая стенокардия// Все вышеперечисленное *** Уровень протромбина// Уровень фибриногена// Время свертывания крови// Количество тромбоцитов// АЧТВ Степень окклюзии коронарной артерии атеросклеротической бляшкой// Число пораженных коронарных артерий// Возраст// Снижение толерантности к физической нагрузке// ”Ранимый” характер атеросклеротической бляшки У мужчин// У больных старше 60-ти лет// У больных моложе 60-ти лет// У больных с высоким риском развития неблагоприятных событий// У больных с ишемией нижней стенки левого желудочка 7 *** У больных старше 60-ти лет// У больных моложе 60-ти лет// При наличии сопутствующих заболеваний, например, патологии легких или дисфункции левого желудочка// У больных с высоким риском развития неблагоприятных событий// 123.В начальной терапии острого коронарного синдрома не следует назначать бета-блокатора// Больным старше 60-ти лет// Мужчинам// Больным с высоким риском развития неблагоприятных событий// Больным с ишемией нижней стенки левого желудочка блокаторы // Больным старше 60-ти лет// Мужчинам// Больным с тяжелой острой дисфункцией левого желудочка с признаками сердечной недостаточности// Больным с высоким риском развития неблагоприятных событий// Больным с ишемией нижней стенки левого желудочка Больным старше 60-ти лет// Мужчинам// Больным с тяжелой бронхиальной астмой в анамнезе// Больным с высоким риском развития неблагоприятных событий// Больным с ишемией нижней стенки левого желудочка У всех больных// У больных с ишемией передней стенки левого желудочка// У больных с ишемией нижней стенки левого желудочка// У больных, с сохраняющимися эпизодами ишемии миокарда (и/или " коронарной" боли)// При нестабильной стенокардии внутривенное введение нитратов нецелесообразно// 127.Применение нифедипина при нестабильной стенокардии// Не предотвращает развитие острого ИМ и не снижает смертность// Не оправдано без сопутствующей терапии b-блокаторами// Короткого действия может быть связанно с увеличением смертности// Противопоказано больным со значительными нарушениями сократительной функции левого желудочка // Все перечисленное верно 128.Тромболитическая терапия больным с ОКС без стойких подъемов сегмента ST// Рекомендована всем больным// Не рекомендуется // Рекомендована всем больным// *** 130.Для установления диагноза крупноочагового ИМ при наличии характерной клинической картины// Достаточно регистрации патологического зубца Q с подъемом сегмента ST// Желательно определение активности ферментов сыворотки крови в динамике// Обязательно проведение ЭХО-КГ, радионуклидной вентрикулографии или коронарогафии// Правильного ответа нет// *** Главный врач больницы// Зам. главного врача по лечебной части// Профильный дежурный специалист приемного отделения// Зав. отделением реанимации, а в его отсутствие – дежурный врач-реаниматолог// Зав. профильным отделением *** 6 м2// 10 м2// 13 м2// 20 м2// 25 м2 на 3 суток работы// на количество анестезий и коек (среднегодовое)// в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии// на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих препаратов// по предъявительным заявкам *** 134.Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. При мониторировании установлено, что интервал P-Q прогрессирующе увеличивается от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС 56 ударов в мин. Рекомендуемое лечение// Временная кардиостимуляция// Постоянная кардиостимуляция// Изопропилнорадреналин// Ко-факторы синтеза нуклеиновых кислот// Индерал *** 135.Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0, 80 с, R-R= 1, 5 c. ЧСС 35 ударов в мин. Предположительный диагноз// Эпилепсия// Полная атриовентрикулярная блокада// Брадикардитическая форма мерцания предсердий// Фибрилляция желудочков// Синусовая брадикардия *** 136.Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ: синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение// Дефибрилляция// Непрямой массаж сердца// Внутрисердечное введение симпатомиметиков// Индерал внутривенно// Ганглиоблокаторы *** 137.Противопоказанием для электроимпульсной терапии является// застойная сердечная недостаточность// гипокалиемия// передозировка сердечных гликозидов// острый инфаркт миокарда// кардиомегалия *** 138.Шоковый индекс Альговера – это// отношение ЧСС к систолическому АД// отношение ЧСС к диастолическому АД// отношение АД к ЧСС// соотношение МОК и ОПС// соотношение ОПС и МОК *** 139.У больного с острым инфарктом миокарда (1-е сут) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется, QRS уширен (> 0, 12 с) и деформирован, число желудочковых сокращений – 150 в мин. Ваш диагноз// пароксизм мерцания предсердий// желудочковая пароксизмальная тахикардия трепетание предсердий// синусовая тахикардия// наджелудочковая пароксизмальная тахикардия *** 140.Больной 48 лет, доставлен в клинику по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда. Появились одышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3–4-м межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа. Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз// разрыв наружной стенки желудочка// разрыв межжелудочковой перегородки// эпистенокардический перикардит *** 141.У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера. На ЭКГ регистрируются S в первом и Q в третьем стандартных отведениях и признаки блокады правой ножки пучка Гиса. Укажите заболевание, которое может обусловить приведенную выше клиническую картину// острый инфаркт миокарда// спонтанный пневмоторакс// бронхиальная астма// +тромбоэмболия легочной артерии// очаговая пневмония *** повышение артериального давления более 90/60 мм рт. ст.// диурез более 20 мл/ч// синусовый ритм с ЧСС 60–80 уд/мин// отсутствие хрипов в легких// появление желудочковых аритмий *** 143.При каком нарушении ритма электроимпульсную терапию начинают с 50 – 100 Дж// фибрилляция предсердий// полиморфная желудочковая тахикардия// реципрокные наджелудочковые тахикардии// фибрилляция желудочков// узловая экстрасистолия *** 144.Сердечные гликозиды могут быть применены для купирования следующего вида тахиаритмий// фибрилляция предсердий// желудочковая тахикардия// реципрокные наджелудочковые тахикардии// фибрилляция предсердий при синдроме WPW// трепетание предсердий *** 145.У пациента возник приступ суправентрикулярной тахикардии 150-180 в мин. и у Вас нет препаратов, которые могли бы купировать приступ. Какими функциональными пробами Вы можете воспользоваться для снятия приступа тахикардии, пока не приедет машина «скорой помощи»// глубокими вдохами и приседанием// спокойно лежать в кровати// проба Ашнера, Вальсальвы, массаж каротидного синуса// массаж грудного отдела позвоночника// лежа с высоко поднятыми нижними конечностями *** 146.Пациент страдает ишемической болезнью сердца, стенокардия в течении 2 лет. Но очередной приступ стенокардии затянулся очень долго и прием нитроглицерина, изокета не облегчал состояния. При осмотре - картина кардиогенного шока с падением давления, наличием отека легких. Ваши действия// введение кардиотоников// наложение жгутов на все конечности// введение нитратов, мочегонных средств, препаратов калия, антикоагулянтов и стрептокиназы, дезагреганты// седативная терапия// все перечисленные мероприятия *** 147.При левожелудочковой недостаточности отек легких проявляется всеми перечисленными признаками, кроме// редкого пульса малого наполнения// глухих тонов сердца// клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета// обильных влажных хрипов на всем протяжении легких// кровохарканья *** 148.Пациент с ревматическим митрально-трикуспидальным пороком, мерцательной тахиаритмией поступает в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, кашель с прожилками крови, температуру 38 градусов. На рентгеновском снимке наблюдается инфарктная пневмония средней доли левого легкого, легочный рисунок усилен. Признаков отека легких нет. Что можно предположить// тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии// тромбоз левого предсердия// высокая легочная гипертензия// острая пневмония средней доли левого легкого// абсцедирующая пневмония *** 149.Механизмы действия транслюминальной балонной коронарной ангиопластики// растрескивание, раздавливание атеросклеротической бляшки// термическое воздействие на бляшку// срезание бляшки, ее экстракция// химическое воздействие на бляшку// биологическое воздействие на бляшку *** 150.У больного - ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и пароксизмальная мерцательная аритмия. Какая из перечисленных комбинаций препаратов может быть использована// ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды// бета-блокаторы и нитраты пролонгированного действия// бета-блокаторы и сердечные гликозиды// бета-блокаторы и кордарон// бета-блокаторы и ингибиторы АПФ *** 151.При каком виде тахикардии наиболее эффективны «вагусные» пробы// мерцание предсердий// трепетание предсердий// желудочковая тахикардия// +узловая атриовентрикулярная тахикардия// синусовая тахикардия *** 152.Какое осложнение наиболее редко встречается при плановой кардиоверсии// фибрилляция желудочков// +желудочковая тахикардия// постконверсионная асистолия// тромбоэмболия// желудочковая экстрасистолия *** |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-06; Просмотров: 304; Нарушение авторского права страницы