Цельное коровье молоко для приготовления каш может использоваться в питании детей старше одного года. Для детей со склонностью к избыточной массе тела в качестве первого прикорма водят овощное пюре.

Если в качестве первого прикорма ребенок получил кашу, то вторым прикормом для него будет являться овощное пюре – вначале монокомпонентное, из овощей с низким аллергизирующим потенциалом (кабачок, тыква, цветная капуста продукты фирмы «Gerber»), а затем – комбинированные из разных овощей. Использование монокомпонентных продуктов позволяет не только точно отследить реакцию организма ребёнка на тот или иной вид пищи, но и приучить его к пищевому разнообразию, сформировать вкусовые привычки, постепенно знакомя ребенка с новыми вкусами. Овощное пюре является источником органических кислот, калия, железа, пищевых волокон. Морковь, тыква богаты β -каротином, предшественником витамина А.

Какие продукты целесообразнее водить ребенку в качестве прикорма - домашнего изготовления или промышленного производства? Продукты промышленного приготовления имеют целый ряд важных преимуществ перед продуктами, изготавливаемыми в домашних условиях:

 - гарантированный состав,

 - дополнительное обогащение витаминами и микроэлементами,

 - тщательный контроль исходного сырья и конечного продукта,

 - микробиологическая безопасность, отсутствие токсических веществ (пестициды, нитриты и др.).

Поэтому при введении прикорма ребенку следует отдавать предпочтение продуктам прикорма промышленного изготовления.

С введением прикорма состав кишечной микрофлоры меняется – происходит снижение количества бифидобактерий, а количество условно-патогенных бактерий возрастает. Эти изменения кишечной микрофлоры часто приводят к формированию функциональных нарушений пищеварения. В связи с этим очень удобны детские каши фирмы «НЕСТЛЕ», не требующие варки, содержащие пробиотики BL – живые бифидобактерии B.Lactis, пребиотический комплекс Prebio (фруктоолигосахариды+ инулин), витамины и железо (каши серии «Помогайка»). Уникальность свойств пробиотического штамма B.Lactis заключается в устойчивости к действию соляной кислоты и желчных кислот, способности развития и укрепления иммунитета, снижении риска развития кишечной инфекции, а также возможности сохраняться в живом виде сухого порошка каш более 1 года. Наличие пребиотического комплекса Prebio в составе каш «НЕСТЛЕ» способствует нормализации стула у детей, снижая риск развития запоров, а также   улучшению состава кишечной микрофлоры. 

Мясо вводится детям старше 6 месяцев. Мясо - единственный продукт, кроме грудного молока, который содержит железо в особой форме (гемовое железо), наиболее подходящей для усвоения организмом ребенка. Оно является источником полноценного белка, необходимого для роста и развития ребенка, содержит магний, цинк, а также витамины А, В₁, В_2, В₆, В_12.. Лучшими сортами для детей являются мясо индейки, конина, мясо кролика, курицы. Позднее можно использовать говядину, нежирную свинину. Вначале мясо детям дают в виде гомогенизированного однокомпонентного пюре, постепенно меняя степень измельчения, с 10 месяцев ребенку можно предложить фрикадельки, а с 12 месяцев – паровую котлету. После однокомпонентного мясного продукта ребенку можно предложить мясной обед, предварительно смешав мясное и овощное пюре Gerber.

Рыба - полноценный источник белка и жира, содержащий большое количество полиненасыщенных жирных кислот класса ω -3, а также витаминов В₂, В₁₂, D, минеральных веществ, особенно фосфора. Рыбу вводят в питание детей с 8–9 мес. с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость. Можно заменить мясное блюдо рыбой 1–2 раза в неделю.

Творог и яичный желток - ценные источники животного белка и жира, минеральных веществ (кальций, фосфор и др.), а также витаминов А, группы В. Творог в рацион детей, находящихся на естественном вскармливании, вводят с 6 месяцев. Детям, находящимся на вскармливании молочными смесями творог, как высокобелковый продукт, лучше вводить в более поздние сроки – к концу первого года жизни.

В настоящее время на рынке имеется широкий ассортимент фруктовых соков, фруктовых и овощных пюре, мясных блюд, каш промышленного производства ведущих фирм «Nestle», «Hipp», «Nutricia», «Semper» и др.

Соки содержат органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. В соки промышленного производства могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, натуральные фруктовые ароматизаторы. Первым рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, которые традиционны для россиян и реже вызывают аллергические реакции.

Получая фруктовые пюре, ребёнок постепенно привыкает к более густой пище, что очень важно для последующего введения зернового и овощного прикорма. Пюре из фруктов содержат пектины, сахара, органические кислоты и витамин С. Фруктовые пюре способствуют выведению токсических веществ, улучшению пищеварения, улучшают усвоение железа, стимулируют выработку ферментов.

Недопустимо раннее использование цельного коровьего молока и цельного кефира в питании детей первых 9-12 месяцев жизни. Коровье молоко и кефир яв­ляются продуктами, содержащими большое количество белка, способ­ными оказывать негативное влияние на «незрелые» почки ребенка, про­воцировать развитие аллергических реакций и диапедезных кишечных кровотечений. Кефир, обладая высокой кислот­ностью, может изменять кислотно-щелочное равновесие в организме ре­бенка. Одной из главных причин развития железодефицитной анемии у детей грудного возраста являются диапедезные кишечные кровотечения вследствие использования в рационе питания цельного коровьего молока или кефира. Кисломолочные продукты (детский кефир, бификефир, йогурт «Агуша» и др.) в рацион ребёнка можно вводить не ранее 8-месячного возраста в количестве не более 200 мл в сутки. При достаточной лактации у матери введение указанных продуктов лучше отложить на более отдалённый срок.

Вместо неадаптированных молочных и кисломолочных продуктов в рационе детей раннего возраста целесообразно использовать так называемые «последующие» смеси, созданные с учетом потребностей детей второго полугодия жизни и более старшего возраста. Примером таких продуктов является смесь НАН 2, содержащая в своем составе пробиотики – бифидобактерии и лактобациллы, а также длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для адекватного развития мозга и зрения. Смесь НАН 2 предназначена для детей в возрасте от 6 месяцев до года. Для детей старше 10 месяцев компанией Нестле разработана уникальная смесь НАН 3 – также содержащая пробиотики и длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДПНЖК) и предназначенная для замены коровьего молока и кефира в рационе детей старше 10 месяцев. 

Детские чаи промышленного производства представляют собой сухие гранулированные порошки, содержащие экстракты лекарственных и дикорастущих трав, растений, плодов (ромашка, укроп, фенхель, мелисса, мята, анис и др.), фруктовые или ягодные добавки (смородина, малина, апельсин, шиповник, яблоки и др.). Гранулированные чаи на основе сахаров (сахарозы, глюкозы и др.) назначаются в качестве лечебно-профилактических напитков не ранее 4 мес. жизни, дифференцировано, в зависимости от индивидуальной переносимости.

После 6 месяцев ребенок должен получать объем питания в виде 1/8 массы тела, не более 1 литра в сутки, при 5 кратном кормлении. Важно кормить ребенка разнообразной пищей, что увеличивает возможность получения различных микронутриентов, стимулирует аппетит и обучает ребенка новым вкусовым ощущениям. 

Желательно избежать быстрого угасания лактации, для чего рекомендовать каждое кормление заканчивать прикладыванием к груди. В этом случае лактация сохраняется до 1 года и более, что имеет большое преимущество, особенно в плане предохранения ребенка от различных заболеваний.

Таким образом, по достижении 10-12 месячного возраста ребенок полностью переходит на питание разнообразными блюдами прикорма, что соответствует уже более совершенным функциональным возможностям секреторной и ферментативной активности желез пищеварительного тракта, развитию жевательного аппарата, появлению зубов. Расширяя постепенно на первом году жизни ассортимент продуктов, меняя их кулинарную обработку, осуществляется постепенный переход к питанию взрослого человека.

Потребность детей в основных нутриентах, минеральных солях, витаминах представлена в табл. 7.  

Таблица 7.

Физиологические потребности пищевых веществ и энергии для детей

Российской Федерации

(утверждены 18.12.2008 г. МР 2.3.1.2432-08)

 

Пищевые вещества	Возраст детей, мес
	0-3	4-6	7-12
Белки (всего), (г/кг)	2, 2	2, 6	2, 9
Белки животные (г/кг)	2, 2	2, 5	2, 3
Жиры (всего), (г/кг)	6, 5	6, 0	5, 5
Линолевая кислота (г/кг)	0, 7	0, 7	0, 7
Углеводы (всего) (г/кг)	13	13	13
Минеральные вещества:
кальций (мг)	400	500	600
фосфор (мг)	300	400	500
магний (мг)	55	60	70
железо (мг)	4	7	10
цинк (мг)	3	3	4
йод (мг)	0, 06	0, 06	0, 06
Витамины:
С (мг)	30	35	40
А (ретиноловый эквивалент), (мкг)	400	400	400
Е (токофероловый эквивалент), (мг)	3	3	4
D (мкг)	10	10	10
В1 (мг)	0, 3	0, 4	0, 5
В2 (мг)	0, 4	0, 5	0, 6
В6 (мг)	0, 4	0, 5	0, 6
РР (мг)	5	6	7
В 12 (мкг)	0, 3	0, 4	0, 5
фолаты (мкг)	50	50	60
Энергетическое обеспечение (ккал/кг)	115	115	110

 

ГЛАВА 6

 

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: