Скорая медицинская помощь на уровне станции скорой медицинской помощи

8. По решению местных исполнительных органов, в соответствии с подпунктом 7) пункта 2 статьи 9 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года " О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) организуются областные ССМП и ССМП города республиканского значения и столицы.

9. Скорая медицинская помощь предоставляется населению на территории, определенной в соответствии с подпунктом 3) пункта 1 статьи 10 Кодекса, местным органом государственного управления здравоохранения области (города республиканского значения, столицы), с учетом численности, плотности и возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, крупными сельскохозяйственными комплексами, наличием и состоянием транспортных магистралей, интенсивности движения и других особенностей региона.

10. В структуру областных ССМП входят городские станции СМП, отделения СМП при центральных районных больницах, центральных районных поликлиниках и отделения санитарной авиации.

11. Скорая медицинская помощь предоставляется также услугами санитарной авиации и включает в себя:

1) медицинские услуги (консультация, оказываемая с использованием телемедицины, очная консультация, операция на месте, транспортировка пациентов, транспортировка профильных специалистов, доставка органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию), биоматериалов, а также транспортировка медицинских специалистов по изъятию тканей, органов и биоматериалов.

2) авиационные транспортные услуги (доставка специалистов к месту нахождения пациента и обратно и (или) транспортировки пациента в соответствующую медицинскую организацию).

Услуги СА для оказания скорой медицинской помощи населению производятся на основании заключенных договоров РМО с авиакомпаниями и субъектами здравоохранения, в порядке, предусмотренном гражданским законодательством Республики Казахстан.

12. В составе областных ССМП и ССМП города республиканского значения и столицы создаются региональные Call– центры (колл-центры). Данные подразделения обеспечиваются средствами оперативной связи с подстанциями СМП, отделениями НМП при ПМСП, службами органов внутренних дел и чрезвычайных ситуаций региона.

13. Областные станции ССМП, ССМП города республиканского значения и столицы оборудуются автоматизированными системами управления по приему и обработке вызовов и системами, позволяющими вести мониторинг за автотранспортом СМП посредством навигационных систем, а также системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов осуществляется не менее 6 месяцев.

14. Минимальные штаты областных, городских ССМП и ССМП города республиканского значения и столицы устанавливаются согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

15. Областные, городские станции скорой медицинской помощи и ССМП города республиканского значения и столицы обеспечиваются медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения, лекарственными средствами согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

16. Один санитарный автотранспорт вводится из расчета на 10 тысяч населения и менее. Количество автотранспорта для специализированных бригад не превышает 25% от общего количества санитарного транспорта.

Санитарный автотранспорт оснащен радиосвязью и навигационной системой.

17. Необходимое медицинское оборудование санитарного автотранспорта и авиатранспорта может быть стационарным (постоянно установленным на транспорте), мобильным или смешанным.

18. Мониторинг движения санитарного автотранспорта, участвующего в оказании скорой медицинской помощи, в том числе в сельской местности осуществляет диспетчер областной ССМП и ССМП города республиканского значения и столицы.

19. График работы санитарного транспорта, в соответствии с подпунктом 4) пункта 1 статьи 10 Кодекса, определяется местным органом государственного управления здравоохранения области (города республиканского значения, столицы).

20. Технические и операционные требования к медицинским авиационным транспортным средствам соответствуют действующим нормативно-правовым актам гражданской авиации Республики Казахстан.

21. Первый руководитель ССМП назначается из числа врачей имеющих первую или высшую квалификационную категорию, имеющих практический опыт организационной работы в организациях здравоохранения не менее 6 лет, сертификат по специальности " Организация здравоохранения" (" Общественное здравоохранение", " Менеджмент здравоохранения" ), утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 августа 2015 года № 693 " Об утверждении Правил проведения сертификации специалистов в области здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 12134) и /или имеющие степень магистра по специальности " Общественное здравоохранение" или " Менеджмент здравоохранения".

22. В ССМП оказание скорой медицинской помощи осуществляется фельдшерскими и специализированными (врачебными) бригадами. Количество смен работы бригад СМП, согласно подпункту 4) пункта 1 статьи 10 Кодекса определяется местным органом государственного управления здравоохранения области (города республиканского значения, столицы) с учетом обращаемости населения, плотности почасового потока вызовов, количества вызовов по дням недели, месяцам года, численности больных, подлежащих экстренной и плановой госпитализации.

23. Фельдшерская бригада СМП включает в свой состав:

два фельдшера;

водителя автотранспорта 1-2 класса, с опытом вождения не менее 3 (трех) лет, владеющего навыками оказания первой помощи.

24. Специализированная (врачебная) бригада включает в свой состав:

врача;

фельдшера;

водителя автотранспорта 1-2 класса, с опытом вождения не менее 3 (трех) лет, владеющего навыками оказания первой помощи.

25. Бригада СМП в период дежурства подчиняется старшему врачу смены ССМП.

26. В часы увеличения обращений за СМП от населения, а также в периоды увеличения среднесуточной нагрузки на бригады СМП, формируются " пиковые" бригады.

27. В сельских населенных пунктах для обслуживания вызовов СМП диспетчером районной подстанции ССМП привлекаются специалисты и санитарный автотранспорт ближайших медицинских организаций.

28. При поступлении вызова в диспетчерскую службу ССМП фиксируются следующие данные:

фамилия, имя, отчество (при его наличии), возраст и пол пациента;

краткие данные по состоянию пациента и обстоятельства несчастного случая или заболевания;

адрес и телефон, код двери подъезда, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.

29. Диспетчер станции скорой медицинской помощи принимает на пульте 103 все вызовы, проводит сортировку по категории срочности вызова, посредством автоматизированной системы управления вызовами передают фельдшерским и специализированным бригадам ССМП вызовы 1, 2, 3 категории срочности, вызовы 4 категории срочности передают фельдшерским и врачебным бригадам отделений НМП при ПМСП.

30. По результатам данных осмотра, инструментальной диагностики, консультации специалиста, динамики состояния пациента на фоне или после проведенных лечебных мероприятий, в соответствии с предварительным диагнозом, отражающим причины данного состояния, фельдшером или врачом бригады СМП принимается одно из следующих решений:

транспортировка пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее - стационар) в сопровождении сотрудников бригады СМП;

пациент оставлен на месте вызова;

пациент оставлен на дому (по месту проживания).

В случае оставления пациента на месте вызова/на дому (не нуждающегося в госпитализации) бригадой СМП предоставляются медицинские рекомендации для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).

Фельдшером или врачом бригады СМП передается в организацию ПМСП сообщение о случае заболевания и необходимости активного посещения пациента участковым врачом.

31. Старший врач смены диспетчерской службы ССМП при поступлении информации от бригады СМП о доставке пациента, требующего экстренных лечебно-диагностических мероприятий в условиях стационара:

организует связь с приемным отделением стационара, в который доставляется пациент;

доводит до сведения стационара районного, городского, областного, республиканского уровней информацию о состоянии доставляемого пациента, с указанием следующих параметров:

1) обстоятельства заболевания или травмы;

2) гемодинамические показатели;

3) неврологический статус;

4) наличие продолжающегося кровотечения;

5) наличие открытых ран;

6) дыхание;

7) данные электрокардиограммы (по необходимости);

8) наличие алкогольного или наркотического опьянения.

32. Транспортировка пациента по экстренным показаниям осуществляется в ближайшую медицинскую клинику, имеющую возможность предоставления квалифицированной, специализированной и высокотехнологической медицинской помощи.

33. Для оказания скорой медицинской помощи при транспортировке пациента используется санитарный автотранспорт, соответствующий требованиям Технического регламента Таможенного союза " О безопасности колесных транспортных средств", утвержденного решением Комиссии таможенного союза от 9 декабря 2011 года № 877.

34. При транспортировке пациента в стационар с состоянием, угрожающим его жизни, допускается его сопровождение родственником (не более одного человека) в санитарном автотранспорте СМП.

35. Время пребывания бригады СМП в приемном отделении стационара составляет не более 10 минут с момента ее прибытия (время для передачи пациента врачу приемного отделения).

36. Фельдшер или врач СМП отмечает время доставки пациента в карте вызова скорой и неотложной медицинской помощи по форме № 110/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 " Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре регистрации нормативных правовых актов № 6697) (далее – приказ № 907).

37. По прибытию в стационар, фельдшер или врач бригады СМП передает врачу приемного отделения сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи по форме №114/у, утвержденной приказом № 907.

После передачи пациента фельдшер или врач бригады СМП информирует диспетчера ССМП об окончании вызова.

38. При отсутствии показаний к госпитализации в стационар или при отказе пациента от госпитализации выездная бригада СМП оформляет сигнальный лист участковому врачу по форме 110-1/у, утвержденной приказом № 907.

39. При несчастных случаях, ССМП в круглосуточном режиме выдает при личном обращении населения или по телефону информацию о месте нахождения пациента, которому была оказана медицинская помощь бригадой СМП.

В случаях, не требующих выезда бригады СМП, диспетчер СМП или старший врач смены предоставляет пациенту координаты (адрес, телефон) медицинской организации для обращения за медицинской помощью.

40. При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригады СМП в процессе предоставления скорой медицинской помощи населению обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей органов внутренних дел.

В случае отсутствия представителей органов внутренних дел сотрудники бригады СМП оповещают диспетчерскую службу о риске угрозы жизни и здоровью сотрудников бригады СМП посредством рации и/ или мобильной связи. Дальнейшее обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей органов внутренних дел.

41. МБСА областной станции СМП включает в свой состав:

врача;

фельдшера;

водителя автотранспорта 1-2 класса с опытом работы не менее 3 (трех) лет, владеющего навыками оказания первой помощи.

42. МБСА в процессе выполнения своей работы привлекает профильных специалистов организаций образования и науки в области здравоохранения, субъектов здравоохранения.

Минимальный перечень оснащения воздушного транспортного средства (самолет, вертолет) МБСА обеспечивается в соответствии с приложением 4 к настоящим Правилам.

43. При оказании скорой медицинской помощи населению в форме санитарной авиации основанием использования воздушных судов (вертолет, самолет) являются:

1) транспортировка пациентов и (или) доставка специалистов в экстренных и неотложных случаях при:

трудной доступности (отсутствие дорожных покрытий, горная местность, участки, отдаленные от населенных пунктов);

невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента и (или) медицинского оборудования;

при наличии показаний для оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в медицинских организациях республиканского уровня по профилю (без согласования с предварительным уведомлением);

2) оказание квалифицированной медицинской помощи при происшествиях, масштаб которых не позволяет выездным бригадам СМП осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта;

3) доставка медицинских специалистов по изъятию тканей, органов (части органов), биоматериалов для последующей трансплантации и доставки их в соответствующие медицинские организации;

4) транспортировка в медицинские организации Республики Казахстан граждан Республики Казахстан и оралманов, находящихся в критическом состоянии в зарубежных медицинских организациях, нуждающихся в медицинском сопровождении, состояние которых не позволяет обеспечить транспортировку рейсовыми авиалиниями гражданской авиации;

5) транспортировка пациента в критическом состоянии, нуждающегося в медицинском сопровождении из клиник республиканского уровня, медицинских организаций городов Астана и Алматы, для дальнейшего продолжения лечения в медицинских организациях по месту проживания, при невозможности транспортировки наземным транспортом, гражданской авиации;

6) транспортировка экспертов, членов межведомственной рабочей группы к месту происшествия и обратно, перевозка биоматериалов для лабораторного исследования при чрезвычайных ситуациях с медицинскими последствиями.

44. Вылет санитарной авиации осуществляется на основании Оперативной заявки старшего врача РМО, утвержденной приказом РМО.

РМО, региональные отделения СА ведут учетную документацию по формам, утвержденным приказом № 907.

45. Врач-координатор санитарной авиации РМО взаимодействует с местными представительными и исполнительными органами по вопросам организации:

посадочной площадки для воздушного судна у населенных пунктов, где отсутствуют постоянные аэродромы;

временной охраны воздушного судна, осуществившего посадку и ожидающего вылет более четырех часов, или неспособного по летно-техническим характеристикам произвести взлет из-за сложных метеоусловий, наступления темного времени суток и иным причинам;

размещения летного экипажа воздушного судна, МБСА для отдыха при невозможности вылета.

46. В режиме чрезвычайной ситуации ССМП:

1) действует в рамках межведомственного и межсекторального взаимодействия, согласно постановлению Правительства Республики, Казахстан от 17 июня 2010 года № 608 " Об утверждении Правил предоставления, видов и объемов медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, введении режима чрезвычайного положения".

2) экстренно предоставляет информацию в уполномоченный орган в области здравоохранения о случаях возникновения инфекционных заболеваний, отравлений, психических и поведенческих расстройств, дорожно-транспортных происшествий, пожаров, взрывов и прочих чрезвычайных ситуаций с числом пострадавших, в соответствии с перечнем инфекционных заболеваний, отравлений согласно приложению 5 к настоящим Правилам.

Глава 4.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: