Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Тезисы лекции «Профилактика ВИЧ-инфекции»



Тезисы лекции «Профилактика ВИЧ-инфекции»

ВИЧ – инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных образований.

Особенности вируса:

• Семейство ретровирусов, подсемейство лентивирусов.

• 4 известных ретровируса человека( Т-лимфотропные вирусы: HTLV-1 HTLV-2, и трансформирующие вирусы ВИЧ-1, ВИЧ-2).

• Возбудитель медленной инфекции.

 ВИЧ одновременно существует в латентном и продуктивном состоянии – это позволяет вирусу непрерывно эволюционировать.

• Крупный вирус, имеет белковые оболочки.

• Ретровирусы единственные в мире живые существа способные синтезировать ДНК с РНК, для внедрения в чужую клетку.

• В составе ферменты: обратная транскриптаза (ревертаза), интеграза, протеаза.

• Высокая степень мутации ( 94 тысячи мутаций).

• Поражает все клетки человеческого организма в клетке человека (СД-4) остается невидимым для клеток иммунной системы.

• Сравнительная устойчивость вируса
иммунодефицита человека и гепатита В

Особенности источника инфекции при ВИЧ- инфекции.

  • ВИЧ-инфекция – антропоноз, единственным источником её возбудителя для человека служат люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
  • Остается заразным на протяжении всей жизни.

Самая высокая концентрация вируса: в момент инфицирования до появления а/т ( период окна), и в конечной стадии заболевания 

• Биологические жидкости, при контакте с которыми возможно заражение ВИЧ.

Высокий риск заражения:

• КРОВЬ

• СПЕРМА

• ВАГИНАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ

• Грудное молоко от      ВИЧ+ матери

• Любая жидкость с примесью крови

Средний риск заражения:

• СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ПЕРИТОНИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ПЕРИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ

• АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ

• СОДЕРЖАЩИЕ ВИЧ КУЛЬТУРЫ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СРЕДЫ

Особенности Механизма передачи ВИЧ- инфекции

Естественный механизм передачи:

Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (гомо и гетеросексуальные контакты) и при контакте слизистой и раневой поверхности с кровью.

Вертикальный механизм передачи (инфицирование ребенка от ВИЧ - инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

Искусственный механизм передачи:

  Артифициальный при инвазивных медицинских вмешательствах в ЛПО ( при переливании крови, ее компонентов пересадке органов и тканей, использование донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ- инфицированного донора), а также через мед. инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов

Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах.(введение наркотиков, нанесение татуировок, маникюрные и др процедуры


При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.

Добровольное тестирование

• Осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациентов, в условиях строгой конфиденциальности, а в случаях обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя.

• Освидетельствование на ВИЧ проводится с обязательным до – и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ- инфекции с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ- инфекцию в 2-х экземплярах.

• По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным. Результаты исследования по телефону не сообщаются.

РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВИЧ

Код обследования на ВИЧ

108 - доноры (крови, биологических жидкостей органов и тканей)

115 - медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом

102 - больные наркоманией

103 - гомо- и бисексуалисты (МСМ)

104 - больные заболеваниями, передающимися половым путем

112 - лица, находившиеся в местах лишения свободы

113 - обследованные по клиническим показаниям

109 - беременные (доноры плацентарной и абортной крови)

118 - прочие

120 - обследованные при эпидемиологическом расследовании

200 - иностранные граждане

Стратегия эффективной профилактики передачи инфекции в ЛПУ:

• Основой профилактики заражения ВИЧ на рабочем месте является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПО в соответствии с установленными требованиями и ограничение контактов медицинского персонала с потенциально инфицированным биологическим материалом. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций.

• Административный контроль (разработка плана мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности при работе с острыми инструментами, обеспечение средствами защиты).

• Обучение персонала, информирование о характере риска и рекомендациях в отношении более безопасных методов работы, повышение квалификации и дисциплинированности персонала)

• Индивидуальные средства защиты – это барьеры и фильтры между медработниками и факторами вредности.

• Безопасная организация труда.

СанПин 3.1.5 2826-10 " Профилактика ВИЧ-инфекции"

8.1.2. Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи

• 8.1.2.1. Проведение дезинфекции и стерилизация медицинского инструментария и оборудования в медицинских учреждениях, применение одноразового инструментария.

• Индивидуальные средства защиты

•  Перчатки

•  Маски, облегченные,

• фильтрующие, противоаэрозольные респираторы.

•  Защитные очки

• Лицевой экран

• Халат, фартук

• Закрытая обувь

• Использование перчаток.

Учет случаев ВИЧ-инфекции

В медицинских организациях и организациях статистики формами учета являются: экстренное извещение об инфекционном заболевании (N 058/у), оперативное донесение о случае ВИЧ-инфекции (N 286/у-88), медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04), медицинская карта стационарного больного форма N 003/у, и др. Все результаты обследования на ВИЧ подлежат регистрации в соответствии с нормативными документами.

Первичная информация о результатах тестирования пробы на ВИЧ-инфекцию хранится в лаборатории, проводившей ИФА, иммунный блоттинг, молекулярно-биологические исследования. Информация в обязательном порядке направляется в учреждение, проводившее обследование пациента (забор биоматериалов) и уполномоченную специализированную медицинскую организацию, осуществляющую организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в субъекте федерации (территориальный Центр СПИД). Территориальный Центр СПИД собирает дополнительную информацию о каждом ВИЧ-позитивном лице.

Медицинские организации представляют в территориальные органы и учреждения Роспотребнадзора информацию в рамках форм государственного и отраслевого статистического наблюдения в установленном порядке.

При подозрении на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи территориальный орган управления Роспотребнадзора проводит эпидемиологическое расследование и проведение противоэпидемических мероприятий в установленном порядке, с привлечением территориального Центра СПИД.

Передача информации о случае ВИЧ-инфекции осуществляется в соответствии с федеральными, региональными, ведомственными нормативными и правовыми актами. Информация о случае ВИЧ-инфекции сохраняется в учреждении, поставившем диагноз, а также направляется в организации, занимающиеся сбором или анализом данных.

При этом необходимо соблюдение конфиденциальности, за исключением случаев, указанных в нормативно-правовых актах.

Наличие четкой системы сбора и хранения информации позволяет проводить мониторинг и прогнозирование эпидемиологической ситуации, а также планировать профилактические мероприятия и мероприятия по оказанию медицинской помощи больным.

 

Контингенты,

Журнал

Тезисы лекции «Профилактика ВИЧ-инфекции»

ВИЧ – инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных образований.

Особенности вируса:

• Семейство ретровирусов, подсемейство лентивирусов.

• 4 известных ретровируса человека( Т-лимфотропные вирусы: HTLV-1 HTLV-2, и трансформирующие вирусы ВИЧ-1, ВИЧ-2).

• Возбудитель медленной инфекции.

 ВИЧ одновременно существует в латентном и продуктивном состоянии – это позволяет вирусу непрерывно эволюционировать.

• Крупный вирус, имеет белковые оболочки.

• Ретровирусы единственные в мире живые существа способные синтезировать ДНК с РНК, для внедрения в чужую клетку.

• В составе ферменты: обратная транскриптаза (ревертаза), интеграза, протеаза.

• Высокая степень мутации ( 94 тысячи мутаций).

• Поражает все клетки человеческого организма в клетке человека (СД-4) остается невидимым для клеток иммунной системы.

• Сравнительная устойчивость вируса
иммунодефицита человека и гепатита В

Особенности источника инфекции при ВИЧ- инфекции.

  • ВИЧ-инфекция – антропоноз, единственным источником её возбудителя для человека служат люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
  • Остается заразным на протяжении всей жизни.

Самая высокая концентрация вируса: в момент инфицирования до появления а/т ( период окна), и в конечной стадии заболевания 

• Биологические жидкости, при контакте с которыми возможно заражение ВИЧ.

Высокий риск заражения:

• КРОВЬ

• СПЕРМА

• ВАГИНАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ

• Грудное молоко от      ВИЧ+ матери

• Любая жидкость с примесью крови

Средний риск заражения:

• СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ПЕРИТОНИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• ПЕРИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

• АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ

• АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ

• СОДЕРЖАЩИЕ ВИЧ КУЛЬТУРЫ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СРЕДЫ

Особенности Механизма передачи ВИЧ- инфекции

Естественный механизм передачи:

Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (гомо и гетеросексуальные контакты) и при контакте слизистой и раневой поверхности с кровью.

Вертикальный механизм передачи (инфицирование ребенка от ВИЧ - инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

Искусственный механизм передачи:

  Артифициальный при инвазивных медицинских вмешательствах в ЛПО ( при переливании крови, ее компонентов пересадке органов и тканей, использование донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ- инфицированного донора), а также через мед. инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов

Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах.(введение наркотиков, нанесение татуировок, маникюрные и др процедуры


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-06; Просмотров: 528; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.033 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь