Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тезисы лекции «Профилактика ВИЧ-инфекции»
Тезисы лекции «Профилактика ВИЧ-инфекции» ВИЧ – инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных образований. Особенности вируса: • Семейство ретровирусов, подсемейство лентивирусов. • 4 известных ретровируса человека( Т-лимфотропные вирусы: HTLV-1 HTLV-2, и трансформирующие вирусы ВИЧ-1, ВИЧ-2). • Возбудитель медленной инфекции. ВИЧ одновременно существует в латентном и продуктивном состоянии – это позволяет вирусу непрерывно эволюционировать. • Крупный вирус, имеет белковые оболочки. • Ретровирусы единственные в мире живые существа способные синтезировать ДНК с РНК, для внедрения в чужую клетку. • В составе ферменты: обратная транскриптаза (ревертаза), интеграза, протеаза. • Высокая степень мутации ( 94 тысячи мутаций). • Поражает все клетки человеческого организма в клетке человека (СД-4) остается невидимым для клеток иммунной системы. • Сравнительная устойчивость вируса Особенности источника инфекции при ВИЧ- инфекции.
Самая высокая концентрация вируса: в момент инфицирования до появления а/т ( период окна), и в конечной стадии заболевания • Биологические жидкости, при контакте с которыми возможно заражение ВИЧ. Высокий риск заражения: • КРОВЬ • СПЕРМА • ВАГИНАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ • Грудное молоко от ВИЧ+ матери • Любая жидкость с примесью крови Средний риск заражения: • СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ПЕРИТОНИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ПЕРИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ • АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ • СОДЕРЖАЩИЕ ВИЧ КУЛЬТУРЫ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СРЕДЫ Особенности Механизма передачи ВИЧ- инфекции Естественный механизм передачи: Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (гомо и гетеросексуальные контакты) и при контакте слизистой и раневой поверхности с кровью. Вертикальный механизм передачи (инфицирование ребенка от ВИЧ - инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании). Искусственный механизм передачи: Артифициальный при инвазивных медицинских вмешательствах в ЛПО ( при переливании крови, ее компонентов пересадке органов и тканей, использование донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ- инфицированного донора), а также через мед. инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах.(введение наркотиков, нанесение татуировок, маникюрные и др процедуры При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента. Добровольное тестирование • Осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациентов, в условиях строгой конфиденциальности, а в случаях обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя. • Освидетельствование на ВИЧ проводится с обязательным до – и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ- инфекции с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ- инфекцию в 2-х экземплярах. • По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным. Результаты исследования по телефону не сообщаются. РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВИЧ Код обследования на ВИЧ 108 - доноры (крови, биологических жидкостей органов и тканей) 115 - медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом 102 - больные наркоманией 103 - гомо- и бисексуалисты (МСМ) 104 - больные заболеваниями, передающимися половым путем 112 - лица, находившиеся в местах лишения свободы 113 - обследованные по клиническим показаниям 109 - беременные (доноры плацентарной и абортной крови) 118 - прочие 120 - обследованные при эпидемиологическом расследовании 200 - иностранные граждане Стратегия эффективной профилактики передачи инфекции в ЛПУ: • Основой профилактики заражения ВИЧ на рабочем месте является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПО в соответствии с установленными требованиями и ограничение контактов медицинского персонала с потенциально инфицированным биологическим материалом. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций. • Административный контроль (разработка плана мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности при работе с острыми инструментами, обеспечение средствами защиты). • Обучение персонала, информирование о характере риска и рекомендациях в отношении более безопасных методов работы, повышение квалификации и дисциплинированности персонала) • Индивидуальные средства защиты – это барьеры и фильтры между медработниками и факторами вредности. • Безопасная организация труда. СанПин 3.1.5 2826-10 " Профилактика ВИЧ-инфекции" • 8.1.2. Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи • 8.1.2.1. Проведение дезинфекции и стерилизация медицинского инструментария и оборудования в медицинских учреждениях, применение одноразового инструментария. • Индивидуальные средства защиты • Перчатки • Маски, облегченные, • фильтрующие, противоаэрозольные респираторы. • Защитные очки • Лицевой экран • Халат, фартук • Закрытая обувь • Использование перчаток. Учет случаев ВИЧ-инфекции В медицинских организациях и организациях статистики формами учета являются: экстренное извещение об инфекционном заболевании (N 058/у), оперативное донесение о случае ВИЧ-инфекции (N 286/у-88), медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04), медицинская карта стационарного больного форма N 003/у, и др. Все результаты обследования на ВИЧ подлежат регистрации в соответствии с нормативными документами. Первичная информация о результатах тестирования пробы на ВИЧ-инфекцию хранится в лаборатории, проводившей ИФА, иммунный блоттинг, молекулярно-биологические исследования. Информация в обязательном порядке направляется в учреждение, проводившее обследование пациента (забор биоматериалов) и уполномоченную специализированную медицинскую организацию, осуществляющую организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции в субъекте федерации (территориальный Центр СПИД). Территориальный Центр СПИД собирает дополнительную информацию о каждом ВИЧ-позитивном лице. Медицинские организации представляют в территориальные органы и учреждения Роспотребнадзора информацию в рамках форм государственного и отраслевого статистического наблюдения в установленном порядке. При подозрении на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи территориальный орган управления Роспотребнадзора проводит эпидемиологическое расследование и проведение противоэпидемических мероприятий в установленном порядке, с привлечением территориального Центра СПИД. Передача информации о случае ВИЧ-инфекции осуществляется в соответствии с федеральными, региональными, ведомственными нормативными и правовыми актами. Информация о случае ВИЧ-инфекции сохраняется в учреждении, поставившем диагноз, а также направляется в организации, занимающиеся сбором или анализом данных. При этом необходимо соблюдение конфиденциальности, за исключением случаев, указанных в нормативно-правовых актах. Наличие четкой системы сбора и хранения информации позволяет проводить мониторинг и прогнозирование эпидемиологической ситуации, а также планировать профилактические мероприятия и мероприятия по оказанию медицинской помощи больным.
Контингенты, Журнал Тезисы лекции «Профилактика ВИЧ-инфекции» ВИЧ – инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных образований. Особенности вируса: • Семейство ретровирусов, подсемейство лентивирусов. • 4 известных ретровируса человека( Т-лимфотропные вирусы: HTLV-1 HTLV-2, и трансформирующие вирусы ВИЧ-1, ВИЧ-2). • Возбудитель медленной инфекции. ВИЧ одновременно существует в латентном и продуктивном состоянии – это позволяет вирусу непрерывно эволюционировать. • Крупный вирус, имеет белковые оболочки. • Ретровирусы единственные в мире живые существа способные синтезировать ДНК с РНК, для внедрения в чужую клетку. • В составе ферменты: обратная транскриптаза (ревертаза), интеграза, протеаза. • Высокая степень мутации ( 94 тысячи мутаций). • Поражает все клетки человеческого организма в клетке человека (СД-4) остается невидимым для клеток иммунной системы. • Сравнительная устойчивость вируса Особенности источника инфекции при ВИЧ- инфекции.
Самая высокая концентрация вируса: в момент инфицирования до появления а/т ( период окна), и в конечной стадии заболевания • Биологические жидкости, при контакте с которыми возможно заражение ВИЧ. Высокий риск заражения: • КРОВЬ • СПЕРМА • ВАГИНАЛЬНЫЙ СЕКРЕТ • Грудное молоко от ВИЧ+ матери • Любая жидкость с примесью крови Средний риск заражения: • СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ПЕРИТОНИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • ПЕРИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ • АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ • АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ • СОДЕРЖАЩИЕ ВИЧ КУЛЬТУРЫ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СРЕДЫ Особенности Механизма передачи ВИЧ- инфекции Естественный механизм передачи: Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (гомо и гетеросексуальные контакты) и при контакте слизистой и раневой поверхности с кровью. Вертикальный механизм передачи (инфицирование ребенка от ВИЧ - инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании). Искусственный механизм передачи: Артифициальный при инвазивных медицинских вмешательствах в ЛПО ( при переливании крови, ее компонентов пересадке органов и тканей, использование донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ- инфицированного донора), а также через мед. инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах.(введение наркотиков, нанесение татуировок, маникюрные и др процедуры |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-06; Просмотров: 528; Нарушение авторского права страницы