Подача заявок на участие.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

11.1. Предварительные заявки на участие в соревновании, подаются в формате excel по установленной форме (Приложение 1) всестилевого каратэ России по электронному адресу: Torro - pobeda @ mail. ru до 16 марта 2019 г.

11.2. На комиссии по допуску к заявке прилагаются следующие документы на каждого спортсмена:

- паспорт гражданина Российской федерации или копия;

- свидетельство о рождении (для лиц младше 14-ти лет) или копия;

- зачетная классификационная книжка (при наличии);

- оригинал полиса страхования жизни и здоровья от несчастных случаев;

- медицинская справка;

- полис обязательного медицинского страхования;

- заявление на допуск в соревнованиях от родителей для возрастной группы 12-17 лет (Приложение 4).

По всем вопросам обращаться Оргкомитет РО «ФВКР» ЧР

по телефону: 8-917-656-31-99-Бардасов Владимир Петрович,

Светлана Николаевна.

ОБРАЗЕЦ

Стр.1

Приложение № 1

По всестилевому каратэ

(код вида спорта 0900001311Я)

ЗАЯВКА на участие

Открытый ч емпионат и первенство Чувашской Республики

Субъект:

Чувашская Республика

Место проведения:

г. Чебоксары

Дата комиссии по допуску:

2019

№

Фамилия

Имя

Отчество

пол

Дата рождения

лет

Спорт. квалиф.

Вид программы

Фамилия И.О. личного тренера

Поединки

Ката

12								##
13								##

Стр.2, 3….

ЗАЯВКА на участие

Открытый ч емпионат и первенство Чувашской Республики

Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (номер-код вида спорта 0900001311Я)

Субъект:

Чувашская Республика

Место проведения:

г. Чебоксары

Дата комиссии по допуску:

2019

Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.

Врачом всего допущено спортсменов:

Подпись, МП

Фамилия и инициалы

Официальный представитель команды:

Заявленные судьи:

№

Фамилия И.О.

Группа дисциплин

Судейская категория

№

Фамилия И.О.

Группа дисциплин

ОК

Дата заезда:

Дата отъезда:

Подпись, МП

Фамилия и инициалы

Руководитель

регионального отделения ФВКР

Подпись, МП

Фамилия и инициалы

Дата заполнения:

Приложение № 2

ЗАЯВКА на участие

Открытый че мпионат и первенство Чувашской Республики

По всестилевому каратэ

( код вида спорта 0900001311Я )

Место проведения: г. Чебоксары Дата комиссии по допуску: 23 марта 2019 г.

№

Фамилия

Имя

Отчество

Пол

Дата рождения

Полных

Лет

Спорт. квалиф.

Вид программы

Фамилия И.О. личного тренера

Подпись врача, печать

Поединки

Ката

Врачом допущено: ______________ спортсмен(ов)

Должность врача _________________________/_________________/

Подпись, МП Фамилия и инициалы

Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.

Официальный представитель команды: ___________________________________________________________

Фамилия Имя Отчество

Должность руководителя _________________________/_________________/

Подпись, МП Фамилия и инициалы

Подтверждаю, что документы (зачетная классификационная книжка, оригинал полиса страхования жизни и здоровья от несчастных случаев, полис обязательного медицинского страхования, заявление на допуск в соревнованиях от родителей, доверенность на сопровождения спортсмена или приказ о командировании от спортивной школы) спортсменов соответствуют установленным требованиям, находятся у меня и могут быть предоставлены по первому требованию.

Официальный представитель команд ______________________________ _____________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение № 3

Лист регистрации участника

Открытого че мпионата и первенства Чувашской Республики

По всестилевому каратэ

Г.

1. ______________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

2. ______________________ 3. Дата рождения ___________________________

регион

4. Группа дисциплин: _________________________________( вид программы)

5. Информацию подтверждаю: Тренер __________________

Фамилия, инициалы (подпись тренера)

6. Вес фактический (для поединков) ____________

кг

7. Наличие документов:

- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении: да, нет

8. Заключение врача: _________________________________________/______________/

Подпись врача

Примечание: участник соревнований и тренер заполняют пп.1-5

Приложение № 4

Главному судье В.П. Бардасову

От____________________________________

(ФИО отца)

Паспорт РФ серия________№____________

Кем и когда выдан______________________

______________________________________

От____________________________________

(ФИО матери)

Паспорт РФ серия ________№____________

Кем и когда выдан______________________

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим Вас допустить нашего (нашу) сына (дочь)

Фамилия, Имя, Отчество

дата рождения

к участию в соревновании по всестилевому каратэ среди юношей и девушек 12-15 лет, юниоров и юниорок 16-17 лет в Открытом чемпионате и первенстве Чувашской Республики по всестилевому каратэ, проводимых 24.03.2019 г.в г. Чебоксары (Чувашская Республика).

В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.

С правилами соревнований по всестилевому каратэ ознакомлены.

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

__________________

дата

⇐ Предыдущая 1 23