III . Препараты гормонов поджелудочной железы

В качестве же­ лезы внутренней секреции поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин и глюкагон.

Инсулин синтезируется в клетках островков Лангерганса. Секрецию инсулина стимулируют: глюкоза, жирные кислоты, аминокислоты; гастрин;  β -АМ (при возбуждении β -адренорецепторов происходит экзоцитоз инсулина).

Инсулин действует на рецепторы клеточных мембран и вследствии этого способствует усвоению глюкозы клетками тканей, снижает глюконеогенез в печени, стимулирует образование гликогена и его отложение в печени, способствует синтезу белков и жиров и препятствует их катаболизму.

При недостаточной продукции инсулина или нарушении действия инсулина развивается сахарный диабет (сахарное мочеизнурение), при котором нарушается углеводный, жиро вой и белковый обмен; развиваются гипергликемия, гиперлипемия, кетонемия, ацидоз, азотурия.    

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый; 5—10% общего числа заболеваний сахар­ ным диабетом) связан с разрушением β -клеток островков Лангерганса. При сахарном диабете 1-го типа единственным эф­ фективным средств являются препараты инсулина, которые вводят парентерально.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый; 90—95% общего числа заболеваний сахарным диабетом) связан с уменьшением секреции инсулина (снижение активности β -клеток) и/или с развитием резистентности тканей к инсулину. У ровень инсулина может быть нормальным или даже повышенным. Повышенный уровень ин­ сулина способствует ожирению (инсулин — анаболический гормон).

При сахарном диабете 2-го типа применяют пероральные гипогликемические средства, ко­ торые при недостаточной их эффективности комбинируют с препаратами инсулина.

 

Препараты инсулина

Впервые препарат, содержащий инсулин (вытяжка из поджелудочной железы собак), был получен канадским хирургом F. G. Banting и студентом 4-го курса С. Н. Best в университете г. Торонто (Канада).

Препараты инсулина, применяемые в настоящее время

рекомбинантные (генно-инженерные, биосинтетические) препараты инсулина чело века

препараты монокомпонентного инсулина, из под­ желудочных желез свиней

полусинтетические препараты инсулина человека, полученные из свиного инсулина

 

В зависимости от степени очистки инсулины животно­го происхождения делят на:

§ монопиковые (МП) очищенные (монопиковые — хроматографически очищенные с выде­лением «пика» инсулина);

§ моно­компонентные (МК)- высокоочищенные.

Препараты инсулина, получаемые из поджелудочных желез свиней, дополнительно обозначают буквой С (СМП — свиной монопиковый, СМК — свиной монокомпонентный); крупного рогатого скота — буквой Г (говяжий: ГМП — говяжий монопиковый, ГМК — говя­жий монокомпонентный). Препараты человеческого инсу­лина обозначают буквой Ч, зарубежные — НМ (от Human — человеческий).

Активность инсулина определяют биологическим путем (по способности понижать содержание, глюкозы в крови у здоровых кроликов), и физико-химиче­скими методами. За одну единицу действия (ЕД) или междуна­родную единицу действия (ME) принимают активность 0, 04082 мг кристаллического инсулина.

Вводят препараты с помощью специальных инсулиновых шприцев или шприц-ручек. Препараты инсулина дозируют в ЕД.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: