Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ОСМОТР ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТУЛОВИЩА



голова (форма, пропорциональность к остальным частям тулови­ща, симметричность, соотношение лицевой и мозговой частей);

волосы (цвет, блеск, ломкость, развитие: густые, редкие, поседе­ние облысение);

лицо (симметричность; выражение—обычное, безучастное, стра­дальческое, анимичное, удивленное, угнетенное; форма—правильная, осунувшаяся, одутловатая, отечная, лунообразная, акромегалическая; цвет кожи: растительность—по мужскому, по жен­скому типу, гирсутизм, феминизм, выпадение бровей);

глаза (ширина глазной щели—умеренная, широкая, суженная, с одной стороны, с обеих сторон), экзофтальм, эндофтальм, слезотечение; косоглазие; глазные симптомы (Штельвага, Мебиуса); веки - птоз, отечность; склеры—обычные, желтушные, гиперемированы, кровоизлияния; зрачки—форма, ве­личина, реакция на свет, (живая, вялая, замедленная, отсут­ствует) “пульсация” зрачков, коньюктивы—обычные, гиперемированные, наличие слезотечении, рубцов, влажность);

нос (выраженность носогубной складки, величина носа, пропор­циональность к остальным частям лица, увеличен, уменьшен в размерах; форма—обычная, седловидный, утиный, удлиненный;

кожа—бледная, цианотичная, красная; участие крыльев носа в ак­те дыхания, наличие герпеса);

уши: форма, цвет кожи ушных раковин (обычный, цианотичный, красный, наличие узелков (определяются пальпаторно);

шея: форма (обычная, короткая, удлиненная), отечность, пуль­сация, (“пляска каротид”, набухание шейных вен, пульсация в яремной ямке); щитовидная железа: размеры—обычная, увели­ченная диффузно или в отдельных участках, консистенция: плот­ная, бугристая, мягкая, болезненность;

конечности: симметричность и пропорциональность по отношению к другим частям тела; пальцы (удлиненные, укорочены, в виде “ба­рабанных палочек”), ногти—обычной формы, в виде часовых стекол; наличие трофических расстройств—разрыхление, попереч­ная или продольная исчерченность, варикозное расширение вен;

суставы: форма (обычная, наличие деформаций, отечности), ак­тивные и пассивные движения обычного объема, ограниченные, болезненность при движении, наличие подкожных узелков (опре­деляются пальпаторно),

мышцы: степень развития (хорошая, удовлетворительная, слабая, наличие мышечных атрофии”, тонус (обычный, сниженный, по­вышенный), болезненность при пальпации;

позвоночник: без особенностей, наличие патологических искривле­ний (лордоз, кифоз, сколиоз), ограничение подвижности, болез­ненность при движениях.

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

Осмотр грудной клетки:

форма: нормостеническая, астеническая, гиперстеническая, пато­логические формы (паралитическая, эмфизематозная, ладьевид­ная, рахитическая, воронкообразная), деформация, ассиметрия, искривления грудной части позвоночника (лордоз, кифоз, сколи­оз); западание или выпячивание над- и подключичных ямок, раз­ница в глубине и ширине, их положение ключиц и лопаток — не выступают, выступают, умеренно, отчетливо; эпигастральный угол —прямой, тупой, острый; соотношение передне-заднего и боково­го размеров; кожные покровы: характер растительности, наличие сосудистых эктазии, цианоза;

дыхание: носовое, ротовое;

дыхательные экскурсии: частота, глубина, ритм дыхания, участие в акте дыхания обеих половин грудной клетки, тип дыхания (ре­берный, брюшной, смешанный), одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная), удушье;

пальпация: резистентность грудной клетки—выражена умеренно, снижена; болезненность—локализация выраженность; межреберные промежутки (расширены, сужены, болезненность) ребра (неровности, болезненность);' ощущение трения плевры; голосовое дрожания, выраженность на симмет­ричных участках (одинаково, усилено, ослаблено) спереди, в бо­ковых частях, сзади;)

Перкуссия:

Топографческая — высота стояния верхушек легкого спереди (но отношению к ключицам) и сзади по отношению к 7-му шейному позвонку); ширина нолей слева (в см.) Нижние границы легких

 

Подвижность нижних легочных краев по средней подмышечной линии (в см), на вдохе и выдохе. Сравнительная—характер перкуторного звука на различных участках грудной клетки, локализация перкуторного звука над пространством (тимпанит).

Аускультация: характер дыхательных шумов на участках грудной клетки—везикулярной дыхание, его разновидности), бронхиальное (его разновидности), сила (усиленное, ослабленное), наличие побочных дыхательных шумов (хрипы сухие-свистящие, жужжание; влажные-мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые, звучные, незвуч­ные; крепитация—звонкая, не звонкая: шум трения плевры—неж­ный, грубый, его локализация). Бронхофония на симметричных участках грудной клетки (выражена одинаково, усилена, ослаб­лена).


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-06; Просмотров: 258; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.012 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь