Б а р ь е р н ы й м е т о д к о н т р а ц е п ц и и.

Барьерный метод контрацепции основан на применении средств барьерной контрацепции, препятствующих прохождению спермы в шейку матки. Использование с этой целью презервативов способствует защите от болезней, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию.

Основное преимущество средств барьерной контрацепции - их безопасность. Абсолютных медицинских противопоказаний к их применению не существует. Многие барьерные средства контрацепции можно приобрести без рецепта, поэтому они удобны для тех клиентов, которым доступ к врачебной помощи ограничен.

Общие показания:

- медицинские противопоказания к применению других методов контрацепции, а также отказ от добровольной хирургической контрацепции;

- нерегулярные, редкие половые акты.

Барьерные средства контрацепции могут быть рекомендованы в качестве временного метода контрацепции в следующих случаях:

- при отсутствии менструации во время кормления грудью;

- в период, непосредственно следующий за иссечением семявыносящего протока;

- когда не удается нащупать нити ВМС;

- при приеме лекарственных препаратов, снижающих эффективность оральных контрацептивов;

- во время гинекологического обследования;

- как временный или дополнительный метод;

- при использовании естественного метода в качестве контрацепции во время фертильной фазы цикла;

- для защиты от болезней, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию.

Относительные противопоказания:

- аллергия к латексу и/или спермициду у одного из партнеров;

- невозможность постоянно получать или использовать средства барьерной контрацепции.

 

К барьерным средствам контрацепции относятся:

- презервативы;

- диафрагмы;

- шеечные колпачки;

- спермициды.

 

Презервативы.

Презерватив представляет собой тонкий резиновый мешочек, который имеет удлиненный конец (сосок). В него изливается семенная жидкость, и он препятствует попаданию спермы во влагалище. Презервативы выпускаются в индивидуальной упаковке в свернутом виде. Их расправляют на эрегированном половом члене перед введением во влагалище.

Большинство презервативов производтся из тонкой латексной резины, реже они изготавливаются из животной ткани (слепая кишка барашка).

Из всех контрацептивов презерватив является единственным эффективным средством защиты от заражения болезнями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ-инфекцию, если его правильно используют.

В продаже имеется множество различных типов и марок презервативов. Они различаются по:

- цвету (матовый, прозрачный, множество разнообразных оттенков);

- смазке (силиконовое масло, гель, порошок) или её отсутствию;

- толщине (от ультратонких до стандартных);

- структуре (гладкая, структурированная или рифлёная поверхность);

- наличию спермицида (ноноксинола-9 или менфегол) или его отсутствию.

Медицинские работники должны знать свойства различных марок и типов презервативов, которые они предлагают супругам, обращающимся за консультативной помощью. При выборе презерватива необходимо сообщить о преимуществах и недостатках применения презерватива, об альтернативных методах контрацепции,

При обсуждении всех средств контрацепции презервативы следует рекомендовать супругам в следующих случаях:

- когда мужчина хочет взять на себя наибольшую долю ответственности за контрацепцию;

- когда необходима или желательна профилактика полезней, передаваемых половым путем, включая СПИД.

- при преждевременном семяизвержении у партнера;

- при патологии шейки матки у партнерши.

Следует помнить о том, что презервативы из латекса дополнительно защищают от болезней, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекции, а презервативы из кишок животных не защищают от ВИЧ-инфекции. Если презерватив применяется неправильно, он не сможет защитить от беременности и болезней, передаваемых половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции.

 

Рекомендации клиентам по правилам использования презервативов:

1. Не вводите половой член во влагалище до тех пор, пока не надет презерватив, в противном случае возможно попадание спермы и/или инфекции. При каждом новом половом сношении используйте новый презерватив.

2. Надевая презерватив на эрегированный половой член, оставьте небольшое пустое пространство на его конце. Удалите из свободного конца презерватива воздух, зажав “сосок” между большим и указательным пальцами. Это сократит риск его разрыва.

3. Пользуйтесь только теми спермицидами или смазками, которые распространяются или рекомендуются программой. Никогда не применяйте для смазки вазелин, вазелиновое масло, лосьоны и другие продукты на основе нефти, так как при этом увеличивается опасность разрыва презерватива.

4. После эякуляции половой член следует медленно вывести из влагалища до того, как он расслабится, придерживая презерватив, чтобы во влагалище не просочилась сперма.

5. При нарушении целостности или разрыва презерватива необходимо немедленно ввести во влагалище спермицид и применить дополнительное средство контрацепции для защиты от беременности.

6. Обращайтесь с презервативом осторожно, чтобы не повредить его, особенно, если у вас длинные ногти.

7. Используйте презерватив вместе со спермицидом - это обеспечит его максимальную эффективность.

8. Храните презервативы в прохладном сухом месте вдали от источников тепла, света и влаги, поскольку действие этих факторов ведёт к порче презервативов и увеличивает вероятность их разрыва. Не пользуйтесь презервативом, если он поврежден, липкий или хрупкий.

9. После однократного использования презерватив следует аккуратно, чтобы из него не вылилась сперма, выбросить в закрытый мусрорсборник. Не оставляйте презервативы в местах, доступных детям.

 

Побочные эффекты.

Побочные эффекты вследствие применения презерватива возникают не часто. Возможно появление аллергии на латексную резину или смазку, либо на спермициды, применяемые с презервативом.

 

В этом случае можно рекомендовать:

- перейти на другую марку или на другой тип презерватива;

- применять презерватив без спермицида или других средств этого типа.

 

Срок годности презервативов зависит от условий их хранения. При высокой температуре и/или влажности срок безопасного хранения составляет всего 3-6 месяцев. В прохладном сухом помещении презервативы в герметичной упаковке имеют срок годности 3-5 лет с момента изготовления.

 Дата изготовления или срок годности должны быть указаны на пакете.

Диафрагмы.

Диафрагма представляет собой куполообразную неглубокую резиновую чашу с гибким ободком. При правильной установке диафрагмы её купол должен покрывать шейку матки. Перед введением на купол диафрагмы наносится спермицид (крем или гель). Контрацептивный эффект обеспечивается барьерной функцией диафрагмы, а также действием спермицида.

Различают несколько типов диафрагм:

- с плоской пружиной из металла;

- с винтообразной пружиной, которая представляет собой комбинированное металлическое кольцо, способное принимать дугообразную форму;

- с широким ободком, который является комбинацией плоской и винтовой пружины; последняя имеет эластичный фланец шириной около 1,5 см, прикрепленный к внутреннему краю ободка; фланец предназначен для удержания спермицида и более плотного прилегания диафрагмы к стенке влагалища.

Диафрагмы рекомендуются женщинам, которые:

- желают сами применять контрацептив, чтобы не зависеть от партнера, использующего презерватив;

- могут успешно освоить технику введения диафрагмы;

- имеют возможность уединения, чтобы ввести, удалить и обработать диафрагму.

Относительные противопоказания:

- повторные инфекции мочевыделительных путей;

- анатомические отклонения от нормы влагалища или матки, мешающие правильно установить диафрагму, например, выпадение матки, низкий тонус и непроходимость влагалища, невыраженный заднелобковый выступ;

- период в 6-12 недель после срочных родов;

- синдром токсического шока в анамнезе.

Рекомендации по применению диафрагмы:

- диафрагму следует установить непосредственно перед половым актом, но не более чем за 6 часов до него;

- перед введением на диафрагму наносится столовая ложка спермицида;

- когда диафрагма установлена, клиентка не должна ее чувствовать;

- удалять диафрагму следует не ранее 6 часов после последнего полового акта и не позднее 24 часов с момента ее установки;

- после удаления диафрагмы ее необходимо вымыть теплой водой с мылом, просушить, положить в футляр и хранить в прохладном месте;

- при обнаружении на диафрагме повреждений или разрушения материала ей нельзя пользоваться;

- следует беречь диафрагму от вазелина, дезинфицирующих и моющих средств, душистого мыла и пудры.

Срок хранения диафрагмы 3-5 лет. Диафрагму необходимо проверять на сохранность каждые 6-9 месяцев, а также перед каждым применением.

 

Шеечные колпачки.

Шеечный колпачок имеет форму напёрстка или колокольчика, используется со спермицидом. Колпачок надевается на шейку матки и фиксируется за счет присасывающего ободка.

Шеечные колпачки изготавливаются из мягкой латексной резины и бывают трёх типов.

Рекомендации и противопоказания по применению шеечных колпачков такие же, как и для диафрагм.

 

Спермициды.

Спермициды - это химические вещества, убивающие сперматозоиды. В определенной степени они также образуют барьер перед шейкой матки. Основными действующими веществами спермицидов являются ноноксинол-9 и менфегол.

Спермициды выпускаются в виде кремов, гелей, свечей, аэрозолей, пенообразующих таблеток или свечей, вагинальных губок. Они применяются совместно с диафрагмой и колпачком, а также в качестве дополнительного средства для клиентов, использующих презервативы, обеспечивая высокий контрацептивный эффект.

 

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: