Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


НАРУШЕНИЯ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА



Травмы позвоночника

ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Травмы позвоночника очень редки, но они приводят к разрушительным последствиям. При травме позвоночника может происходить повреждение как костных структур (позвонков), так и мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга). Очень серьезными последствиями спинальной травмы является повреждение нервных структур, а также развитие нестабильности позвоночника. Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще возникают при воздействии очень значительной внешней силы. Наиболее частыми причинами переломов позвоночника у этой категории лиц являются автомобильные аварии, «травма ныряльщика» и падение с большой высоты.

К травмам позвоночника относятся:

• повреждения шейного отдела позвоночника;

• повреждения тел грудных и поясничных позвонков;

• перелом копчика;

• компрессионный перелом позвоночника;

• остеопороз.

При всем разнообразии врожденных и рано приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у большинства этих детей наблюдаются сходные проблемы.

Ведущим в клинической картине является двигательный дефект (задержка формирования, недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций).

Часть детей с такой патологией не имеют отклонений в развитии познавательной деятельности и не требуют специального обучения и воспитания. Но все дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата нуждаются в особых условиях жизни, обучения и последующей трудовой деятельности. Большую часть детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата составляют дети с церебральными параличами. Детский церебральный паралич (ДЦП) – это тяжелое заболевание нервной системы, которое нередко приводит к инвалидности ребенка. ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга на ранних этапах развития (во внутриутробный период, в момент родов и на первом году жизни). Двигательные расстройства у детей с ДЦП часто сочетаются с психическими и речевыми нарушениями, с нарушениями функций других анализаторов (зрения, слуха). Поэтому эти дети нуждаются в лечебной, психолого-педагогической и социальной помощи.

Классификация нарушений опорно-двигательного аппарата.

Отмечают различные виды патологии опорно-двигательного аппарата.

 

Заболевания нервной системы:

• детский церебральный паралич,

• полиомиелит.

Врожденная патология опорно-двигательного аппарата:

• врожденный вывих бедра,

• кривошея,

• косолапость и другие деформации стоп,

• аномалии развития позвоночника (сколиоз),

• недоразвитие и дефекты конечностей,

• аномалии развития пальцев кисти,

• артрогрипоз (врожденное уродство).

Приобретенные заболевания и повреждения опорнодвигательного аппарата:

• травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей,

• полиартрит,

• заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит),

• системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит).

Рекомендации по межличностному взаимодействию с людьми, испытывающими трудности при передвижении

• Кода вы говорите с человеком, пользующимся инвалидной коляской или костылями, расположись так, чтобы твои и его глаза были на одном уровне, тогда тебе будет легче разговаривать.

• Помни, что инвалидная коляска – неприкосновенное пространство человека. Не облокачивайся на нее, не толкай, не клади на нее ноги без разрешения. Начать катить коляску без разрешения – то же самое, что схватить и понести человека без его разрешения.

• Всегда спрашивай, нужна ли помощь, прежде чем оказать ее.

• Если твое предложение о помощи принято, спроси, что нужно делать, и четко следуй инструкциям.

• Если тебе разрешили передвигать коляску, сначала кати ее медленно. Коляска быстро набирает скорость, и неожиданный толчок может привести к потере равновесия.

• Всегда лично убеждайся в доступности мест, где запланированы мероприятия. Заранее поинтересуйся, какие могут возникнуть проблемы или барьеры, и как их можно устранить.

• Не надо хлопать человека, находящегося в инвалидной коляске, по спине или по плечу.

• Если существуют архитектурные барьеры, предупреди о них, чтобы человек заранее имел возможность принимать решения.

• Помни, что, как правило, у людей, имеющих трудности при передвижении, нет проблем со зрением, слухом и пониманием.

• Не думай, что необходимость пользоваться инвалидной коляской – это трагедия. Есть люди, пользующиеся инвалидной коляской, которые не утратили способности ходить и могут передвигаться с помощью костылей, трости и т. п. Коляски они используют для того, чтобы экономить силы и быстрее передвигаться.

 

ДЦП

Термин «церебральный паралич» употребляется для характеристики хронического заболевания, при котором поражается центральная нервная система, двигательная и мышечная активность с нарушением координации движений, в значительной части случаев (до 75 %) возникает нарушение речи, у части детей (до 15-20 %) - задерживается развитие интеллекта. Слово «церебральный» (от латинского слова «cerebrum» - «мозг») означает «мозговой», а слово «паралич» (от греческого «paralysis» - «расслабление») определяет недостаточную (низкую) физическую активность.

Формы церебрального паралича. В настоящее время для  классификации форм ДЦП за рубежом применяется международная классификация болезней -МКБ-10:

•спастическая диплегия. При этой форме паралич распространяется на все четыре конечности, но в основном поражаются ноги;

• гемиплегия - паралич распространяется на одну половину тела;

• дискинетический церебральный паралич (хореоатетоз, атетоз);

• атаксический церебральный паралич, атония мышц.

 

Последствия ДЦП

Характерными особенностями церебрального паралича являются нарушения двигательной активности. Особенно подвергается поражению мышечная сфера - происходит нарушение координации движений, повышается тонус мышц, не развиваются двигательные возможности ребенка. В зависимости от степени и расположения участков поражения мозга, могут иметь место одна или несколько форм мышечной патологии - напряженность мышц или спастичность; непроизвольные движения; нарушение походки и других движений ног и рук, снижение степени мобильности.

Также могут встречаться нарушения зрения, слуха, различных сторон восприятия, ориентировки в пространстве; ухудшение речи; эпилепсия; задержка психического развития. Есть и иные проблемы: трудности при приеме пищи, ослабление контроля мочеиспускания и работы кишечника, проблемы с дыханием из-за нарушения положения тела, пролежни и трудности с обучением.

Рекомендации по межличностному взаимодействию с людьми с гиперкинезами (спастикой)

• Гиперкинезы – непроизвольные движения тела или конечностей, которые обычно свойственны людям с детским церебральным параличом (ДЦП). Непроизвольные движения могут возникать также у людей с повреждением спинного мозга.

• Если ты видишь человека с гиперкинезами, не следует явно обращать внимание на него.

• При разговоре не отвлекайся на непроизвольные движения собеседника, потому что невольно можешь пропустить что-то важное, и тогда вы оба окажитесь в неловком положении.

• Предлагай помощь ненавязчиво, не привлекая всеобщего внимания.

• Перед тем, как сесть за стол с человеком с гиперкинезами, поинтересуйся, какая сервировка ему удобна. Ему может понадобиться соломинка, глубокая или, наоборот, мелкая тарелка, низкая или высокая чашка и так далее.

• Если в магазине человек с гиперкинезами попросил тебя достать его кошелек и расплатиться или положить покупки ему в сумку, не бойся выполнить эту просьбу. При этом не нужно расплачиваться за него. То же самое, если тебя попросили набрать телефонный номер – при этом совершенно необязательно вставлять в аппарат свою телефонную карту.

• В транспорте: при входе в автобус (троллейбус, трамвай), прежде чем предложить свою помощь, спроси, нужно ли это. Некоторым людям помощь посторонних только мешает.

• Уступая место, не настаивай, если человек отказался.

• Если ты покупаешь билеты в кино или театр для человека или людей с гиперкинезами, выбирай такие места, где они не будут мешать другим зрителям непроизвольными движениями. Если таких мест нет, нужно договориться с администрацией о дополнительных местах в проходе.

• Не бойся противоречить человеку с гиперкинезами, боясь его разволновать. Позиция «только не волнуйся», «ладно», приведет к потере времени и нервов. Спокойно излагай свои аргументы, даже если видишь, что собеседник нервничает.

• При гиперкинезах встречаются также затруднения в речи. В данном случае советуем прислушаться к рекомендациям, изложенным в разделе «люди с затруднениями в речи».


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-08; Просмотров: 239; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.021 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь