Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Респираторно-синцитиальная инфекция
Чаще всего поражает нижние дыхательные пyти, верхние страдают мало. Характерно поражение мелких бронхов с развитием одышки, затруднением дыхания которые длятся 3-4 дня. Синдром общей инфекционной интоксикации выражен умеренно, температура чаще субфебрильная. Характерно частое присоединение суперинфекции. Респираторный микоплазмоз Характеризуется поражением всех отделов респираторного тракта с преимущественным вовлечением мелких бронхов. Особых отличий от классического течения бронхита нет, только очень часто осложняется пневмонией. Коклюш Первые период - катаральный, проявляется нарастанием симптомов бронхита и не имеет отличительных особенностей. Второй период называется конвульсивный и характеризуется -приступами кашля, которые возникают внезапно в виде пароксизмов и сопровождаются репризами. Третий период -терминальный, явления бронхита проходят. Лечение Постельный режим, вентилируемое помещение, избегать переохлаждений, обильное питье, антибактериальные препараты в соответствие с типом возбудителя, жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые (отменяют при отхождении мокроты), эуфиллин, витамины, физиотерапия (соллюкс, УВЧ). Профилактика закаливание, предупреждение ОРЗ, санация хронических очагов инфекции, курение. Экспертиза трудоспособности Легкая - 5-7 суток, средне-тяжелых и тяжелых случаях - 8-14 суток. Диспансеризация Переболевшие ОБ без обструкции Д II (6 месяцев с наблюдением 1-3-6 месяцев). С обструкцией – Д II осмотр 3-6 раз в год. Внебольничная пневмония Пневмония - это острое инфекционное заболевание, протекающее с образованием воспалительного экссудата в паренхиме легкого и затемнением при рентгенографии, которое ранее отсутствовало (при этом нет других известных причин возникновения затемнения при рентгенологическом исследовании легких} К диагностически значимым критериям пневмонии принято относить следующие клинические симптомы и признаки заболевания: Появление на рентгенограммах больного новой инфильтрации (или прогрессирование уже имевшейся) в первые двое суток от начала появления клинических симптомов (всех или нескольких): - лихорадка; - лейкоцитоз; - отделение гнойной мокроты; - наличие в мокроте, окрашенной по Граму, более 25 полиморфно-ядерных лейкоцитов в поле зрения и менее 10 эпителиоцитов в ноле зрения (при микроскопии с малым увеличением), - выявление этиологически значимого возбудителя при культуральном исследовании. Классификации По существующей Международной классификации болезней и причин смерти (МКБ-10) с учетом инфекционного генеза заболевания пневмонии распределяют по видам возбудителей. - внебольничные пневмонии; - госпитальные пневмонии; - пневмонии на фоне иммунодефицита. Европейское пульмонологическое общество предложило стратифицировать больных на две главные группы, каждая из которых включает несколько подразделов. 1. Пациенты с амбулаторным течением пневмонии: • заболевание, возникшее в регионе с высокой распространенностью резистентных микроорганизмов; • нетяжелая пневмония у молодых людей в период эпидемии М. pпeuтoпiae; • пневмония у лиц с ХОЗЛ, у лиц недавно получавших аминопенициллины, и в районах с высокой распространенностью Н. iпjlueпzae, продуцирующего беталактамазы. 2. Пациенты, нуждающиеся в госпитализации: • пневмонии в регионах с низкой распространенностью Н. iпjlueпzae, продуцирующего бета-лактамазы; • аспирационная пневмония, абсцессы; • тяжелое течение пневмонии (наблюдение в условиях ОИТ). Объем поражения ткани легкого обычно (но не всегда) определяет тяжесть заболевания. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-08; Просмотров: 179; Нарушение авторского права страницы