Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Респираторно-синцитиальная инфекция



Чаще всего поражает нижние дыхательные пyти, верхние страдают мало. Характерно поражение мелких бронхов с развитием одышки, затруднением дыхания которые длятся 3-4 дня. Синдром общей инфекционной интоксикации выражен умеренно, температура чаще субфебрильная. Характерно частое присоединение суперинфекции.

Респираторный микоплазмоз

Характеризуется поражением всех отделов респираторного тракта с преимущественным вовлечением мелких бронхов. Особых отличий от классического течения бронхита нет, только очень часто осложняется пневмонией.

Коклюш

Первые период - катаральный, проявляется нарастанием симптомов бронхита и не имеет отличительных особенностей. Второй период называется конвульсивный и характеризуется -приступами кашля, которые возникают внезапно в виде пароксизмов и сопровождаются репризами. Третий период -терминальный, явления бронхита проходят.

Лечение

Постельный режим, вентилируемое помещение, избегать переохлаждений, обильное питье, антибактериальные препараты в соответствие с типом возбудителя, жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые (отменяют при отхождении мокроты), эуфиллин, витамины, физиотерапия (соллюкс, УВЧ).

Профилактика

закаливание, предупреждение ОРЗ, санация хронических очагов инфекции, курение.

Экспертиза трудоспособности

Легкая - 5-7 суток, средне-тяжелых и тяжелых случаях - 8-14 суток.

Диспансеризация

Переболевшие ОБ без обструкции Д II (6 месяцев с наблюдением 1-3-6 месяцев). С обструкцией – Д II осмотр 3-6 раз в год.

Внебольничная пневмония

Пневмония - это острое инфекционное заболевание, протекающее с образованием воспалительного экссудата в паренхиме легкого и затемнением при рентгенографии, которое ранее отсутствовало (при этом нет других известных причин возникновения затемнения при рентгенологическом исследовании легких}

К диагностически значимым критериям пневмонии принято относить следующие клинические симптомы и признаки заболевания: Появление на рентгенограммах больного новой инфильтрации (или прогрессирование уже имевшейся) в первые двое суток от начала появления клинических симптомов (всех

или нескольких):

- лихорадка;

- лейкоцитоз;

- отделение гнойной мокроты;

- наличие в мокроте, окрашенной по Граму, более 25 полиморфно-ядерных лейкоцитов в поле зрения и менее 10 эпителиоцитов в ноле зрения (при микроскопии с малым увеличением),

- выявление этиологически значимого возбудителя при культуральном исследовании.

Классификации

По существующей Международной классификации болезней и причин смерти (МКБ-10) с учетом инфекционного генеза заболевания пневмонии распределяют по видам возбудителей.

- внебольничные пневмонии;

- госпитальные пневмонии;

- пневмонии на фоне иммунодефицита.

Европейское пульмонологическое общество предложило стратифицировать больных на две главные группы, каждая из которых включает несколько подразделов.

1. Пациенты с амбулаторным течением пневмонии:

• заболевание, возникшее в регионе с высокой распространенностью резистентных микроорганизмов;

• нетяжелая пневмония у молодых людей в период эпидемии М. pпeuтoпiae;

• пневмония у лиц с ХОЗЛ, у лиц недавно получавших аминопенициллины, и в районах с высокой распространенностью Н. iпjlueпzae, продуцирующего беталактамазы.

2. Пациенты, нуждающиеся в госпитализации:

• пневмонии в регионах с низкой распространенностью Н. iпjlueпzae, продуцирующего бета-лактамазы;

• аспирационная пневмония, абсцессы;

• тяжелое течение пневмонии (наблюдение в условиях ОИТ).

Объем поражения ткани легкого обычно (но не всегда) определяет тяжесть заболевания.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-08; Просмотров: 179; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.01 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь