Переломы плеча и предплечья

 

01. Сколько времени лечить больного с переломом хирургической шейки плеча скелетным вытяжением?

а) 3-4 недели

б) 4-6 недель

в) 5-7 недель

г) 6-8 недель

д) 7-9 недель

 

02. Как лечить больного с переломом хирургической шейки плеча после снятия скелетного вытяжения?

а) косыночной повязкой 2-3 недели

б) задней гипсовой шиной 4-5 недель

в) клин-подушкой 4-5 недель

г) повязкой типа Вельпо в гипсовом исполнении 3-4 недели

д) торакобрахиальной гипсовой повязкой 4-5 недель

 

03. Абсолютным показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются

а) переломы со смещением отломков по длине

б) несопоставленные переломы

в) несрастающиеся переломы

г) слабоконсолидированные переломы

д) застарелые переломы с неудовлетворительным стоянием отломков

 

04. Достоверным признаком перелома большого бугорка плечевой кости является

а) локальный кровоподтек

б) невозможность активной наружной ротации

в) невозможность активной внутренней ротации

г) деформация сустава

д) патологическая подвижность

 

05. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной

а) Дитерихса

б) Герасимова

в) Крамара

г) Еланского

д) гипсовой повязкой

 

06. Какое осложнение при переломе плеча на границе нижней и средней трети можно предположить, если "свисает" кисть и отсутствует активное разгибание пальцев?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) повреждение мышц предплечья

 

07. Достоверным патогномоничным признаком перелома дистального конца плечевой кости со смещением отломков является

а) резкое ограничение функции сустава

б) усиление болей при нагрузке по оси

в) крепитация костных отломков

г) патологическая подвижность

д) нарушение равнобедренности треугольника Гюнтера

08. Как должен лечить надмыщелковые переломы плеча со смещением отломков по длине хирург общего профиля или малоопытный травматолог?

а) скелетным вытяжением

б) иммобилизацией гипсовой повязкой

в) одномоментной репозицией, наложением циркулярной гипсовой повязки

г) одномоментной репозицией, наложением задней гипсовой шины

д) открытой репозицией, остеосинтезом

 

09. Укажите симптом характерный только для перелома локтевого отростка

а) боль при нагрузке по оси

б) локальная болезненность

в) усиление боли при пассивном сгибании фиксированного мышцами предплечья

г) невозможность активного сгибания предплечья

д) припухлость сустава

 

10. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?

а) закрытая одномоментная репозиция

б) функциональный

в) оперативный

г) компрессионно-дистракционный по Илизарову

д) иммобилизация эластичным бинтом

 

11 Абдукционные переломы хирургической шейки чаще возникают при падении на руку находящуюся в

а) среднем положении

б) положении отведения

в) положении приведения

г) процессе отведения

д) процессе приведения

 

12. Какой метод лечения предпочтителен при вколоченных переломах хирургической шейки плеча у всех больных и с незначительным угловым смещением у пожилых?

а) функциональный на косыночной повязке

б) функциональный на клин-подушке

в) иммобилизация гипсовой повязкой типа Дезо

г) иммобилизация задней гипсовой шиной

д) иммобилизация торакобрахиальной повязкой

 

13. В каком положении плеча осуществляется скелетное вытяжение на шине цито при аддукционном переломе?

а) максимально возможного приведения

б) приведения под углом 45 градусов

в) приведения под углом 60 градусов

г) максимально возможного отведения

д) отведения под углом 90 градусов

 

14. Какой перелом плеча относится к внесуставным повреждениям?

а) перелом головки плеча

б) перелом головчатого возвышения

в) перелом анатомической шейки

г) перелом блоковидного возвышения

д) перелом малого бугорка

15. В проксимальном отделе плечевой кости чаще всего возникают переломы

а) хирургической шейки

б) анатомической шейки

в) чрезбугорковые

г) большого бугорка

д) головки

 

16. Боль при активных движениях кисти, отечность и резкая болезненность в нижней трети предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее вероятен

а) разрыв связок лучезапястного сустава

б) перелом нижней трети кости предплечья

в) перелом ладьевидной кости

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) разрыв мышц предплечья

 

17. После падения возникла боль, припухлость на границе нижней и средней трети плеча, подвижность и костный хруст. Кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома можно предположить?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости личном месте

д) повреждение мышц предплечья

 

18. К внутрисуставным переломам проксимального конца плечевой кости относится перелом

а) анатомической шейки

б) хирургической шейки

в) большого бугорка

г) черезбугорковый

д) малого бугорка

 

19. Какой перелом плеча относится к внесуставным повреждениям?

а) перелом головки плеча

б) перелом головчатого возвышения

в) перелом анатомической шейки

г) перелом блоковидного возвышения

д) перелом малого бугорка

 

20. Что из перечисленного не имеет отношения к переломам проксимального отдела плечевой кости?

а) перелом головки

б) перелом анатомической шейки

в) перелом клювовидного отростка

г) переломы бугорков

д) перелом хирургической шейки

 

21. У лиц какого возраста преимущественно возникают переломы головки и анатомической шейки?

а) детского

б) молодого

в) среднего и зрелого

г) преимущественно пожилого

д) от возраста не зависит

 

22. На уровне анатомической шейки чаще возникают

а) переломы со смещением отломков

б) переломы без смещения отломков

в) вколоченные переломы

г) переломы с разворотом головки на 180 градусов

д) эпифизеолизы

 

23. Установить, что перелом шейки плеча является вколоченным, позволяют

а) жалобы

б) тщательно собранный анамнез

в) данные осмотра и пальпации

г) изучение длины конечности и объёма движений

д) дополнительные методы исследования (рентгенограммы)

 

24. Зависит ли частота переломов хирургической шейки плеча от возраста больного?

а) не зависит

б) чаще возникают у подростков

в) чаще возникают у молодых

г) чаще возникают у лиц среднего возраста

д) чаще возникают у пожилых

 

25. Как располагаются отломки при абдукционном переломе хирургической шейки плеча со смещением по длине?

а) проксимальный отломок смещён кнутри

б) проксимальный отломок смещён кпереди

в) дистальный отломок смещён кнаружи

г) дистальный отломок смещён кнутри и кверху

д) дистальный отломок смещён кнутри

 

26. При чисто абдукционном переломе хирургической шейки плеча со смещением под углом отломки располагаются под углом открытым

а) кнутри

б) кзади

в) кнаружи

г) кпереди

д) типичного расположения угла нет

 

27. Аддукционные переломы хирургической шейки чаще возникают при падение на руку находящуюся в

а) положении приведения

б) процессе приведения

в) положении отведения

г) среднем положении

д) процессе отведения

 

28. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья

а) от уровня лопатки до пальцев кисти

б) от верхней трети плеча до пальцев кисти

в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

г) от нижней трети плеча до запястья

д) от локтевого сгиба до пальцев кисти.

 

29. Пожилая женщина упала на плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Сама поддерживает плотно прижатую к туловищу руку. Активные движения в плечевом суставе ограничены болезненны. Ваш диагноз?

а) ушиб плечевого сустава

б) вывих плеча

в) перелом хирургической шейки плеча

г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

д) перелом ключицы.

 

30. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча

а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха

б) вправление вывиха без обезболивания

в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

г) раннее начало ЛФК

д) позднее начало ЛФК

 

31. Абсолютным симптомом перелома хирургической шейки плеча со смещением отломков по длине является

а) патологическая подвижность

б) укорочение конечности

в) усиление боли при нагрузке по оси

г) крепитация костных отломков

д) припухлость плечевого сустава

 

32. Можно ли выявить патологическую подвижность при переломе вблизи суставного конца, в частности, хирургической шейки плеча?

а) практически не удаётся

б) невозможно

в) можно

г) можно у худощавого с невыраженной мускулатурой

д) можно, при отсутствии выраженной припухлости мягких тканей

 

33. Что имеет решающее значение в диагностике переломов проксимального конца плечевой кости?

а) тщательное выяснение жалоб и анамнеза травмы

б) наличие абсолютных симптомов заболевания

в) рентгенография

г) лабораторные исследования

д) наличие комплекса достоверных симптомов

 

34. В какой проекции делать рентгенограммы при переломах проксимального отдела плечевой кости?

а) в прямой и аксиальной

б) в боковой

в) в аксиальной

г) в прямой

д) в прямой и боковой

 

35. Для «эполетного» (аксиального) рентгеновского снимка при переломе хирургической шейки желательно плечо отвести до угла

а) 10-20 градусов

б) 30-40

в) 50-60

г) 90

д) 110 градусов

 

36. Какой метод лечения предпочтителен при переломах хирургической шейки плеча с угловым смещением отломков у пожилых?

а) скелетное вытяжение на шине цито

б) скелетное вытяжение на балканской раме

в) открытая репозиция, остеосинтез

г) одномоментная репозиция, гипсовая шина

д) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка

37. Что из перечисленного необходимо для одномоментной репозиции переломов проксимального конца плеча?

а) отсутствие сопутствующих повреждений

б) отсутствие сопутствующих заболеваний

в) согласие больного

г) электроннооптический преобразователь

д) общее обезболивание

 

38. Какой метод лечения был предпочтителен до недавнего времени при переломах хирургической шейки плеча со смещением отломков по длине у лиц не пожилого возраста?

а) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка

б) открытая репозиция, остеосинтез

в) одномоментная репозиция, гипсовая шина

г) скелетное вытяжение

д) иммобилизация гипсовой повязкой

 

39. Какой метод лечения переломов проксимального отдела плеча широко применяется в настоящее время?

а) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка

б) открытая репозиция, стабильный остеосинтез современными металлоконструкциями

в) одномоментная репозиция, гипсовая шина

г) скелетное вытяжение

д) иммобилизация гипсовой повязкой

 

40. Для чего при переломах хирургической шейки плеча с дополнительным угловым смещением отломков кпереди или кзади скелетное вытяжение надо осуществлять на балканской раме?

а) чтобы воздействовать противотягой на подлопаточную мышцу

б) чтобы воздействовать противотягой на надостную мышцу

в) чтобы воздействовать противотягой на подостную мышцу

г) чтобы обеспечить коррегирующее вытяжение в любом необходимом направлении

д) чтобы компенсировать болевую контракцию всех мышц

 

41. Через какое образование и с какой стороны следует проводить спицу для скелетного вытяжения при переломах плеча?

а) через основание локтевого отростка снаружи

б) через основание локтевого отростка изнутри

в) через мыщелки плеча снаружи

г) через мыщелки плеча изнутри

д) на 2 см выше мыщелков плеча изнутри

 

42. Механизмом переломов большого бугорка плечевой кости является

а) прямой

б) непрямой

в) как правило, непрямой

г) как правило, прямой

д) в равной степени и тот и другой

 

43. С чем часто сочетается перелом большого бугорка плечевой кости?

а) отрывом сухожилия над- или подостной мышцы

б) с переломом ребер

в) с разрывом акромиально-ключичного сочленения

г) с ушибом легких

д) с вывихом плеча

 

44. Иммобилизация при изолированных переломах большого бугорка плечевой кости без смещения отломков должна осуществляться

а) косыночной повязкой на 10-15 дней

б) гипсовой шиной на 10-15 дней

в) гипсовой шиной на 3-4 недели

г) гипсовой торакобрахиальной повязкой на 4-5 недель

д) клин-подушкой на 4-5 недель

 

45. Что должен делать больной с перелом большого бугорка плечевой кости без смещения отломков по окончании лечения иммобилизацией?

а) проводить дозированную разработку в течение 1,5-2 месяцев

б) производить неограниченные движения

в) приступить к труду

г) производить разработку в течение 4-5 недель

д) вести обычный образ жизни

 

46. Какую из операций выполняют чаще всего при отрывных переломах бугорков плечевой кости с расхождением отломков?

а) закрытую репозицию, остеосинтез спицей

б) открытую репозицию, остеосинтез спицей

в) открытую репозицию, остеосинтез шурупом

г) открытую репозицию, шов лавсаном

д) открытую репозицию, остеосинтез металлом с памятью формы

 

47. При переломе верхней 1/3 диафиза плечевой кости (выше места прикрепления большой грудной мышцы) наиболее типичным элементом смещения отломков является

а) смещение проксимального отломка кнутри

б) внутренняя ротация проксимального отломка

в) смещение проксимального отломка кзади

г) смещение дистального отломка кнутри и кверху

д) смещение дистального отломка кнаружи и кверху

 

48. Чем обеспечить иммобилизацию при переломе диафиза плечевой кости без смещения отломков?

а) торакобрахиальной гипсовой повязкой

б) гипсовой повязкой типа Дезо

в) задней гипсовой шиной от надплечья до средней 1/3 предплечья

г) клин-подушкой

д) косыночной повязкой

 

49. Как лечить долгожителей с переломом диафиза плеча со смещением отломков по длине если оперативное лечение противопоказано?

а) скелетным вытяжением

б) наложением гипсовой повязки

в)одномоментно репонировать и наложить гипсовую торакобрахиальную повязку

г) наложением укороченной гипсовой повязки

д) клин-подушкой

 

50. Как лечить больных с переломом диафиза плеча со смещением отломков по длине?

а) скелетным вытяжением

б)открытой репозицией, остеосинтезом накостным или интрамедуллярным блокированным стержнем

в) наложением гипсовой повязки

г)одномоментной репозицией и наложением гипсовой торакобрахиальной повязки

д) наложением укороченной циркулярной гипсовой повязки

 

51. Достоверным признаком перелома малого бугорка плечевой кости является

а) деформация плечевого сустава

б) патологическая подвижность

в) резкая локальная болезненность

г) отсутствие активной внутренней ротации

д) нарушение или отсутствие активной наружной ротации

 

52. Как лечить отрывные переломы бугорков плечевой кости с расхождением отломков?

а) гипсовой повязкой

б) скелетным вытяжением

в) иммобилизацией на шине цито

г) иммобилизацией клин-подушкой

д) оперативным методом

 

53. Какой симптом не является признаком диафизарного перелома верхней конечности?

а) патологическая подвижность

б) деформация сегмента

в) сглаженность контуров сустава

г) крепитация костных отломков

д) укорочение сегмента

 

54. Внесуставным переломом дистального отдела плечевой кости является

а) изолированный перелом наружного мыщелка

б) перелом блока

в) т-образный перелом

г) надмыщелковый перелом

д) чрезмыщелковый перелом

 

55. Внесуставным переломом дистального отдела плечевой кости является

а) перелом головчатого возвышения

б) изолированный перелом внутреннего мыщелка

в) изолированный перелом одного из надмыщелков

г) y-образный перелом

д) перелом блока

 

56. При надмыщелковых сгибательных переломах плеча с угловым смещением угол открыт

а) кзади

б) кпереди

в) кнутри

г) кнаружи

д) возможны варианты

 

57. Достоверный признак сгибательного над- и чрезмыщелкового перелома плеча

а) усиление болей при пассивном разгибании

б) кажущееся удлинение предплечья

в) локальная болезненность по окружности плеча

г) припухлость тканей над локтевым отростком

д) нарушение равнобедренности треугольника Гютера

 

58. При надмыщелковых разгибательных переломах плеча с угловым смещением угол открыт:

а) кпереди

б) кнутри

в) кнаружи

г) кзади

д) возможны варианты

 

59. Чем обеспечить лечебную иммобилизацию при надмыщелковых переломах плеча без смещения отломков?

а) косыночной повязкой

б) клин-подушкой

в) циркулярной гипсовой повязкой

г) задней гипсовой шиной

д) торакобрахиальной гипсовой повязкой

 

60. Какой протяжённости должна быть задняя гипсовая шина при надмыщелковых переломах плеча без смещения отломков?

а) от кончиков пальцев до надплечья неповреждённой стороны

б) от пястно-фаланговых суставов до надплечья неповреждённой стороны

в) от пястно-фаланговых суставов до надплечья поврежденной стороны

г) от пястно-фаланговых суставов до плечевого сустава

д) от лучезапястного до плечевого суставов

 

61. Укажите применяемый чаще всего вариант лечения надмыщелковых переломов плеча со смещением отломков по длине, позволяющий интенсифицировать лечение больных

а) одномоментная закрытая репозиция, гипсовая повязка

б) одномоментная закрытая репозиция, диафиксация спицами, гипс

в) скелетное вытяжение

г) компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову

д) открытая репозиция, накостный остеосинтез

 

62. Какое осложнение может возникнуть вскоре после закрытого перелома дистального конца плечевой кости?

а) нарушение артериального кровотока

б) нарушение венозного оттока и, затем, артериального притока крови

в) нарушение лимфооттока

г) нарастающее сдавление нервных стволов

д) ишемическая контрактура Фолькмана

 

63. Что является основной причиной вторичного нарушения артериального кровотока при закрытых переломах дистального конца плечевой кости?

а) повреждение магистральных сосудов костными отломками в момент травмы

б) повреждение магистральных сосудов вторично смещенными отломками

в) нарастающее избыточное давление в фасциально-апоневротических пространствах локтевого сгиба в результате продолжающегося кровотечения

г) сдавление наложенной циркулярной гипсовой повязкой

д) тромбоз артерий

 

64. Как лечить перелом локтевого отростка с расхождением отломков?

а) гипсовой шиной в положении разогнутого предплечья

б) гипсовой шиной в физиологическом положении предплечья

в) аппаратом Илизарова

г) открытой репозицией, остеосинтезом

д) закрытой репозицией, циркулярной гипсовой повязкой

 

65. Перелом головки лучевой кости наиболее вероятен при

а) избыточном разгибании предплечья

б) избыточной пронации

в) избыточной супинации

г) прямом ударе

д) падении на прямую руку

 

66. При изолированном переломе лучевой или локтевой кости чаще возникают переломы

а) косые

б) поперечные

в) винтообразные

г) оскольчатые

д) многооскольчатые

 

67. Наиболее достоверным симптомом изолированного перелома одной из костей предплечья без смещения отломков является

а) локальная болезненность

б) боль при нагрузке по оси

в) локальная припухлость

г) боль при сближающей нагрузке на удалении от места повреждения

д) усиление болей при попытке сгибания-разгибания

 

68. Что из перечисленного является переломом Мантеджи?

а) вывих головки локтевой кости

б) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой

в) вывих головки лучевой кости

г) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой

д) разгибательный перелом луча в типичном месте и отрыв шиловидного отростка локтевой кости

 

69. Какое повреждение не имеет отношения к группе переломов дистального отдела костей предплечья?

а) переломо-вывих Галеацци

б) перелом головки локтевой кости

в) переломо-вывих Мантеджи

г) перелом лучевой кости в типичном месте (Коллиса и Смита)

д) перелом шиловидного отростка локтевой и лучевой кости

 

70. Перелом Галеацци - это

а) изолированный перелом локтевой кости

б) изолированный перелом лучевой кости

в) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой

г) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой

д) разрыв кольцевидной связки

 

71. У больного припухлость и деформация нижней трети левого предплечья, боль при движениях кисти, резкая локальная болезненность и крепитация; болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Диагноз?

а) разрыв связок лучезапястного сустава

б) перелом костей нижней трети предплечья

в) перелом ладьевидной кости

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) разрыв мышц предплечья

 

72. К чему ведет наложение циркулярной гипсовой повязки при переломах верхней конечности?

а) нарушению лимфооттока

б) непроходимости сосудистого пучка

в) синдрому Зудека

г) контрактуре Дюпюитрена

д) контрактуре Фолькмана

 

73. Что такое контрактура Фолькмана?

а) оссификация капсулы и связок локтевого сустава

б) оссифицирующий миозит

в) некроз дистального отдела конечности в результате сдавления сосудистого пучка циркулярной гипсовой повязкой

г) тяжелая ишемия, с рубцовым замещением участков некроза мышц предплечья

д) паралитическая контрактура в результате длительного сдавления одного или нескольких нервных стволов циркулярной гипсовой повязкой

 

74. В каком положении следует иммобилизировать верхнюю конечность при переломе ключицы у новорожденного?

а) прибинтовав руку к туловищу

б) в положении отведения под углом 90 градусов

в) связав локти за спиной

г) запрокинув руку за спину

д) иммобилизация не показана

 

75. Как временно остановить кровотечение при переломе ключицы и ранении подключичных сосудов у детей?

а) наложить жгут

б) наложить кровоостанавливающий зажим

в) прижать сосуд пальцем

г) произвести тампонаду раны

д) связать руки за спиной

 

76. Что делать при поперечном переломе диафиза плечевой кости со смещением отломков у детей?

а) наложить лейкопластырное вытяжение на отводящей шине

б) произвести одномоментную репозицию, наложить гипсовую повязку

в) наложить скелетное вытяжение с рукой «в зенит»

г) произвести открытую репозицию, интрамедуллярный остеосинтез

д) произвести открытую репозицию, накостный остеосинтез

 

77. Какой рентгенологический признак характерен для эпифизеолиза дистального конца плечевой кости, возникшего в родах?

а) деструкция метафиза плеча

б) наличие костного отломка

в) нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья

г) видимая тень мозоли

д) видимая линия перелома

 

78. Какой нерв часто повреждается при отрывном переломе медиального надмыщелка у детей?

а) лучевой

б) локтевой

в) срединный

г) подмышечный

д) кожно-мышечный

 

79. Какова лечебная тактика при изолированном вывихе головки лучевой кости у детей?

а) закрытое вправление, гипсовая лонгета в положении супинации предплечья

б) закрытое вправление, гипсовая лонгета в положении пронации предплечья

в) закрытое вправление, гипсовая лонгета в среднем положении

г) открытое вправление, остеосинтез спицей

д) открытое вправление, пластика кольцевидной связки

 

80. Что делать при нарушении артериального кровотока, явившегося результатом избыточного давления в мягких тканях локтевого сгиба?

а) придать возвышенное положение конечности

б) своевременно обеспечить транспортную иммобилизацию

в) обеспечить регионарную анестезию

г) рассечь фасции наружной и внутренней групп мышц передней поверхности локтевого сгиба

д) наложить жгут для прекращения кровотечения из повреждённых тканей

 

81. Наиболее частой причиной перелома локтевого отростка является

а) падение на локоть

б) форсированная супинация предплечья

в) форсированная пронация предплечья

г) избыточная нагрузка по оси

д) внезапное сгибание предплечья при напряженных разгибателях

 

82. Как лечить переломы локтевого отростка без расхождения отломков?

а) гипсовой повязкой в положении разогнутого предплечья

б) гипсовой повязкой в среднефизиологическом положении предплечья

в) кд аппаратом Илизарова

г) открытой репозицией, остеосинтезом

д) закрытой репозицией, циркулярной гипсовой повязкой

Правильные ответы

01 - б

02 - в

03 - д

04 - б

05 - в

06 - б

07 - д

08 - а

09 - в

10 - а

11 - г

12 - б

13 - д

14 - д

15 - а

16 - б

17 - б

18 - а

19 - д

20 - в

21 - г

22 - в

23 - д

24 - д

25 - г

26 - в

27 - б

28 - б

29 - в

30 - а

31 - г

32 - а

33 - в

34 - а

35 - г

36 - д

37 - г

38 - г

39 - б

40 - г

41 - б

42 - в

43 - д

44 - в

45 - а

46 - в

47 - г

48 - в

49 - г

50 - б

51 - г

52 - д

53 - в

54 - г

55 - в

56 - б

57 - б

58 - г

59 - г

60 - в

61 - д

62 - б

63 - в

64 - г

65 - д

66 - б

67 - г

68 - б

69 - в

70 - г

71 - б

72 - д

73 - г

74 - а

75 - д

76 - а

77 - в

78 - б

79 - а

80 - г

81 - а

82 - а

 

 

Повреждения кисти

 

01. Характерным симптомом перелома ладьевидной кости является

а) нарастающая припухлость проксимальнее основания II пястной кости

б) резкая болезненность при надавливании в "анатомической табакерке"

в) ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей в лучезапястном суставе, особенно в тыльно-лучевом направлении

г) невозможность полного сжатия пальцев

д) болезненность в области ладьевидной кости при опоре на стол ладонным возвышением I пальца

 

02. Симптомом характерным для повреждения поверхностного сгибателя пальца является отсутствие активного

а) сгибания концевой фаланги

б) сгибания средней фаланги

в) противопоставления пальца

г) отведения пальца

д) приведения пальца

 

03. Что делать врачу общего профиля при подозрении на перелом ладьевидной кости?

а) ввести аналгетики

б) обеспечить иммобилизацию подручными средствами

в) наложить гипсовую шину

г) направить больного в ЦРБ (травм пункт)

д) обследовать у терапевта

 

04. Укажите симптом характерный для повреждения глубокого сгибателя пальца

а) пальцы не собираются в кулак

б) отсутствует противопоставление пальцев

в) отсутствует изолированное сгибание концевой фаланги

г) палец не сгибается в пястно-фаланговом суставе

д) пальцы не разводятся

 

05. Основным признаком повреждения сухожилия сгибателя пальца является

а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг

б) отсутствие пассивного сгибания пальца

в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца

г) отсутствие пассивного разгибания

д) наличие раны при сохранении активных и пассивных движений

 

06. Укажите симптом характерный для повреждения разгибателя

а) отсутствие отведения пальца

б) отсутствие приведения пальца

в) отсутствие активного разгибания пальца

г) отсутствие противопоставления пальца

д) сохранение щипковой функции

 

07. Укажите типичное смещение отломков при переломе фаланг пальцев кисти

а) смещение под углом, открытым в тыльную сторону

б) смещение по длине

в) смещение по ширине диафиза

г) смещение под углом, открытым в ладонную сторону

д) ротационное смещение

 

08. В чем заключается причина типичного смещения фрагментов при переломе фаланг пальцев кисти?

а) непосредственном механизме травмы

б) воздействии глубокого и поверхностного сгибателей, а также червеобразных и межкостных мышц

в) неправильной иммобилизации

г) отсутствии иммобилизации

д) воздействии общего разгибателя пальцев

 

09. При повреждении лучевого нерва отмечается

а) "свисающая кисть"

б) "когтистая лапа"

в) "обезьянья лапа"

г) сгибательная контрактура I, II и III и разгибательная - IV и V пальцев

д) контрактура Фолькмана

 

10. Укажите расстройства характерные для повреждения срединного нерва на кисти

а) отсутствие активного сгибания пальцев

б) расстройство чувствительности и трофики на кисти

в) отсутствие движений в кистевом суставе

г) отсутствие активного разгибания пальцев

д) отсутствие отведения большого пальца

 

11. Из перечисленных видов обезболивания для операций при открытых повреждениях кисти и пальцев нерационально использовать

а) местную анестезию

б) общее обезболивание

в) новокаиновую блокаду плечевого сплетения

г) внутрикостную регионарную анестезию со жгутом

д) внутривенную регионарную анестезию

 

12. Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают

а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и иммобилизация на 3 недели

б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе

в) постепенное вправление скелетным вытяжением

г) хирургическое лечение

д) лечение специальными дистракционными аппаратами

 

13. Что из перечисленного не имеет отношения к непосредственной функции кисти?

а) захват и манипуляции

б) опора склоненной головы на кисть

в) проприоцепция (контактное, тактильное восприятие)

г) коммуникация

д) передвижение (ползание, плавание)

 

14. Что не следует делать при диагностике повреждений костей и сухожилий кисти?

а) осматривать поврежденную кисть

б) выполнять рентгенологические исследования

в) выяснять анамнез травмы

г) искать в ране концы поврежденного сухожилия

д) ощупывать поврежденную кисть

 

15. Повреждение чего не имеет отношения к повреждениям кисти?

а) фаланг

б) тыльной поверхности кисти

в) ладонной поверхности кисти

г) области основания большого пальца

д) мягких тканей над линией кистевого (лучезапястного) сустава

 

16. При каких травмах не возникает повреждения сухожилий?

а) сдавления кисти

б) колотой раны кисти

в) резаной раны кисти

г) рубленой раны кисти

д) тяжелой открытой травмы кисти

 

17. Что не характерно для повреждения сухожилия глубокого сгибателя пальца?

а) локализация и вида раны

б) сохранение активного сгибания пальца в пястно-фаланговом суставе

в) отсутствие активного сгибания ногтевой фаланги пальца

г) наличие мышечного тонуса при пассивном разгибании пальца

д) полное активное разгибание пальца

 

18. Что не является противопоказанием к наложению первичного шва сухожилия глубокого сгибателя пальцев?

а) наличие явных признаков острого воспаления в области раны на пальце

б) наличие у пострадавшего тяжелого сочетанного повреждения внутренних органов

в) множественные переломы костей кисти и пальцев, требующих особого лечения

г) скальпированная кожная рана кисти и пальцев, требующей пластического восстановления

д) наличие повреждения сухожилий нескольких пальцев

 

19. При наложении первичных блокирующих швов на сухожилие глубокого сгибателя пальца активная разработка движений начинается

а) на 7-е сутки после операции

б) на 14-е сутки после операции

в) на 21-е сутки после операции

г) на 30-е сутки после операции

д) через 5 недель после операции

 

20. При лечении вывихов костей запястья не применяется

а) скелетное вытяжение за ногтевые фаланги

б) одномоментное вправление

в) оперативное (открытое) вправление вывиха

г) вправление вывиха аппаратом вне очаговой фиксации

д) дистракция аппаратом вне очаговой фиксации с последующим открытым вправлением вывиха

 

21. Переломы костей кисти от всех её повреждений составляют

а) 2,1-5%

б) до 10%

в) до 17,5%

г) до 25%

д) до 35%

 

22. Для перелома ладьевидной кости не характерна

а) припухлость в области "анатомической табакерки"

б) боль при поколачивании по кончику I пальца с иррадиацией в точку ладьевидной кости

в) резко болезненное отклонение кисти в лучевую и тыльную сторону

г) припухлость на тыльной поверхности запястья

д) боль при пальпации "анатомической табакерки"

 

23. Укажите механизм травмы при переломе Беннета

а) падение на согнутую кисть

б) падение на разогнутую кисть

в) прямой удар по кисти

г) удар, направленный по оси i пальца

д) сдавление кисти

 

24. Что не является признаком переломов фаланг пальцев кисти?

а) локальная болезненность

б) подвижность костных отломков

в) крепитация костных отломков

г) выстояние концов костных отломков

д) кровоизлияние в мягкие ткани

 

25. Что не имеет отношения к повреждению срединного нерва на уровне запястья?

а) двигательные расстройства

б) чувствительные расстройства

в) трофические расстройства

г) синдром карпального канала

д) формирование невром

 

26. Чаще всего из костей запястья ломается

а) трехгранная кость

б) ладьевидная кость

в) полулунная кость

г) крючковидная кость

д) большая многоугольная кость

 

27. К перелому Беннета относится

а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти

б) переломо-вывихи основных и средних фаланг пальцев

в) внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев

г) перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе

д) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом

 

28. Какой симптом не имеет отношения к перелому II-V пястных костей?

а) отек тыла кисти, кровоподтек

б) нарушение хватательной функции кисти

в) исчезновение выпуклости головки пястной кости при сжатии кисти в кулак

г) резкая боль при осевой нагрузке

д) припухлость на тыльной поверхности середины запястья

Правильные ответы

01 - б

02 - б

03 - г

04 - в

05 - в

06 - в

07 - а

08 - б

09 - а

10 - б

11 - а

12 - а

13 - б

14 - г

15 - д

16 - а

17 - г

18 - д

19 - в

20 - а

21 - д

22 - г

23 - г

24 - д

25 - г

26 - б

27 - д

28 - д

 

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: