УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 2015 ГОДУ     Ижевск 2016   Редакционный Совет:   д.м.н. Чуршин А.Д. (отв. ред.); д.м.н. Стрелков Н.С. (отв. ред.); к.м.н. Шаклеин А.В. (зам. отв. ред.); Рукан О.А. (отв. секр.).   © Издательство БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР"   Предисловие Деятельность отрасли здравоохранения Удмуртской Республики в 2015 году была направлена на выполнение задач, поставленных Президентом Российской Федерации в Послании Федеральному Собранию Российской Федерации, исполнение целевых показателей в сфере охраны здоровья граждан и развития системы здравоохранения, предусмотренных Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года. Приоритетные направления работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики определены Главой Удмуртской Республики и Правительством Удмуртской Республики в стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года и реализуются в рамках государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы, дорожной карты "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Удмуртской Республике". Мероприятия, проводимые за последние годы, привели к положительной динамике социально-экономического развития региона в целом. По итогам 2015 года результаты работы свидетельствуют о сохранении позитивных тенденций в части достижения основных медико-демографических показателей. Республика входит в число регионов Российской Федерации с положительным естественным приростом населения. Отмечается положительная динамика показателя рождаемости. Как и в прошлые годы, уровень рождаемости в Удмуртии выше, чем в целом по России и по Приволжскому федеральному округу. Показатель общей смертности традиционно ниже по сравнению с уровнем смертности населения в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации. Среди субъектов Приволжского федерального округа республика находится на втором месте по уровню рождаемости и имеет один из самых низких уровней смертности, занимая также второе место. Сохранение и укрепление здоровья населения Удмуртской Республики является итогом работы, направленной на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению, в том числе сельскому, совершенствование первичной, скорой и высокотехнологичной медицинской помощи, повышение эффективности службы материнства и детства, развитие профилактики и реабилитации, лекарственного обеспечения, улучшение использования ресурсов отрасли, укрепление материально-технической базы и кадрового обеспечения медицинских организаций, использование современных информационных систем. Основными задачами на предстоящие годы остаются повышение доступности и качества медицинской помощи, сохранение и улучшение позитивной демографической ситуации, показателей здоровья населения, увеличение продолжительности предстоящей жизни граждан, разработка и внедрение инновационных методов диагностики и лечения. Выражаем благодарность ведущим специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, Ижевской государственной медицинской академии, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, территориальных управлений Роспотребнадзора, Росздравнадзора и других организаций, принявших участие в подготовке Государственного доклада. Министр здравоохранения Удмуртской Республики А.Д.Чуршин Ректор Ижевской государственной медицинской академии, профессор Н.С.Стрелков Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения Удмуртской Республики   На начало 2015 года в республике по данным Удмуртстата насчитывалось 1 517 472 человека постоянного населения, из которых 522 956 проживали в сельских и 994 516 – в городских поселениях. На 01.01.2016 года численность постоянного населения составила 1 517 164 человека, в т.ч. городского населения 994 504 и сельского – 522 660 человек. Таким образом, в течение 2015 года численность населения убыла на 308 человек. Численность населения в городских поселениях убыла на 12 человек, в сельских районах убыла – на 296 человек. Убыль численности населения республики произошла за счёт миграционных процессов. Изменение численности городского и сельского населения за истекший год также связано с миграцией сельских жителей в городские поселения. По данным аналитических обзоров о миграционной ситуации и деятельности УФМС России по Удмуртской Республике по реализации государственной политики в сфере миграции в Удмуртской Республике за последние годы основная часть мигрантов убывает в соседние регионы Приволжского федерального округа, из других округов – в Центральный и Уральский федеральные округа. Внутренняя миграция не приводит к изменению численности населения республики, но оказывает непосредственное влияние на перераспределение населения между городскими и сельскими поселениями. В основном миграционном обмене участвуют лица в возрасте от 16 до 35 лет. Каждый день из республики в 2015 году уезжало 48 человек, прибывало – 40 человек, то есть в среднем численность населения Удмуртии за счет миграции уменьшалась на 8 человек в день. За последний год население республики выросло только в четырёх муниципальных образованиях: в г. Ижевске – на 1,5 тыс. человек, Завьяловском районе – на 3,2 тыс., Малопургинском районе – на 0,1 тыс., Сарапульском районе – на 0,2 тыс. человек; в других территориях республики численность населения сократилась: в г. Воткинске – на 0,1 тыс., г. Можге – на 0,04 тыс., г. Сарапуле – на 0,6 тыс. человек, г. Глазове – на 0,6 тыс. Из 25 районов республики в 22 районах численность населения упала: в Алнашском – на 0,2 тыс., Балезинском – на 0,5 тыс., Вавожском – на 0,1 тыс., Воткинском – 0,05 тыс., Глазовском – на 0,3 тыс., Граховском – на 0,1 тыс., Дебёсском – на 0,06 тыс., Игринском – на 0,1 тыс., Камбарском – на 0,1 тыс., Каракулинском – на 0,2 тыс., Кезском – на 0,3 тыс., Кизнерском – на 0,3 тыс., Киясовском – на 0,02 тыс., Красногорском – на 0,2 тыс., Можгинском – на 0,3 тыс., Селтинс- ком – на 0,2 тыс., Сюмсинском – на 0,2 тыс., Увинском – на 0,2 тыс., Шарканском – на 0,1 тыс., Юкаменском – на 0,2 тыс., Якшур-Бодьинском – на 0,01 тыс., Ярском – на 0,2 тыс. Только в 3 районах численность населения выросла. Это Завьяловский, М.-Пургинский и Сарапульский районы. В структуре населения республики по полу 46,0% составляют мужчины и 54,0% женщины (в городских поселениях – 44,6% мужчин и 55,4% женщин; в сельских поселениях – 48,8% мужчин и 51,2% женщин), что совпадает с показателями по Российской Федерации. Численность населения трудоспособного возраста на 01.01.2016 года составила 855 057 человек или 56,4% от общей численности, из них 571 477 человек проживают в городских поселениях и 283 580 человек в сельских поселениях (66,8% и 33,2% соответственно от численности населения трудоспособного возраста). Динамика естественного движения населения Удмуртской Республики за 2014 и 2015 гг. представлена в таблице 1.1.   Таблица 1.1 Основные демографические показатели (на 1000 населения) Районы и города Рождаемость Смертность Естественный прирост 2014 г. 2015 г. 2014 г. 2015 г. 2014 г. 2015 г. Алнашский 18,5 16,4 13,6 14,3 4,9 2,1 Балезинский 16,7 15,5 16,4 16,1 0,3 -0,6 Вавожский 18,0 15,0 14,9 14,7 3,1 0,3 Воткинский 12,4 11,6 11,7 11,7 0,7 -0,1 Глазовский 14,2 12,3 18,1 17,5 -3,9 -5,2 Граховский 13,1 12,9 16,1 15,9 -3,0 -3,0 Дебёсский 17,3 15,7 15,5 16,6 1,8 -0,9 Завьяловский 17,4 15,6 11,5 10,6 5,9 5,0 Игринский 17,4 16,5 15,0 15,7 2,4 0,8 Камбарский 14,7 13,1 17,4 18,2 -2,7 -5,1 Каракулинский 18,2 14,8 14,6 16,4 3,6 -1,6 Кезский 16,4 15,1 15,7 15,4 0,7 -0,3 Кизнерский 15,8 16,0 15,4 16,2 0,4 -0,2 Киясовский 14,4 14,9 17,6 16,7 -3,2 -1,8 Красногорский 17,0 13,3 19,6 19,4 -2,6 -6,1 М.-Пургинский 17,2 15,9 12,7 13,6 4,5 2,3 Можгинский 15,7 14,3 14,3 12,0 1,4 2,3 Сарапульский 16,0 13,0 12,2 12,3 3,8 0,7 Селтинский 21,6 17,7 16,6 17,2 5,0 0,5 Сюмсинский 17,4 16,1 18,9 18,6 -1,5 -2,5 Увинский 17,9 16,9 13,9 13,5 4,0 3,4 Шарканский 20,2 16,0 14,4 13,2 5,8 2,8 Юкаменский 15,6 12,3 15,8 17,5 -0,2 -5,2 Як.-Бодьинский 19,4 16,6 15,3 14,8 4,1 1,8 Ярский 14,1 11,9 18,5 19,5 -4,4 -7,6               г. Ижевск 13,9 15,2 11,4 11,4 2,5 3,8 г. Сарапул 11,6 12,8 13,4 13,4 -1,8 -0,6 г. Воткинск 13,7 13,2 12,6 12,9 1,1 0,3 г. Глазов 10,5 11,1 12,4 13,7 -1,9 -2,6 г. Можга 13,4 14,4 11,8 11,3 1,6 3,1 Удмуртия 14,5 14,6 12,8 12,9 1,7 1,7 Приволжский ФО 13,3 13,3 13,9 13,9 -0,6 -0,6 Российская Федерация 13, 3 13,3 13,1 13,0 0,2 0,3   Из данных таблицы видно, что в 2015 году произошёл незначительный рост показателя рождаемости по сравнению с 2014 годом (на 0,7% или на 0,1 на 1000 населения) при одновременном росте показателя смертности (на 0,8% или на 0,1 на 1000 населения), в результате равного вклада двух разнонаправленных процессов естественный прирост не изменился и составил 1,7‰. Увеличение уровня рождаемости произошло в городах Ижевске (15,2‰), Сарапуле (12,8‰), Глазове (11,1‰) и Можге (14,4‰) и 2 районах – Кизнерском (16,0‰) и Киясовском (14,9‰). Самый высокий уровень рождаемости зарегистрирован в Селтинском районе (17,7‰). Во всех остальных муниципальных образованиях произошло снижение рождаемости (24 муниципальных образования). Снижение рождаемости произошло в 23 районах республики (Алнашский (на 11,4%), Балезинский (на 7,2%), Вавожский (на 16,7%), Воткинский (на 6,5%), Глазовский (на 13,4%), Граховский (на 1,5%), Дебесский (на 9,2%), Завьяловский (на 10,3%), Игринский (на 5,2%), Камбарский (на 10,9%), Каракулинский (на 18,7%), Кезский (на 7,9%), Красногорский (на 21,8%), М.-Пургинский (на 7,6%), Можгинский (на 8,9%), Сарапульский (на 18,8%), Селтинский (на 18,1%), Сюмсинский (на 7,5%), Увинский (на 5,6%), Шарканский (на 20,8%), Юкаменский (на 21,2%), Як.-Бодьинский (на 14,4%), Ярский (на 15,6%)) и городе Воткинске (на 3,6%) против 15 территорий в 2014 году. Наибольшее снижение уровня рождаемости зарегистрировано в Красногорском районе (на 21,8%). Самый низкий уровень рождаемости в республике по-прежнему отмечается в городе Глазове (11,1‰). Общий рост рождаемости за 2015 год составил 0,7%, в то время как в 2014 году отмечалось снижение рождаемости в целом по республике на такое же значение (на 0,7%) к предыдущему году (динамика рождаемости в Удмуртской Республике представлена в таблице 1.2). Таким образом, в прошедшем году отмечается положительная динамика показателя рождаемости в целом по территории. Как и в прошлые годы, уровень рождаемости в Удмуртии был выше, чем в целом по Российской Федерации и по Приволжскому ФО, где рождаемость составляет 13,3‰ и 13,3‰ соответственно. Среди субъектов ПФО в 2015 году рождаемость относительно соответствующего периода предыдущего года выросла в трёх регионах – Удмуртской Республике (на 0,7%), Нижегородской (на 3,4%) и Самарской (на 1,6%) областях. В трёх регионах ПФО рождаемость не изменилась по сравнению с предыдущим годом. В восьми регионах ПФО отмечено сокращение рождаемости, самый низкий уровень рождаемости отмечается в Мордовии (9,7‰). Удмуртия по уровню рождаемости занимает 2-ое ранговое место, первое место делят Республика Татарстан и Пермский край (14,7‰). В семи регионах ПФО, в том числе и в Удмуртии, рождаемость выше, чем в среднем по России. В 2015 году в республике родилось 22 145 детей (мальчиков – 11 412, девочек – 10 733), что на 85 новорожденных больше (из них 65 мальчиков и 20 девочек), чем в 2014 году. На 100 девочек родилось 106 мальчиков. В городских поселениях родилось 14 255 детей, вместо 13 187 в 2014 году, или на 1068 больше, в сельской местности родилось 7 890 детей, вместо 8 830 в 2014 году, что на 940 детей меньше.   Таблица 1.2 Динамика рождаемости в Удмуртской Республике за 1987-2015 гг. Годы	Число родившихся		Коэффициент рождаемости в % к показателю		Число родившихся в РФ (на 1000 населения)
абс.	на 1000 населения	предыду- щего года	к 1987 г.
1987	31 445	19,8	100,0	100,0	17,2
1988	29 399	18,3	92,4	92,4	16,0
1989	27 191	16,8	91,9	84,8	14,6
1990	24 345	15,0	89,3	75,8	13,4
1991	22 213	13,6	90,7	68,7	12,1
1992	20 074	12,2	89,7	61,6	10,8
1993	17 162	10,5	86,1	53,0	9,4
1994	16 872	10,4	99,0	52,5	9,6
1995	15 484	9,4	90,3	47,5	9,3
1996	14 877	9,1	96,1	45,9	8,9
1997	15 368	9,4	103,3	47,5	8,6
1998	16 130	9,9	105,3	50,0	8,8
1999	15 793	9,7	97,9	50,2	8,4
2000	16 256	10,0	113,4	50,0	8,7
2001	16 636	10,2	102,3	52,8	9,1
2002	17 746	11,0	106,7	56,4	9,8
2003	17 982	11,5	104,5	58,1	10,3
2004	18 238	11,7	101,7	59,1	10,5
2005	17 190	11,1	94,9	56,1	10,2
2006	17 480	11,3	101,8	57,1	10,4
2007	19 667	12,8	113,3	64,6	11,3
2008	20 421	13,3	103,9	67,2	12,1
2009	21 109	13,8	103,8	69,7	12,4
2010	21 684	14,2	102,9	71,7	12,5
2011	21 905	14,4	101,4	72,7	12,6
2012	23 225	15,3	106,3	77,3	13,3
2013	22 138	14,6	95,4	73,7	13,2
2014	22 060	14,5	99,3	73,2	13,3
2015	22 145	14,6	100,7	73,7	13,3

 

Уровень рождаемости в городской местности составил 14,3 на 1000 населения (в 2014 году – 13,3 на 1000 населения), в сельской – 15,1 на 1000 населения (в 2014 году – 16,8 на 1000 населения). Таким образом, уровень рождаемости в городских поселениях вырос за истекший год на 7,5%, а в сельских – снизился на 10,1%, однако уровень рождаемости в селе, как и в предыдущем году, продолжает превышать уровень рождаемости в городах на 5,6% (в 2014 году на 26,3% к уровню 2013 года). В отчётном году в республике родилось 225 двоен (158 двоен – в городской местности и 67 – в сельской) и 3 тройни (2 – в городской местности и 1 – в сельской). Больше всего детей рождается в летние месяцы, меньше – в феврале и ноябре.

В 2015 году распределение территорий по уровням рождаемости претерпело значительные изменения. Нет ни одной территории, в которой был бы зарегистрирован уровень рождаемости 19,0‰ и более; сократилось число территорий с уровнем 17,0-18,9‰ с 10 в 2014 году до 1 (Селтинский район) в 2015 году; увеличилось число территорий с уровнем рождаемости 11,0-12,9‰ с 2 в 2014 году до 7 в 2015 году и с уровнем 15,0-16,9‰ с 6 в 2014 году до 14 в 2015 году. Таким образом, в распределении территорий произошёл значительный сдвиг в сторону увеличения числа территорий с более низкими уровнями рождаемости, что видно из таблицы 1.3.

 

Таблица 1.3

Динамика распределения территорий Удмуртской Республики
по интенсивности уровня рождаемости в 1987-2015 гг.

Число родившихся на 1000 населения	Годы
	1987 г.	1990 г.	1995 г.	1996 г.	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
менее 9,0			6	25	4	3	4	2	2
9,0-10,9		1	15	4	18	13	12	14	14	13	8	2	12	8	1	1	2				1	1
11,0-12,9		2	7	1	7	11	12	13	13	15	18	23	14	13	7	4	3	3	2	1	1	2	7
13,0-14,9		4	2		1	3	2	1	1	1	3	5	4	8	11	9	12	4	7	5	8	8	8
15,0-16,9	1	13								1	1			1	8	9	6	10	8	6	8	6	14
17,0-18,9	5	6													3	7	7	11	10	12	10	10	1
19,0 и более	24	4																2	3	6	2	3

 

В 2014 году специальный коэффициент рождаемости, т.е. число детей, родившихся на 1000 женщин фертильного возраста (от 15 до 49 лет), составил 61,7‰, против 59,6‰ в 2014 году, т.е. вырос на 3,5%.

По отношению к 2014 году рождаемость в 2015 году выросла во всех возрастных интервалах, за исключением возраста 15-19 лет, в котором произошло снижение рождаемости на 12,4%. Рождаемость выросла в возрастных группах женщин: 20-24 года – на 8,3%; 25-29 лет – на 8,4%; 30-34 года – на 4,4%; 35-39 лет – на 2,8%; 40-44 года – на 4,9%; 45-49 лет – на 3,7%. Наиболее высокий уровень рождаемости регистрируется в возрастных категориях 25-29 лет (133,4 на 1000 женщин соответствующего возраста), 20-24 года (107,3 на 1000 женщин соответствующего возраста), 30-34 года (93,3 на 1000 женщин соответствующего возраста).

 

 

Рис. 1.1. Динамика повозрастной рождаемости в Удмуртской Республике
за 1990-2015 гг. (на 1000 женщин соответствующего возраста)

Именно эти возрастные категории внесли наибольший вклад в рождаемость, вклад этих групп в рождаемость составил всего 82,4% или 18 238 детей из общего числа родившихся в 2015 году. Изменения возрастной рождаемости свидетельствуют об увеличении возраста матери при рождении детей.

Динамика коэффициентов рождаемости по возрастным группам женщин представлена в таблице 1.4 и на рисунке 1.1.

 

Таблица 1.4

Возрастные особенности рождаемости
в Удмуртской Республике в 1987-2015 гг.

Возраст (лет)	Число родившихся на 1000 женщин соответствующего возраста															2015 г. к 2014 г.
	1987 г.	1990 г.	1995 г.	2000 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
15-19	38,9	52,1	43,2	28,1	26,9	29,9	30,3	30,3	31,9	31,2	28,9	29,9	27,0	25,5	22,3	87,6
20-24	181,4	162,0	109,3	100,6	96,6	94,6	99,4	94,7	95,4	94,5	100,1	105,1	109,8	99,1	107,3	108,3
25-29	130,3	96,8	62,7	76,3	80,7	81,2	93,4	98,0	101,6	107,9	111,8	121,8	121,2	123,0	133,4	108,4
30-34	71,1	52,4	27,7	42,5	49,1	49,6	61,0	67,5	71,6	75,8	78,8	85,4	82,6	89,3	93,3	104,4
35-39	29,6	21,9	9,5	13,2	18,9	19,9	25,3	30,6	32,1	34,6	38,5	42,9	41,0	43,2	44,4	102,8
40-44	4,5	6,6	1,4	2,4	2,9	2,8	3,9	4,7	4,9	6,5	7,1	8,6	8,7	8,9	9,3	104,9
45-49	0,4	0,1	0,01	0,1	0,12	0,1	0,1	0,2	0,2	0,1	0,3	0,3	0,5	0,3	0,3	103,7
Все- го	76,6	60,6	36,5	35,6	38,6	39,6	45,0	47,9	50,1	53,5	55,3	60,2	59,5	59,6	61,7	103,5

 

В городской и сельской местности уровни возрастной рождаемости в 2015 году, как и в прошлые годы, традиционно заметно отличались друг от друга (табл. 1.5).

 

Таблица 1.5

Возрастная рождаемость в городских и сельских поселениях
Удмуртии в 2014 и 2015 гг. (на 1000 женщин данного возраста)

Возраст (лет)	Городские поселения			Сельские поселения
	2014 г.	2015 г.	% 2015 г. к 2014 г.	2014 г.	2015 г.	% 2015 г. к 2014 г.
15-19	16,7	16,5	98,6	44,5	35,4	79,6
20-24	65,8	79,6	121,0	211,7	192,0	90,7
25-29	103,6	116,0	112,0	175,3	185,9	106,0
30-34	82,4	88,8	107,8	106,8	105,4	98,7
35-39	40,1	42,4	105,8	50,4	49,2	97,7
40-44	8,0	9,1	113,2	10,6	9,9	93,8
45-49	0,2	0,3	162,1	0,4	0,3	72,0
Всего	51,0	56,0	109,7	79,8	75,7	94,9

 

В сельской местности уровни рождаемости превышали уровни показателей городских поселений во всех фертильных возрастах в 1,1-2,4 раз, за исключением возраста 45-49 лет, в котором уровень рождаемости одинаков в городских и сельских поселениях. Однако четко прослеживается негативная тенденция к снижению рождаемости в сельских населённых пунктах и вероятнее всего данная тенденция сохранится в ближайшие годы за счёт снижения численности фертильных женщин в молодых возрастах. Так, численность женщин, проживающих в селе на начало 2015 года, в возрасте 15-19 лет составила всего 11 091 человек, в возрасте 20-24 года – 10 134 женщины, в возрасте 25-29 лет – 15 135 женщин и т.д. Сокращение численности связано с негативным влиянием демографических процессов 90-х и начала двухтысячных годов.

В сельских районах уровень возрастной рождаемости снизился во всех возрастных категориях, за исключением возраста 25-29 лет, в котором отмечен рост рождаемости на 6,0%. В шести возрастных группах произошло снижение показателя: 15-19 лет – на 20,4%; 20-24 года – на 9,3%; 30-34 года – на 1,3%; 35-39 лет – на 2,3%; 40-44 года – на 6,2%; 45-49 лет – на 27,0%. В целом в сельских поселениях специальный коэффициент рождаемости стал ниже на 5,1%. В городских поселениях произошел рост рождаемости: 20-24 года – на 21,0%, 25-29 лет – на 12,0%, 30-34 года – на 7,8%, 35-39 лет – на 5,8%, 40-44 года – на 13,2%, 45-49 лет – в 1,6 раза. Снижение рождаемости зарегистрировано только в возрасте 15-19 лет (на 1,4%). В целом рождаемость в городских поселениях выросла на 9,7%. Таким образом, отмечается рост рождаемости в городских поселениях при снижении рождаемости на селе.

В 2015 году в целом по республике доля первых родов составила 37,5% (8 297 детей против 8 786 детей в 2014 году), вторых – 44,7% (9 903 детей против 9 420 детей в 2014 году), третьих – 13,6% (3004 ребёнка против 2938 детей в 2014 году), четвёртых – 3,0% (667 детей против 632 детей в 2014 году), пятых и более по кратности – 0,8% (167 детей против 283 детей в 2014 году).

Таким образом, сохраняется тенденция к росту вторых, третьих и более по кратности родов, как в целом по республике, так и в городских и в сельских поселениях, что является благоприятным прогностическим фактором (табл. 1.6).

 

Таблица 1.6

Структура кратности родов в городских и сельских
поселениях в динамике за 2002-2014 гг. (%%)

Кратность родов	Городские поселения								Сельские поселения
	2002 г.	2005 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2002 г.	2005 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.
I	62,1	61,7	50,1	47,5	45,2	44,2	41,9	39,9	48,5	53,2	44,7	43,4	39,9	37,5	36,7	33,1
II	30,7	31,1	39,3	40,8	42,6	42,9	44,6	46,0	33,4	30,6	35,3	36,7	38,0	39,9	39,9	42,5
III	5,6	5,4	8,4	9,4	9,9	10,5	10,9	11,4	12,3	11,5	14,5	14,8	16,2	16,8	16,9	17,6
IV и более	1,5	1,6	2,1	2,2	1,6	2,3	2,5	2,1	5,7	4,7	5,5	5,1	4,0	5,8	6,6	4,6
Неизвест- но	0,1	0,2	0,1	0,1	0,7	0,1	0,01	0,01	0,2	0,02	0,03	0,0	1,9	0,0	0,0	0,0
Всего	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

 

Остаётся актуальным тот факт, что основным резервом для поддержания уровня рождаемости и сохранения численности населения является рождение вторых и более по кратности детей, в виду того, что смена поколений происходит каждые 25-30 лет.

В 2015 году число рождений вне брака в целом по республике снизилось и составило 22,8% (5058 детей в 2015 году и 5157 детей в 2014 году). В городах вне брака родилось 2995 детей или 21,0% (в 2014 году – 2818 детей и 21,3%), на селе – 2063 ребёнка или 26,1% (в 2014 году – 2339 детей и 26,5%). Таким образом, число рождений вне брака сократилось по всем видам поселений. В сельских поселениях в 1,2 раза чаще, чем в городских, дети рождаются вне брака.

В 2015 году в Удмуртии зарегистрировано 11 400 браков (в 2014 году –12 549), что на 1149 браков меньше, чем в предыдущем году, и 5 274 развода (в 2014 году – 6514 разводов), что на 1240 меньше, чем в предыдущем году, то есть на 1000 браков приходится 463 развода (в 2014 году – 519 разводов). В среднем по России на 1000 браков приходится 527 разводов, в ПФО – 517 разводов. В девяти регионах Приволжского федерального округа, в число которых входит и Удмуртия, этот показатель ниже среднероссийского. Следует отметить, что Удмуртская Республика по данному показателю занимает 3 ранговое место в Приволжском федеральном округе (в порядке возрастания), то есть зарегистрированные в республике браки достаточно прочные и стабильные. Органами государственной власти России и Удмуртии проводится большая работа, направленная на сохранение и укрепление института семьи. Так, с 2008 года 8 июля в России отмечается День семьи, любви и верности. Ежегодно в этот день лучшим семьям России вручается общественная награда – медаль за любовь и верность. Указом Президента Российской Федерации от 13 мая 2008 года № 775 учреждена государственная награда Российской Федерации – орден "Родительская слава". Орден вручается гражданам Российской Федерации за большие заслуги в укреплении института семьи и воспитании детей. Одним из важнейших федеральных нормативных правовых актов в данной сфере является Федеральный закон "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (материнский капитал), который устанавливает дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей, в целях создания условий, обеспечивающих этим семьям достойную жизнь. С 2016 года срок выплаты материнского капитала продлён до 2018 года. В это огромная заслуга всех субъектов Российской Федерации, в том числе и Удмуртской Республики. Государственный Совет Удмуртской Республики неоднократно обращался с законодательными инициативами по внесению изменений в данный закон.

В ряду важнейших законодательных актов федерального уровня в сфере семейной политики законы: "Об опеке и попечительстве", "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" и другие.

В августе 2014 году утверждена Концепция государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года. Приоритетами государственной семейной политики на современном этапе являются утверждение традиционных семейных ценностей и семейного образа жизни, возрождение и сохранение духовно-нравс-
твенных традиций в семейных отношениях и семейном воспитании, создание условий для обеспечения семейного благополучия, ответственного родительства, повышения авторитета родителей в семье и обществе и поддержания социальной устойчивости каждой семьи.

В Удмуртской Республике действует Региональная стратегия действий в интересах детей на 2013-2017 годы, утвержденная Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 28.12.2012 года № 623. В Удмуртской Республике успешно реализуется система мер социальной поддержки семей с детьми, в том числе и многодетным семьям, учреждены государственные награды Удмуртской Республики – знаки отличия "Материнская слава" (с 2005 года награждено 622 матери) и "Родительская слава" (с 2013 года награждено 55 семей и 11 одиноких отцов). Преодоление негативных установок на малокомплектную семью и меры социальной поддержки семьи, помимо снижения уровня смертности населения, стали одними из основных направлений демографической политики на современном этапе развития общества.

В 2015 году, как и в 2014 году, показатель суммарной рождаемости, т.е. число детей, рождённых женщиной в интервале 15-49 лет, приближается к значению, необходимому для простого воспроизводства, а в сельских поселениях – для роста численности населения (2,3 – необходимое значение для замещения родителей детьми, выше – для роста населения). В 2015 году в целом по Удмуртии показатель суммарной рождаемости стал несколько выше и равен 2,042, в городских поселениях вырос значительно – 1,743, в сельских поселениях снизился – 2,949. В предыдущем году эти показатели составляли 1,991; 1,587 и 3,239 соответственно. Таким образом, как и ранее городская женщина ориентирована на рождение 1-2 детей, а жительница сельского поселения – на рождение не менее троих детей. Показатель суммарной рождаемости является чутким индикатором эффективности социальной политики. Снижение суммарного коэффициента рождаемости в сельских поселениях свидетельствует о возможных в дальнейшем негативных тенденциях. Брутто-коэффициент воспроизводства населения, свидетельствующий о числе девочек, рождённых женщиной за детородный период для своей замены, в 2015 году вырос, но по-прежнему остаётся недостаточным для расширенного воспроизводства населения. В целом по республике он составил 0,988, в городских поселениях – 0,852, в сельских – 1,400. В 2014 году этот коэффициент был соответственно равен 0,967; 0,769 и 1,574. Таким образом, женщины не оставляют себе достаточной замены для дальнейшего воспроизводства населения.

Индикатором демографических процессов является возрастная структура населения и, следовательно, тип населения. Следствием происходивших в последние годы изменений (рост рождаемости, снижение смертности, положительный естественный прирост населения, внутренняя и внешняя миграция) является рост доли детского населения 0-14 лет и населения старше 50 лет в целом, в том числе по городским и сельским поселениям. При этом сельское население "стареет" интенсивнее, что отчасти связано с миграционными процессами, оттоком более молодого населения в города. Доля активного населения (15-49 лет) продолжает снижаться. Тип населения остаётся регрессивным как в городах, так и в селе, то есть доля лиц в возрасте 50 лет и старше, превышает долю населения в возрасте 0-14 лет (табл. 1.7).

 

Таблица 1.7

Возрастной состав населения
Удмуртской Республики в 2013-2015 гг. (%%)

Возрастные группы	2013 г.			2014 г.			2015 г.
	УР	Город	Село	УР	Город	Село	УР	Город	Село
0-14	18,2	17,3	20,0	18,7	17,7	20,5	19,1	18,2	20,7
15-49	47,9	49,7	44,5	47,2	49,2	43,3	46,6	48,7	42,6
50 и более	33,9	33,0	35,5	34,1	33,1	36,2	34,3	33,1	36,7
Все население	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

 

Уровень демографической "старости" населения определяют по доле лиц в возрасте 60 лет и старше (шкала Ж.Боже-Гарнье – Э.Россета). Считается, что если среди населения более 12% лиц в возрасте 60 лет и старше, то это демографически старый тип населения. Согласно классификации ООН, население с демографической точки зрения считается старым, когда доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7%. В Удмуртской Республике доля лиц в возрасте 60 лет и старше в 2015 году составляла 19,0% (в 2014 году – 18,4%); доля лиц в возрасте 65 лет и старше в 2015 году составила 12,0% (в 2014 году – 11,8%). Таким образом, по шкале Ж.Боже-Гарнье – Э.Россета и классификации ООН население республики относится к демографически "старому" в степени "очень высокий уровень демографической "старости". И в ближайшие годы трудоспособное население продолжит эволюционировать в сторону более возрастных категорий, средний возраст работающего населения скорее всего также будет увеличиваться.

В 2015 году показатель общей смертности вырос на 0,8% и стал равен 12,9‰ против 12,8‰ в 2014 году. Он традиционно ниже по сравнению с уровнем смертности населения в Приволжском ФО (13,9‰) и Российской Федерации (13,0‰) (табл. 1.8). Самый низкий уровень смертности зарегистрирован в Татарстане (12,0‰), что соответствует 1-му месту в рейтинге регионов ПФО по данному показателю. Удмуртия занимает 2-ое место.

В 2015 году в республике умерло 19 515 человек (в 2014 году – 19 461 человек), из них в городских поселениях – 11 951 человек (в 2014 году – 11 810 человек) и в сельских поселениях – 7 564 человека (в 2014 году – 7 651 человек).

Рост смертности произошел среди городского населения (на 0,8%), тогда как среди сельского населения наблюдается снижение смертности (на 0,7%). Согласно данным таблицы 1.1, уровень смертности в 2015 году снизился в 1 городе и в 13 районах, вырос – в 2 городах и 11 районах, в 1 районе и 2 городах уровень смертности не изменился по сравнению с предыдущим годом. Снижение составило: в г. Можге – 4,2%; в районах снижение смертности зарегистрировано в пределах от 1,0 до 16,1%, в том числе: в Балезинском – на 1,8%, в Вавожском – на 1,3%, в Глазовском – на 3,3%, в Граховском – на 1,2%, в Завьяловском – на 7,8%, в Кезском – на 1,9%, в Киясовском – на 5,1%, в Красногорском – на 1,0%, в Можгинском – на 16,1%, в Сюмсинском – на 1,6%, в Увинском – на 2,9%, в Шарканском – на 8,3%, в Як.-Бодьинском – на 3,3%.

 

Таблица 1.8

Динамика общей смертности в Удмуртской Республике за 1987-2015 гг.

Годы	Число умерших		Коэффициент смертности		Смертность в РФ на 1000 населения
	абсолютное	на 1000 населения	к предыдущему году (%)	к 1987 г. (%)
1987	15 188	9,6	100,0	100,0	10,5
1988	15 138	9,4	97,9	97,9	10,7
1989	15 488	9,6	102,1	100,0	10,7
1990	15 816	9,7	101,0	101,0	11,2
1991	16 002	9,8	101,0	102,2	11,4
1992	18 063	11,0	112,2	114,6	12,1
1993	21 811	13,3	120,9	138,9	14,5
1994	24 183	14,4	110,5	153,1	15,6
1995	22 445	13,7	93,2	142,7	15,0
1996	20 641	12,6	91,9	131,2	14,2
1997	19 881	12,1	96,0	126,0	13,8
1998	19 080	11,7	96,7	121,8	13,6
1999	20 745	12,7	108,5	132,3	14,7
2000	21 852	13,4	105,5	139,6	15,4
2001	22 810	14,1	104,3	150,2	15,6
2002	24 520	15,2	107,5	181,2	16,3
2003	24 571	15,7	103,3	163,5	16,5
2004	23 994	15,4	98,0	160,4	15,9
2005	24 006	15,5	100,6	161,5	16,1
2006	22 011	14,3	92,3	149,0	15,2
2007	21 727	14,2	99,3	147,9	14,7
2008	21 436	14,0	98,6	145,8	14,8
2009	20 227	13,2	94,3	137,5	14,2
2010	21 100	13,9	105,3	144,8	14,3
2011	20 358	13,4	96,4	139,6	13,5
2012	19 526	12,9	96,3	134,4	13,3
2013	19 332	12,7	98,4	132,3	13,0
2014	19 461	12,8	100,8	133,3	13,1
2015	19 515	12,9	100,8	134,4	13,0

 

Осталась на уровне предыдущего года смертность населения в Воткинском районе (11,7‰), городах Ижевске (11,4‰) и Сарапуле (13,4‰).

Отмечен рост уровня смертности в следующих территориях: в Алнашском районе – на 5,1%, Дебёсском районе – на 7,1%, Игринском районе – на 4,7%, Камбарском районе – на 4,6%, Кизнерском районе – на 5,2%, М.-Пургинском районе – на 7,1%, Сарапульском районе – на 0,8%, Селтинском районе – на 3,6%, Юкаменском районе – на 10,8%, Ярском районе – на 5,4%; а также в городах Воткинске (на 2,4%) и Глазове (на 10,5%).

Максимальный уровень смертности наблюдался в Ярском (19,5‰), Красногорском (19,4‰), Сюмсинском (18,6‰) и Камбарском (18,2‰) районах. Самый низкий уровень зарегистрирован в Завьяловском районе (10,6‰).

В соответствии с этими данными выглядит распределение территорий Удмуртской Республики по интенсивности смертности, что представлено в таблице 1.9.

 

Таблица 1.9

Динамика распределения территорий Удмуртской Республики
по интенсивности смертности в 1991-2015 гг.

Число умерших на 1000 населения	Число территорий с указанной смертностью
	1991	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015
менее 9,0	4
9,0-10,9	17		1	2	2	2	1												1	1		1
11,0-12,9	9	3	10	14	17	7	6	5					3	1	3	5	2	4	4	7	8	6
13,0-14,9		16	15	12	10	15	13	10	6	3	8	4	6	9	10	15	10	9	14	7	7	8
15,0 и более		11	4	2	1	6	10	15	24	27	22	26	21	20	17	10	18	17	11	15	15	15

 

В 2015 году в 7 территориях Удмуртской Республики показатель смертности остался ниже 13,0‰ (г.г. Ижевск, Воткинск и Можга; Воткинский, Завьяловский, Можгинский и Сарапульский районы). В 2014 году таких территорий было 8.

В истекшем году сохранилось количество территорий с уровнем смертности 15,0 и более на 1000 населения, из них в 2 территориях (Красногорский и Ярский районы) уровень смертности превысил 19,0‰ и в 2 территориях (Камбарский и Сюмсинский районы) он превышал 18,0 на 1000 населения (в 2014 году – 1 и 3 территории соответственно). С 1997 года население республики перешло в стадию выраженной демографической старости. При этих условиях не может быть очень низкого уровня смертности.

По сравнению с предыдущим годом, в 2015 году смертность (табл. 1.10) в целом снизилась по 8 классам болезней и причин смерти: от болезней крови и кроветворных органов (в 3,5 раза), болезней органов дыхания (на 7,9%), в том числе от пневмонии (в 1,3 раза), болезней органов пищеварения (на 5,7%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 4,6%), врождённых аномалий (в 1,3 раза), от состояний, возникающих в перинатальном периоде (в 1,3 раза), от симптомов и неточной обозначенных состояний (в 1,3 раза), от несчастных случаев, отравлений и травм (на 4,9%), в том числе от самоубийств (на 6,7%), убийств (на 14,5%), транспортных несчастных случаев (на 17,0%), в том числе от ДТП (на 18,1%) при этом следует отметить рост смертельных случаев случайных отравлений алкоголем (на 0,6%).

Таблица 1.10

Уровень смертности населения Удмуртской Республики
в 2014-2015 гг. (на 100 тыс. населения)

№№	Причины	Всего		Мужчин		Женщин		РФ
п/п		2014	2015	2014	2015	2014	2015	2015
	Всего	1284,6	1286 ,1	1488,1	1461,3	1107,5	1136,7	1303,6
1.	Инфекционные и паразитарные болезни	16,0	17,7	25,5	28,9	7,8	8,2	23,5
2.	Новообразования	177,6	183,3	218,0	217,1	143,2	154,5	205,1
3.	Болезни эндокринной системы	20,2	27,4	10,5	15,8	28,4	37,4	19,4
4.	Болезни крови и кроветворных органов	0,7	0,2	0,6	0,3	0,7	0,1	1,2
5.	Психические расстройства	1,3	13,4	2,4	11,6	0,2	15,0	9,9
6.	Болезни нервной системы	21,8	33,8	28,4	38,9	16,1	29,4	41,0
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	-	-	-	-	-	-	0,003
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	-	-	-	-	-	-	0,1
9.	Болезни системы кровообращения	568,1	589,7	580,7	588,6	557,3	590,5	635,3
10.	Болезни органов дыхания	82,0	75,5	116,7	107,2	52,4	48,5	51,8
11.	Болезни органов пищеварения	100,0	94,3	135,8	122,3	69,5	70,5	69,6
12.	Болезни мочеполовой системы	7,8	10,0	9,0	11,7	6,8	8,4	11,7
13.*	Осложнения беременности и родов	-	18,1	-	-	-	18,1	10,1
14.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	2,1	2,0	2,0	1,9	2,2	2,1	1,7
15.	Болезни костно-мышечной системы	1,6	1,9	1,9	1,1	1,3	2,6	2,4
16.	Врождённые аномалии	4,4	3,0	5,9	4,3	3,2	1,8	н.с.
17.	Состояния, возникающие в перинатальном периоде	6,3	4,2	7,7	4,7	5,2	3,7	н.с.
18.	Симптомы и неточно обозначенные состояния	112,6	77,0	68,0	50,0	150,5	100,1	101,9
19.	Несчастные случаи, отравления и травмы	160,3	152,5	275,0	256,9	62,5	63,5	121,3
	из них:
	- от отравлений алкоголем	16,4	16,5	29,2	30,1	5,5	4,9	10,4
	- самоубийств	43,0	40,1	75,8	72,3	15,0	12,7	17,4
	- убийств	11,0	9,4	19,9	15,2	3,5	4,4	8,2
	- транспортных несчастных случаев	20,6	17,1	33,5	24,5	9,5	10,7	17,0
	- в т.ч. от ДТП	12,7	10,4	20,5	14,0	6,0	7,3	12,2

* - показатель рассчитан на 100 тыс. родившихся живыми.

По 11 классам болезней и причин смерти в отчётном году зарегистрирован рост: от инфекционных и паразитарных болезней (на 10,6%) при снижении смертности от туберкулёза (на 12,6%), от новообразований (на 3,2%), болезней эндокринной системы (в 1,4 раза), в том числе от сахарного диабета (в 1,4 раза), психических расстройств (в 10,3 раза), болезней нервной системы (в 1,6 раза), болезней системы кровообращения (на 3,8%), в том числе от ишемической болезни сердца (на 5,0%), болезней мочеполовой системы (в 1,3 раза), болезней костно-мышечной системы (на 18,8%).

Структура смертности в 2015 году по всему населению в целом претерпела незначительные изменения. По-прежнему первое место в её причинах занимают сердечно-сосудистые заболевания как среди причин смерти мужчин и женщин, так и по всему населению в целом (45,8% в целом, 40,3% у мужчин, 51,9% у женщин). В структуре по всему населению в целом второе место занимают новообразования (14,3%), третье – несчастные случаи, отравления, травмы (11,9%), на четвёртое место с пятого переместились болезни органов пищеварения (7,3%), а на пятое место с четвёртого – симптомы и неточно обозначенные состояния (6,0%).

Структура причин смерти мужчин и женщин несколько отличается. Структура причин смерти мужской части населения в 2015 году не изменилась по сравнению с предыдущим годом. По-прежнему, на втором месте у мужчин остались смерти от несчастных случаев, отравлений и травм – 17,6%, на третьем – онкологические заболевания (14,9%), на четвёртом – болезни органов пищеварения (8,4%), на пятом – болезни органов дыхания (7,3%). У женщин структура причин смерти изменилась и выглядит следующим образом: на втором месте случаи смерти от новообразований (13,6%), на третьем – симптомы и неточно обозначенные состояния (8,8%), на четвёртом – болезни органов пищеварения (6,2%), на пятом – несчастные случаи, отравления и травмы (5,6%).

Обращает внимание продолжающееся увеличение вклада в уровень смертности как у мужчин, так и у женщин новообразований, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, в том числе сахарного диабета.

Разница в уровнях смертности мужчин и женщин очень устойчива. Если уровень смертности женщин принять за единицу, то уровень смертности мужчин от несчастных случаев окажется выше в 4,0 раза, в т.ч. от отравлений алкоголем – в 6,1 раза, самоубийств – в 5,7 раза, убийств – в 3,5 раза, транспортных травм – в 2,3 раза, в том числе от дорожно-транспортных происшествий – в 1,9 раза, от болезней органов дыхания – в 2,2 раза, инфекционных болезней – в 3,5 раза, новообразований – в 1,4 раза, болезней крови и кроветворных органов – в 3,0 раза, болезней нервной системы – в 1,3 раза, болезней органов пищеварения – в 1,7 раза, болезней мочеполовой системы – в 1,4 раза, врожденных аномалий – в 2,4 раза.

Темп роста или снижения смертности в разрезе пола по основным причинам (2015 год в %% к 2014 году) представлен в таблице 1.11.

 

 

Таблица 1.11

Темп роста или снижения смертности в разрезе пола по
основным причинам (2015 г. в %% к 2014 г.)

Причины смерти	Мужчины	Женщины	Оба пола
Всего по умершим от всех причин	98,2	102,6	100,1
в том числе:
- болезни системы кровообращения	101,4	106,0	103,8
- несчастные случаи, отравления, травмы	93,4	101,6	95,1
из них:
- отравления алкоголем	103,1	89,1	100,6
- самоубийства	95,4	84,7	93,3
- убийства	76,4	125,7	85,5
- транспортные несчастные случаи	73,1	112,6	83,0
- в т.ч. от ДТП	68,3	121,7	81,9
- новообразования	99,6	107,9	103,2
- болезни органов дыхания	91,9	92,6	92,1
- болезни органов пищеварения	90,1	101,4	94,3
- инфекционные и паразитарные болезни	113,3	105,1	110,6

 

У мужчин отмечается общее снижение смертности от всех причин на 1,8%, в том числе снижение смертности в разрезе отдельных её причин наблюдается за счёт новообразований (на 0,4%), болезней крови и кроветворных органов (в 2,0 раза), болезней органов дыхания (на 8,1%), болезней органов пищеварения (на 9,9%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 5,0%), болезней костно-мышечной системы (в 1,4 раза), симптомов и неточно обозначенных состояний (на 26,5%), несчастных случаев (на 6,6%), в том числе от самоубийств (на 4,6%), убийств (на 23,6%), транспортных несчастных случаев (на 26,9%), из них от ДТП (в 1,3 раза). Одновременно у мужчин увеличилась смертность от инфекционных и паразитарных болезней (на 13,3%), болезней эндокринной системы (в 1,5 раза), психических расстройств (в 4,8 раза), болезней нервной системы (в 1,4 раза), болезней системы кровообращения (на 1,4%), болезней мочеполовой системы (в 1,3 раза), случайных отравлений алкоголем (на 3,1%).

Среди женского населения смертность за анализируемый год выросла на 2,6%. При этом при некоторых причинах смерти у женщин регистрировался темп снижения смертности: от болезней крови и кроветворных органов (в 1,8 раза), болезней органов дыхания (на 7,4%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 4,5%), симптомов и неточно обозначенных состояний (в 1,3 раза), от случайных отравлений алкоголем (на 10,9%) и самоубийств (на 15,3%). Увеличилась смертность женщин от инфекционных и паразитарных болезней (на 5,1%), новообразований (на 7,9%), болезней эндокринной системы (в 1,3 раза), психических расстройств (в 75,0 раз), болезней нервной системы (в 1,8 раза), болезней системы кровообращения (на 6,0%), болезней органов пищеварения (на 1,4%), болезней мочеполовой системы (на 23,5%), болезней костно-мышечной системы (в 2,0 раза), несчастных случаев (на 1,6%), в том числе от убийств (на 25,7%), транспортных несчастных случаев (на 12,6%), из них от ДТП (на 21,7%).

В целом в 2015 году и мужчины, и женщины (оба пола) стали чаще умирать от инфекционных и паразитарных болезней, болезней эндокринной системы, психических расстройств, болезней нервной системы, болезней системы кровообращения и болезней мочеполовой системы.

Как и в прошлые годы, уровень смертности в разрезе городских и сельских территорий был не одинаков (табл. 1.12).

 

Таблица 1.12

Смертность городского и сельского населения Удмуртской
Республики в 2015 г. (на 100 тыс. населения)

	Город			Село
Причины смерти	муж.	жен.	оба пола	муж.	жен.	оба пола
Умерло от всех причин всего	1385,6	1053,6	1201,7	1592,4	1308,9	1446,8
в т.ч. от болезней:
- системы кровообращения	606,5	570,3	586,4	557,4	632,8	595,8
- несчастных случаев, отравлений и травм	203,1	53,0	120,0	350,3	85,2	214,4
из них от:
- отравлений алкоголем	25,7	4,9	14,2	37,7	4,9	20,8
- самоубийств	50,3	10,0	27,9	110,6	18,3	63,3
- убийств	12,2	3,4	7,3	20,4	6,4	13,2
- транспортные н.с.	16,0	8,0	11,6	39,2	16,4	27,5
- из них ДТП	8,8	5,4	6,9	23,1	11,2	17,0
- новообразований	211,7	162,4	184,4	226,3	138,2	181,1
- болезней органов дыхания	85,9	35,2	57,8	144,3	75,8	109,2
- болезней органов пищеварения	120,2	65,5	89,9	125,9	80,7	102,7
- инфекционных и паразитарных болезней	26,2	7,6	15,9	33,7	9,3	21,2
- прочих причин смерти	132,1	159,5	147,3	154,5	286,9	222,4

 

В сельской местности уровень смертности в 1,2 раза выше, чем в городской. По сравнению с городской местностью в сельской заметно выше смертность населения от несчастных случаев, отравлений и травм (1,8 раза), в том числе от отравлений алкоголем (1,5 раза), самоубийств (2,3 раза), убийств (1,8 раза), транспортных несчастных случаев (2,4 раза), ДТП (2,5 раза), болезней органов дыхания (1,9 раза), болезней органов пищеварения (в 1,1 раза), инфекционных и паразитарных болезней (1,3 раза) (рис. 1.2), а также прочих причин смерти (1,5 раза), однако превышение уровней смертности сельского населения по указанным причинам в 2015 году менее значительное, чем в 2014 году. Только смертность от новообразований и болезней системы кровообращения в сельских районах примерно одинакова с городскими поселениями.

Расчёт стандартизованных показателей свидетельствует о том, что если бы возрастной состав населения городских и сельских поселений, а также мужчин и женщин, живущих в них, был бы одинаков и соответствовал европейскому стандарту, то однозначно их соотношения не отличались бы от реальных, т.е. были бы выше в сельской местности по сравнению с городской, а у мужчин – выше по сравнению с женщинами.

Таким образом, уровень смертности определяется не только биологическими процессами и постарением населения, но и другими социальными факторами, уровнем жизни населения и определёнными гендерными различиями в образе жизни, характере поведения, стрессоустойчивости и т.д.

Возрастные особенности смертности населения Удмуртии представлены на рисунке 1.3 и в таблице 1.13.

Из таблицы 1.13 видно, что в 2015 году по отношению к 2014 году смертность возросла в возрастных группах 5-9 лет (в 2,0 раза), 15-19 лет (на 11,1%), 40-44 года (на 8,2%), 65-69 лет (на 10,0%) и возрасте 70 лет и старше (на 4,0%). В возрастной категории 10-14 лет уровень смертности не претерпел изменений, а в остальных возрастных группах регистрируется снижение уровня смертности населения. Максимальное снижение уровня смертности зарегистрировано в возрастной категории 0-4 года (в 1,4 раза), в остальных группах снижение составило: 20-24 года – 5,6%, 25-29 лет – 4,8%, 30-34 года – 5,3%, 35-39 лет – 3,6%, 45-49 лет – 8,3%, 50-54 года – 6,3%, 55-59 лет – 7,2%, 60-64 года – 2,3%. Следует отметить, что на протяжении последних трёх лет стабильно увеличивается уровень смертности в возрастах 15-19 лет, 40-44 года и в возрасте старше 65 лет. Более детальный анализ возрастной смертности в разрезе пола, городских и сельских территорий Удмуртской Республики обнаруживает различия в весомости вклада отдельных возрастно-половых групп в уровень общего показателя смертности (табл. 1.14).

Из представленных в таблице 1.14 данных видно, что рост уровня смертности произошел за счёт женского населения в городских поселения с 10,0‰ в 2014 году до 10,5‰ в 2015 году, что составило 5,0%. Этот рост и определил рост смертности женщин в целом по республике и рост общего показателя смертности. Как в селе, так и городах мужчины стали умирать меньше, снижение смертности мужчин в городах составило 2,1%, в сельских поселениях – 1,2%. Уровень смертности жительниц села сократился на 0,8%. Увеличение смертности городских женщин произошло в следующих категориях: 5-9 лет (в 4,0 раза), 20-24 года (на 25,0%), 25-29 лет (на 16,7%), 35-39 лет (на 18,2%), 45-49 лет (на 6,1%), 60-64 года (на 1,9%), 65-69 лет (на 4,6%), в возрасте 70 лет и старше (на 7,0%), то есть рост коснулся категории молодых возрастов и пенсионного возраста, что требует не только статистического, но и социологического анализа. В целом и мужчины и женщины, и жители городов и села стали чаще умирать в возрасте 65-69 лет.

 

Из таблицы 1.15 видно, что и в городах и в сельских районах сохранялась разница в уровнях смертности у мужчин и женщин. Если уровень смертности женщин принять за единицу, то смертность среди мужчин в ряде возрастов, особенно трудоспособных, в 3-4 раза превышает смертность женщин, но особенно большой эта разница оказалась у мужчин в возрасте 20-24 лет в городских поселениях – в 4,2 раза, а в сельских поселениях у мужчин в возрасте
50-54 года – в 4,5 раз. В целом уровень смертности мужчин превышал уровень смертности женщин в городских поселениях в 1,3 раза, в сельских – в 1,2 раза (в 2014 году – 1,4 и 1,2 соответственно).

 

 

Рис. 1.2. Смертность городского и сельского населения Удмуртской Республики
от основных причин в 2015 г. (на 100 000 населения)

Рис. 1.3. Динамика возрастной смертности населения Удмуртской Республики
за 2013-2015 гг. (на 1000 населения)

Таблица 1.13

Возрастная смертность населения
Удмуртской Республики в 2013, 2014 и 2015 гг.

Возраст (лет)

Число умерших на 1000 человек соответствующего возраста Поделиться:

Последнее изменение этой страницы: 2019-05-08; Просмотров: 300; Нарушение авторского права страницы