Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Организация амбулаторно-поликлинической помощи



Номенклатура:

· Лечебно-профилактические учреждения:

· больницы;

· амбулаторно-поликлинические учреждения;

· диспансеры;

· скорая помощь;

· охрана материнства и детства.

· Аптечные учреждения;

· Учреждения судебно-медицинской экспертизы;

· Санитарно-профилактические учреждения.

 

История: начало амбулаторной помощи в России – ХI в. в 1089 г. В Киевской Руси было безвозмездное врачевание приходящим больным, 1620 г. – первые гражданские амбулатории. В 1738 г. – при главной аптеке Питера была утверждена должность врача для бедных. В 1804 г. – поликлиническая практика введена для преподавания в университетах на медицинских факультетах. 80-е годы прошлого столетия 0- появились амбулатории. В 1913 г. – было более 1000 амбулаторий.

В РБ имеется 1450 амбулаторно-поликлинических учреждений. До 8 человек – амбулатория, если больше 8 – поликлиника (оказывает квалифицированную и элементы специализированной медицинской помощи).

По мощности выделяют: (мощность определяется числом посещений в смену):

1. Больше 1200, а число населения больше 80000 – I категория

2. 1200 – 750 чел.;

3. 750 – 500 чел.;

4. 500 – 250 чел.;

5. до 250 чел – 17тыс. населения.

 

 

Поликлиника действует по участково-территориальному приинципу;

 

Задачи поликлиники:

1. Оказание квалифицированной и специализированной помощи в поликлинике и на дому;

2. Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по снижению заболеваемости, инвалидности, смертности.

3. Организация и проведение диспансеризации населения.

4. Изучение показателей и причин общ. и инф. заболеваемости, заб. с ВУТ.

5. Организация и проведение мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения.

6. Привлечение общественности, организаций, учреждений к оздоровлению условий труда и быта населения.

 

Организационная структура городской поликлиники:

1. Руководство главный врач, его заместитель;

2. Регистратура («зеркало» поликлиники);

3. Отделение профилактики;

4. Лечебно-профилактическое подразделение;

5. Вспомогательно диагностические отделения;

6. Кабинет учета и медицинской статистики;

7. Административно-хозяйственная часть.

 

 

Лекция № 13

Тема: ЗАРУБЕЖНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

 

1. Здравоохранение в США

2. Здравоохранение в Великобритании

3. Страховая медицина (Франция)

 

Здравоохранение в США

Характерные черты:

1. Широкий выбор услуг;

2. Нет очередей;

3. Доступность специальной медицинской помощи;

4. Должное внимание к пациенту.

Но:

1. Высокая стоимость медицинской помощи;

3. Низкая доступность для бедных;

4. Не оказывается помощь на дому;

5. Нет профилактики;

6. Диспропорция между специалистами и врачами общей практики.

 

Управление здравоохранением в США осуществляется Министерством здравоохранения и социальных нужд на общегосударственном уровне, но не занимается организацией медицинской помощи. В штатах - департамент здравоохранения – организация санитарно-эпидемической защиты. Муниципальные отделы здравоохранения – регистрация заболеваний, следят за окружающей средой, вопросы охраны материнства и детства решают. Есть медицинская ассоциация – это общественная организация, но они играют решающую роль в здравоохранении.

 

АМА (1847 г.) – американская медицинская ассоциация (ее членом быть удобно):

1. Она обеспечивает врачей информацией (издает 8 журналов и газету, выступление по ТV).

2. Участвует в подготовке врачей – разрабатывает программу подготовки врачей.

3. Постдипломная подготовка врачей.

4. Контроль за стоимостью медицинских услуг – есть комиссия по ценообразованию, следит. Чтобы врачи не назначали большие цены, она контролирует качество и цену.

 

Аппендэктомия – 2…2, 5 тыс долларов

Роды – 5 тыс. долларов

Анализ крови – 100 долларов

Химиотерапия – 17…20 тыс. долларов.

 

Есть частное медицинское страхование – покупается страховой полис – тогда при оказании помощи он заплатит только часть. Всего приблизительно 1500 медицинских страховых компаний. Пациент заранее предполагает, чем он заболеет – он платит за хирургическую помощь или только за окулиста. Есть фирмы, которые оплачивают своим работникам страховку.

Приблизительно 30% имеют государственную страховку:

1) Которые ниже черты бедности;

2) Пенсионеры.

 

Приблизительно 12, 5…13% не имеют возможности получить медицинскую страховку. Есть учреждения, которые содержаться на благотворительные средства – но там будет оказано только симптоматическое лечение.

Работаютчастно-практикующие врачи – групповая практика – несколько врачей снимают помещение. Это выгодно – оборудование можно кеупить вместе, пациентов можнео передать коллеге при своем отсутствии.

Центры здравоохранения – там средний медицинский персонал (наблюдение за беременными, наблюдение за наркотами и алкоголиками).

Школьные центры здоровья;

Центры неотложной помощи;

Скорой помощи у них нет – есть парамедики;

Центры реабилитации;

Центры планирования семьи;

Фонды здоровья – ЗОЖ изучают.

 

Стационарная помощь – 1/5 федеральные больницы, 4/5 – частные. Срок пребывания в стационаре – 7 дней (у нас меньше).

Есть дома сестринского ухода – врач только делвет назначения, это дешевый стационар.

Еженедельно отдел здравоохранения каждого штата изучает заболеваемость и направляет данные в центр по профилактике заболеваний.

После окончания школы (как правило, 12 лет) - посещение обязательно! – поступает в колледж (4 года) – бакалавр. Сдает тест в медицинскую школу (это ВУЗ). В колледже он обязан пройти естественные науки.

В школе – 4 года(2 года – общебиологические предметы и 2 года – клинические предметы). После окончания медицинской школы 1 год стажировки, сдает экзамен на врача общей практики. Если хочет стать узким специалистом – 3…5 лет специализации. Учатся всю жизнь. Обучение платное – выдают кредиты под %. Если хорошо учатся, то % уменьшается. Тот, кто хочет учиться, тот может учиться.

Сейчас создана комиссия по реформе здравоохранения. Расходы в США на душу населения – 3000 долларов в год. В РБ – 46 долларов. Перевести здравоохраненние к государственному страхованию.

1. Государственное регулирование здравоохранения;

2. В каждом штате создать союзы здоровья – для контроля цен и страховых компаний;

3. Каждому гражданину гарантировать медицинскую страховку.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-04; Просмотров: 305; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.015 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь