Модуль «Опорно-двигательная система»

Кузатбекова Е.Б.

1.Остеомиелит- макропрепарат

1.Название органа: 2. Размер: 3.Форма: 4. Цвет: 5. Консистенция: 6. Поверхностное морфологическое изменение: в костном мозге и компактной пластинке появляются очаги некроза. Резкое выраженное рассасывание кости вблизи эпифизарного хряща вызывает отделение метафиза от эпифиза, образуются подвижность и деформация околосуставной зоны. 7. Морфологические изменения в ткани:вокруг очагов некроза определяют инфильтрацию ткани нейтрофилами, в сосудах компактной пластинки обнаруживают тромбы. 8. Морфологическое изменение на разрезе:под периостом видны абсцессы, в прилежащих тканях – флегмонозное воспаление. 9. Заключение:Остеомиелит 10.Исход и причина смерти: Исход - кровотечения из свищей, спонтанные переломы костей, патологические вывихи, сепсис, причина смерти – вторичный амилоидоз.

2.Ревматоидный артрит- макропрепарат

Название органа: проксимальные фаланги пальцев кисти рук Размер органа: пальцы удлинены из-за перерастяжения капсулы и связок фаланг кисти, увеличены в межфаланговых суставах из-за отека и припухания (воспалительный процесс). Форма органа: Ульнарная девиация пальцев — деформация типа «плавника моржа». Основная причина деформации — соскальзывание сухожилий разгибателей II—V пальцев с головок пястных костей в локтевую сторону. Пусковым моментом является артрит пястно-фаланговых суставов с перерастяжением капсулы и связок. Ненормальное положение сухожилий в результате их смещения приводит к отклонению пальцев в локтевую сторону. В дальнейшем развивается подвывих проксимальных фаланг пальцев. При деформации типа «плавника моржа» резко страдает функция кисти. Цвет: покраснение кожи в области суставов фаланг из-за гиперемии и гипертермии. Консистенция: плотная Поверхностное морфологическое изменение: Опухание (утолщение) мягких тканей или выпот, наблюдаемые врачом. Вовлечение в процесс 1—3 суставов. Симметричность поражения суставов. Подкожные ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях вблизи суставов. Морфологическое изменение вокруг патологического очага: кожа пальцев кисти рук вокруг очагов поражения (межфаланговых суставов) бледная, иногда вся кожа пальцев красная ( в связи с гипертермией и гиперемий воспалительного процесса). Морфологическое изменение на разрезе: в околосуставной соединительной ткани артериолиты и артерииты, синовиты, в полости сустава мутноватая жидкость, синовиальная оболочка набухшая, полнокровная и тусклая. По краям суставных концов островки грануляционной ткани в виде пласта (паннуса), утолщение капсулы мелких суставов, ее внутренняя поверхность неровная, полнокровны сосуды, в хряще узуры и трещины. Заключение: ревматоидный артрит Исход и причины смерти: осложнениями ревматоидного артрита являются подвывихи и вывихи мелких суставов, ограничение подвижности, фиброзные и костные анкилозы, остеопороз, миокардит, громерулонефрит, васкулиты. Самое грозное и частое осложнение - нефропатический амилоидоз. Смерть больных ревматоидным артритом наступает часто от почечной недостаточности в связи с амилоидозом или от ряда сопутствующих заболеваний - пневмонии, туберкулеза и др.

3.Остеомиелит- микропрепарат

1. Костная ткань 2. Гематоксилин-эозин 3. флегмонозное воспаление захватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост. В корковом веществе гаверсовы каналы расширены, изъедены, костные перекладины истончены. 4. в костном мозге и компактной пластинке появляются очаги некроза, гаверсовы каналы расширены, изъедены, костные перекладины истончены. Скопление гноя под надкостницей отслаивает её с образованием поднадкостничного гнойника. 5. Вокруг очагов некроза определяют инфильтрацию ткани нейтрофилами и фибробластами. При разрушении надкостницы гнойный процесс захватывает окружающие кость ткани с образованием обширного гнойного межмышечного "мешка" - флегмоны. Последующее вовлечение в процесс кожи и подкожной клетчатки приводит к самопроизвольному вскрытию гнойника и образованию свища. 6. Сосуды полнокровны, обнаруживают тромбы 7. В прилежащих мягких тканях флегмонозное воспаление 8. Гной распространяется по каналам остеона. Некроз кости , проявляющийся отсутствием живых остеоцитов 9. Закл.: Остеомиелит 10. Исход: благоприятный. Причина смерти: вторичный амилоидоз.

4.Ревматоидный артрит микропрепарат

1. Соединительная ткань суставов. 2.Окраска гематоксилин-эозином. 3. Стенки сосудов синовиальной оболочки утолщены и гиалинизированы.Гиалиновый хрящ под влиянием грануляций истончен, расплавлен; костная поверхность эпифиза обнажена. 4.1.В околосуставной соединительной ткани наблюдаются фибриноидный некроз, окруженный гистиоцитами, макрофагами, гигантскими многоядерными клетками. 4.2. В синовиальной оболочке местами виден фиброз, местами – очаги фибриноида.Часть ворсин с фибриноидным некрозом образуют плотные слепки («рисовые тельца»). 5. По краям суставных концов костей возникают островки грануляционной ткани, которая в виде пласта – паннуса наползает на синовиальную оболочку и на суставной хрящ. 6. Сосуды микроциркуляторного русла полнокровны, окружены макрофагами, лимфоцитами, нейтрофилами, плазматическими клетками; местами появляются кровоизлияния. В стенке фибриноидно-измененных артериол обнаруживают иммуноглобулины. 7. Выраженная пролиферация, гипертрофия и гиперплазия синовиальных клеток, разрастание ворсин и образование грануляционной ткани.Формируются околосуставные эрозии, субхондриальные кисты и очаги остеопороза, а репарация костной ткани приводит к фиброзно-костный анкилозу. 8. В ворсинах формируются очаговые лимфоидные скопления в виде фолликулов с зародышевыми центрами. В плазматических клетках фолликулов выявляется ревматоидный фактор. Среди ворсин встречаются поля грануляционной ткани, богатой сосудами и состоящей из нейтрофилов, плазматических клеток, лимфоциов и макрофагов. 9. Ревматоидный артрит 10. Осложнения: подвывихи и вывихи мелких суставов, ограничение подвижности, фиброзные и костные анкилозы, остеопороз, нефропатический амилоидоз.Смерть от почечной недостаточности в связи с амилоидозом или от ряда сопутствующих заболеваний – пневмонии, туберкулеза и др.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78