Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Производственная практика по ПМ.02



«Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь при нарушениях здоровья)   проходила

 с ________________ по ________________ 20_____года на базе______________________________________    

Выполнены и освоены манипуляции:                                                                                                

Манипуляции / Виды работ Выполнены самостоятельно (количество) Оцените уровень овладение манипуляциями (самооценка)* Принимал(а) участие
1.        
2.        
3.        
4.        
5.        
6.        
7.        
8.        
9.        
10.        
11.        
12.        
13.        
14.        
15.        

*Проведите самооценку ваших умений по 5-ти балльной системе.

 

Выполнение, каких манипуляций нравится больше ____________________________________________________________________________________________

Оцените эффективность Вашей самостоятельной работы на практике ____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Оцените помощь и отношение сотрудников отделения (Ф.И.О., должность)

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Дата ______________________________           Подпись студента__________________________

Подпись непосредственного руководителя ______________________________

Подпись методического руководителя _______________________________      Печать ЛПУ

 

Приложение 4

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Медицинский колледж № 2

Департамента здравоохранения города Москвы»

СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Выполнил(а) студент(ка)

Ф.И.О. :

_______________________________

                                     Курс: _____________

                                                    

                                                               Группа:________________________

                                        Общий руководитель:

                                                               _______________________________

                                                  

                                                              Непосредственный руководитель:

                                                                            _______________________________

                                           

                                                      Методический руководитель:

                                                               _______________________________

 

Производственная практика по ПМ.02

«Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах»

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь при нарушениях здоровья)

1.Дата первого осмотра _________________________________________________

2.Фамилия _____________________________________________________________

3.Имя ________________________________________________

4.Отчество___________________________________________________

5.Возраст ______________________________

               ( полных лет,)

6.Постоянное место жительства : город, село ( подчеркнуть )

________________________________________________________________________

( вписать адрес, указав иногородних – область, район, нас. пункт, адрес родственников )

7.Место работы, профессия или должность, с кем проживает

________________________________________________________________________

( для учащихся – место учебы, для детей – название детского учреждения, школы,

____________________________________________________________________________________________

для инвалидов – род и группа инвалидности, ИОВ – да, нет – подчеркнуть)

8.Госпитализация (плановая, экстренная, перевод, самотеком)___________________________________

9.Жалобы при поступлении___________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10.Диагноз _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (со слов пациента, родственников/ из истории болезни)

11.Комплекс основных нарушенных потребностей________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Инструкция к заполнению первичной оценки пациента: подчеркните нужное или дополните информацию.

ДЫХАНИЕ

Субъективная оценка

(жалобы)

Объективная оценка (данные осмотра ) Заключение

1. Кашель:

отсутствует/сухой/влажный

 

2. Одышка:

отсутствует/экспираторная/

инспираторная/смешанная

 

3. Боль в грудной клетке:

отсутствует/связана с актом дыхания

 

 

1. Положение в кровати: __________________________ __________________________ 2. Сознание: отсутствует/сумеречное/ присутствует 3. Состояние кожи и слизистых: ____________________________________________________ 4. ЧДД, Ps, АД, То: _________ __________________________ ____________________________________________________

1. Не нуждается в сестринском вмешательстве .

 

2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

· вредные привычки: __________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

· профессиональные вредности: _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

· бытовые условия: ____________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

· другое______________________________________________

__________________________________________________________

ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ

Субъективная оценка

(жалобы)

Объективная оценка (данные осмотра ) Заключение

1. Аппетит:

отсутствует/снижен/повышен

 

2. Количество потребляемой в сутки жидкости: __________

 

1.Состояние кожи и подкожно-жирового слоя: __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ 2. Состояние полости рта, зубов, протезов: __________________________ ______________________________________________________________________________ 3.Индекс Кетле: ____________

1. Не нуждается в сестринском вмешательстве.

 

2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

· привычный рацион, любимые блюда: ____________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

· вредные привычки: ___________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

· осведомленность о лечебной диете: _____________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

· другое_______________________________________________

___________________________________________________________

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ

Субъективная оценка

(жалобы)

Объективная оценка (данные осмотра ) Заключение
1.Расстройство мочеиспускания: · боль: характер, локализация: __________________________  _________________________ · частота мочеиспускания: _____________________ · недержание (полное, частичное): _______________ __________________________ 2. Характер и частота стула: __________________________ __________________________ __________________________ 3. Метеоризм: (беспокоит/не беспокоит) 4. Недержание кала: отсутствует/частичное/полное 5. Использование одноразового гигиенического белья_____ __________________________ 6. Боль в животе: · характер боли: ______ __________________________ __________________________ · локализация: ________ __________________________ · связь с приемом пищи: __________________________ 7. Тошнота: отсутствует/связана с приемом пищи/постоянная 8. Изжога: отсутствует/связана с приемом пищи/постоянная 9. Рвота: отсутствует/однократная/ многократная 1.Цвет кожи и слизистых: __________________________ __________________________ __________________________ __________________________   2.Отсутствие отеков/ наличие отеков (локализация): ______ __________________________ ______________________________________________________________________________   3. Водный баланс/суточный диурез: ___________________    

1. Не нуждается в сестринском вмешательстве.

 

2. Нуждается в сестринском вмешательстве (конкретно):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-08; Просмотров: 264; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.029 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь