Краткая история создания Краевого центра медицины катастроф

Краевой центр медицины катастроф (КЦМК) создан Постановлением администрации Алтайского края от 24.08.2000г. № 646 путем реорганизации Алтайской краевой клинической больницы (ККБ) и выделением из ее состава отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (ОЭКМП) и бригад постоянной готовности. Основанием для создания КЦМК послужило Постановление Правительства РФ от 03.05.1994г. № 420 «О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» и Постановление Правительства РФ от 28.02.1996г. № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф»

Основой создания КЦМК явились Краевая станция санитарной авиации, организованная в январе 1939г. при Крайздравотделе, а затем отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ККБ.

В санитарной авиации работали лучшие специалисты краевых ЛПУ. Ежегодно выполнялось более 3,5 тыс. консультаций, более 700 выездов и вылетов в районы края, проводилась 600-650 инструментальных методов обследования и оперативных вмешательств у больных. Санитарная авиация стала «выездной» школой подготовки молодых специалистов районов и городов края, участвовала в ликвидации медико-санитарных последствий всех чрезвычайных ситуациях (ЧС), произошедших в крае. В ОЭКМП ККБ, возглавляемом Н.Ф. Герасименко, разработаны новые подходы в организации экстренной помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями, что позволило сократить послеоперационную летальность до 8,7% по сравнению с показателем по РФ 14,6% на 10 000 человек.

При создании КЦМК края были учтены не только рекомендации ВЦМК «Защита», но опыт организации Службы медицины катастроф, накопленный в различных регионах России.

Основная цель деятельности КЦМК – сохранение жизни и здоровья максимальному числу пострадавших в ЧС, обеспечение доступности и качества скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи населению края

Основные задачи КЦМК:

§ Управление медицинскими силами и средствами края при ЧС.

§ Поддержание постоянной готовности сил и средств Службы к действиям в ЧС.

§ Оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

§ Создание, хранение, рациональное использование резерва медикаментов и медицинского имущества для ликвидации медицинский последствий ЧС.

§ Прогнозирование медико-санитарных последствий возможных ЧС.

§ Планирование комплекса мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

§ Подготовка органов управления, медицинских сил и средств к работе в условиях ЧС.

§ Организация взаимодействия со всеми участниками ликвидации последствий ЧС.

§ Подготовка населения по вопросам оказания первой помощи пострадавшим.

           КЦМК является юридическим лицом, имеет утвержденный Устав.

Разработаны и утверждены нормативно-регламентирующие документы КЦМК: «Положение о Краевом государственном учреждении здравоохранения

 «Краевой центр медицины катастроф», «Положение об отделении экстренной и консультативной медицинской помощи», «Положения об организационно-методическом и аналитическом отделе» и другие.

Краевой центр медицины катастроф и филиалы КЦМК имеют сертификат аккредитации и лицензию на медицинскую деятельность. Также имеются лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II и на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в список III

КЦМК имеет следующие структурные подразделения: администрация, отдел кадров, бухгалтерия, организационно-методический отдел, оперативно-диспетчерская служба, 4 отделения экстренной консультативной медицинской помощи (ОЭКМП) с бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности, центр дистанционной диагностики и мониторинга неотложных состояний, отдел медицинского снабжения, лаборатория психофизиологического обеспечения, учебно-методический центр «Школа медицины катастроф», Краевой антирабический центр, отдел безопасности краевых ЛПУ. С 2005 г. в структуру КЦМК входит внештатный мобильный медицинский отряд, сформированный из сотрудников КЦМК, аттестованных на статус спасателя. В течение года  продолжалась работа по его оснащению.

В КЦМК работают высококвалифицированные специалисты -3 доктора медицинских наук, 16 кандидатов медицинских наук, 90% врачей КЦМК имеют высшую и первую квалификационную категории.

Личный состав КЦМК обучен и готов к действиям по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, биолого-социального и социального характера.

Бригады КЦМК оснащены санитарным транспортом, портативным медицинским оборудованием, укладками для оказания экстренной и специализированной медицинской помощи, средствами связи – сотовая, пейджинговая, радиосвязь. Оперативно- диспетчерская служба КЦМК оснащена современными системами оповещения («Дозор») телефонной, факсимильной, электронной, сотовой, радиосвязью.

Деятельность КЦМК осуществляется в режимах: повседневной деятельности, повышенной готовности, режиме чрезвычайной ситуации. 

                                                     ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА КЦМК

 

 

КЦМК, являясь штабом Всероссийской службы медицины катастроф на территории края, принимал активное участие в процессе создания Службы медицины катастроф Алтайского края путем реформирования существующей системы оказания экстренной медицинской помощи населению края.

При создании модели СМК были учтены географические, экономические и демографические особенности Алтайского края, в том числе сложное административное деление территории, удаленность городов (120 - 450 км.) и районных центров (до 600 км) от краевого центра, большая численность сельского населения (48,1%) при низкой плотности (15,9 человек на 1 кв. км.), низкий уровень жизни населения, рост заболеваемости, алкоголизация и рост наркомании, недостаточная доступность специализированной медицинской помощи, особенно в сельской местности, ухудшение экологических условий жизни жителей края, недостаточное обеспечение сельских больниц медицинскими кадрами.

Совместным приказом комитета администрации края по здравоохранению и ФГУ “Центр Госсанэпиднадзора в Алтайском крае” от 08.08.2002 г. № 276/545а “О совершенствовании службы медицины катастроф Алтайского края” было утверждено положение о СМК территориального уровня, структура управления и организации СМК. Определен порядок организации оказания медицинской помощи при ЧС на догоспитальном и госпитальном этапах. Внедрены с учетом приказов Министерства здравоохранения РФ критерии ЧС для края, учетно-отчетная документация СМК и единая терминология.

Проанализированы возможная обстановка при различных ЧС, вероятное число пострадавших, потребность в медицинской помощи и ресурсы здравоохранения края по удовлетворению этой потребности. На основе полученных сведений утвержден перечень базовых учреждений СМК края, сформированы задания для каждого ЛПУ, привлекаемого для ликвидации последствий ЧС: выделение коек для пораженных в ЧС, создание медицинских формирований для усиления скорой медицинской помощи и ближайших от места ЧС ЛПУ при массовом поступлении пораженных (больных), создание резервов медикаментов и медицинского имущества на муниципальном и объектовом уровнях. Разработаны положения о медицинских формированиях Службы, табель оснащения для врачебно-сестринских бригад и бригад специализированной медицинской помощи.

Создан основной документ Службы: «План медико-санитарного обеспечения населения Алтайского края в ЧС». План обеспечивает четкий и своевременный перевод Службы в режим повышенной готовности и режим ЧС, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС.

Совместно со специалистами комитета по здравоохранению для муниципального уровня Службы разработаны методические рекомендации по планированию и организации деятельности здравоохранения района (города) в ЧС, работе скорой медицинской помощи в ЧС, предупреждению терактов в лечебных учреждениях и другие рекомендации, позволяющие заблаговременно отработать вопросы медико-санитарного обеспечения в ЧС для каждого района и города края с учетом прогнозированной обстановки и масштаба ЧС и возможности конкретного ЛПУ по оказанию медицинской помощи.

К началу 2002 года была сформирована основная нормативно–правовая база и создана Служба медицины катастроф края.

Решена и одна из важнейших задач Службы - создание неснижаемого запаса медицинского имущества, предназначенного для первоочередного использования при ликвидации последствий ЧС. На складе КЦМК расположен эшелонированный неснижаемый запас медицинского имущества, рассчитанный на 500 пораженных и 72 часа работы. В 90 % ЛПУ края созданы неснижаемые запасы для оказания помощи пораженным в ЧС.

В настоящее время Служба медицины катастроф Алтайского края представлена:

Координационными органами - на региональном и муниципальном уровнях - представители соответствующего органа управления здравоохранением, входящие в состав комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Администрации Алтайского края или органа местного самоуправления; на объектовом уровне - комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности организации.

Постоянно действующими органами управления – на региональном уровне - Краевой центр медицины катастроф (КЦМК), подразделения управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор); на муниципальном уровне - органы управления здравоохранением городов и районов края, на объектовом уровне - должностные лица медицинских организаций, уполномоченные решать задачи по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в соответствии со своими должностными обязанностями.

Силами и средствами - подразделения и формирования КЦМК и его филиалов, станции и отделения скорой медицинской помощи, учреждения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, силы и средства наблюдения, контроля и ликвидации ЧС санитарно-эпидемиологического характера на территориях, лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), предназначенные в соответствии с возложенными на них обязанностями, для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Начальником СМК края является начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (ГУ КЗ и ФД). Краевой центр медицины катастроф является органом повседневного управления службой (штаб ВСМК на региональном уровне), непосредственно подчинен ГУ КЗ и ФД, а функционально - Сибирскому региональному центру медицины катастроф и ВЦМК «Защита».

СМК находится в оперативном подчинении ГУ МЧС России по Алтайскому краю и комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Алтайского края

На муниципальном и объектовом уровнях функции штабов СМК возлагаются на штабы ГОЗ. Штабы ГОЗ непосредственно подчиняются соответствующим органам управления здравоохранением. По оперативно-тактическим вопросам и в пределах выполняемых задач при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, СМК руководствуется решениями соответствующих комиссий по ЧС, рабочими органами которых являются органы управления по делам ГО ЧС.

При ликвидации медицинских последствий ЧС на территории края в оперативное подчинение КЦМК переходят формирования и учреждения здравоохранения, привлекаемые к ликвидации ЧС, независимо от их ведомственной принадлежности

Штатные формирования СМК включают в себя 27 специализированных формирований КЦМК и его филиалов, в том числе, 23 специализированные бригады по 17 профилям, 4 бригады экстренного реагирования (БЭР), 1 внештатный мобильный отряд, состоящий из сотрудников КЦМК (врачей и средних медработников, аттестованных на статус спасателя).

Кроме того, в соответствии с планом-заданием на случай возникновения ЧС различного характера СМК имеет в своем составе 879 внештатных формирований, включающих в себя: 417 бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи городов и районов края (из них 4 бригады СМП ведомственной системы здравоохранения), 176 врачебно-сестринских бригад (из них 4 бригады ведомственной системы здравоохранения), 246 бригад специализированной медицинской помощи многопрофильных ЛПУ (из них 5 бригад ведомственной системы здравоохранения), 3 бригады забора крови Краевой станции переливания крови, 37 формирований Роспотребнадзора.

ЛПУ края, имеющие план-задание на ЧС, выделяют для госпитализации пострадавших в ЧС 4074 койки, в том числе, ведомственные ЛПУ выделяют 275 коек.

Важнейшим условием организации оказания экстренной медицинской помощи как на догоспитальном этапе, так и на госпитальном этапе, является своевременность медицинской помощи и обеспеченность специалистами. Это в равной мере относится как к работе в повседневном режиме, так и в условиях ЧС. Анализируя исходы острых заболеваний, особенно хирургического профиля, травм и острых отравлений, смертность населения, догоспитальную, госпитальную летальность и, основываясь на экономической целесообразности было принято решение о создании на территории края, особенно в отдаленных медико-географических зонах, филиалов КЦМК. В 2003 году в 3х медико-географических зонах в городах Бийск, Славгород, Рубцовск были организованы отделения экстренной консультативной медицинской помощи, выполняющие функции филиалов КЦМК.

КЦМК организует и поддерживает постоянное взаимодействие с ВЦМК «Защита», территориальными центрами медицины катастроф Сибирского федерального округа, лечебно-профилактическими учреждениями городов и районов края, а также с различными учреждениями и ведомствами (ГУ МЧС России по Алтайскому краю, ФСБ, УВД, Роспотребнадзором и другими). С этой целью разработаны «План взаимодействия сил и средств, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на территории Алтайского края» и «План межтерриториального взаимодействия сил и средств службы медицины катастроф Сибирского федерального округа».

Большое значение уделяется вопросам подготовки кадров СМК, цель обучения – отработать навыки работы специалистов в ЧС, для руководителей муниципального и объектового уровня Службы – это управление силами и средствами при ЧС локального и местного характера, для специалистов формирований – особенности оказания экстренной медицинской помощи в очаге ЧС. Обучение проводится на базе УМЦ «Школа медицины катастроф» и в виде совместных циклов с ФУВ АГМУ. Практические навыки отрабатываются во время учений и тренировок.

С 2004 г. ведется аттестация специалистов Службы на статус спасателя – сотрудников КЦМК и его филиалов, станций СМП городов края и отделений СМП крупных центральных районных больниц, имеющих план-задание на случай возникновения ЧС. Сотрудники этих формирований Службы в первую очередь привлекаются к ликвидации последствий ЧС. Аттестация не только позволила создать высококвалифицированный кадровый состав Службы, но и предоставляет медикам - спасателям дополнительные льготы и гарантии, определенные действующим законодательством РФ.

В 2005г. КЦМК аттестован на статус профессионального аварийно-спасательного формирования, получено Свидетельство МЧС России

КЦМК оснащен современным лечебно-диагностическим оборудованием, санитарным автотранспортом, по договору – авиатранспортом, средствами связи и оповещения, современной оргтехникой.

Ежегодно отделение экстренной консультативной медицинской помощи КЦМК проводит более 6,5 тыс. консультаций по 32 специальностям, осуществляет более 1,8 тыс. вызовов специалистов в районы края, из них с использованием санитарной авиации 3,9%, автотранспорта 96,1%. На выездах ежегодно проводится до 200 операций, 60 исследований.

Более 2 тысяч экстренных больных эвакуируются в межрайонные и краевые специализированные центры. Отмечается рост количества вызовов специалистов для оказания скорой (санитарно-авиационной) медицинской помощи: в 2001г. – 544; в 2006г. – 1868.

На объектовом уровне управления службой медицины катастроф осуществляется специально назначенными должностными лицами по делам ГО ЧС.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: