НЕКОТОРЫЕ ОСОБООПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Ч У М А - острое инфекционное заболевание, проявляющееся тяжелой общей интоксикацией, специфическим поражением лимфатических узлов, легких и других органов. Относится к особо опасным карантинным инфекциям, является трансмиссивным зоонозом. При заражении человека в природных очагах развивается бубонная или септическая чума, которая может осложниться вторичной легочной чумой. При воздушно-капельной передаче возбудителя от больных вторичной легочной чумой развивается первичная легочная чума.

Инкубационный период: 1-5 дней, в исключительных случаях и у привитых до 8-10 дней

Х О Л Е Р А - острое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием тяжелого гастроэнтерита, сопровождающегося нарушением водноэлектролитного обмена и обезвоживанием организма.

Возбудитель: холерный вибрион двух подвидов - Vibrio cholerae и Vibrio cholerae El-Tor. Холерные вибрионы являются щелочнолюбивыми микробами. По типу дыхания - облигатные аэробы. Дезинфицирующие вещества (лизол, хлорамин, хлорная известь) в обычных концентрациях, высушивание, прямой солнечный свет оказывают губительное действие на вибрионы, которые особенно чувствительны к действию кислот.

Источник инфекции: больной человек, вибрионоситель. Относится к группе антропонозных заболеваний.

Пути передачи: Передается от человека к человеку через объекты внешней среды. К одному из основных факторов передачи относят открытые водоемы. Отмечаются вспышки пищевые и контактно-бытовые.

Распространению холеры могут способствовать мухи.

С И Б И Р С К А Я Я З В А. Возбудитель -Вас.аnthracis имеет вегетативную и споровую формы. Вегетативная форма относительно малоустойчива, при кипячении погибает моментально, при t +60 град. - через 15 минут, при воздействии дезрастворов - через несколько минут. Споры, образующиеся вне организма, чрезвычайно устойчивы к воздействию высоких и низких температур и средств дезинфекции; они сохраняют жизнеспособность десятки лет. Вас. аnthracis образует экзотоксин, состоящий из трех компонентов, вызывающих нарушение проницаемости стенки капилляров, развитие отека и некроза.

Пути и факторы передачи: общий источник инфекции; контакт кожных покровов больного с инфицированными тканями животных или с изготовленными из них продуктами.

ТЕМА №9: МЕДИЦИНСКОЕ СНАБЖЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Медицинское снабжение- это система научных знаний и практических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребности СМК в мед. имуществе.

 1. Медицинское имущество, его классификация и характеристика.

 Медицинское имущество (МИ) – вид специфического имущества, представляющего собой совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания мед помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, для проведения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, оборудование специальных мед подразделений, частей и учреждений.

Для обеспечения выполнения мероприятий по планированию, нормированию снабжения, хранению, транспортированию, учёту мед имущество классифицируется:

o по предназначению,

o учётным, товароведческим и фармакологическим признакам,

o физико-химическим свойствам,

o по устойчивости к внешним воздействиям,

o конструктивным особенностям и др. признакам.

В народном хозяйстве под мед. имуществом понимают лекарственные средства и товары мед назначения. Среди последних различают прежде всего материалы и изделия.

По функциональному предназначению изделия делятся на:

- инструменты,

- приборы,

- аппараты,

- оборудование.

Военно-медицинской службой применяется более обобщенная классификация по сравнению с гражданским здравоохранением.

По учетным принципам:

-Инвентарное МИ.

-Расходное МИ.

Инвентарное МИ классифицируется по категориям годности

1-я категория – новое, не бывшее в эксплуатации,

2-я категория – бывшее или находящееся в эксплуатации, годное к использованию по предназначению и подлежащее текущему ремонту,

3-я категория – подлежащее среднему ремонту,

4-я категория – подлежащее капитальному ремонту,

5-я категория – непригодное к использованию, а ремонт нецелесообразен или невозможен, подлежит списанию.

Для инвентарного имущества устанавливаются сроки периодического технического обслуживания, до среднего и капитального ремонта, а также срок эксплуатации.

В военное время различают 3 категории годности:

-- 1 годное;

-- 2 подлежащее ремонту;

-- 3 негодное.

Расходное МИ – имущество, расходуемое полностью или приходящее в негодное состояние при применении или кратковременном использовании. Для него устанавливаются основные и дополнительные сроки годности.

МИ, предусмотренное штатами и табелями к ним, называется табельным.

Все имущество, предназначенное для формирований и учреждений МС ГО, принято делить на: медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное.

К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, кровь и кровеза­менители, биологические препараты, медицинские аппараты и приборы, пе­ревязочные материалы, дезинфицирующие средства и дезинфекционная аппаратура, хирургические инструменты, оборудование специализирован­ных отделений, лабораторное и аптечное имущество.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: нательное и постельное белье, хозяйственная и больничная мебель, производственное и кухонное оборудование, инвентарь, столовая и чайная посуда, одежда, обувь и др.

К специальному имуществу относятся: средства индивидуальной защи­ты органов дыхания и кожных покровов, дозиметрическая аппаратура, при­боры химической, бактериологической разведки и питание к ним, техничес­кие средства связи и оповещения, медицинские средства индивидуальной защиты, электроосветительные средства, съемное оборудование для транс­портных средств, типовое санитарное оборудование - ТСО, универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей - УСП-Г и др.

По учетному признаку медицинское имущество делится на расходное и инвентарное. К расходному имуществу относятся медикаменты, биологичес­кие препараты, перевязочный материал (расходное имущество одноразово­го или короткого срока использования). Оно списывается по расходному до­кументу (рецепт, накладная, требование) сразу после его отпуска из аптеки (склада). Инвентарное имущество должно находиться в пользовании в тече­ние установленного срока, после которого, с учетом его технического состо­яния, может быть списано по акту.

Основными источниками снабжения медицинских формирований и уч­реждений ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным иму­ществом являются:

1. Имущество длительного хранения - запасы медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества целевого назначения и цент­рализованного обеспечения МС ГО. Оно накапливается по решению Прави­тельства РФ за счет федерального бюджета и хранится на складах длитель­ного хранения Медицинских центров "Резерв" в загородной зоне.

Ответственность за его хранение возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Это имущество выда­ется со складов с введением общей готовности ГО.

2. Неснижаемые запасы основных видов медицинского имуще­ства — имущество, накапливаемое медицинскими учреждениями для нужд МС ГО в строго определенном объеме и номенклатуре из расчета на больничную койку мирного времени для работы на опре­деленный срок.

3. Имущество текущего довольствия - это имущество отпускается ме­дицинским учреждениям для повседневной работы. В мирное время меди­цинское имущество текущего довольствия находится в основном в аптечной сети (аптека, аптечные склады, базы). Каждая аптека имеет определенный запас медикаментов, перевязочного материала в пределах двух-трехмесяч-ной потребности.

4. Запасы медицинского имущества, накапливаемые ЛПУ для медицинс­кого обеспечений при ликвидации ЧС природного и техногенного характера.

5. Имущество, приписанное к МС ГО по решению суженного заседания (СЗ) соответствующих органов исполнительной власти и органов местного самоуправления от других служб ГО и учреждений.

Основными требованиями, предъявляемыми к имуществу МС ГО, явля­ются комплектность и удобство в обращении. Комплектность предусматри­вает создание наборов необходимых медикаментов, инструментов и аппа­ратов, другого имущества по видам медицинской помощи или функциональ­ным подразделениям.

Комплект медицинского имущества рассчитан на оказание медицинс­кой помощи определенному количеству пораженных или выполнение опре­деленного комплекса медицинских мероприятий (объема медицинской по­мощи). Примером комплектов могут служить различного рода аптечки, сум­ки (АИ-2, сумка санитарная).

Основными принципами мед. снабжения являются:

1. Организация мед снабжения должна соответствовать задачам и структуре СМК

2. Запасы мед имущества должны обеспечить высокую готовность СМК.

 Основными задачами мед. снабжения СМК являются:

-прогнозирование потребности в мед. имуществе в ЧС

-создание, содержание и целенаправленное использование резерва мед имущества при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС

-организация бесперебойного обеспечения мед имуществом формирований и учреждений СМК и населения в ЧС

 Снабжение мед имуществом СМК организуют Органы мед снабжения.

К ним относятся: отделы мед снабжения Центров медицины катастроф, аптеки и склады. На них возлагаются следующие задачи:

-определение потребности в мед имуществе, его заготовки учёт и хранение

-содержание запасов и резервов мед имущества готовых к использованию

- организация снабжения мед имуществом в режиме повседневной деятельности

Заготовка мед имущества для нужд СМК осуществляется централизованно и децентрализовано.

Централизованно приобретается мед имущество через муниципальные и федеральные органы управления фармацевтической деятельности. Децентрализовано - на предприятиях и в организациях снабжения различных форм собственности  

 Организация мед снабжения в режиме ЧС:

При ликвидации медико- санитарных последствий ЧС перед службой МК стоит задача в сложных условиях планомерно и в полном объёме обеспечить мед имуществом работу всех учреждений и формирований. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

-уточнение в потребности в мед имуществе для укомплектования формирований и учреждений СМК,

-изьятие (разбронирование) мед имущества из резерва для использования в зоне ЧС,

-предоставление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное мед. имущество недостающее для полной ликвидации последствий ЧС, контроль за его поступлением,

-учёт мед имущества направленного и поступившего в зону ЧС

При автономной работе лечебного учреждения (госпиталя) в зоне ЧС обеспечение его лекарственными средствами осуществляют штатные аптеки.

Учет медицинского имущества ведется в целях своевремен­ной информации соответствующих должностных лиц и органов управления медицинской службы достоверными сведениями о его наличии, движении и качественном его состоянии, необходи­мыми для планирования и организации медицинского снабже­ния войск, контроля за правильностью расходования и исполь­зования имущества, подготовки исходных данных для состав­ления отчетных документов, предусмотренных табелями срочных донесений.

Учет должен быть своевременным, полным, достоверным и точным.

Учет медицинского имущества, как в мирное, так и в воен­ное время ведется в соответствии с существующими правилами и рекомендациями.

Особенности учета особо ядовитых, ядовитых и наркотиче­ских лекарственных средств, а также имущества неприкосно­венного запаса и учета 2-й группы определяются специальными инструкциями и директивами.

По медицинскому имуществу ведется оперативный учет (на основании донесений и отчетов) и учет по первичным учетным документам (документальный). Оперативный учет является ос­новным видом учета для органов управления медицинской службы. В воинских частях, на кораблях и на медицинских складах учет ведется только по первичным учетным докумен­там.

При переходе учреждений (формирований) службы медицины катастроф на работу в режиме повышенной готовности уточняется укомплектованность резервов медицинским имуществом.

В режиме повышенной готовности прогнозируется потреб­ность в медицинском имуществе и уточняется наличие жизнен­но важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях в зоне возможной чрезвычайной ситу­ации и прилегающих к ней территориях или регионе.

Устанав­ливается потребность в транспортных средствах для доставки медицинского имущества и рабочей силы для выполнения погру­зочно-разгрузочных работ.

В зависимости от характера и масштаба чрезвычайной ситуации уточняется количество медицинского имущества, под­лежащего вывозу в район катастрофы.

Для первого рейса подготавливается имущество, необходимое для начала работы по оказанию медицинской помощи.

Осуществляется доукомплектование недостаю­щим и дополнительно необходимым медицинским имуществом, в том числе пополнение комплектов.

Медицинское имущество выдается медицинским формиро­ваниям по накладным. Получение и проверка упакованного имущества - по маркировке на упаковке и упаковоч­ным листам.

Медицинское имущество должно быть подготовлено таким образом, чтобы обеспечивалась его транспортабель­ность, полная сохранность при погрузочно-разгрузочных рабо­тах и в пути следования.

До начала погрузки медицинского имущества руководитель работ обязан проинструктировать всех участников погрузочных работ о характере и свойствах груза, рекомендуемых приемах и правилах подъема, переноски, опускания и укладки груза, а также о мерах личной безопасности.

 При подготовке учреждения (формирования) службы ме­дицины катастроф к убытию за пределы России решаются все вопросы, связанные с перевозкой наркотических, психотропных, ядовитых списка А и сильнодействующих лекарственных средств в соответствии с требованиями пункта 3 статьи 28 Федерально­го закона Российской Федерации от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ, «Положения о порядке ввоза и вывоза из Российской Федерации наркотических, сильнодействующих и ядовитых веществ», утверж­денного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 марта 1996 г. № 278.

⇐ Предыдущая14151617181920212223

Поделиться: