НАВОДНЕНИЕ. ХАР-КА ПРИРОДНЫХ КАТАСТРОФ

Наводнение – временное значит затопление местности водой в рез-те подъема ее уровня в реке, озере или на море, а также образование временных водотоков. По этиологии различают: паводок – быстрое, но кратковремен поднят ур воды в реке, вызв сильн дождями, интенс таян снега, ледников; наводнение – возник под воздейст нагонного ветра на морск побережьях и в устьях рек, впад в море; цунами – наводнен, вызыв подводн землетрясениями, извержен подводн или островн вулканов и др тектонич процессами. В завис от масштабов и нанос ущерба: низкие наводн (на равнинных реках раз в 5-10 лет, небольш площадь затоплен и ущерб, не несут угрозы жизни и здоровью); высок наводн (раз в 20-25 лет, затопл значит участков, значит ущерб, угроза для жизни, частичн эвакуац населен); выдающиеся наводн (раз в 50-100 лет, затопл речных бассейнов с затопл насел пунктов, угроза массов потерь среди населен, требуется эвакуац значит части населен); катастрофич наводн (раз в 100-200 лет, затопл огромн площадей, больш потери среди насел, парализ хозяйств и производств деят-ть). Зоны катастрофического затопления: 1 зона примыкает непосредственно к гидросооружению или началу природного явления (30 км/час), 2 - зона быстрого течения (15-20 км/час), 3 - зона среднего течения со скоростью 10-15км/час, 4 - зона слабого течения (разлива) 6-10 км/час. Поражающий фактор: поток воды, характеризующийся высокими уровнями, а при прорывах плотин и паводках - также значительными скоростями течения; дополнительными поражающими факторами при заторах являются навалы больших масс льда и их давление на береговые сооружения, а также низкая температура воды. В первые сутки прелблад пострадавш с явлениями асфиксии, травмами мягк тканей, сотряс гол мозга, позднее с озноблением, переохлажден, с остр наруш дыхат и СС деят-ти, на 3 сутки увелич доля инфекцион заболеван; часть находится в сост психического расстройства. Величина общих потерь в среднем 25-30% населения, в холдн время года увелич на 10-20%. Массовым видом поражения при наводнении явл утопление.

Медпопощь при наводнении: извлечен пострад из воды, доставка на спец плавующее средство или берег, проведен комлекса противошок и реанимац мероприятий, на берегу времен медпункты, оттуда на сортировачно-эвакуацион пункты (обогрев, преодевание, питание), далее в ЛПУ или места расселения. Выживаемость чел в холодн воде при темпер 2-3 гр С составляет 10-15 мин, при -2 гр С - не более 5-8 мин.

+СМ. «УТОПЛЕНИЕ»!!!

 

 

НЕОТЛОЖН.МЕД ПОМОЩЬ ПО ЖИЗН.ПОКАЗАНИЯМ. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ имеет целью предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пораженному. Является эффективной, когда оказывается немедленно, или как можно раньше с момента поражения. Оптимальный срок-до 30 мин после получения травмы. Оказывается посиндромно, исходя из характера, тяжести и локализации повреждений. Хар-ка. Неотложные мероприятия:· устранение всех видов асфиксии (отсасывание слизи, крови и рвотных масс из верхних дыхательных путей, трахео - и коникотомии, введение воздуховода, прошивание и фиксация языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, коникотомия или трахеостомия по показаниям, наложение клапанной окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе, искусственная вентиляция легких);· врем. остановка наружного кровотечения (наложение зажима на кровоточащий сосуд, прошивание сосуда в ране, тугая тампонада раны);· комплекс противошоковых мероприятий (переливание кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств);· отсечение сегмента конечности, висящего на лоскуте мягких тканей при неполных отрывах; катетеризация (капиллярная пункция) мочевого пузыря при задержке мочевыделения;· проведение деконтаминационных мероприятий, направленных на устранение десорбции токсических ве-в с одежды и позволяющих снять противогаз с пораженных, поступающих из очага химич поражения;· введение антидотов, применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; дегазация (дезактивация) раны при загрязнении стойкими химическими (радиоактивными) веществами со сменой повязки;· зондовое промывание желудка в случае попадания химических (радиоактивных) веществ в желудок; применение антитоксич сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифич профилактика инф забол-ий;· профилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;· анальгезия;· транспортная иммобилизация табельными средствами. Необоснованная смертность – смерть, наступ. в рез-те неоказанной,\неполностью оказанной и неправ. Оказ. Мед. Помощи. Пути и методы ее снижения. От своевременности и правильности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь и здоровье большинства пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах. Эффективность помощи зависит от четкого представления о тех трудностях и типичных ошибках, которые имеют место в процессе оказания помощи этой категории пострадавших. Даны рекомендации по оказанию инфузионно-трансфузионной помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными травмами с преобладанием шока и массивной кровопотери.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Наркотич.анальгетики: Полные антагонисты (природные – морфин, кодеин, омнопон; синентика – промедол, фентанил)

Частичные антагонисты (бупренорфин), Агонисты-антагонисты (налбуфин, буторфанол) Показания: травмы, ранения, ожоги, колики (почечная, печеночная, кишечная), инфаркт миокарда, роды (промедол). Отек легких (морфин).

Неопиодные анальгетики – произв.пиразолона – анальгин, произв.парааминофенола – парацетамол, другое – кеторолак.

Показания: головная боль, артриты. т.п.

(Нейролептаналгезия  --- обезболивание комбинацией фентанила

(сильный, действует 30--40 минут) и дроперидола (мягкий нейролептик). Дроперидол оказывает мягкое седативное, противорвотное, противошоковое действие, устраняет любую эмоциональную реакцию, снижает тонус скелетной мускулатуры. Дозы --- 1:50. Комбинированный препарат --- таламонал. Нейролептаналгезию используют при нетравматических операциях, нейрохирургии, инфаркте миокарда и др.

Атальгезия или транквилоанальгезия - фентанил + сильный

транквилизатор типа сибазона, феназепама. Основной недостаток - сильное угнетение дыхания фентанилом, сохранение сознания)

 

 

ОБМОРОК – острая сосудистая недостаточность с кратковременным нарушением кровообращения головного мозга. Развивается при психических травмах, сильной головной боли, резком вставании после длительной гиподинамии, при острых инф.забол., отравлении, кровотечениях. Чаще у лиц с сосудистой неустойчивостью, при наклонности к гиподинамии, вестибулярным нарушениям. +длительное пребывание в вертикальном положении в душной, жаркой атмосфере.

Симптомы: (обычно развиваются постепенно, реже внезапно) – общая слабость, головокруж, тощнота, звон в ушах, потеря сознания (от неск сек. до неск.мин.). Сознание восстанавливается полностью.Бледность кожи, холдлный пот. Пульс слабый или нитевидный, в большинстве случаев брадикардия, АД снижено.

ПП :уложить больного в горизонт.положение, слегка приподнять ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, смочить лицо холодной водой. Нашатырь.

Доврачебн.помощь: если пп не помогло, 1мл 20% р-ра кофеина п\к, 2мл кордиамина в.\м.

Врачебная помощь: то же, + если брадикардия 0.5-1мл 0,1% атропина. Необходимо обследование.

 

 

ОБЪЕМ МЕД ПОМОЩИ Объем помощи- это сумма хирургических мероприятий, к выполнению которых предназначен и подготовлен данный этап. Характеристика (полного, сокращенного и минимального) объемов мед. помощи в зависимости от конкретных условий обстановки в очаге. Есть 3 объема пом: 1. Полный, когда делается все что положено 2. Сокращенный, когда оч много раненых и приходится отказываться от некоторых манипуляций с тем чтобы обслужить всех 3. Минимальный, когда использовано оружие массового поражения. В этих условиях оказывают помощь по жизненным показаниям.

ВИДЫ ПОМОЩИ :1. Первая мед помощь, оказывается на поле боя 2. Доврачебная медицинская помощь оказывается на медицинском пункте батальона 3. Первая врачебная помощь оказывается на мед пункте полка. 4. Квалифицированная помощь оказывается в отдельном мед батальоне и отдельном мед отряде. 5. Специализированная помощь оказывается в зоне фронта - в передовой госпитальной базе фронта, и вне зоны фронта в тыловой госпитальной базе фронта.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ИНДИВИД.ЗАЩИТЫ ПРИ ЧС. Классификация СИЗ. По принципу защиты: фильтрующие; изолирующие. По способу изготовления: табельные (промышл. изготовленные); простейшие (изгот. из подручных материалов). По предназначению: СИЗ органов дыхания; СИЗ кожи; мед. средства защиты. Готовность СИЗ должно быть достигнута не менее чем за 12 часов до эксплуатации.

СИЗ органов дыхания: *противогазы (ГП-5, ГП-5м; МО-4у; фильтрующие и иизолирующие ); *детские защитные камеры (ДП-6; КЗД-4; детям до 1,5 лет – одевают КДЗ; старше 1,5 лет – детские противогазы); *респираторы (защита органов дых. от пылей и аэрозолей. По назначению: п/пылевые; п/газовые; газо-пылезащитные. В зависимости от службы: одноразовые («лепесток», КАМА-И); многоразовые. Время работы респиратора – 12 часов. Дезактивация – выколачивание, стирка, сушка); *простейшие средства (ватно-марлевые повязки, п/пылевые тканевые маски).

СИЗ кожи: одежда спец. Изолирующая - Л-1 (легкий защищ. костюм, общевойсковой защитный костюм ОЗК – только для личного состава).; защитная фильтрующая одежда (ЗФО - от отравляющ. в-в, находящихся в парообразном состоянии); приспособленная одежда населения (одежда пропит мыльно-масляной эмульсией 2,5 л на комплект; прорезин одежда)

Медицинские средства защиты: АИ-2; Универс бытовая аптечка; ИПП-8,10; ППИ; Ср-ва для обеззараживания воды (пантоцид); очки защитные; ср-ва для отпуг кровососущ насекомых.

Состав АИ-2: шприц-тюбик 1мл промедолом 2% (обезболивающее ср-во). Красный пенал – тарен  6 таб. – ср-во для ослабления действия ФОВ. Применение: 1 таб. при сигнале «хим. тревога»; повторный прием через 5-6 часов. Большой белый пенал – сульфадиметоксин 15 таб. (АБ ср-во №2). Применение: 7 таб. в первые сутки; 2-3 сутки по 4 таб. Прим. при наличии ЖК расстройств после облучения. Малиновые 2 пенала – цистамин по 6 таб. (радиопротектор). Прим. при угрозе облучения. Белые 2 пенала – тетрациклин по 5 таб. (АБ ср-во №1). Применение: 1 пенал на первый прием; через 6-8 часов – 2 пенал. Прим. при угрозе или непосредственном бакт. заражении, ранениях, ожогах. Молочного цвета пенал – йодид калия 10 таб. (радиозащитное ср-во №2). Применение: по 0,5-1 таб. каждый день. Прим. после ядерного взрыва, взрыве на АЭС, для профилактики поражения ЩЖ радиоактивным йодом. Голубой пенал – пиразин 5 таб. (противорвотное ср-во). Применение: 1 таб. сразу после облуч., при появл. тошноты после ушиба ГМ. Детям до 8 лет – ¼ таб., от 8 до 15 лет – ½ таб.

АИ-3: лечебн антидот ФОВ (афин) 1мл в шпр-тюбике с красн колпачком. Сине-бел пенал (этаперазин) -противрвотное, за 30-60 мин до облуч или сразу после, в теч суток 3-4 таб с интервалом 5 ч. Желто-бел пенал – антидот П-10М, для профилакт пораж ФОВ (2 таб). Йод 5% р-р 1 мл в ампуле с оплеткой (2 амп). Пантоцид 20 таб.

Универс бытов аптечка: радиозащитн, общетерапевтич препараты, антисептич и перевяз средства, антидоты – в-ва, нейтрализующие действие токсинов и ядов: п/цианидов – амилнитрит, тиосульфат натрия; п/люизита – унитиол; п/психомимет – трифтазин, бугофен.

Состав ИПП-8: флакон с дегазирующим р-ром (Н2О2 3%, 3% едкий натр или 150г селикатн клея); 4 ватно-марлевых тампона; инструкция пользователя. ИПП-10 представляет собой металлический баллон с крышкой-пробойником. ИПП-11 - герметичный пакет, содержит тампон из нетканого материала, пропитанный противохимическим средством. На одну обработку открытых участков кожи используется один пакет.

Состав ППИ: бинт (10 см*7 м); 2 ватно-марлевые подушечки (17,5см*32см; цветн нитками помеч пов-ти, закоторые можно браться руками); булавка.

Другие мед. ср-ва защиты: 1.при ↑ t (термопротекторы): бреметил; бреметан и их комбинация; 2. при переохлаждении: сиднокарб + глютамин. к-та; актрон; диазепам + оксибутират натрия. 3. препараты, ↑ устойчивость организма к шуму: кавентон; беметил (актопротектор).

 

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: