Общие травмы пальцев при скалолазании

Общие травмы пальцев при скалолазании

Доктор Джеймс Ли  

https: //medium.com/@jamesleedpt/common-finger-injuries-from-rock-climbing-850b2ad1da28

 

Вы чувствуете себя сильным и пробуете намного более сложные маршруты, чем обычно. Вы уверены в себе, позволяете все большие нагрузки, а потом… SNAP!

Просто случилось что-то очень плохое, но ты не знаешь что. Вы начинаете чувствовать боль при определенных углах давления на палец.

Что вы травмироли? Какова причина этого? Стоит ли продолжать лазить? Что можно сделать, чтобы предотвратить это в будущем? Так много вопросов! Тем не менее, все, о чем вы действительно думаете, это: как я собираюсь пройти этот маршрут?

Классическая позиция для травмы фаланги А2

 

Довольно часто встречаются люди, поднимающиеся на скалы, независимо от травм пальцев. «Может быть, если я проигнорирую это, боль исчезнет сама? » Травмы пальцев, если они не будут должным образом пролечены, станут проблемой. Продолжайте игнорировать боль и, в конечном итоге, может произойти что-то худшее.

Этот пост расскажет о том, как диагностировать травму пальца и исследовать распространенные травмы пальца.

Общие методы диагностики травм пальцев

1. Рентгенограмма. Она сможет исключить переломы или костные разрывы Fibrocartilago palmaris. Хроническое чрезмерное использование, атравматический эпифизарный перелом у скалолазов-подростков также может быть исключен. Вы не хотите возиться с переломами? Убедитесь, что вы предупредили это.

 

2. МРТ: магнитно-резонансная томография. Гигантские магнитные потоки проходят через ваше тело, давая очень детальные изображения. Это золотой стандарт диагностики травм пальцев

Плюсы: точное изображение с высоким разрешением.

Минусы: Дорого, кропотливо. Если у вас нет серьезной потери функции, то МРТ не очень практична.

 

3. Диагностическое ультразвуковое исследование: при этом используются высокочастотные звуковые волны, создающие изображение, на котором обученные врачи могут видеть внутренности вашего тела.

Плюсы: метод менее дорогой. Для диагностики повреждений фаланг -  чувствительность 98%, специфичность 100%. Это означает, что в 98 из 100 случаев вы сможете правильно исключить травму фаланги A2. И в 100 из 100 случаев вы сможете правильно поставить диагноз: чертовски точно.

Минусы: это все еще дорого и требует много времени. В конце дня вы получите некоторые медицинские знания, но не получите практических советов. И вам все еще не терпится лазать.

 

4. Клинический диагноз. Ваш физиотерапевт или специалист по трудотерапии может выявить некоторые травмы. Врач будет тянуть ваш палец, сгибать его так или иначе и попросит вас сопротивляться в определенных ракурсах. Специалист может диагностировать ваше состояние с довольно точной скоростью.

ПРОФИ: Экономически эффективный. Проведите диагностику своего пальца, научитесь восстанавливать его и, самое главное, научитесь безопасно лазать! Все дело в образовании и профилактике травматизма.

Минусы: Возможно, проблема все еще существует, но ваш терапевт мог ее пропустить. Если через 4–6 недель лечение не помогает, я озвучу ваши опасения, и они могут направить вас к специалисту.

Распространенные типы травм пальцев

Связь между сухожилиями

Еще одно анатомическое соображение, которое я хотел бы отметить, касается более специфической связи сухожилий между собой, которая часто упускается из виду. На уровне запястного канала наши сухожилия FDP в значительной степени связаны между собой. Leijnse и соавт. 2 указали на «волокнистые связи между сухожилиями FDP на уровне запястья, которые состоят из прочных сухожильных или фасциевидных структур». Эта приверженность влияет на подвижность каждого отдельного сухожилия сгибателя пальца по отношению друг к другу. Проще говоря, когда вы хотите согнуть или вытянуть один отдельный палец, это влияет на другие пальцы. И наоборот. Из-за этой взаимосвязи вам необходимо учитывать анатомию и использовать безопасные методы вытягивания. Обратитесь к этому изображению, чтобы обернуть голову вокруг содержимого.

Эффект квадриги

Первые две анатомические концепции, объясненные выше, приводят к тому, что было описано как феномен квадриги 1, 3. Д-р Вердан впервые описал его в 1960 году, а Тон Шрайдерс, физиотерапевт из Нидерландов, разработал этот феномен в своей собственной статье совсем недавно. Квадрига - это римская колесница, запряженная четырьмя лошадьми. Четыре поводья системы колесница-лошади напоминают сухожилия сгибателей пальцев (см. изображение ниже). По словам доктора Вердана, синдром квадриги - это «состояние, при котором отклонение сухожилия сгибателя в неповрежденном пальце уменьшается, когда отклонение сухожилия сгибающего сгибателя большого пальца ( FDP ) соседнего пальца изменяется из-за жесткости, травмы или адгезии». Из-за взаимосвязанности сухожилий FDP, ограничения в одном пальце повлияет на других. Точно так же, когда вы лезете в моно-карман, один палец вытягивается относительно других пальцев, и эти напряженные соединения могут привести к травме. Даже если у вас есть индивидуально подвижные пальцы, они все еще связаны и влияют на движения друг друга.

Чтобы помочь разобраться в этом вопросе, попробуйте выполнить это упражнение, демонстрирующее ограничения, вызываемые связями сухожилий пальцев.

Напряжение мышц предплечья

Помните, что у мышц FDS и FDP есть 4 сухожилия, которые проходят к каждому пальцу от одного мышечного живота? Различные мышечные волокна в мышце управляют соответствующими сухожилиями пальцев, но все еще действуют как одна мышца. При такой конфигурации ваши мышцы могут быть подвержены нагрузке, когда один или несколько пальцев вытянуты, а другие согнуты. Это противодействие может вызвать конфликтную силу внутри мышц и привести к мышечному напряжению. Думайте об этом как о кожаной перчатке, где тело перчатки - это мышечный живот, а пальцы - это сухожилия. Если вы потянете один из пальцев (представляющий палец в моно-кармане) и потянете вниз в противоположный угол перчатки (представляющий мышечные волокна, предназначенные для другого пальца, сжимающегося и противодействующего натяжению моно-кармана), вы можете увидеть, как напряжение накапливается в коже. Это представляет внутреннее противоречивое напряжение в мышечном животе и может привести к травме мышечного напряжения.

Травма сухожилия

Это более простая травма, чтобы объяснить, потому что это напрямую связано с внутренней силой сухожилия. Если вы тянете за моно-карман, у вас загружен только один палец. Если сила, с которой вы тянете, превышает силу самого сухожилия, это может привести к растяжению или разрыву этого сухожилия. Эти травмы встречаются не так часто, но потенциал есть. Обычно травма возникает в виде растяжения мышц в FDP, FDS или lumbricals.

Итак, как вы должны безопасно расположить пальцы при лазании в карманном известняке? Давайте спросим нашего дружелюбного соседского человека-паука (см. изображение ниже). Подумайте о его положении руки/пальца, когда он снимает свои сети. Пальцы, которые активно не сжимают его веб-стрелки (аналогично пальцам альпиниста, которых нет в кармане), нейтральны/вытянуты и НЕ согнуты. Теперь я признаю, что человек-паук немного увлекается другими пальцами (теми, которые будут в кармане), и он не является идеальной аналогией для карманного лазания. Но основная идея состоит в том, чтобы избежать противоположного сгибания/расширения проксимальных фаланг. В идеал при лазании все ваши проксимальные фаланги должны быть на одной линии друг с другом. Используя то, что вы узнали выше, подумайте о том, как это новое положение уменьшит ваш риск получения травмы. На руке или пальце нет противоположного усилия сгибания/разгибания. Это устраняет сдвиговые силы в поясничном отделе и снижает нагрузку на мышцы-сгибатели.

Мое объяснение для воспитания человека-паука состоит в том, чтобы оставить вас с изображением, которое вы можете вспомнить, думая о том, как безопасно надевать карманы. Не совсем его поза руки, но все проксимальные фаланги в линии. Если есть сомнения, стреляйте в свой интернет! Обратитесь к изображениям здесь, объясняющим правильную технику.

Главный вывод

При лазании в карманах защитите себя от травм, используя правильный хват пальцев. Да, мы можем быть немного сильнее, когда сгибаем смежные пальцы, но только с риском травмы. Держите все ваши проксимальные фаланги на одной линии, чтобы избежать ненужных сдвиговых усилий. Укрепите свои руки, кисти и пальцы в этой новой позе, чтобы у вас были силы, необходимые для отправки вашего проекта, при этом защищая ваше тело от травм.

против

Рекомендации:

Leijnse JN, Bonte JE, Landsmeer JM, Kalker JJ, Van der Meulen JC, Snijders CJ. Биомеханика пальца с анатомическими ограничениями - значение для упражняющейся руки музыканта. J Biomech. 1992; 25 (11): 1253-1264.

Вердан С., Пуленас И. Анатомо-функциональные отношения между сухожилиями длинной ладонной мышцы и длинной мышцей-сгибателем большого пальца при их пересечении в запястье. Энн Чир Пласт. 1975; 20 (2): 191-196.

Общие травмы пальцев при скалолазании

Доктор Джеймс Ли  

https: //medium.com/@jamesleedpt/common-finger-injuries-from-rock-climbing-850b2ad1da28

 

Вы чувствуете себя сильным и пробуете намного более сложные маршруты, чем обычно. Вы уверены в себе, позволяете все большие нагрузки, а потом… SNAP!

Просто случилось что-то очень плохое, но ты не знаешь что. Вы начинаете чувствовать боль при определенных углах давления на палец.

Что вы травмироли? Какова причина этого? Стоит ли продолжать лазить? Что можно сделать, чтобы предотвратить это в будущем? Так много вопросов! Тем не менее, все, о чем вы действительно думаете, это: как я собираюсь пройти этот маршрут?

Классическая позиция для травмы фаланги А2

 

Довольно часто встречаются люди, поднимающиеся на скалы, независимо от травм пальцев. «Может быть, если я проигнорирую это, боль исчезнет сама? » Травмы пальцев, если они не будут должным образом пролечены, станут проблемой. Продолжайте игнорировать боль и, в конечном итоге, может произойти что-то худшее.

Этот пост расскажет о том, как диагностировать травму пальца и исследовать распространенные травмы пальца.

1234Следующая ⇒

Поделиться: