Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр

Министерство Здравоохранения и Социального развития Мурманской области

Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр

Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений

Мурманск 2009 г.

Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений

 

В 2009 году основным направлением деятельности в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являлся комплекс мероприятий, направленных на обеспечение доступности качественной медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Мурманской области, достижение структурной эффективности здравоохранения и рационального расходования бюджетных средств, дальнейшее укрепление первичного звена здравоохранения.

Сеть учреждений здравоохранения

 

По данным годовой государственной статистической отчетности, на конец 2009 года в Мурманской области функционировало 61 самостоятельных учреждений здравоохранения, являющихся юридическими лицами, в число которых входят:

- 22 больницы различных типов;

- 4 диспансера, имеющих стационарное отделение;

- 16 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе:

4 поликлиник для взрослых, 2 поликлиники для взрослого и детского населения (ЗАТО п. Видяево, ЗАТО г.Скалистый), 4 детских поликлиники, 6 стоматологических поликлиник;

и 4 центра: ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр», ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи», ГУЗ «Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации»;

- 7 учреждений охраны материнства и детства (4 учреждения родовспоможения (из них 3 родильных дома и 1 перинатальный центр), 3 дома ребенка);

- 6 учреждений особого типа (ГУЗ " Мурманское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ОГУЗ " Мурманский территориальный центр медицины катастроф", ГУЗ " Мурманский областной центр медицинской профилактики", ГОУЗ " Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", МУЗ " Бюро медицинской статистики" г. Мурманска, ГОУЗ " Медицинский центр мобилизационных резервов " Резерв" );

и 2 прочих учреждения: ГУЗ " Мурманская областная станция переливания крови", ФГУЗ " Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области".

В 2009 году в составе учреждений здравоохранения действовали: 4 центра здоровья, 25 фельдшерско-акушерских пункта, 15 фельдшерских здравпунктов, 14 аптечных подразделений, 30 входящих амбулаторно-поликлинических подразделений в составе ЦРБ, ЦГБ и т.д., 16 врачебных амбулаторий.

Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области оказывали самостоятельные государственные учреждения Федерального медико-биологического агентства: ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 120» ЗАТО г. Снежногорск» и ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 118» г. Полярные Зори.

 

Типы учреждений	Учреждения здравоохранения по уровням управления
	Муниципальные		Субъекта РФ	Федеральные	Всего учреждений здравоохранения
	Всего	В т.ч. в сельской местности
Больничные учреждения	19	2	2	1	22
Диспансеры			4		4
Амбулаторно-поликлинические учреждения	15	1	1		16
Центры			4		4
Учреждения охраны материнства и детства	3		4		7
Учреждения здравоохранения особого типа	1		5		6
Прочие			1	1	2
Всего	38	3	21	2	61

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Наименование	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
Поликлиники	7	6	6	6
Детские поликлиники	4	4	4	4
Амбулатории	2	2	1	-
Стоматологические поликлиники	7	7	6	6
Хоз./расч. стоматолог. пол - ки	1	-
ИТОГО	21	19	17	16
ФАПы	25	25	24	23

** с 2005 г. – юридические лица в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной приказом МЗ РФ № 627 от 7.10.2005 г., входящих в систему Минздравсоцразвития РФ

 

Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в ЛПУ), диспансерные отделения, женские консультации располагают плановой мощностью 18220 посещений в смену (2008 – 18224, 2007 - 18558), что на 10 тысяч населения составляет 217.8 посещений. Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилась на 2.1% и составляет 472 посещения (2, 6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав городских больниц – 44.9%, поликлиник ЦРБ – 27.9%.

 

1.	Число врачебных терапевтических участков, всего	237
2.	в том числе комплексных участков	24
3.	малокомплектных участков	13
4.	Число участков врача общей практики	102
5.	педиатрических участков	178.25
6.	в том числе малокомплектных участков	2

По территории (система МЗ СР РФ):

 

Мощность поликлиник на 10000 населения (Всего)

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	238.2	242.2	245.2
г.Апатиты	241.7	244.2	245.5
г.Кандалакша	178.2	181.7	191.7
г.Кировск	406.6	410.6	415.6
г.Мончегорск	276.2	287.5	289.7
г.Оленегорск	161.3	163.0	164.7
ЗАТО г.Полярный	120.7	122.7	124.7
ЗАТО г.Североморск	175.4	171.3	171.2
Ковдорский pайон	304.2	310.0	315.4
Кольский pайон	208.4	210.8	213.0
Ловозерский pайон	253.0	255.8	259.7
Печенгский pайон	159.7	161.4	162.9
Терский pайон	267.0	274.2	276.4
ЗАТО Скалистый	122.3	121.1	120.5
ЗАТО г.Островной	207.9	214.3	Переведены в ФМБА
ЗАТО г.Заозерск	291.4
г.Полярные Зори	170.6	171.4	172.0
ЗАТО п.Видяево	133.1	132.4	131.5
В целом по территории	218.1	216.3	217.8
Россия	228.2	228.8	н/д

 

Наибольшее изменение мощности (увеличение на 5, 5%) произошло в Кандалакше, несмотря но сокращение общих площадей с 2796 мІ до 2648 мІ и уменьшения численности прикрепленного населения с 55635 до 54681 (на 1, 7%). Больше всего уменьшилась мощность в ЗАТО Видяево (на 0, 68%). Мощность АПУ в расчете на 10 000 населения по области возросла на 0, 69%, несмотря на уменьшение суммарной 18224 в 2008 году до 18220 в 2009 г.

 

Штаты амбулаторно-поликлинических учреждений

 

Динамика численности штатных и занятых должностей врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения

	2005	2006	2007	2008	2009
Штатные	2279	2188	2198	2589	2532, 50
Занятые	2122	2044	2043	2378	2323
Физические лица	н/д	1410	н/д	н/д	1560

 

В отчетном году в сравнении с 2008 годом на 2, 18% уменьшилась численность штатных должностей и на 2, 3% - занятых. Коэффициент совместительства (КС) в учреждения амбулаторно-поликлинического звена составил 1, 4.

 

Укомплектованность штатов АПУ средним медперсоналом в 2009 году

	шт	зан	фл	Укомпл. штатов		КС
г. Мурманск	2181, 75	2087, 00	1405, 00	95, 66		1, 49
г. Апатиты	319, 00	304, 50	289, 00	95, 45		1, 05
г. Кандалакша	199, 75	197, 75	154, 00	99, 00		1, 28
г. Кировск	243, 25	236, 25	186, 00	97, 12		1, 27
г. Мончегорск	414, 50	405, 25	284, 00	97, 77		1, 43
г. Оленегорск	125, 50	125, 00	119, 00	99, 60		1, 05
г. Полярный	94, 00	94, 00	78, 00	100, 00		1, 21
г. Североморск	377, 25	339, 00	216, 00	89, 86		1, 57
Ковдорский район	95, 50	92, 50	76, 00	96, 86		1, 22
Кольский район	243, 00	240, 50	147, 00	98, 97		1, 64
Ловозерский район	72, 75	69, 25	65, 00	95, 19		1, 07
Печенгский район	164, 50	155, 75	119, 00	94, 68		1, 31
Терский район	40, 50	39, 50	41, 00	97, 53		0, 96
ЗАТО Скалистый	67, 00	54, 25	44, 00	80, 97		1, 23
ЗАТО Островной
ЗАТО Заозерск
Полярные Зори	10, 25	10, 25	14, 00	100, 00		0, 73
ЗАТО Снежногорск
Зато Видяево	29, 50	28, 50	25, 00	96, 61		1, 14
Всего по области	4678, 00	4479, 25	3262, 00	95, 75		1, 37
РФ				95, 5

 

Наихудшая укомплектованность штатов среднего медперсонала в ЗАТО Скалистый (80, 97% ) при установленной в РФ номе в 100%. В АПУ г. Североморска и Кольского района штаты укомплектованы за счет высокого уровня совместительства.

Наиболее высокий коэффициент совместительства среднего медперсонала в Кольском районе (1, 64), в г. Североморске – 1, 57, г. Мурманске – 1, 49 при среднем по области 1, 37.

 

Штатная численность среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях

Территория	Штатные			Занятые			Занятость штатных должностей
	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
Мурманск	1574, 5	1540	1525, 3	1536, 5	1504, 8	1489	97, 6	97, 71	97, 62
Апатиты	316, 75	321, 75	319, 00	307, 25	312	304, 50	97	96, 97	95, 45
Кандалакша	222, 5	219	199, 75	220, 75	216, 25	197, 75	99, 2	98, 4	99, 00
Кировск	202	265	243, 25	192, 25	255	236, 25	95, 2	96, 23	97, 12
Мончегорск	454, 25	453, 5	414, 50	446, 75	445, 25	405, 25	98, 35	98, 18	97, 77
Оленегорск	171, 5	165, 5	125, 50	171, 5	162	125, 00	100	97, 9	99, 60
Полярный	108, 75	91, 5	94, 00	108, 75	91, 5	94, 00	100	100	100, 00
Североморск	378, 75	376, 25	377, 25	343	341, 5	339, 00	90, 56	90, 76	89, 86
Ковдорский	96, 5	90	95, 50	92, 75	88, 25	92, 50	96, 11	98, 06	96, 86
Кольский	226	202, 5	243, 00	224, 5	199, 25	240, 50	99, 34	98	98, 97
Ловозерский	79, 75	74, 75	72, 75	77, 25	69, 75	69, 25	96, 87	93, 3	95, 19
Печенгский	177, 25	210	164, 50	159, 25	196	155, 75	89, 84	93, 33	94, 68
Терский	30, 75	30, 75	40, 50	28, 25	28, 25	39, 50	91, 87	91, 87	97, 53
Скалистый	72, 25	72, 25	67, 00	66, 75	65, 5	54, 25	92, 39	90, 6	80, 97
Островной	12, 25	12, 25		10, 5	12, 25		85, 71	100
Заозерск	61, 25	-		52, 25	-		85, 31	-
Полярные Зори	13, 5	14, 75	10, 25	13, 5	14, 75	10, 25	100	100	100, 00
Видяево	25, 25	27, 5	29, 50	25, 25	27, 5	28, 50	100	100	96, 61
Область	4223, 8	4167, 3	4678, 00	4078	4029, 8	4479, 25	96, 55	96, 7	95, 75

Наихудшая кадровая ситуация со средним медперсоналом сложилась в Терском районе, где укомплектованность по занятым должностям представляет 80, 97%. Показатель укомплектованности средним медперсоналом Мурманской области (95, 75%) в отчетном году превысил показатель по РФ (95, 5%) при норме – 100%.

 

Обеспеченность врачами общей практики по территориям области

Территория	штатные	занятые	Физические лица	КС	Обеспеченность на 10 000 населения	Население
г. Мурманск	56	56	46	1, 22	1, 49	309362
г. Апатиты					0, 00	61258
г. Кандалакша	10	9	9	1, 00	1, 66	54259
г. Кировск					0, 00	32504
г. Мончегорск	10	10	8	1, 25	1, 57	50916
г. Оленегорск	2	2	2	1, 00	0, 63	31579
г. Полярный	3	3	3	1, 00	1, 87	16037
г. Североморск	6	5	4	1, 25	0, 54	73817
Ковдорский район	4, 5	3, 5	3	1, 17	1, 38	21718
Кольский район	7	6, 75	5	1, 35	1, 02	48787
Ловозерский район	3	3	3	1, 00	2, 36	12707
Печенгский район	4	3, 5	2	1, 75	0, 45	44191
Терский район	3	3	3	1, 00	4, 88	6150
ЗАТО Скалистый					0, 00	16178
ЗАТО Островной
ЗАТО Заозерск
Полярные Зори	1	1	1	1, 00	0, 55	18020
ЗАТО Снежногорск					0, 00	32043
Зато Видяево					0, 00	7146
Всего по области	111, 5	107, 75	90	1, 20	1, 08	836672

По территории (система МЗ СР РФ)

Стоматологическая помощь

 

Как и в предыдущие годы, сохраняется тенденция сокращения числа посещений к стоматологу, как в абсолютных значениях, так и на 1000 населения (2006-708.4, 2007-698.0, 2008-678.6), что, очевидно, связано с ростом обращаемости в частные медицинские стоматологические учреждения (кабинеты). Показатель числа посещений на 1000 жителей уменьшился на 2, 8 %.

Работа стоматологического кабинета

Год	Абсолютное число посещений	Число посеще-ний на 1000	Удельный вес первичных посещений	Число посещений на 1 врача	Всего санаций на 1000 населения	Профилактическая работа (всего)
						% нуждающихся в санации от числа осмотренных	% санированных от числа нуждавшихся в санации
2007	596017	698.0	47, 3	1898.1	121, 2	54.5	60.6
2008	574544	678.6	46.4	1955.9	113.2	56.4	60.6
2009	563258	670.9	45.1	1899.7	89.0	51.7	62.3

 

Эзофагогастродуоденоскопия

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	73.1%	70.0%	70.0%
г.Апатиты	78.2%	72.5%	78.2%
г.Кандалакша	95.7%	92.4%	93.3%
г.Кировск	89.3%	90.1%	88.5%
г.Мончегорск	93.0%	90.6%	88.5%
г.Оленегорск	96.3%	96.3%	95.9%
ЗАТО г.Полярный	99.2%	96.5%	94.4%
ЗАТО г.Североморск	82.7%	82.7%	84.7%
Ковдорский pайон	100.0%	100.0%	100.0%
Кольский pайон	93.2%	94.3%	95.1%
Ловозерский pайон	100.0%	96.9%	94.0%
Печенгский pайон	93.1%	94.0%	95.6%
Терский pайон	100.0%	100.0%	100.0%
ЗАТО Скалистый	100.0%	100.0%	100.0%
ЗАТО г.Островной	100.0%	100.0%
ЗАТО г.Заозерск	100.0%
г.Полярные Зори
ЗАТО п.Видяево	100.0%	100.0%	100.0%
В целом по территории	79.4%	76.8%	77.1%

Колоноскопия.

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	8.9%	10.2%	9.5%
г.Апатиты	0.8%	1.1%	2.2%
г.Кандалакша	3.5%	7.2%	6.5%
г.Кировск	6.2%	6.3%	8.8%
г.Мончегорск	1.2%	1.0%	0.9%
г.Оленегорск		0.2%	0.4%
ЗАТО г.Полярный	0.2%	1.9%	3.8%
ЗАТО г.Североморск	2.4%	2.9%	1.9%
Ковдорский pайон			0.0%
Кольский pайон	4.8%	5.2%	3.8%
Ловозерский pайон		3.1%	6.0%
Печенгский pайон	6.9%	6.0%	4.3%
Терский pайон
ЗАТО Скалистый
ЗАТО г.Островной
ЗАТО г.Заозерск
г.Полярные Зори
ЗАТО п.Видяево
В целом по территории	6.7%	7.7%	7.2%

Бронхоскопия

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	15.0%	17.3%	16.1%
г.Апатиты	3.8%	9.6%	4.3%
г.Кандалакша	0.8%	0.4%	0.2%
г.Кировск	2.6%	1.5%	1.0%
г.Мончегорск	5.8%	2.6%	4.3%
г.Оленегорск		0.2%	0.1%
ЗАТО г.Полярный
ЗАТО г.Североморск	10.3%	9.6%	10.4%
Ковдорский pайон
Кольский pайон	0.5%	0.5%	1.1%
Ловозерский pайон
Печенгский pайон	0.0%		0.1%
Терский pайон
ЗАТО Скалистый
ЗАТО г.Островной
ЗАТО г.Заозерск
г.Полярные Зори
ЗАТО п.Видяево
В целом по территории	10.8%	12.3%	11.4%

Ультразвуковые исследования

Год	Всего	в том числе
		амбулаторным больным (из гр. 3)	в дневных стационарах (из гр.3)
			АПУ	стационара
	3	4	5	6
2007	584226	361973	6670	4942
2008	614361	376860	4554	5143
2009	607382	378822	3764	4130

Работа кабинетов ультразвукового исследования в отчетном году мало отличалась от двух предыдущих лет. Наметилась тенденция снижения количества проведенных исследований в дневных стационарах АПУ, их количество в сравнении с прошлым годом уменьшилось на 17, 3%.

В структуре ультразвуковых исследований в течение последних трёх лет по прежнему 1-е место занимают исследования органов брюшной полости на 2-м месте - исследования мочевыводящих путей и предстательной железы, а на 3-м месте – УЗИженских половых органов и органов малого таза.

Всего