Кому может помочь это руководство?

Довольно большому кругу людей, заинтересованных в том, чтобы побольше узнать о паническом неврозе и агорафобии. В принципе читателей, которые найдут эту книгу полезной, можно разделить на четыре группы:

1. Те, кто б настоящее время страдает приступами паники (с агорафобией или без) и стремится овладеть специальными навыками борьбы со страхами. Некоторым из них этой книги может оказаться вполне достаточно, чтобы обрести необходимую степень умения.

Тем же, кто уже вовсю работает по какой- то программе, эта книга, вполне возможно, сослужит дополнительную службу в индивидуальном или групповом лечении.

2. Те, кто страдал приступами паники в прошлом и хочет обучиться профилактическим методикам, дабы уметь предупреждать симптомы. Умение как можно раньше " ухватить"

 

 

26

 

симптом и не позволить ему развиться придает экс-больным уверенности в собственных силах и способности предупредить рецидив.

3. Те, кто уже знаком с основными принципами противодействия страхам, но пока еще не привел свои навыки в стройную систему. Если заниматься от случая к случаю или спустя рукава, то никакие навыки пользы не принесут. Шестиэтапная программа, предлагаемая в нашей книге, обеспечивает методику преодоления и предупреждения приступов паники.

3. Родные и друзья больных, стремящиеся лучше понять сущность панического невроза.

Наши близкие часто хотят нам помочь, да не знают, чем, ибо не имеют представления о нашем недуге. А между тем искренняя помощь друзей и родных многое способна сделать, ибо каждый больной нуждается в конструктивной поддержке и совете.

 

Кому следует искать дополнительной помощи?

Книга эта поможет не всем, страдающим симптомами паники: некоторым все- таки потребуется дополнительная помощь. В частности, особое внимание может понадобиться шести группам больных:

1. Тем, у кого имеется редкое физическое заболевание, способное вызывать приступы " паники". Наше руководство предназначено для лечения приступов паники, в основе которых лежат психологические факторы (стрессы). В части 1 речь уже шла о недугах, которые хоть и редко, но могут вызывать симптомы, похожие на панику (симптомы " паники" ). При малейшем подозрении на подобное заболевание обращайтесь к своему врачу.

2. Глубоким агорафобам, особенно если невроз симптомами паники не сопровождается. Таким больным нужна самая тщательная диагностика и самая серьезная помощь квалифицированного психиатра. Наша же книга - для тех, кто страдает именно паническим неврозом, лишь порой (да и то не всегда) осложненным некоторой степенью агорафобии. Так что, если ваша главная проблема - неодолимое стремление избегать каких- либо мест или ситуаций, лучше обратитесь к своему врачу или в местную психологическую службу.

3. Тем, кто погружен в жестокую депрессию, связанную с паническим неврозом, но по каким- то причинам не может найти в себе силы заниматься по книге самостоятельно.

Таким, возможно, сперва придется пройти курс лечения депрессивного состояния, а уж потом приступать к активным занятиям по выработке навыков борьбы с такими симптомами страха, как приступы паники. Тем, кто склонен к депрессии, может понадобиться медикаментозное лечение антидепрессантами, дабы настрой их улучшился и они смогли бы хорошенько сконцентрироваться на программе. В конце книги приводятся краткие рекомендации по противодействию депрессии.

4. Тем, кому не хватает уверенности в собственных силах для самостоятельной работы и кто по этой причине с самого начала сочтет нашу программу самопомощи недостаточной.

Если к упражнениям по предложенной методике отнестись без достаточного интереса и энтузиазма, достойных результатов не будет. Раз уж вы сомневаетесь в себе, лучше сперва поработать с психотерапевтом: возможно, тогда вы сможете мобилизовать волю, необходимую не просто для занятий по программе, а и для достижения определенных перемен.

 

 

27

 

 

5. Тем, кто стоически не желает ничего менять в своем образе жизни. Порой, особенно когда панический невроз уже расцвел пышным цветом и человек с ним вроде бы даже сжился и приспособил к нему все свои привычки, вдруг выясняется, что для выздоровления-то необходимо все перестроить. Человек видит в этом угрозу своему сложившемуся образу жизни и начинает активно сопротивляться. Да, случается и такое: панический невроз и агорафобия становятся стилем жизни, изменить который нелегко. И здесь опять пользу может принести тщательный пересмотр искренности (и истинности) стремлений к переменам, проводить который следует с помощью специалиста.

6. Тем, у кого приступы паники и агорафобия являются лишь частью более серьезных эмоциональных, личностных или межличностных проблем. К примеру, человеку, если он привык " снимать" стресс таблеткам и или алкоголем и начал уже этим злоупотреблять, следует прежде избавиться от этой зависимости, а уж потом браться за панический невроз.

Да и тому, кто страдает не только приступами паники, но и серьезным душевным расстройством, например, находится в состоянии глубокой депрессии или психоза, наша книга поможет мало, а нужна основательная помощь психиатра.

 

Первые помехи

 

Своего противника следует знать в лицо: необходимо иметь представление о тех препятствиях, которые способны свести на нет наши усилия, чтобы с успехом их преодолеть.

 

Боязнь перемен

В предложенной вашему вниманию шестиэтапной программе даются рекомендации по изменению жизни в той ее части, которая связана с возникновением и развитием приступов паники и агорафобии. Многим подобные перемены в жизни и распорядке дня могут показаться пугающими. Им может показаться более безопасным оставить все как есть. И то верно - ведь при одной только мысли о каких-то переменах их страх подпрыгивает до небес! Так вот, необходимо уяснить себе: пусть ограничения (старания не выбираться " в город" или не ездить на поезде) делают пока вашу жизнь более " спокойной", но это ненадолго. Со временем подобные ограничения напрочь выбьют вас из колеи!

 

Отсутствие поддержки

Порой вашему искреннему намерению заняться программой самопомощи препятствуют скептически настроенные друзья или родные, порой - и просто знакомые или окружающие, с ходу отвергающие мысль, что подобная книга способна помочь. Близкие могут проявлять чрезмерную осмотрительность или заботу о вас, а могут и страшиться перемен, которые в их жизнь внесет ваше выздоровление. В общем, по какой бы причине вы ни остались без поддержки, важно понимать, что выбор всегда остается за вами, это - ваше право и свободное решение. И хотя помощь и понимание близких никогда не бывают лишними, но и их отсутствие не должно влиять на ваше намерение: совершенно необязательно заручаться поддержкой всех без исключения, чтобы приступить к программе самопомощи.

 

Окончательное решение

Для начала, наверное, стоит подсчитать, какую пользу и какие неудобства принесет вам преодоление приступов паники и агорафобии. Возьмите лист бумаги и начертите таблицу,

 

28

куда будете заносить все предстоящие жизненные перемены и оценивать их от - 10 до +10 по степени их важности для вас. Соответственно, - 10 будет означать крайнюю отрицательность (а значит, и нежелательность) данной перемены, 0 - полную несущественность, +10 - максимально желаемый и нужный эффект. Пример приведен в табл. 1.

 

Польза от перемен	Влияние на образ жизни (от - 10 до +10)	Последствия неизменности	Влияние на образ жизни (от - 10 до + 10)
Теперь в состоянии ходить в магазин без сопровождения	+7	Приходится всегда ждать, пока кто-нибудь (мама или друг) смогут пойти со мной	- 3
Могу устроить с друзьями веселую вечеринку	+8	Совершенно не выношу шумного общества приятелей	- 4
Теперь могу найти работу	+9	Вынужден сидеть целыми днями дома, уткнувшись в телевизор	- 5
Могу отправиться с друзьями в кино	+5	Дожидаюсь, пока появится видеокассета с этим фильмом	- 4

 

Табл. 1. Оценка пользы перемен

Подобное оценивание, помимо всего прочего, послужит вам еще и напоминанием о том, почему же так важно научиться преодолевать приступы паники и агорафобию. А перечитывание поможет вновь поверить и в себя, и в программу, когда порой случится подумать, а не слишком ли велики усилия, которые приходится предпринимать. Или когда ход тренировок вдруг на время застопорится.

Преодоление приступов паники следует рассматривать как занятие, весьма достойное и крайне необходимое, не менее важное, чем любое другое дело вашей жизни, например, карьера, получение диплома или забота о семье. Конечно, многие из тех, кто стремится избавиться от приступов паники и агорафобии, желал бы " волшебного исцеления" или " чудодейственной пилюли", которую проглотил - и здоров, и никаких тебе симптомов страха и прочих неприятностей. Когда б это было так легко, неужто б вы читали эту книгу! Нет, борьба с паническим неврозом и/или агорафобией требует времени, серьезного труда и целеустремленности. Если вы готовы подниматься по этой лестнице без перил, настойчиво переходя (а временами и переползая) со ступеньки на ступеньку, каждый, пусть и маленький, успех воспринимая как шажок к вершине, к здоровью, то - милости просим: мы с радостью поможем вам и вместе будем добиваться успеха.

Временные заминки

Ход любой лечебной программы может неожиданно застопориться. Поначалу бывает трудно отслеживать все источники стрессов и все спусковые механизмы приступов паники. Мелкие стрессы порой следуют друг за другом так быстро, что сложно " ухватить", какие именно перемены каждый вносит в ежедневную жизнь. А вот даже одно крупное событие - смерть родного человека, серьезная болезнь близкого друга - способно вызвать рецидив приступов паники и агорафобии. Кроме того, случаются в жизни каж-

29

дого и такие моменты, когда некоторый регресс попросту неизбежен. К примеру, перегрузки на работе, плохой сон, вирусные инфекции вполне могут дать вспышку симптомов страха. Если подобные стрессы происходят до того, как вы овладели нужными навыками их преодоления, то справиться с ними куда труднее.

Ваше отношение к этим мелким препятствиям оказывает самое непосредственное и нешуточное влияние на грядущие успехи. Если даже пустячная неудача полностью деморализует вас и толкает к мысли все бросить, потому как - бессмысленно, то знайте: вы рискуете еще сильнее увязнуть и в агорафобии, и в своей зависимости от близких. Помните: в любом плохом заложено зерно хорошего. И стоит воспользоваться случившейся задержкой (которая тоже - стресс), чтобы закрепить уже обретенные навыки, скажем, в новых ситуациях и таким образом научиться смотреть на новый тип стресса не как на катастрофу, а как на вызов вашей целеустремленности.

 

Неожиданное желание все бросить

В какие-то моменты подобное желание посещает практически каждого, кто занялся этой программой. Отступить и, спрятав голову под крыло, вернуться к прежнему, привычному образу жизни, каким бы ограниченным он ни был, кажется нам тогда уютнее и безопаснее, нежели, согнувшись под бременем усилий, карабкаться тропами стараний на кажущуюся столь недостижимой вершину выздоровления.

Если такое желание посетило и вас, попробуйте следующее:

• перечитать свою таблицу " Оценка пользы перемен" (табл. 1), дабы напомнить себе, что продолжать все- таки стоит;

• поговорить с единомышленником, близким для вас человеком о преимуществах умения справляться со страхами, чтобы опять-таки напомнить себе о некоторых доводах за продолжение программы;

• осознать, что перерыв в программе еще не конец света, и принять зрелое решение добровольно вернуться к предыдущему этапу, когда ощутите готовность вернуться;

• признаться, что вы в своем стремлении к успеху заторопились, пустились " галопом по европам", не проработав толком предыдущие этапы.

Между тем как неспешное, пусть и кажущееся замедленным продвижение от этапа к этапу только помогает хорошенько усвоить и закрепить уже полученные навыки;

• пустить в ход воображение и во всей красе представить свою дальнейшую жизнь без паники, полную возможностей идти куда вздумается. Желание продолжить занятия не замедлит возродиться в вашей душе.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: