Задержка резорбции фетальной жидкости.

 С заключениями этих трех экспертиз я ознакомился, в виду различных патолого-анатомических диагнозов, выставленных дважды в ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Щелковское отделение, диагноз которых подтверждает, что смерть новорожденного ребенка обусловлена акушерскими осложнениями, развившимися в родах, и диагнозом, выставленным в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» отделом сложных экспертиз, где смерть ребенка не зависела от акушерских осложнений.

В заключении комиссионной экспертизы утверждается, что гистологические изменения в просмотренных препаратах и макроскопическое описание легких не соответствует классической картине массивной аспирации «чистых» (без примеси мекония и гноя) околоплодных вод. При этом документально не подтверждено, что в гистологических препаратах легких, а именно в альвеолах отсутствуют элементы околоплодных вод в том числе меконий и гной, хотя в альвеолах был найден Полиморфно-клеточный экссудат с лейкоцитами (том 2 стр.246 дела). Структура, характеристики и клеточный состав этого так называемого полиморфно-клеточного экссудата комиссионной экспертизой не определены, не объяснено его происхождение, роль в патологическом процессе.

 Характеристика околоплодных вод («чистые») взята экспертами из протокола операции в истории родов, что является субъективным основанием для определения и аргументации о чистоте вод, тем более, что безводный промежуток достигал свыше 16 часов и вероятность наличия вод, как правило, очень низка.

 Все вышеперечисленное позволяет сомневаться в аргументе о «чистых» околоплодных водах, которые по взглядам комиссионной экспертизы является признаком отсутствия аспирации легких околоплодными водами, этот подход субъективен и не может являться неопровержимым доказательством отсутствия аспирации легких плода околоплодными водами.

В актах судебно-медицинских исследований № 743 от 16.05.2013г. и № 41/743/13-14 от 17.06.2014г., в пункте 5 заключения имеется запись(том 2, стр.122 дела) - смерть младенца наступила от массивной аспирации легких околоплодными водами, которая в финале сопровождалась развитием закономерного осложнения - неспецифической субтотальной пневмонией с признаками легочно-сердечной недостаточности, что подтверждается признаками изложенными в пункте 1.1 данного заключения.

П.1.1 гласит — " тяжелое состояние с момента рождения, ослабление дыхания во всех отделах и выраженная одышка с раздуванием крыльев носа и втягиванием межреберий, выделение слизи с кровянистым окрашиванием из дыхательных путей (по клиническим сведениям); пониженная воздушность лёгких, с поверхностей разрезов при надавливании стекает скудно вязкая серая жидкость, кусочки легких притапливаются в воде, из мелких бронхов при надавливании выделяются умеренные светло-серые вязкие массы, просветы альвеол легких обильно заполнены элементами околоплодных вод и жидкостью с наличием белых клеток крови разной степени зрелости, наличие в просветах некоторых альвеол легких микробных колоний, очаговые кровоизлияния в легких, застойное полнокровие внутренних органов."

 Утверждение комиссии экспертов о том что пневмония у ребенка развилась еще внутриутробно (во время беременности) объективными данными не подтверждено.

Определенные виды микроорганизмов могут со своей функциональной активностью (вирулентностью) вызывать молниеносно протекающею инфекцию. Отсутствие у комиссии данных о возбудителях пневмонии, его вирулентности позволили экспертам только предполагать, но никак не утверждать, что пневмония развилась во время беременности.

Быстротекущие инфекционные процессы, обусловленные суперактивностью микроорганизмов, достаточно часто встречающееся явление в медицинской практике.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: