Сердечно-лёгочно-мозговая реанимация: ИВЛ методом «рот-в-рот»
| №
| Шаги
| Критерий выполнения
| | 1.
| Подготовка пациента к СЛМР
| Убедиться в собственной безопасности и безопасности пострадавшего;
Оценить состояние пациента – окрикнуть, похлопать по плечу, определить наличие дыхания, проверить пульс на обеих сонных артериях (не более 10 секунд);
Дать командувызвать реанимационную бригаду и принести дефибриллятор;
Положить пациента на ровную твёрдую поверхность;
Освободить грудную клетку от одежды.
| | 2.
| Непрямой массаж сердца: правильная постановка рук
| Руки располагаются на нижней трети грудины, на два пальца выше мечевидного отростка;
Одна кисть накладывается основанием ладони на грудину, другая поверх неё. Угол между грудиной и плечевыми суставами составляет 90 градусов;
Для компрессий используется не сила рук, а сила мышц спины и масса тела;
| | 3.
| Непрямой массаж сердца: проведение компрессий
| Первое нажатие на грудную клетку проводится плавно, с целью определить её эластичность;
Глубина прогиба составляет не менее 5, но не более 6 см, частота не менее 100, но не более 120 в минуту;
После каждой компрессии грудная клетка должна полностью расправляться, для чего руки следует отпускать, но не отрывать от груди пациента;
| | 4.
| Очистка верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости
| Повернуть голову пациента на себя, провести санацию ротовой полости пальцем, обёрнутым марлей*. Санация производится одним круговым движением;
Обеспечить проходимость и выпрямление верхних дыхательных путей с помощью тройного приёма Сафара:
А) встать у изголовья пациента, разогнуть голову в шейном отделе – одна рука под шеей пациента, вторая на лбу**
Б) выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и вверх, установив мизинцы на углы нижней челюсти, не отрывая рук от головы пациента во избежание сгибания
В) большими пальцами обеих рук открыть рот пациента
| | 5.
| Проведение ИВЛ методом «рот-в-рот»:
| Не отрывая одной руки от головы пациента, второй положить на его рот марлевую салфетку и затем зажать пациенту нос;
Вдувание производить резко, в течение 1 секунду так, чтобы грудная клетка пациента заметно поднялась;
Выдох у пациента должен быть пассивным и полным;
Объём вдыхаемого воздуха приблизительно составляет 300-500 мл;
Перед каждой новой серией вдохов приём Сафара следует повторять!;
Соотношение при одновременном проведении ИВЛ и непрямого массажа сердца составляет 30: 2 как для одного, так и для двух реаниматоров
Произведя 30 компрессий и 2 вдувания воздуха, реаниматор совершает 1 цикл СЛМР. После каждых 5-ти циклов следует оценивать состояние пациента, как описано в пункте 1.1, т.е. 1 период (5 циклов), занимает приблизительно 2 минуты.
| | 6.
| Результат реанимационных мероприятий
| СЛМР продолжают до появления признаков жизни или в течение 30 минут после остановки дыхания и кровообращения, в том числе повторных
После проведения СЛМР следует сделать заключение о результатах реанимационных мероприятий
|
*если есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника, поворот головы при выполнении санации запрещён, санацию и искусственную вентиляцию лёгких проводить, не меняя положения головы пострадавшего.
**разгибание головы при выполнении приёма Сафара запрещено, если есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника
Итоговая государственная аттестация
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА
Сердечно-лёгочно-мозговая реанимация: ИВЛ методом «рот-в-рот»
Проведите сердечно-лёгочно-мозговую реанимацию: ИВЛ методом «рот-в-рот взрослому пациенту на манекене.
Продолжительность станции – 5мин.
Оценка результатов и переход на другую станцию – 3мин.
Итоговая государственная аттестация
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА
|
