Неотложная помощь при наружном кровотечении

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

№	Шаги	Критерий выполнения
1.	Дать классификацию	Кровотечения могут быть: артериальные, венозные, капиллярные; Артериальное кровотечение истекает фонтанирующей струей, ярко красного (алого) цвета; Венозное кровотечение истекает струей темно красного цвета:
2.	Определить места наложения жгута при артериальном кровотечении	Жгут накладывается выше раны; Жгут накладывается на одежду, либо на подкладку (полотенце, платок, ткань и т.п.)
3.	Наложить жгут	1 тур жгута закрепляющий, следующие 3-4 тура накладываем растяжением; Наложение жгута проводится быстро, снятие постепенно и медленно, под контролем очага кровотечения:
4.	Оформить записку	После наложения жгута под жгут крепится записка с датой и временем наложением жгута и ФИО выполнившим:
5.	Время пережатия артерии	Длительность расположения жгута: Зимой – до 1 часа Летом – до 2-х часов
6.	Обработать рану	После наложения жгута накладываем давящую повязку на рану:
7.	Ослабление жгута по истечении времени	По истечении времени и не обеспечении квалифицированной помощи производим ослабление жгута на 5- 10 минут и жгут накладываем выше предыдущего места.
8.	Обратить внимание	· Жгут должен быть виден! При правильно наложенном жгуте пульс ниже места наложения – отсутствует.
9.	Действия при венозном кровотечении	Венозное кровотечение предполагает наложение давящей повязки.

Итоговая государственная аттестация

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА

Неотложная помощь при наружном кровотечении

Проведите неотложную помощь при наружном кровотечениина манекене и сделайте заключение.

Продолжительность станции – 5 мин.

Оценка результатов и переход на другую станцию – 3 мин.

Итоговая государственная аттестация

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА

Неотложная помощь при наружном кровотечении

Оцените у студента неотложную помощь при наружном кровотечении

согласно шагам в оценочном листе.

Продолжительность станции – 5 мин.

Оценка результатов и переход на другую станцию – 3мин.

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

Промывание желудка при помощи зонда.

Станция ОСКЭ №5

№

Шаги

Баллы

Определение показаний и противопоказаний

Коммуникативные навыки

Подготовка к процедуре

Техника выполнения установки желудочного зонда

Первое введение жидкости

Промывание желудка

Завершение процедуры

Итого баллов

Рейтинг станции

«Отлично» _____- _____ баллов

«Хорошо» _____- _____ баллов

«Удовлетворительно» _____- _____ баллов

«Неудовлетворительно» менее ______баллов

Подпись экзаменатора_________________ Дата______________

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ №5

_ Промывание желудка при помощи зонда.

№	Шаги	Критерий выполнения
1.	Определение показаний и противопоказаний	Показания: отравления недоброкачественными пищевыми продуктами или химическими ядами. Противопоказания: - Абсолютные противопоказания к промыванию желудка зондовым методом: крупные дивертикулы и значительное сужение пищевода отдалённые сроки (более 6-8 ч) после тяжёлого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможна перфорация пищевода) - Относительные противопоказания: инфаркт миокарда, острый период инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками (в связи с возможностью перекусывания зонда).
2.	Коммуникативные навыки	Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении зонда возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания через нос. Получить согласие на проведение процедуры.
3.	Подготовка к процедуре	Процедура выполняется сидя на стуле. Приготовить толстый желудочный зонд длиной 1-1, 5 м, воронку вместимостью 0, 5-1 л, кувшин с водой, 1 % раствором соды или слабым раствором калия перманганата, ведро и клеенчатый фартук для больного; Вынуть изо рта больного съемные протезы, отчистить ротовую полость. Надеть на пациента фартук, посадить на стул. Нижнюю часть фартука поместить в ведро; Определить длину, на которую необходимо ввести зонд: закруглённый конец зонда от уровня пупка пациента, затем измеряют расстояние от пупка до верхних резцов и до мочки уха; Перед введением зонда обработать зонд веществом облегчающим прохождение зонда (глицерин, подсолнечное масло, вазелин);
4.	Техника выполнения установки желудочного зонда	Быстро ввести зонд за корень языка, при этом попросить пациента закрыть рот и сделать несколько глотательных движений; При попадании зонда в гортань (больной кашляет, задыхается, синеет) немедленно вынуть зонд и начать введение его снова; Чтобы проверить правильное положение зонда, следует набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух под контролем фонендоскопа. Будут выслушиваться характерные булькающие звуки:
5.	Первое введение жидкости	После того как зонд войдет в желудок, надеть на его верхний конец воронку и, держа ее вначале на уровне живота, налить жидкость, постепенно поднимая при этом воронку выше рта больного; Объем жидкости для первого введения составляет около 1 л; Когда уровень жидкости опускается до горлышка воронки, последнюю опустить вниз, сливая промывные воды желудка в ведро:
6.	Промывание желудка	Процедуру повторить несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми; Для промывания желудка взрослого человека требуется обычно около 8-10 л воды, ребёнка – из расчёта 1л на 1 год жизни. При некоторых видах острых отравлений (например, фосфороорганическоми соединениями) может требоваться до 30-60 л; Первую и последнюю порцию промывных вод доставляют в лабораторию для исследования:
7.	Завершение процедуры	После того, как промывные воды станут чистыми, снять воронку и быстро извлечь зонд.

Итоговая государственная аттестация

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА

Промывание желудка при помощи зонда.

Проведитепромывание желудка при помощи зондана манекене и сделайте заключение.

Продолжительность станции – 5мин.

Оценка результатов и переход на другую станцию – 3 мин.

Итоговая государственная аттестация

⇐ Предыдущая 1 2 3 45