ГЛАВА II . КЛИНИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

С чего начинается диабет

Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда в организме имеется недостаточность секреции инсулина поджелудочной железой или недостаточность действия инсулина на периферии. В этих слу­чаях несмотря на высокое содержание глюкозы в крови, последняя не может использоваться тканями в качестве энергетического мате­риала - " топлива", поэтому организм включает механизмы исполь­зования альтернативных источников энергии и в первую очередь жира. Появляются такие симптомы, как повышенная утомляемость, общая слабость, больные с трудом выполняют работу, которую до этого выполняли в течение многих лет. Снижается нормальная фи­зическая активность человека и особенно резко это выявляется у детей, которые из подвижных, энергичных, " непоседливых" ребят в течение короткого времени " взрослеют" - меньше любят подвиж­ные игры, уменьшается интерес к коллективным играм (футбол и др ), больше проводят в одиночестве, за книгой или играми, не тре­бующими физической активности.

Невозможность при отсутствии инсулина использовать глю­козу крови тканями организма приводят к появлению чувства голо­да и у больных развивается полифагия - избыточный прием пищи. Несмотря на избыточное потребление продуктов питания больные продолжают терять вес. Это связано с тем, что энергия, принятая с пищей в основном в виде углеводов не приводя к повышению содержания глюкозы в крови При повышении концентрации глюкозы выше 8.88-9.99 ммоль/л (160-180мг%) происходит выделение ее с мочой Наличие глюкозы в моче (глюкозурия) способствует повышению выделения количества мочи (полиурия), а это в свою очередь (для ликвидации возможной недоста­точности воды в организме) приводит к большему приему жидко­сти; жажде - полидипсии (для ликвидации возможной недостаточности воды в организме). У больных развивается жажда в тяжелых случаях они вынуждены принимать до 7-8 литров жидкости в сутки. Обычно полидипсия, а, следовательно, и полиурия достигают 3-5 л в
сутки.

В связи с невозможностью использования глюкозы в качестве энергетического материала усиливаются процессы, направленные на снабжение другими источниками энергии, используется жиро­вая ткань, депонированная в основном в подкожно-жировой клет­чатке и большом сальнике. Наблюдается уменьшение мышечной ткани и содержание белков в других тканях и органах. Отсюда та­кие симптомы болезни, как общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и др. Развитие этих симптомов связано так­же и с тем, что в результате повышенного использования жира в качестве энергетического материала увеличивается содержание в кро­ви кетоновых тел, к которым относятся ацетон, ацетоуксусная кис-, 1лота и бета-оксимасляная кислота. Избыточное их накопление в организме наблюдается при состояниях, когда образование этих ве­ществ превышает их утилизацию в организме. Кетоновые тела в избыточной концентрации приводят к развитию кетоацидотического состояния вплоть до развития комы с потерей сознания, что является одним из серьезных осложнений диабета, требующим не­медленное проведения терапевтических мероприятий, которые бу­дут рассмотрены ниже (рис.3).

 

 

 

Рис.3 Острые симптомы при диабете

 

Итак, основными симптомами сахарного диабета являются сонливость общая слабость, чувство голода (полифагия), сухость во рту, жажда (полидипсия), частое обильное мочеиспускание (полиурия), снижение веса тела, предрасположенность к инфекциям; (фу­рункулез и др.), зуд кожи в области гениталий и заднего прохода.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: