Открытые висцеральные полости тела

Открытые висцеральные полости тела – полые трубки (тракты) висцеральных органов, открывающихся в окружающую среду. Они выстланы слизистой оболочкой (mucosa) секретирующей слизь. К открытым висцеральным полостям относятся дыхательные пути, ограниченные носом, ртом. Пищеварительный тракт начинается от ротовой полости и заканчивается анальным отверстием. Мочеполовой тракт начинается от почек и заканчивается в промежности мочеиспускательным каналом.

 

2.Назовите нарушение водного обмена. Гипо- и гипергидратация.Отёк.

Вода составляет 2/3 от массы клетки и 2/3 от массы тела здорового человека.

Все физиологические процессы могут происходить в водном растворе и с сохранением водного баланса.

Количество выделяемой воды должно быть равно количеству потребляемой воды. Нарушение водного обмена приводит к проявлению обезвоживания - это гипогидратация, при задержке воды - это гипергидратация.

Гипогидратация возникает при ограничении приема воды, при избыточном ее выделении и при нарушении минерального обмена.

Ограничение приема воды возникает при:

· водном голодании, продолжительность жизни взрослого человека при полном водном голодании 7-8 дней;

· заболеваниях кишечника (толстый кишечник всасывает воду) – колит, холера;

· потере воды почками - полиурия (повреждены канальцы нефронов);

· потере воды при длительной утрате сознания.

Гипогидратация вызывает тяжелые нарушения деятельности ССС: уменьшение ОЦК, падение АД, падение сократительной функции сердца. Эти нарушения, в свою очередь, приводят к потере сознания, судорогам, нарушению чувствительности.

Гипергидратация возникает при избыточном поступлении воды или при уменьшении ее выделения. Водное отравление особенно часто возникает при увеличении потребления воды с одновременным ограничением ее выведения. Это бывает у больных с недостаточностью функции почек. Водное отравление сопровождается снижением осмотического давления плазмы крови, что может привести к тяжелым нарушениям функции ЦНС, вплоть до развития комы.

Отёк - скопление жидкости в тканях или полостях вследствие нарушения ее распределения между кровью и межклеточной средой.

· Анасарка - скопление жидкости в межклеточном пространстве кожи и подкожной клетчатке.

· Водянка - скопление жидкости в полостях. В брюшной полости - асцит, в плевральной полости гидроторакс, в сердечной сумке - гидроперикард.

Механизм отёка бывает:

· осмотический возникает в случае уменьшения осмотического давления крови и повышения осмотического давления в тканях (выравнивается концентрация соли);

· онкотический возникает либо при снижении онкотического давления крови (потеря белка почками при гломерулонефрите, уменьшение синтеза белков печенью), либо при повышении онкотического давления тканей (усиленный распад белков при воспалении, увеличение гидрофильности белков при ацидозе);

· мембраногенный (повышении проницаемости стенок микрососудов вследствие аллергии, при интоксикациях, при состояниях, сопровождающихся ацидозом).

Виды отёков в зависимости от причины:

· сердечные – застойные (увеличивается проницаемость капилляров);

· почечные – нефритические (теряется белок);

· голодные (возникают из-за недостаточного поступления и значительного распада белков);

· токсические – связаны с резким повышением проницаемости капилляров.

Отеки нарушают функцию органов и тканей так как отечная жидкость (транссудат) сдавливает клетки тканей, нарушает кровообращение в них, что приводит к дистрофическим изменениям. Особенно опасны отеки мозга, легких, гортани, которые могут быстро привести к гибели больного, если не оказать неотложную помощь.

 

3.Влияние повышенного атмосферного давления, кессонная болезнь.

Сооружение, позволяющее производить выемку грунта и строительные работы под водой или под водоносными слоями поч­вы, называется кессоном.

Кессон состоит из рабочей камеры, где производится работа, шахты, служащей для спуска и подъема людей, грузов, центральной камеры, а также двух прика-мерков — шлюзов, через которые осуще­ствляются проход людей в рабочую каме­ру, выход из нее, подача строительных материалов и выдача грунта.

Кессон представляет собой герметиче­ски замкнутое пространство, из которого нагнетанием воздуха вытесняют воду и таким путем создают условия для произ­водства нужных работ. Величина давле­ния воздуха, которое создается в кессо­не, зависит от того, на какую глубину он опущен. На каждые 10 м глубины требу­ется повышение давления в кессоне на 101, 3 кПа (1 атм). Таким образом, избы­точное давление в кессоне при глубине его опускания 20 м будет 202, 6 кПа (2 ати¹), 30 м — 303, 9 кПа (3 ати) и т. д. Спуск рабочих в кессон производится сле­дующим образом. Шлюз снабжен двумя дверями, открывающимися внутрь. Если в шлюзе давление равно 101, 3 кПа (1 атм), а в кессоне имеется добавочное давление, то дверь из шлюза в кессон герметически закрыта давлением воздуха в кессоне. Наружная же дверь может свободно про­пускать рабочих для спуска в кессон.

После входа рабочих в шлюз начина­ется процесс шлюзования, т. е. в шлюз

¹ Ати — обозначение добавочного давления, соответствующего 1 атм.

нагнетается воздух до давления, равного давлению в кессоне. При этом наружная дверь герметически закрывается, а дверь в кессон свободно открывается и пропус­кает в него рабочих. Этот процесс назы­вается компрессией. Выход рабочих —вы-шлюзование — происходит в обратном по­рядке.

При компрессии под влиянием повы­шенного давления происходит вдавлива­ние барабанной перепонки (которое при глотательных движениях вскоре прохо­дит), сдавливание живота, опускание диа­фрагмы. Дыхание и сокращение сердца урежаются. Появляется повышенная пот­ливость, притупляется осязание, обоня­ние, вкус, может повыситься температура тела. Однако все эти явления преходящи, не угрожают здоровью и не снижают ра­ботоспособности. Осложнения могут быть при непроходимости слуховой трубы.

С точки зрения опасности возникнове­ния выраженной патологии серьезного внимания заслуживают условия деком­прессии. При этом может возникнуть про­фессиональное заболевание, называемое кессонной болезнью.

Сущность явлений, приводящих к воз­никновению кессонной болезни, состоит в том, что с повышением давления увеличи­вается количество растворенных в крови газов воздуха. Так, если при нормальном атмосферном давлении в 100 см³ крови растворено 1, 8 см³ азота, то при давлении в 405, 3 кПа (4 атм) это количество будет удвоено (3, 9 см³). Азот воздуха, поступая в кровь, из нее переходит в ткани, причем наибольшей способностью поглощать его обладают жировая ткань и белое веще­ство мозга. При переходе от повышенного давления к нормальному азот вследствие разности в парциальном давлении перехо­дит из ткани к местам его элиминация (элиминация — исключение) и выделяется в основном через легкие. Однако десату-рация (сатурация — насыщение, наполне-ние газом, газирование) газа через лег­кие может происходить только в опреде­ленных количествах в единицу времени. Установлено, что через стенки легочных альвеоя в минуту диффундирует 150 см³ азота. Поэтому при быстрой декомпрес­сии азот не успевает выделиться через легкие из крови и тканей. Вместе с тем резкое падение давления приводит к уменьшению величины растворимости азо­та в крови, азот из растворенного состоя­ния переходит к газообразное; при этом появляются пузырьки газа.

Эти циркулирующие в крови и остаю­щиеся в капиллярах тканей пузырьки азо­та вызывают кессонную болезнь.

Кессонная болезнь начинается спустя обычно 2—3 ч после работы и проявля­ется мучительной острой болью в суста­вах и мышцах конечностей, а также в мышцах живота. Пострадавшие образно называют эту болезнь «заломай». Боль возникает при раздражении пузырьками газа нервных окончаний в надкостнице, фасциях, мышцах, сухожильных влагали­щах. Обычно через несколько часов она проходит.

Вследствие газовой эмбо­лии сосудов кожи образую­тся анемичные участки ко­жи. Кожа, чаще всего живо­та, приобретает мраморный вид.

Серьезные нарушения мо­ гут наблюдаться со стороны нервной системы. Вследствие поражения спинного мозга могут возникнуть парапле­ гии, моноплегии, парезы нижних конечностей, рас­ стройства мочевыделения и дефекации. Отмечаются го­ ловокружение, головная боль, афазия, расстройство речи, атаксия, судороги, иногда бессознательное со­ стояние, коллапс. В тяже­ лых случаях наблюдаются газовые эмболии крупных сосудов или скопление газов в желудочках мозга со смер­ тельным исходом, а также легочное кровотечение, ин­ фаркт и отек легкого.

Профилактика кес­сонной болезни прежде всего состоит в правильной организации декомпрессии.

Переход рабочих от повышенного дав­ления к нормальному должен совершать­ся в сроки, достаточные для того, чтобы избыточный в крови азот успел десату-рировать через альвеолы и в газообраз­ном виде выделиться из организма с вы­дыхаемым воздухом.

Большое значение с точки зрения про­филактики имеют поддержание в кессоне определенных метеорологических условий и наличие общеобменной вентиляции. Не­обходимо, чтобы температура воздуха в камере в зависимости от существующего в ней давления была в пределах от 16 до 26° С.

К профилактическим мерам относятся также предупреждение промокания ног и тела вообще, теплый душ после работы, горячее питье (чай, кофе). Категорически запрещается употребление алкоголя перед спуском в кессон.

Весьма действенным профилактическим средством при работе водолазов является замена азота, входящего в состав вдыхае­мого воздуха, газами, которые обладают незначительной растворимостью в кро­ви, — гелием и аргоном.

Могучим лечебным и профилактиче­ским средством при кессонных заболева­ниях является лечебный шлюз (рис. 61). Он представляет собой герметически за­крытую палату — барокамеру. В эту ка­меру помещают пострадавшего и подни­мают давление в ней до того уровня, ко­торый имелся в кессоне. Газообразный азот вновь растворяется в крови, и азот покидает организм через легкие при по­следующей медленной декомпрессии.

При выходе из шлюза, а также при обнаружении признаков заболевания ре­комендуются горячие суховоздушные и теплые водяные ванны, соллюкс.

На кессонные работы допускаются лица в возрасте от 18 до 45 лет. К работе при давлении ниже 192, 5 кПа (1, 9 ати) до­пускаются лица до 50 лет. Женщины на кессонные и водолазные работы не до­пускаются. Исключение составляют пред­ставительницы инженерно-технического, медицинского и инспекторского персонала при отсутствии заболеваний половых ор­ганов и беременности.

В целях профилактики кессонной бо­лезни необходимо проводить тщательный медицинский отбор и еженедельные пе­риодические медицинские осмотры.

 

Билет № 30

1 Охарактеризуйте расположение, внешнее строение, отделы, внутреннее строение спинного мозга. Раскройте функции спинного мозга.

Расположение спинного мозга:

Распологаеться в позвоночном канале, являясь прямым продолжением продолговатого мозга. Условно верхней анатомической границей спинного мозга принято считать линию соединения верхнего края первого шейного позвонка с нижним краем затылочного отверстия. Заканчивается спинной мозг приблизительно на уровне двух первых поясничных позвонков, где постепенно происходит его сужение.

Внешнее строение:

• Форма спинного мозга – длинный цилиндр, слегка приплюснутый спереди-назад.

• Длина в среднем около 42-44 см, в зависимости от роста человека.

• Вес примерно в 48-50 раз меньше веса головного мозга, составляет 34-38 г.

Отделы спинного мозга:

• шейный;

• грудной;

• поясничный;

• крестовый отдел;

• отдел копчиковый.

Внутреннее строение:

Состоит из нейронов, тела которых сосредоточенные в центре, образуют спинномозговое серое вещество.Расположение серого вещества внутри белого отличается по форме, что на поперечном срезе отдаленно напоминает бабочку.

Функции спинного мозга:

В спинном мозге локализуются сегментарные или рабочие нервные центры, которые непосредственно связаны с телом человека и управляют им. Именно посредством этих спинномозговых рабочих центров, тело человека подвластно контролю со стороны головного мозга.Проводниковая спинномозговая функция обеспечивается тем, что в белом веществе локализуются все проводящие пути, связывающие участки нервной системы между собой.

2 Экссудация: изменение местного кровообращения и микроциркуляции. Назовите виды и состав экссудата.

Экссудация – это выход жидкой части из сосудов и развитие отеков. Этот компонент воспаления вклюбчает в себя триаду:

а) сосудистые реакции и изменения кровообращения в очаге воспаления;

б) выход жидкой части крови их сосудов - собственно экссудацию;

в) эмиграцию-выход лейкоцитов в очаг воспаления и развитие фагоцитоза.

3  Влияние солнечной радиации на организм человека.

Влияние солнечной радиации на организм человека:

Кроме теплового эффекта и значения для зрения, лучистая энергия солнца оказывает благоприятное лечебное действие на весь организм, а под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D. Прямой солнечный свет убивает бактерии туберкулеза через несколько минут, стафилококки через 15 мин, брюшнотифозные палочки через 60 мин.

 

Билет № 31

1.Назовите особенности соединительной ткани, их  классификацию и расположение организме.

2.Болезни желудка: острый гастрит, хронический гастрит, язвенная болезнь, рак желудка.

3.Действие низких температур на организм человека.

Билет № 32

1 Назовите особенности строения стенок артерии, капилляров, вен. Назовите причины движения крови по сосудам.

Особенности строения стенки артерии:

Арте́ рии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам

Стенки артерий состоят из трех слоев различных тканей, от которых зависят их особые характеристики:

• Внутренний слой состоит из слоя эпителиальной клеточной ткани, который выстилает просвет сосудов, и слоя внутренней эластичной мембраны, которая сверху покрыта эластичными продольными волокнами.

• Средний слой состоит из внутренней эластичной тонкой мембраны, толстого слоя мышечных волокон и поперечных волокон тонкого эластичного наружного слоя.

• Наружный слой состоит из рыхлой соединительной волокнистой ткани, в которой расположены кровеносные сосуды и нервы.

Особенности строения стенки вен:

Ве́ на — кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу

Строение стенки вен безмышечного типа достаточно простое — эндотелий, окруженный слоем рыхлой соединительной ткани. Гладкомышечных клеток в стенке нет.

Особенности строения стенки вен:

1. слабое развитие внутренней эластической мембраны, которая часто распадается на сеть волокон;

2. слабое развитие циркулярного мышечного слоя; более частое продольное расположение гладких миоцитов;

3. меньшая толщина стенки по сравнению со стенкой соответствующей артерии, более высокое содержание коллагеновых волокон;

4. неотчетливое разграничение отдельных оболочек;

5. более сильное развитие адвентиции и более слабое - интимы и средней оболочки (по сравнению с артериями);

6. наличие клапанов.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: