Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Получения мазков с экзо-и эндоцервикса для цитологического исследования (на онкоцитологию) во время беременности.



Цель- диагностическая.

Показания - рак шейки матки и беременность.

Противопоказания - нет.

Возможные осложнения - кровотечение во время взятия мазков.

Ресурсы - гинекологическое кресло, одноразовые влагалищные зеркала Куско или зеркала Симпса( Симпсона), шпатель Эйра, одноразовые стерильные резиновые перчатки, предметное стекло, мыло, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Частота обнаружения рака шейки матки у беременных составляет 0, 17%. Одна из особенностей течения рака шейки матки на фоне беременности заключается в том, что гормонально-метаболические изменения и снижение клеточного иммунитета, направленные на сохранение беременности, оказывают неблагоприятное влияние на клиническое течение злокачественного процесса, способствует метастазированию опухоли и ухудшают прогноз.

2. Представьтесь, объясните беременной необходимость проведения данного исследования и получите ее согласие.

3. Уложите беременную на гинекологическое кресло, подстелив под нее одноразовую пеленку.

4. Вымойте руки на гигиеническом уровне.

5. Наденьте на руки стерильные одноразовые резиновые перчатки.

6. Обеспечьте достаточное освещение.

7. Введите во влагалище одноразовые зеркала.

8. Осмотрите влагалище и шейку матки на зеркалах.

9. Острый конец шпателя Эйра на 1-1, 5 см. введите в канал шейки матки.

10. Шпатель Эйра поверните по часовой стрелке на 180 или 360 градусов, то- есть круговым движением производите соскоб слизистой оболочки канала и вторым концом шпателя Эйра производите соскоб наружной поверхности шейки матки и их помещаете на предметное стекло, где указаны «цервикальный канал» и «наружная поверхность шейки матки».

11. Извлекайте из влагалища зеркала.

12. Снимите одноразовые резиновые перчатки.

13. Поместите влагалищные зеркала, шпатель Эйра и резиновые перчатки в КБУ.

14. Вымойте руки с мылом и просушите полотенцем.

15. Напишите направление в лабораторию.

16. Сделайте запись в документации.

 Примечание. Мазок подписывают, указав место забора материала (наружная поверхность шейки матки, цервикальный канал), срок беременности, клинические особенности и т.д.

 

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года №111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 №127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 №176.

                                   7. Осмотр наружных половых органов.

Цель– диагностическая.

Показания - профосмотр, осмотр гинекологической больной и первое посещение беременной в женскую консультацию.

Противопоказания - нет.

Возможные осложнения - нет.

Ресурсы- гинекологическое кресло, индивидуальные пеленки, одноразовые стерильные резиновые перчатки, мыло, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Представьтесь, объясните женщине значение данного исследования и получите ее согласие.

2. Убедитесь, что женщина освободила мочевой пузырь.

3. Уложите женщину на гинекологическое кресло, подстелив под нее чистую пеленку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и разведены в стороны.

4. Вымойте руки на гигиеническом уровне.

5. Наденьте одноразовые стерильные резиновые перчатки.

6. Осмотрите наружные половые органы.

7. Раздвинув большим и указательным пальцами левой руки половые губы, осмотрите преддверие и вход во влагалище, цвет слизистых оболочек, состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала и выводных протоков бартолиновых желез, форму девственной плевы или ее остатков, характер выделений.

8. Снимите одноразовые резиновые перчатки и опустите в КБУ.

9. Вымойте руки с мылом и просушите полотенцем.

10. Сделайте запись в документации.

Примечание. Перед процедурой женщина должна опорожнить мочевой пузырь, желательно, также прямую кишку.

 

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года №111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 №127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 №176.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-08; Просмотров: 214; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.014 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь