Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Интерпретация электрокардиограммы с инфарктом миокарда



АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___1___

Правила и техника очистки ротовой полости при аспирации

 

Шаги Критерий выполнения
1. Оценка состояния пострадавшего 1.Оценить состояние пациента: пострадавший возбужден, цвет лица цианотичный. Пострадавший хватается за своё горло и не в состоянии разговаривать или вдыхать воздух.
2. Подготовка к проведению приёма Геймлиха 1.Встать позади поперхнувшегося человека 2.Обхватить пострадавшего обеими руками в области грудной клетки 3.Сжать одну из рук в кулак и согнутым большим пальцем кулака придавить эпигастральную область
3. Проведение приема Геймлиха 1.Ладонь другой руки положить сверху кулака и толкающим движением вверх вдавить его в живот. 2.Выполняя это движение, следить за тем, чтобы руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась.  
4. Дальнейшие действия Трижды повторить данные действия
5. Оценка проведенных мероприятий 1.Критерием эффективности проведенного приема Геймлиха является появление самостоятельного дыхания у пострадавшего и восстановление нормального цвета кожных покровов. 2. Если не произошло восстановления самостоятельного дыхания, необходимо проводить сердечно-легочно-мозговую реанимацию.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___2___

 

Правила и техника проведения дефибрилляции

 

Шаги Критерий выполнения
1. Подготовка пациента и подготовка дефибриллятора 1. Оценить состояние пациента – окликнуть, похлопать по плечу, проверить пульс на обеих сонных артериях, поверить наличие экскурсии грудной клетки, оценить ширину обоих зрачков (одновременно), оценить цвет кожных покровов 2. Положить пациента на ровную твёрдую поверхность. Освободить грудную клетку от одежды 3. Включить дефибриллятор. 4. Наложить смоченные марлевые салфетки на область верхушки сердца и правую подключичную область. При наличии токопроводящего геля смазать им электроды дефибриллятора и наложить электроды в область верхушки и в правую подключичную область.
2. Проведение первого и второго разрядов 1. При наличии показаний, выбрать разряд 200 Дж на дефибрилляторе. По окончании набора заряда прекратится звуковой сигнал и загорится световой индикатор 2. Убедиться, что ни проводящий процедуру, ни другие участники и свидетели не касаются пациента и поверхности, на которой он находится. 3. После того, как убедитесь в готовности произвести разряд, озвучиваете: «Разряд». Производите разряд. 4. В случае, если наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут. 5. Вновь оцениваем ритм, в случае продолжающейся аритмии проводим дефибрилляцию по указанному выше алгоритму.   
3. Проведение третьего и четвертого разрядов. 1. В случае, если наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут  2. Вновь оцениваем ритм, в случае продолжающейся аритмии проводим дефибрилляцию по указанному выше алгоритму.   1.    3. После нанесенного разряда внутривенно вводим адреналин 0, 18% - 1 мл, амиодарон 300 мг в 10 мл 5% глюкозы. 2. 3.    4. В случае если, наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут. 4. 5.    5. Вновь оцениваем ритм, в случае продолжающейся аритмии в/в водим 150 мг амиодарона в 10 мл 5% глюкозы. 6.Проводим дефибрилляцию. 7. В случае, если наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут.
4. Дальнейшие действия 1.В случае продолжающегося нарушения ритма по типу ФЖ или ЖТ чередуем 2-минутную СЛР и дефибрилляцию в течение 30 минут. 2.Дефибрилляцию проводим до восстановления сердечного ритма, либо при асистолии.
5. Результат реанимационных мероприятий В случае восстановления синусового ритма пациенту начинаем в/в инфузию 900 мг амиодарона в 400 мл 5% глюкозы. Инфузия продолжается в течение суток, под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___3___

Правила и техника сердечно-легочной реанимации

 

Шаги Критерий выполнения
1. Подготовка пациента к СЛР 1. Оценить состояние пациента – окрикнуть, похлопать по плечу, определить наличие дыхания, проверить пульс на обеих сонных артериях (не более 10 секунд); 2. Дать команду вызвать реанимационную бригаду и принести дефибриллятор; 3. Положить пациента на ровную твёрдую поверхность Освободить грудную клетку от одежды 4. Руки располагаются на нижней трети грудины, на два пальца выше мечевидного отростка;
2. Непрямой массаж сердца: правильная постановка рук и проведение компрессий 1.Руки располагаются на нижней трети грудины, на два пальца выше мечевидного отростка; 2. Одна кисть накладывается основанием ладони на грудину, другая поверх неё. Угол между грудиной и плечевыми суставами составляет 90 градусов; 3. Для компрессий используется не сила рук, а сила мышц спины и масса тела; 4. Первое нажатие на грудную клетку проводится плавно, с целью определить её эластичность. 5. Глубина прогиба составляет не менее 5, но не более 6 см, частота не менее 100, но не более 120 в минуту 6. После каждой компрессии грудная клетка должна полностью расправляться, для чего руки следует отпускать, но не отрывая от груди пациента
3. Очистка верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости 1. Повернуть голову пациента на себя, провести санацию ротовой полости пальцем, обёрнутым марлей*. Санация производится одним круговым движением 2.Обеспечить проходимость и выпрямление верхних дыхательных путей с помощью тройного приема Сафара: А) встать у изголовья пациента, разогнуть голову в шейном отделе – одна рука под шеей пациента, вторая – на лбу**. Б) выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и вверх, установив мизинцы на углы нижней челюсти, не отрывая рук от головы пациента во избежание сгибания В) большими пальцами обеих рук открыть рот пациента.
4. Проведение ИВЛ методом «рот-в-рот» 1.Не отрывая одной руки от головы пациента, второй положить на его рот марлевую салфетку и затем зажать пациенту нос. 2.Выдох у пациента должен быть пассивным и полным. 3. Перед каждой новой серией вдохов прием Сафара следует повторять! 4. Соотношение при одновременном проведении ИВЛ и непрямого массажа сердца составляет 30: 2 как для одного, так и для двух реаниматоров. 5. Произведя 30 компрессий и 2 вдувания воздуха, реаниматор совершает 1 цикл СЛР. После каждых 5 циклов следует оценивать состояние пациента, как описано в пункте 1.1, т.е. 1 период (5 циклов) занимает приблизительно 2 минуты.
5. Результат реанимационных мероприятий 1.СЛР продолжают до появления признаков жизни или в течение 30 минут после остановки дыхания и кровообращения, в том числе повторных 2. После проведения СЛР следует сделать заключение о результатах реанимационных мероприятий (успешно, безуспешно).

 

*сли есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника, поворот головы при выполнении санации запрещен; санацию и искусственную вентиляцию легких проводить, не меняя положения головы пострадавшего.

 

**разгибание головы при выполнении приема Сафара запрещено, если есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___4___

Правила и техника остановки наружного кровотечения

 

Шаги Критерий выполнения
1. Определить тип кровотечения 1.Кровотечения могут быть: артериальные, венозные, капиллярные. 2.Артериальное кровотечение истекает фонтанирующей струей ярко-алого цвета. 3.Венозное кровотечение истекает струей темно-красного цвета.
2. Определить места наложения жгута при артериальном кровотечении. 1.Жгут накладывается выше раны. 2.Жгут накладывается на одежду либо на подкладку (полотенце, платок, ткань и т.п.).
3. Наложить жгут 1.Первый тур жгута закрепляющий, следующие 3-4 тура накладываем растяжением. 2.Наложение жгута проводится быстро, снятие постепенно и медленно, под контролем очага кровотечения.
4. Дальнейшие действия 1.После наложения жгута под жгут крепится записка с датой и временем наложения жгута и ФИО выполнившим 2.Длительность наложения жгута: - зимой – до 1 часа - летом – до 2-х часов 3.После наложения жгута накладываем давящую повязку на рану. 4.По истечении времени и не обеспечении квалифицированной помощи производим ослабление жгута на 5-10 минут и жгут накладываем выше предыдущего места. 5.Жгут должен быть виден! 6.При правильно наложенном жгуте пульс ниже места наложения отсутствует.
5. Действия при венозном кровотечении Венозное кровотечение предполагает наложение давящей повязки.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___5___

Правила и техника выполнения зондового промывания желудка

 

Шаги Критерий выполнения
1. Ознакомление пациента с процедурой     Представиться пациенту. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры Пояснить, что при введении зонда возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания через нос.
2. Подготовка к процедуре 1. Приготовить толстый желудочный зонд длиной 1-1, 5 м, воронку вместимостью 0, 5-1 л, кувшин с водой, 1 % раствором соды или слабым раствором калия перманганата, ведро и клеенчатый фартук для больного. 2. Вынуть изо рта больного съемные протезы, очистить ротовую полость. Надеть на пациента фартук, посадить на стул. Нижнюю часть фартука поместить в ведро. 3. Определить длину, на которую необходимо ввести зонд: измеряют расстояние от закруглённого конца зонда на уровне пупка пациента, до верхних резцов или до мочки уха 4. Перед введением зонда обработать зонд веществом, облегчающим прохождение зонда (глицерин, подсолнечное масло, вазелин).
3. Техника выполнения установки желудочного зонда 1.Быстро ввести зонд за корень языка, при этом попросить пациента закрыть рот и сделать несколько глотательных движений. 2.При попадании зонда в гортань (больной кашляет, задыхается, синеет) немедленно вынуть зонд и начать его введение снова 3.Чтобы проверить правильное положение зонда, следует набрать в шприц Жане 30-40 мл воздуха и присоединить его к зонду. Ввести воздух под контролем фонендоскопа. Будут выслушиваться характерные булькающие звуки.
4. Первое введение жидкости и промывание желудка 1.После того, как зонд войдет в желудок, надеть на его верхний конец воронку и, держа ее вначале на уровне живота, налить жидкость, постепенно поднимая при этом воронку выше рта больного. 2.Объем жидкости для первого введения составляет около 1 л. 3.Когда уровень жидкости опустится до горлышка воронки, последнюю опустить вниз, сливая промывные воды желудка в ведро. 4.Процедуру повторить несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми. 5.Для промывания желудка взрослого человека требуется обычно 8-10 л воды, ребенка – из расчета 1 л на 1 год жизни. При некоторых видах острых отравлений (например, фосфорорганическими соединениями) может потребоваться до 30-60 л воды. 6.Первую и последнюю порции промывных вод доставляют в лабораторию для исследования.
5. Завершение процедуры После того, как промывные воды станут чистыми, снять воронку и быстро извлечь зонд.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___6___

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___7___

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___8___

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___9___

Аортальный стеноз

Шаги Критерии оценки навыков
1.Провел аускультацию сердца, соблюдая определенную последовательность. На верхушке выслушал митральный клапан, во II межреберье справа от грудины- клапан аорты, во II межреберье слева от грудины - клапан легочной артерии, у основания мечевидного отростка - трехстворчатый клапан, в точке Боткина – Эрба - аортальный клапан.
2.Дал характеристику деятельности сердца (ритмичная, аритмичная). Деятельность сердца ритмичная при наличии одинаковых промежутков между сокращениями; при наличии перебоев – деятельность аритмична.
3. Дал характеристику тонов сердца. 1 тон на верхушке сердца и на основании мечевидного отростка – ясный; 2 тон на аорте и в точке Боткина-Эрба ослаблен, на легочной артерии – ясный.
4.Дал характеристику шумов в 5 точках аускультации, если таковые имеются (эпицентр и место проведения). Выслушивается систолический шум с эпицентром на аорте, проводящийся на сосуды шеи; в остальных точках аускультации шумы не определяются.
5.На основании полученных данных поставил предварительный диагноз. Предварительный диагноз:  аортальный стеноз.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___10___

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___1___

Правила и техника очистки ротовой полости при аспирации

 

Шаги Критерий выполнения
1. Оценка состояния пострадавшего 1.Оценить состояние пациента: пострадавший возбужден, цвет лица цианотичный. Пострадавший хватается за своё горло и не в состоянии разговаривать или вдыхать воздух.
2. Подготовка к проведению приёма Геймлиха 1.Встать позади поперхнувшегося человека 2.Обхватить пострадавшего обеими руками в области грудной клетки 3.Сжать одну из рук в кулак и согнутым большим пальцем кулака придавить эпигастральную область
3. Проведение приема Геймлиха 1.Ладонь другой руки положить сверху кулака и толкающим движением вверх вдавить его в живот. 2.Выполняя это движение, следить за тем, чтобы руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась.  
4. Дальнейшие действия Трижды повторить данные действия
5. Оценка проведенных мероприятий 1.Критерием эффективности проведенного приема Геймлиха является появление самостоятельного дыхания у пострадавшего и восстановление нормального цвета кожных покровов. 2. Если не произошло восстановления самостоятельного дыхания, необходимо проводить сердечно-легочно-мозговую реанимацию.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___2___

 

Правила и техника проведения дефибрилляции

 

Шаги Критерий выполнения
1. Подготовка пациента и подготовка дефибриллятора 1. Оценить состояние пациента – окликнуть, похлопать по плечу, проверить пульс на обеих сонных артериях, поверить наличие экскурсии грудной клетки, оценить ширину обоих зрачков (одновременно), оценить цвет кожных покровов 2. Положить пациента на ровную твёрдую поверхность. Освободить грудную клетку от одежды 3. Включить дефибриллятор. 4. Наложить смоченные марлевые салфетки на область верхушки сердца и правую подключичную область. При наличии токопроводящего геля смазать им электроды дефибриллятора и наложить электроды в область верхушки и в правую подключичную область.
2. Проведение первого и второго разрядов 1. При наличии показаний, выбрать разряд 200 Дж на дефибрилляторе. По окончании набора заряда прекратится звуковой сигнал и загорится световой индикатор 2. Убедиться, что ни проводящий процедуру, ни другие участники и свидетели не касаются пациента и поверхности, на которой он находится. 3. После того, как убедитесь в готовности произвести разряд, озвучиваете: «Разряд». Производите разряд. 4. В случае, если наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут. 5. Вновь оцениваем ритм, в случае продолжающейся аритмии проводим дефибрилляцию по указанному выше алгоритму.   
3. Проведение третьего и четвертого разрядов. 1. В случае, если наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут  2. Вновь оцениваем ритм, в случае продолжающейся аритмии проводим дефибрилляцию по указанному выше алгоритму.   1.    3. После нанесенного разряда внутривенно вводим адреналин 0, 18% - 1 мл, амиодарон 300 мг в 10 мл 5% глюкозы. 2. 3.    4. В случае если, наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут. 4. 5.    5. Вновь оцениваем ритм, в случае продолжающейся аритмии в/в водим 150 мг амиодарона в 10 мл 5% глюкозы. 6.Проводим дефибрилляцию. 7. В случае, если наблюдаем дальнейшее нарушение ритма по типу ФЖ либо ЖТ, проводим СЛР в течение 2-х минут.
4. Дальнейшие действия 1.В случае продолжающегося нарушения ритма по типу ФЖ или ЖТ чередуем 2-минутную СЛР и дефибрилляцию в течение 30 минут. 2.Дефибрилляцию проводим до восстановления сердечного ритма, либо при асистолии.
5. Результат реанимационных мероприятий В случае восстановления синусового ритма пациенту начинаем в/в инфузию 900 мг амиодарона в 400 мл 5% глюкозы. Инфузия продолжается в течение суток, под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___3___

Правила и техника сердечно-легочной реанимации

 

Шаги Критерий выполнения
1. Подготовка пациента к СЛР 1. Оценить состояние пациента – окрикнуть, похлопать по плечу, определить наличие дыхания, проверить пульс на обеих сонных артериях (не более 10 секунд); 2. Дать команду вызвать реанимационную бригаду и принести дефибриллятор; 3. Положить пациента на ровную твёрдую поверхность Освободить грудную клетку от одежды 4. Руки располагаются на нижней трети грудины, на два пальца выше мечевидного отростка;
2. Непрямой массаж сердца: правильная постановка рук и проведение компрессий 1.Руки располагаются на нижней трети грудины, на два пальца выше мечевидного отростка; 2. Одна кисть накладывается основанием ладони на грудину, другая поверх неё. Угол между грудиной и плечевыми суставами составляет 90 градусов; 3. Для компрессий используется не сила рук, а сила мышц спины и масса тела; 4. Первое нажатие на грудную клетку проводится плавно, с целью определить её эластичность. 5. Глубина прогиба составляет не менее 5, но не более 6 см, частота не менее 100, но не более 120 в минуту 6. После каждой компрессии грудная клетка должна полностью расправляться, для чего руки следует отпускать, но не отрывая от груди пациента
3. Очистка верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости 1. Повернуть голову пациента на себя, провести санацию ротовой полости пальцем, обёрнутым марлей*. Санация производится одним круговым движением 2.Обеспечить проходимость и выпрямление верхних дыхательных путей с помощью тройного приема Сафара: А) встать у изголовья пациента, разогнуть голову в шейном отделе – одна рука под шеей пациента, вторая – на лбу**. Б) выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и вверх, установив мизинцы на углы нижней челюсти, не отрывая рук от головы пациента во избежание сгибания В) большими пальцами обеих рук открыть рот пациента.
4. Проведение ИВЛ методом «рот-в-рот» 1.Не отрывая одной руки от головы пациента, второй положить на его рот марлевую салфетку и затем зажать пациенту нос. 2.Выдох у пациента должен быть пассивным и полным. 3. Перед каждой новой серией вдохов прием Сафара следует повторять! 4. Соотношение при одновременном проведении ИВЛ и непрямого массажа сердца составляет 30: 2 как для одного, так и для двух реаниматоров. 5. Произведя 30 компрессий и 2 вдувания воздуха, реаниматор совершает 1 цикл СЛР. После каждых 5 циклов следует оценивать состояние пациента, как описано в пункте 1.1, т.е. 1 период (5 циклов) занимает приблизительно 2 минуты.
5. Результат реанимационных мероприятий 1.СЛР продолжают до появления признаков жизни или в течение 30 минут после остановки дыхания и кровообращения, в том числе повторных 2. После проведения СЛР следует сделать заключение о результатах реанимационных мероприятий (успешно, безуспешно).

 

*сли есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника, поворот головы при выполнении санации запрещен; санацию и искусственную вентиляцию легких проводить, не меняя положения головы пострадавшего.

 

**разгибание головы при выполнении приема Сафара запрещено, если есть подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___4___

Правила и техника остановки наружного кровотечения

 

Шаги Критерий выполнения
1. Определить тип кровотечения 1.Кровотечения могут быть: артериальные, венозные, капиллярные. 2.Артериальное кровотечение истекает фонтанирующей струей ярко-алого цвета. 3.Венозное кровотечение истекает струей темно-красного цвета.
2. Определить места наложения жгута при артериальном кровотечении. 1.Жгут накладывается выше раны. 2.Жгут накладывается на одежду либо на подкладку (полотенце, платок, ткань и т.п.).
3. Наложить жгут 1.Первый тур жгута закрепляющий, следующие 3-4 тура накладываем растяжением. 2.Наложение жгута проводится быстро, снятие постепенно и медленно, под контролем очага кровотечения.
4. Дальнейшие действия 1.После наложения жгута под жгут крепится записка с датой и временем наложения жгута и ФИО выполнившим 2.Длительность наложения жгута: - зимой – до 1 часа - летом – до 2-х часов 3.После наложения жгута накладываем давящую повязку на рану. 4.По истечении времени и не обеспечении квалифицированной помощи производим ослабление жгута на 5-10 минут и жгут накладываем выше предыдущего места. 5.Жгут должен быть виден! 6.При правильно наложенном жгуте пульс ниже места наложения отсутствует.
5. Действия при венозном кровотечении Венозное кровотечение предполагает наложение давящей повязки.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___5___

Правила и техника выполнения зондового промывания желудка

 

Шаги Критерий выполнения
1. Ознакомление пациента с процедурой     Представиться пациенту. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры Пояснить, что при введении зонда возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания через нос.
2. Подготовка к процедуре 1. Приготовить толстый желудочный зонд длиной 1-1, 5 м, воронку вместимостью 0, 5-1 л, кувшин с водой, 1 % раствором соды или слабым раствором калия перманганата, ведро и клеенчатый фартук для больного. 2. Вынуть изо рта больного съемные протезы, очистить ротовую полость. Надеть на пациента фартук, посадить на стул. Нижнюю часть фартука поместить в ведро. 3. Определить длину, на которую необходимо ввести зонд: измеряют расстояние от закруглённого конца зонда на уровне пупка пациента, до верхних резцов или до мочки уха 4. Перед введением зонда обработать зонд веществом, облегчающим прохождение зонда (глицерин, подсолнечное масло, вазелин).
3. Техника выполнения установки желудочного зонда 1.Быстро ввести зонд за корень языка, при этом попросить пациента закрыть рот и сделать несколько глотательных движений. 2.При попадании зонда в гортань (больной кашляет, задыхается, синеет) немедленно вынуть зонд и начать его введение снова 3.Чтобы проверить правильное положение зонда, следует набрать в шприц Жане 30-40 мл воздуха и присоединить его к зонду. Ввести воздух под контролем фонендоскопа. Будут выслушиваться характерные булькающие звуки.
4. Первое введение жидкости и промывание желудка 1.После того, как зонд войдет в желудок, надеть на его верхний конец воронку и, держа ее вначале на уровне живота, налить жидкость, постепенно поднимая при этом воронку выше рта больного. 2.Объем жидкости для первого введения составляет около 1 л. 3.Когда уровень жидкости опустится до горлышка воронки, последнюю опустить вниз, сливая промывные воды желудка в ведро. 4.Процедуру повторить несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми. 5.Для промывания желудка взрослого человека требуется обычно 8-10 л воды, ребенка – из расчета 1 л на 1 год жизни. При некоторых видах острых отравлений (например, фосфорорганическими соединениями) может потребоваться до 30-60 л воды. 6.Первую и последнюю порции промывных вод доставляют в лабораторию для исследования.
5. Завершение процедуры После того, как промывные воды станут чистыми, снять воронку и быстро извлечь зонд.

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___6___

Интерпретация электрокардиограммы с инфарктом миокарда

Шаги Критерий выполнения
1. Определил источник возбуждения ритма. Провел оценку регулярности сердечной деятельности. Ритм синусовый, если каждому комплексу QRS предшествует зубец Р. Ритм регулярный, если расстояния R-R одинаковые.
2. Определил частоту сердечных сокращений. Определил положение электрической оси сердца. Провел оценку функции проводимости сердца. Определил ЧСС по формуле: ЧСС= 60/R-R. Определил положение электрической оси сердца по отведению с максимально высоким зубцом R. Нарушения проводимости определил по удлинению интервала PQ более 0, 2 с.
3. Провел анализ предсердного зубца Р. Провел анализ желудочкового комплекса QRS. Определил амплитуду, продолжительность, форму, отношение к изолинии зубца Р и и комплексов QRS.
4. Провел анализ сегмента ST и зубца Т. Определил отношение к изолинии интервала ST и зубца Т, форму и амплитуду зубца Т.
5. Сделал ЭКГ-заключение о виде аритмии. Инфаркт миокарда; стадия и локализация соответственно конкретной электрокардиограмме

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

СТАНЦИЯ ОСКЭ № ___7___


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-08; Просмотров: 189; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.053 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь