Стандарт 11. Окажите помощь при послеродовом кровотечени и
| №
| Алгоритм действия
| «+/-»
|
| 1
| Проведите мобилизацию свободного персонала (вызов):
- акушера-гинеколога;
- анестезиолога;
- лаборанта.
|
|
| 2
| Оцените состояние женщины:
- артериальное давление;
- пульс;
- кожные покровы;
- частоту дыхания;
- оцените кровопотерю.
|
|
| 3
| Произведите катетеризация двух периферических вен (размер катетера № 16, 18)
|
|
| 4
| Проведите внутривенное струйное введение физиологического раствора в соотношении 3: 1 к объему кровопотери (скорость переливания 1000, 0 мл за 15 мин).
|
|
| 5
| Произведите катетеризацию мочевого пузыря постоянным катетером.
|
|
| 6
| При гипотонии, атонии матки:
-проведите наружный массаж матки;
- проведите внутривенное введение окситоцина 5 ЕД на 500, 0 мл физиологического раствора со скоростью введения 60 капель в минуту в течение 25-30 минут. Максимальная доза введения окситоцина - 60 ЕД, с учетом 10 ЕД в/м введения для профилактики кровотечения в течение 1 минуты после родов.
|
|
| 7
| -проведите бимануальную компрессию матки: наденьте стерильные перчатки и войдите рукой во влагалище, сожмите руку в кулак; расположите кулак в переднем своде и надавите им на переднюю стенку матки; другой рукой через переднюю брюшную стенку надавите на заднюю стенку матки по направлению к руке, введённой во влагалище; продолжайте сдавливание, пока кровотечение не остановится и пока матка не начнёт сокращаться.
|
|
| 8
| Согрейте женщину, уберите мокрые пеленки, укройте теплым одеялом, измерьте температуру тела.
|
|
| 9
| Примените сдавление брюшной аорты выше пупка слева. В таком виде транспортируйте в операционную.
|
|
| 10
| Передайте информацию в перинатальный центр главному акушеру-гинекологу (круглосуточно).
|
|
«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен
«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен
Количество баллов – 11 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
10-9 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
| Студент:
| Группа
| Дата
|
| Подпись:
|
|
|
Стандарт 12. Окажите помощь при эклампсии
| №
| Алгоритм действия
| «+/-»
|
| 1
| Проведите мобилизацию свободного персонала (вызов):
- акушера-гинеколога;
- анестезиолога;
- лаборанта.
|
|
| 2
| Оцените состояние женщины:
- артериальное давление;
- пульс;
- кожные покровы;
- частоту дыхания;
|
|
| 3
| Уложите пациентку на левый бок;
защитите от повреждений, но не удерживайте активно.
|
|
| 4
| Обеспечьте подачу кислорода.
|
|
| 5
| Разожмите челюсти с помощью роторасширителя, зафиксируйте язык языкодержателем. После окончания припадка при необходимости очистите отсосом ротовую полость и гортань.
|
|
| 6
| Проведите катетеризацию периферической вены (катетер №16, 18). Начните магнезиальную терапию:
- сульфат магния 25% - 20, 0 мл медленно в течение 10-15 минут (стартовая доза).
- сульфат магния 25% - 80, 0 мл на 320, 0 физиологического раствора в/в капельно, 11 капель в минуту (поддерживающая доза).
|
|
| 7
| Произведите катетеризацию мочевого пузыря постоянным катетером.
|
|
| 8
| Переведите в отделение реанимации
продолжая введение поддерживающей дозы.
|
|
| 9
| Передайте информацию в перинатальный центр главному акушеру-гинекологу (круглосуточно).
|
|
«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен
«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен
Количество баллов – 9 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
9-8 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
| Студент:
| Группа
| Дата
|
| Подпись:
|
|
|
Стандарт 13.1. Проведите внутривенное введение окситоцина
| №
| Алгоритм действия
| «+/-»
|
| 1
| Перед началом родостимуляции проведите амниотомию
|
|
| 2
| 1, 0мл (5 ЕД) окситоцина добавьте в 500, 0 мл 5% раствора глюкозы.
|
|
| 3
| Заполните и подключите систему, соблюдая технику внутривенного капельного
введения препаратов.
|
|
| 4
| Введение окситоцина начните с 8 капель в минуту.
|
|
| 5
| 1. Наблюдайте за характером родовой деятельности. При необходимости постепенно увеличивайте скорость введения препарата до 40 капель в минуту (но не больше! ).
|
|
«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен
«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен
Количество баллов – 5 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
5 баллов – «5» (100%)
4 балла – «4» (80%)
3балла –«3» (60%)
2 балла – «2» (40%)
Преподаватель: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
